Wat veroorzaakt cholesterolafzettingen rond de ogen

Wat veroorzaakt cholesterolafzettingen rond de ogen?

Ze worden veroorzaakt door vetten uit het bloed, waaronder cholesterol, die in de ooglidhuid lekken en worden opgenomen door afweercellen, die vol raken en zich groeperen tot gele plekken. Bij ongeveer de helft van de mensen zit er een stoornis in de bloedvetten achter; andere aandoeningen of plaatselijke factoren in het ooglid verklaren de rest.

De medische naam voor cholesterolafzettingen rond de ogen is xanthelasma. Ongeveer 50% van de mensen die ze hebben, heeft een primaire of secundaire vetstofwisselingsstoornis, dus een probleem met de bloedvetten dat het hoofdprobleem is (vaak erfelijk) of wordt veroorzaakt door een andere aandoening zoals diabetes of een traag werkende schildklier.^[1] De andere helft heeft normale bloedtests.

“Cholesterolafzettingen” is dus een redelijke naam voor waaruit ze bestaan, maar een licht misleidende aanwijzing voor de oorzaak: veel mensen die ze hebben, hebben een volkomen normaal cholesterol. Deze pagina legt de kant van het cholesterol in gewone taal uit. Zie voor de volledige lijst van oorzaken onze gidsen over de oorzaken van xanthelasma, waardoor xanthelasma wordt veroorzaakt en xanthelasma: wat het veroorzaakt.

Wat zijn cholesterolafzettingen rond de ogen?

Het zijn zachte, gele, vlakke of licht verheven plekken op de oogleden, meestal bij de binnenooghoeken en vaak aan beide kanten. Ze zijn onschuldig, pijnloos en hebben geen invloed op je zicht.

Artsen noemen ze xanthelasma palpebrarum, en ze zijn het meest voorkomende type xanthoom, de familie van vetafzettingen in de huid en pezen.^[1] Ze komen voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, meestal tussen 35 en 55.^[1] Onze gidsen over xanthelasma en hoe xanthelasma eruitziet laten zien hoe gevarieerd het uiterlijk is.

Hoe komt cholesterol uit het bloed in de oogleden terecht?

Cholesterol reist in het bloed in deeltjes die lipoproteïnen heten, zoals LDL. In het ooglid drukt knipperen piepkleine bloedvaatjes samen die met de leeftijd meer gaan lekken, zodat een deel van deze deeltjes in de huid ontsnapt, waar afweercellen ze opnemen en opzwellen tot schuimcellen.

Zo gebeurt het, stap voor stap:^[1]

1. Cholesterol wordt verpakt. Vetten kunnen niet oplossen in bloed, dus ze reizen in lipoproteïnen. LDL brengt cholesterol naar de weefsels van het lichaam.
2. Bloedvaatjes in het ooglid lekken. Voortdurend knipperen drukt de haarvaatjes van het ooglid samen, en met de leeftijd gaan ze meer lekken.
3. Deeltjes ontsnappen. Sommige deeltjes die vet vervoeren, glippen naar de huid eromheen.
4. Afweercellen ruimen op. Macrofagen nemen het ontsnapte vet op.
5. Ze raken overladen. Omdat ze niet alles kunnen verwerken, zwellen ze op tot schuimcellen en groeperen ze zich rond de bloedvaatjes.
6. Er verschijnt een gele plek. Het opgeslagen vet schijnt door de dunne ooglidhuid heen.

Hoe meer deeltjes die vet vervoeren er in het bloed zijn, hoe meer er kunnen lekken, en daarom is cholesterol belangrijk. Onze gids over hoe xanthelasma ontstaat gaat hier uitgebreider op in.

Welke cholesterolwaarden hangen samen met afzettingen rond de ogen?

Een hoger LDL-cholesterol (het “slechte”), een hoger apolipoproteïne B en een lager HDL-cholesterol (het “goede”) zijn de patronen die het meest samenhangen met xanthelasma. Verhoogde triglyceriden kunnen ook een rol spelen.

Een meta-analyse die 15 patiënt-controleonderzoeken met 854 mensen met xanthelasma samenvoegde, vond een hoger totaal cholesterol, LDL en apolipoproteïne B dan bij mensen zonder, en een lager apolipoproteïne A1, het belangrijkste eiwit in HDL.^[2] Apolipoproteïne B is goed om te kennen: elk LDL-deeltje draagt er één, dus het weerspiegelt het aantal deeltjes dat in de huid zou kunnen lekken.

