Xanthelasma: wat zijn het

Xanthelasma: wat zijn het?

Xanthelasma zijn zachte, gele, vlakke of licht verheven plaques op de oogleden, meestal bij de binnenooghoeken en vaak aan beide kanten. Ze zijn een onschuldige ophoping van met vet gevulde cellen in de huid, en het meest voorkomende type xanthoom.

De volledige medische naam is xanthelasma palpebrarum, wat gele plaques van de oogleden betekent. Mensen noemen ze ook cholesterolafzettingen op de oogleden, gele plekjes op de oogleden of vetafzettingen rond de ogen. Ze horen bij de familie van xanthomen, vetafzettingen die in de huid en pezen kunnen ontstaan, en zijn daarvan het meest voorkomende lid.^[1]

Ze doen geen pijn, jeuken niet en hebben geen invloed op je zicht, en ze zijn niet besmettelijk of kwaadaardig. Voor de meeste mensen zijn ze een cosmetische kwestie, met één belangrijke kanttekening: ze kunnen een zichtbaar teken zijn van een probleem met de bloedvetten. Onze gidsen over xanthelasma, wat is xanthelasma en feiten over xanthelasma behandelen de aandoening vanuit andere invalshoeken.

Waaruit bestaan xanthelasma?

Ze bestaan uit schuimcellen: afweercellen die macrofagen heten en die zoveel vet hebben opgenomen dat ze opgezwollen en schuimig zijn geworden. Deze cellen groeperen zich rond piepkleine bloedvaatjes in de diepere laag van de ooglidhuid, met enige ontsteking.

Onder de microscoop is xanthelasma een verzameling van deze met vet beladen macrofagen in de reticulaire dermis, het diepere deel van de huid, gegroepeerd rond kleine bloedvaatjes.^[1] Het vet dat ze vasthouden, bevat cholesterol, en daarom worden de plaques vaak cholesterolafzettingen genoemd.

Dat heeft twee praktische gevolgen. De plaques zien er geel uit omdat je opgeslagen vet door heel dunne huid heen ziet. En ze kunnen niet worden uitgeknepen of opengeknepen, omdat het vet opgesloten zit in levende cellen en niet in een zakje. Onze gids over wat xanthelasma is geeft de korte definitie.

Hoe ontstaan xanthelasma?

Vet dat in het bloed wordt vervoerd, lekt uit piepkleine bloedvaatjes in het ooglid, die door knipperen worden samengedrukt en met de leeftijd meer gaan lekken. Afweercellen nemen het ontsnapte vet op, raken overladen en groeperen zich tot een gele plaque.

1. Vet reist in het bloed. Cholesterol en andere vetten worden vervoerd in deeltjes zoals LDL.
2. Het lekt in het ooglid. Knipperen drukt de kleine bloedvaatjes samen, en met de leeftijd lekken ze meer.^[1]
3. Afweercellen reageren. Macrofagen nemen het ontsnapte vet op.
4. Ze raken overladen. Omdat ze niet alles kunnen verwerken, zwellen ze op tot schuimcellen.
5. Er verschijnt een plaque. De schuimcellen verzamelen zich rond de bloedvaatjes, met enige ontsteking, en de gele plek ontstaat.^[1]

Hogere bloedvetten betekenen meer vet dat kan lekken, en daarom is cholesterol belangrijk. Maar ook normale hoeveelheden kunnen langzaam ontsnappen door bloedvaatjes die meer lekken, en daarom krijgen sommige mensen xanthelasma bij normale bloedtests. Onze gids over hoe xanthelasma ontstaat gaat stap voor stap.

Waarom verschijnen xanthelasma op de oogleden?

Omdat ooglidhuid de dunste van het lichaam is en voortdurend beweegt. Knipperen blijft de piepkleine bloedvaatjes samendrukken, wat het lekken van vet bevordert, en zelfs een dun laagje met vet gevulde cellen schijnt geel door.

De binnenooghoek van het bovenooglid is de meest voorkomende plek, en de plaques zitten meestal aan beide kanten. Ze komen vaker voor op het bovenooglid dan op het onderooglid.^[4] Onze gids over hoe xanthelasma eruitziet behandelt de typische plekken en het typische uiterlijk, van vage vlakke plekjes tot stevigere verheven plaques.

Wie krijgt xanthelasma?

