Waar wijst xanthelasma op

Waar wijst xanthelasma op?

Xanthelasma is een teken dat de moeite waard is om te laten controleren, geen diagnose. Het kan wijzen op een stoornis in de bloedvetten, een hoger risico op hartziekte, of minder vaak een traag werkende schildklier, diabetes, leverziekte of erfelijk hoog cholesterol. Bij ongeveer de helft van de mensen zijn de bloedvetten normaal.

Xanthelasma palpebrarum is een ophoping van met vet gevulde afweercellen, schuimcellen genoemd, in de ooglidhuid. Knipperen drukt de piepkleine bloedvaatjes van de oogleden samen, met de leeftijd gaan ze meer lekken, en vet dat ontsnapt, wordt door deze cellen opgenomen.^[1] Daarom kunnen de plaques weerspiegelen wat er met de vetten in je bloed gebeurt, maar niet altijd: ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft een primaire of secundaire vetstofwisselingsstoornis.^[1]

Het eerlijke antwoord is dus dat xanthelasma erop wijst dat het tijd is voor een controle. De uitslagen vertellen je wat je plaques betekenen. Onze hoofdgids over xanthelasma legt de aandoening uit, en wat xanthelasma betekent behandelt de naam en de basis.

Wijst xanthelasma op een stoornis in de bloedvetten?

Vaak wel. Ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft er een, meestal een verhoogd totaal of LDL-cholesterol, laag HDL-cholesterol of verhoogde triglyceriden. Een meta-analyse liet zien dat mensen met xanthelasma gemiddeld een hoger cholesterol, LDL en apolipoproteïne B hebben.

De primaire vetstofwisselingsstoornissen die samenhangen met xanthelasma zijn onder meer hyperlipidemie type IIa, IIb en IV en laag HDL, het “goede” cholesterol.^[1] Een meta-analyse van 15 patiënt-controleonderzoeken met 854 patiënten liet zien dat mensen met xanthelasma een hoger totaal cholesterol, LDL-cholesterol en apolipoproteïne B en een lager apolipoproteïne A1 hadden dan mensen zonder xanthelasma.^[3]

Een onderzoek onder 42 patiënten en 42 gematchte controlepersonen geeft een indruk van de cijfers: 45,2% van de patiënten had hoog cholesterol, en het mediane HDL was 36,2 mg/dl bij patiënten tegenover 50,5 mg/dl bij controlepersonen.^[4] Laag HDL springt eruit, en dat is een van de redenen dat een volledig lipidenprofiel belangrijker is dan één cholesterolgetal. Onze gids over de vraag of xanthelasma op verhoogd cholesterol wijst gaat dieper in op de cijfers.

Waar wijst xanthelasma op als je cholesterol normaal is?

Het kan nog steeds de moeite waard zijn om serieus te nemen. Normaal cholesterol komt vaak voor bij mensen met xanthelasma, en onderzoekers denken dat plaatselijke factoren in de ooglidhuid een rol spelen. Een groot onderzoek liet zien dat het verband met het hartrisico bleef bestaan nadat rekening was gehouden met cholesterol.

In het onderzoek onder 42 patiënten had 54,8% een normaal cholesterol. De auteurs opperden dat plaatselijke, hormonale of aan afweercellen gebonden factoren plaques kunnen verklaren bij mensen met normale bloedvetten.^[4] Dat past bij hoe de plaques ontstaan: lekkende bloedvaatjes in het ooglid en de voortdurende druk van knipperen kunnen vet in de huid laten komen, ook als de bloedwaarden normaal zijn.^[1]

Normale uitslagen zijn geruststellend, maar ze maken xanthelasma niet betekenisloos. Het bevolkingsonderzoek op lange termijn hieronder liet zien dat het verband met een hartaanval en hartziekte los van cholesterol gold,^[2] dus het is verstandig ook naar je andere risicofactoren te kijken: bloeddruk, roken, gewicht, bloedsuiker en familiegeschiedenis. Onze gids over waardoor xanthelasma wordt veroorzaakt legt de gevallen met normaal cholesterol uit.

Wijst xanthelasma op hartziekte?

Niet op zichzelf, maar het hangt samen met een hoger risico. Een onderzoek dat bijna 13.000 mensen tientallen jaren volgde, liet zien dat mensen met xanthelasma een hoger risico op een hartaanval en hartziekte hadden, los van cholesterol.