Ook in afzonderlijke onderzoeken springt laag HDL eruit. In een patiënt-controleonderzoek onder 42 mensen hadden mensen met xanthelasma een mediaan HDL van 36,2 mg/dl, tegenover 50,5 mg/dl bij gematchte mensen zonder, en een hogere verhouding tussen cholesterol en HDL.^[3] De patronen van bloedvetten die artsen het vaakst vinden, zijn onder meer verhoogd LDL, gemengd verhoogd cholesterol en triglyceriden, en laag HDL.^[1] Onze gids over de vraag of xanthelasma op verhoogd cholesterol wijst legt uit wat je uitslagen kunnen laten zien.

Waarom ontstaan cholesterolafzettingen rond de ogen en niet elders?

Omdat ooglidhuid de dunste van het lichaam is en voortdurend beweegt. Knipperen blijft de piepkleine bloedvaatjes samendrukken, wat het lekken van vet bevordert, en zelfs een dun laagje met vet gevulde cellen schijnt geel door.

De voortdurende druk van knipperen op de haarvaatjes van het ooglid, en dat ze met de leeftijd steeds meer gaan lekken, zijn vermoedelijk de belangrijkste plaatselijke factoren.^[1] Vetafzettingen kunnen ook elders ontstaan, op pezen of als bultjes op de huid, maar die andere types wijzen meestal sterker op een belangrijke stoornis in de bloedvetten. De binnenooghoek van het bovenooglid is de klassieke plek. Onze gids over waarom xanthelasma ontstaat legt meer uit.

Kun je cholesterolafzettingen rond de ogen krijgen bij een normaal cholesterol?

Ja, vaak. Ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft normale bloedvetten. Plaatselijke factoren in het ooglid, en misschien hormonale en aan afweercellen gebonden factoren, lijken op zichzelf al genoeg te zijn.

Read moreXanthelasma: wat zijn het

In het onderzoek onder 42 patiënten had 54,8% van de mensen met xanthelasma een normaal cholesterol, en hoog cholesterol en hoge triglyceriden kwamen niet significant vaker voor dan bij gematchte controlepersonen. De auteurs concludeerden dat plaatselijke, hormonale of aan macrofagen gebonden factoren waarschijnlijk bijdragen.^[3] Ook bij normaal cholesterol kunnen meer lekkende bloedvaatjes in het ooglid in de loop van vele jaren kleine hoeveelheden vet laten ontsnappen.^[1]

Een “normale” standaardtest meet ook niet altijd apolipoproteïne B, dat bij mensen met xanthelasma gemiddeld hoger was.^[2] Zijn je tests normaal, dan is dat goed nieuws voor je gezondheid, en zijn de afzettingen gewoon cosmetisch. Onze gids over waarom je misschien xanthelasma hebt helpt je je eigen oorzaak uit te zoeken.

Wat kan cholesterolafzettingen rond de ogen nog meer veroorzaken?

Erfelijk hoog cholesterol, diabetes en het metabool syndroom, een traag werkende schildklier, sommige aandoeningen van lever en nieren en het gebruik van medicijnen met retinoïden of oestrogeen kunnen allemaal bijdragen.

• Erfelijk hoog cholesterol. Familiaire hypercholesterolemie treft ongeveer 1 op de 250 tot 1 op de 500 mensen, gaat met 50% kans op elk kind over en kan xanthelasma en knobbels op pezen veroorzaken.^[5]
• Diabetes en het metabool syndroom. In een onderzoek had 41,8% van de mensen met xanthelasma het metabool syndroom, met vaker een verhoogde bloedsuiker, verhoogde triglyceriden en een hoge bloeddruk.^[6]
• Traag werkende schildklier. Verhoogt het cholesterol en is een erkende oorzaak.^[1]
• Aandoeningen van lever en nieren. Primaire biliaire cholangitis en nefrotisch syndroom kunnen de bloedvetten verhogen.^[1]
• Medicijnen. Het gebruik van medicijnen met retinoïden of oestrogeen kan bij sommige mensen de bloedvetten verhogen.^[1]

Onze gids over de vraag of xanthelasma erfelijk is behandelt het verband met de familie.

Waarom komen cholesterolafzettingen rond de ogen vaker voor bij vrouwen?

Niemand weet het zeker. Xanthelasma komt bij vrouwen bijna vier keer vaker voor, en onderzoekers vermoeden dat hormonale factoren een rol kunnen spelen, maar de precieze reden is niet bewezen.