Ze komen voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, dus vrouwen krijgen ze bijna vier keer zo vaak. Ze verschijnen meestal tussen 35 en 55, al worden ze gezien van ongeveer 20 tot 70 jaar.

Xanthelasma wordt gezien vanaf ongeveer 20 tot 70 jaar, het vaakst tussen 35 en 55.^[1] De American Academy of Ophthalmology beschrijft een piek tussen 30 en 50.^[4] Verschijnen ze bij jongere mensen, dan zoeken artsen beter naar een erfelijke cholesterolaandoening.^[1]

Voor het oude idee dat xanthelasma vooral bepaalde etnische groepen treft, hebben we geen goed bewijs gevonden, dus dat herhalen we niet. Onze gids over de vraag of xanthelasma vaak voorkomt bekijkt de cijfers.

Wat betekenen xanthelasma voor je gezondheid?

Ongeveer de helft van de mensen die ze hebben, heeft een stoornis in de bloedvetten, zoals verhoogd LDL of laag HDL, en ze zijn in verband gebracht met een hoger cholesterol en een hoger risico op hartziekte. De andere helft heeft normale bloedtests. Een controle maakt duidelijk in welke groep jij zit.

Read moreWat veroorzaakt cholesterolafzettingen rond de ogen

Ongeveer 50% van de mensen met xanthelasma heeft een primaire of secundaire vetstofwisselingsstoornis.^[1] De gemelde cijfers lopen uiteen: 25% tot 70% van de patiënten heeft bij het eerste bezoek normale bloedvetten.^[4] Bij het samenvoegen van 15 studies met 854 mensen vonden onderzoekers bij mensen met xanthelasma een hoger totaal cholesterol, LDL en apolipoproteïne B, een lager apolipoproteïne A1 en dikkere halsslagaderwanden.^[2]

Een Deens onderzoek dat bijna 13.000 mensen tientallen jaren volgde, liet zien dat xanthelasma samenhing met een hoger risico op een hartaanval en hartziekte, ongeacht het cholesterol.^[3] Daarom is een controle met een nuchter lipidenprofiel en tests van lever, schildklier en bloedsuiker de moeite waard.^[1] Onze gids over waar xanthelasma op wijst legt meer uit, en oorzaken van xanthelasma behandelt elke oorzaak.

Zijn xanthelasma een teken van ouder worden?

Niet precies. Ze komen vaker voor op middelbare leeftijd, deels omdat bloedvaatjes in het ooglid met de leeftijd meer gaan lekken, maar ze horen niet gewoon bij ouder worden, en veel oudere mensen krijgen ze nooit.

Leeftijd speelt een rol via de bloedvaatjes: onderzoekers denken dat de haarvaatjes van het ooglid met de leeftijd meer gaan lekken, waardoor vet makkelijker ontsnapt.^[1] Dat helpt verklaren waarom de meeste mensen xanthelasma opmerken tussen 35 en 55.^[1] Maar ook bloedvetten, genen en andere gezondheidsproblemen zijn van belang, dus xanthelasma is een reden voor een controle, niet iets om af te doen als ouder worden.

Hoe veranderen xanthelasma na verloop van tijd?

Ze beginnen meestal klein en vaag en groeien langzaam, worden dikker en breiden zich uit, soms door samen te smelten of op het andere oog te verschijnen. Ze vervagen zelden vanzelf.

Omdat het vet in cellen in de huid zit, heeft het lichaam geen makkelijke manier om het op te ruimen, dus plaques blijven meestal zitten of worden langzaam groter. Oudere plaques zijn vaker steviger en dieper, wat belangrijk is bij het verwijderen. Onze gids over hoe snel xanthelasma groeit behandelt de tijdlijn.

Hoe verschillen xanthelasma van andere bultjes op het ooglid?

Xanthelasma zijn geel en zacht en zitten meestal bij de binnenooghoeken, aan beide kanten. De meeste andere bultjes op het ooglid zijn wit, huidkleurig of rood, voelen stevig of gevoelig aan of zitten op andere plekken.

Syringomen zijn een van de aandoeningen waaraan artsen naast xanthelasma denken, en een paar zeldzamere aandoeningen kunnen ook gele plaques geven.^[4] Een arts kan het meestal zien door ernaar te kijken, en een kleine biopsie neemt elke twijfel weg.^[1]

Zijn xanthelasma gevaarlijk?