De Copenhagen City Heart Study volgde bijna 13.000 mensen uit de algemene bevolking tientallen jaren. Mensen met xanthelasma hadden een hoger risico op een hartaanval en hartziekte, en het verband gold los van cholesterol.^[2] Een meta-analyse liet ook zien dat mensen met xanthelasma dikkere halsslagaderwanden (intima-mediadikte van de halsslagader) en een hoger risico op aderverkalking hadden, het hard worden van de slagaders dat aan de meeste hartaanvallen en beroertes ten grondslag ligt.^[3]

De plaques veroorzaken geen hartproblemen. Ze zijn een zichtbare aanwijzing waar je iets mee kunt doen: een controle van je bloedvetten, bloeddruk, bloedsuiker en leefstijl is een verstandige reactie. Onze gids over de vraag of xanthelasma gevaarlijk is plaatst het risico in context.

Kan xanthelasma wijzen op problemen met schildklier, diabetes of lever?

Soms. Aandoeningen die de bloedvetten verhogen, kunnen tot xanthelasma leiden. Daaronder vallen een traag werkende schildklier, diabetes, nierziekte (nefrotisch syndroom) en primaire biliaire cholangitis, een leveraandoening. Ook sommige medicijnen kunnen een rol spelen.

• Traag werkende schildklier (hypothyreoïdie). Een lage schildklierwaarde kan het cholesterol verhogen en is een van de erkende secundaire oorzaken.^[1]
• Diabetes. Hangt samen met verhoogde bloedvetten; bij mensen met diabetes wordt HbA1c gecontroleerd.^[1]
• Primaire biliaire cholangitis. Een leveraandoening die de galafvoer blokkeert en een ongebruikelijk cholesteroldeeltje maakt, lipoproteïne X.^[1]
• Nefrotisch syndroom. Een nieraandoening die de bloedvetten verhoogt.^[1]
• Medicijnen. Het gebruik van medicijnen met retinoïden of oestrogeen kan de bloedvetten verhogen.^[1]
• Sarcoïdose. Genoemd bij de zeldzamere secundaire verbanden.^[1]

Daarom omvat een controle bij xanthelasma meestal tests van lever, schildklier en bloedsuiker, niet alleen cholesterol.^[1] Onze gids over de oorzaken van xanthelasma behandelt elk daarvan in detail.

Kan xanthelasma wijzen op erfelijk hoog cholesterol?

Read moreHoe je van xanthelasma afkomt

Ja, vooral bij jongere mensen. Familiaire hypercholesterolemie, een erfelijke aandoening die ongeveer 1 op de 250 tot 1 op de 500 mensen treft, kan xanthelasma veroorzaken samen met peesxanthomen, en verhoogt het risico op vroege hartziekte.

Artsen zoeken beter naar een erfelijke vetstofwisselingsstoornis als xanthelasma bij jonge mensen verschijnt.^[1] Familiaire hypercholesterolemie erft dominant over, dus elk kind van een ouder met de aandoening heeft 50% kans om het te erven. Tot de tekenen behoren xanthelasma en peesxanthomen op de achillespezen, ellebogen, handen, knieën en voeten.^[5]

Het is belangrijk omdat zonder behandeling ongeveer de helft van de mannen die het hebben vóór hun 50e een coronair voorval krijgt, en ongeveer 30% van de vrouwen vóór hun 60e. Statines zijn het eerstekeuzemedicijn, en familieleden testen kan anderen vinden die zorg nodig hebben.^[5] In het onderzoek onder 42 patiënten had 26,2% hyperlipidemie in de familie.^[4] Onze gidsen over de vraag of xanthelasma erfelijk is en over peesxanthomen leggen meer uit.

Waar wijst xanthelasma niet op?

Het wijst niet op kanker, het heeft geen invloed op je zicht, het is geen garantie voor hartziekte en het betekent niet dat je iets verkeerd hebt gedaan. Ongeveer de helft van de mensen die het hebben, heeft normale bloedvetten.

• Geen kanker. Xanthelasma is een goedaardige ophoping van schuimcellen; een biopsie is alleen nodig als de diagnose onduidelijk is.^[1] Zie de vraag of xanthelasma kwaadaardig kan zijn.
• Geen probleem met je zicht. De plaques zitten in de ooglidhuid, niet in het oog.
• Geen diagnose van hartziekte. Het hangt samen met een hoger risico,^[2] maar veel mensen die het hebben, krijgen nooit hartziekte.
• Niet altijd hoog cholesterol. Meer dan de helft van de patiënten in een onderzoek had een normaal cholesterol.^[4]
• Niet jouw schuld. Genen, leeftijd en plaatselijke factoren in het ooglid spelen allemaal een rol. Voeding kan de bloedvetten beïnvloeden; onze gids over welke voeding xanthelasma veroorzaakt legt uit wat er bekend is.

Wie krijgt xanthelasma?