Xanthelasma komt voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen.^[1] In het onderzoek onder 42 patiënten was 85,7% vrouw, en de auteurs noemden hormonale factoren bij de plaatselijke invloeden die kunnen bijdragen.^[3] Je leest misschien dat de overgang het uitlokt; we hebben voor die specifieke bewering geen goed bewijs gevonden, al verschijnt xanthelasma wel het vaakst op middelbare leeftijd.^[1]

Wat zeggen cholesterolafzettingen rond de ogen over je hart?

Ze zijn in verband gebracht met een hoger risico op een hartaanval en hartziekte, ook na correctie voor cholesterol. Ze zijn een goede aanleiding om je hartgezondheid te laten controleren.

Een Deens onderzoek dat bijna 13.000 mensen tientallen jaren volgde, liet zien dat mensen met xanthelasma een hoger risico op een hartaanval en hartziekte hadden, ongeacht hun cholesterol.^[4] De meta-analyse vond ook dikkere halsslagaderwanden bij mensen met xanthelasma, een vroeg teken van aderverkalking.^[2] Dat is een patroon bij veel mensen, geen voorspelling voor jou. Onze gids over de vraag of xanthelasma gevaarlijk is plaatst het in verhouding.

Verdwijnen de afzettingen rond je ogen als je je cholesterol verlaagt?

Zelden. Cholesterol verlagen beschermt je hart en kan helpen nieuwe afzettingen te beperken, maar bestaande afzettingen zitten opgesloten in cellen in de huid en moeten meestal apart worden verwijderd.

Zit het vet eenmaal in schuimcellen in de ooglidhuid, dan maakt het verlagen van het cholesterol in het bloed ze niet betrouwbaar leeg. Onze ervaring is dat bestaande afzettingen zelden merkbaar krimpen door alleen voeding of cholesterolverlagende medicijnen. Dat maakt cholesterol onder controle houden niet zinloos: het is belangrijk voor je hart, en het is de beste manier om nieuwe afzettingen te verminderen. Onze gidsen over welke voeding xanthelasma veroorzaakt, hoe je xanthelasma voorkomt en de vraag of xanthelasma vanzelf kan weggaan leggen meer uit.

Hoe krijg je cholesterolafzettingen rond de ogen weg?

Met een methode om te verwijderen: laser, een operatie, chemische peelings of bevriezen in een kliniek, of thuis een verwijdercrème die voor xanthelasma is gemaakt. Knoflook, azijn en uitknijpen werken niet en kunnen het ooglid beschadigen.

Methoden in de kliniek werken, maar een operatie kan de stand van het ooglid veranderen, en bevriezen en chemische methoden kunnen littekens of verkleuring van de huid geven.^[1] Na verwijderen is terugkeer over het algemeen minder dan 50%, en diepere afzettingen komen vaker terug.^[1] Onze gidsen over het verwijderen van xanthelasma, de vraag of xanthelasma te genezen is en crème voor xanthelasma vergelijken de opties.

Heeft je arts je cholesterol gecontroleerd en wil je de afzettingen thuis weghalen? Dan is dit de crème die wij voor xanthelasma maken.

Wanneer moet je met cholesterolafzettingen rond de ogen naar een arts?

Eén keer bij nieuwe afzettingen, om te bevestigen wat het is en je cholesterol, schildklier, lever en bloedsuiker te laten controleren. Eerder als ze op jonge leeftijd verschijnen, snel groeien of samengaan met knobbels elders op het lichaam.

De gebruikelijke controle is een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en nuchtere glucose.^[1]

Cholesterolafzettingen rond de ogen: kort samengevat

Cholesterolafzettingen rond de ogen ontstaan wanneer bloedvetten in de ooglidhuid lekken en zich in afweercellen verzamelen. Een hoger LDL en een lager HDL zijn de belangrijkste verbanden, maar ongeveer de helft van de mensen heeft normale tests. Ze zijn onschuldig, maar één controle waard.

Laat je bloedvetten controleren voor je hart en laat de afzettingen daarna verwijderen als ze je storen, want cholesterol verlagen laat ze zelden verdwijnen. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen en bekijk al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over cholesterolafzettingen rond de ogen

Lees ook

Oorzaken van xanthelasmaDe volledige medische uitleg Waardoor wordt xanthelasma veroorzaakt?Elke oorzaak gerangschikt Betekent xanthelasma hoog cholesterol?Wat je tests kunnen laten zien Waarom ontstaat xanthelasma?De factoren in het ooglid Is xanthelasma te genezen?Verwijderen en terugkeer Crème voor xanthelasmaThuis verwijderen