De plaques zelf zijn niet gevaarlijk: ze zijn goedaardig, geen kanker, niet besmettelijk en hebben geen invloed op het zicht. Het gaat om waar ze op kunnen wijzen, en daarom is een cholesterolcontrole de moeite waard.

Zelden kunnen andere aandoeningen gele plaques rond de ogen geven, zoals necrobiotisch xanthogranuloom, en daarom moet een arts de diagnose bevestigen.^[4] Zijn je plaques hard, bloeden ze, groeien ze snel of verschijnen ze elders op het lichaam, ga dan snel naar een arts. Onze gidsen over de vraag of xanthelasma gevaarlijk is en of xanthelasma kwaadaardig kan zijn plaatsen de risico’s in verhouding.

Hoe kom je van xanthelasma af?

Met een methode om te verwijderen: in een kliniek met laser, een operatie, chemische peeling of radiofrequentie, of thuis met een crème die voor xanthelasma is gemaakt. Cholesterol verlagen beschermt je gezondheid, maar laat bestaande plaques zelden verdwijnen.

Methoden in de kliniek werken in de juiste handen. Een overzicht van 49 studies liet zien dat CO2-laser bij meer dan 90% van de patiënten meer dan 75% verbetering gaf, met verandering van huidskleur als meest voorkomende complicatie, en een operatie werd gebruikt bij grotere, diepere plaques.^[5] Een operatie kan de stand van het ooglid veranderen, en bevriezen of chemische methoden kunnen littekens of verkleuring van de huid geven.^[1] Thuismiddeltjes zijn een ander verhaal: een overzicht van 39 gevallen van brandwonden door knoflook vond vooral tweedegraads brandwonden, sommige met littekens.^[6]

Onze gidsen over het verwijderen van xanthelasma en welke arts xanthelasma verwijdert vergelijken de opties in de kliniek, en crème voor xanthelasma behandelt de route thuis.

Heeft je arts je cholesterol gecontroleerd en wil je je plaques thuis aanpakken? Dan is dit de crème die wij voor xanthelasma maken.

Komen xanthelasma na verwijderen terug?

Dat kan. Terugkeer is over het algemeen minder dan 50%, is hoger bij diepere plaques en na herhaalde ingrepen, en is na laser gemeld bij 13% tot 16%.

Terugkeer is over het algemeen minder dan 50%, en diepere plaques komen vaker terug.^[1] Terugkeer na laser is gemeld bij 13% tot 16%.^[4] Een eventueel probleem met cholesterol, schildklier of bloedsuiker aanpakken geeft je de beste kans op minder nieuwe plaques. Onze gids over de vraag of xanthelasma terugkomt behandelt dit volledig.

Hoe is het om met xanthelasma te leven?

Lichamelijk verandert er niets: ze doen geen pijn en hebben geen invloed op het zicht. Maar ze zitten precies waar mensen kijken, en veel mensen merken dat ze hun zelfvertrouwen aantasten. Make-up kan ze van dag tot dag bedekken, en door ze te verwijderen hoeft dat niet meer.

Een lavendelkleurige of perzikkleurige kleurcorrector onder een romige concealer helpt het geel te neutraliseren, vooral bij vlakke plaques. Onze gids over hoe je xanthelasma bedekt gaat stap voor stap. Je onzeker voelen over ze is volkomen redelijk, en ze weg willen hebben is een goede reden om ze te laten verwijderen nadat je bent gecontroleerd. Ze horen bij een bredere familie van vetafzettingen; onze gids over xanthomen legt uit hoe ze daarin passen.

Xanthelasma: wat zijn het? Kort samengevat

Xanthelasma zijn onschuldige gele plaques van met vet gevulde cellen op de oogleden. Ze hebben geen invloed op je zicht, maar ongeveer de helft van de mensen die ze hebben, heeft een stoornis in de bloedvetten, dus laat je één keer controleren en beslis daarna of je ze laat verwijderen.

Ze vervagen zelden vanzelf, en thuismiddeltjes kunnen de gevoelige ooglidhuid verbranden. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen en bekijk al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over xanthelasma

Lees ook

XanthelasmaDe complete gids Wat is xanthelasma?Een gids in gewone taal Feiten over xanthelasmaDe belangrijkste feiten Hoe ziet xanthelasma eruit?Kenmerken en lookalikes Oorzaken van xanthelasmaDe volledige uitleg Crème voor xanthelasmaThuis verwijderen