Het komt voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen. Het wordt gezien vanaf ongeveer 20 tot 70 jaar, het vaakst tussen 35 en 55, en het komt vaker voor bij vrouwen.

Xanthelasma komt voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, en het wordt meestal gezien tussen 20 en 70 jaar, met een piek van 35 tot 55.^[1] In het onderzoek onder 42 patiënten was 85,7% vrouw en was de gemiddelde leeftijd ongeveer 47.^[4] Omdat erfelijke vetstofwisselingsstoornissen waarschijnlijker zijn als het vroeg verschijnt, is de leeftijd waarop het begint een van de dingen waar je arts naar kijkt.^[1]

Onze gidsen over de vraag of xanthelasma vaak voorkomt en hoe xanthelasma eruitziet helpen je na te gaan of die van jou in het patroon past.

Welke tests vertellen je waar je xanthelasma op wijst?

Een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en nuchtere bloedsuiker, met HbA1c als je diabetes hebt. Samen laten ze zien of je plaques wijzen op een probleem met bloedvetten, schildklier, bloedsuiker of lever.

1. Ga naar je huisarts. Die herkent xanthelasma meestal door ernaar te kijken en vraagt naar je familiegeschiedenis en medicijnen.
2. Nuchter lipidenprofiel. Totaal, LDL- en HDL-cholesterol en triglyceriden.^[1]
3. Leverwaarden. Zoekt naar leveraandoeningen zoals primaire biliaire cholangitis.^[1]
4. Schildkliertests. Sluiten een traag werkende schildklier uit.^[1]
5. Nuchtere glucose, en HbA1c bij diabetes. Controleren de regeling van de bloedsuiker.^[1]
6. Je totale hartrisico. Bloeddruk, roken, gewicht en familiegeschiedenis, gezien het verband met hartziekte.^[2]
7. Biopsie, zelden. Alleen als er twijfel is over de diagnose.^[1]

Zijn de uitslagen afwijkend, dan beschermt het aanpakken van de oorzaak je gezondheid. Zijn ze normaal, dan is dat goed nieuws, en gaat verwijderen, als je daarvoor kiest, puur om hoe de plaques eruitzien.

Kun je van xanthelasma afkomen als je weet waar het op wijst?

Ja. De oorzaak onder controle houden beschermt je gezondheid, maar laat bestaande plaques zelden verdwijnen, dus verwijderen is een aparte keuze: laser of een operatie in de kliniek, of verwijderen thuis met een crème die voor xanthelasma is gemaakt.

Opties in de kliniek zijn onder meer chirurgische excisie, laser, chemische peelings, radiofrequentie en bevriezen. In een overzicht van 49 studies gaf CO2-laser bij meer dan 90% van de patiënten meer dan 75% verbetering, met veranderingen in huidskleur als meest voorkomende complicatie.^[6] Terugkeer na verwijderen is over het algemeen minder dan 50% en loopt op tot ongeveer 60% na herhaalde ingrepen.^[1] Onze gidsen over het verwijderen van xanthelasma, welke arts xanthelasma verwijdert en hoe je van xanthelasma afkomt vergelijken de routes.

Veel mensen met kleine tot middelgrote plaques vermijden liever afspraken in de kliniek en verwijderen ze thuis. Onze gids over crème voor xanthelasma legt uit hoe dat werkt. Heeft je arts gecontroleerd waar je xanthelasma op wijst en wil je de plaques zelf thuis aanpakken? Dan is dit de crème die wij voor xanthelasma maken.

Waar xanthelasma op wijst: kort samengevat

Xanthelasma kan wijzen op een stoornis in de bloedvetten, die bij ongeveer de helft van de mensen die het hebben wordt gevonden, en het hangt samen met een hoger risico op hartziekte, ook bij normaal cholesterol. Soms wijst het op aandoeningen van schildklier, bloedsuiker of lever, of op erfelijke aandoeningen, maar nooit op kanker.

Ga naar je arts voor een lipidenprofiel en tests van lever, schildklier en bloedsuiker, en kijk naar je bredere hartgezondheid. Beslis daarna of je de plaques wilt laten verwijderen. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen, en bekijk al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over waar xanthelasma op wijst

Waar wijst xanthelasma op?

Read moreCrème voor xanthelasma

Meestal op een stoornis in de bloedvetten, die bij ongeveer de helft van de mensen die het hebben wordt gevonden, en een hoger risico op hartziekte. Minder vaak wijst het op aandoeningen van schildklier, bloedsuiker of lever, of op erfelijke aandoeningen.

Betekent xanthelasma altijd hoog cholesterol?

Nee. Ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft normale bloedvetten, dus een lipidentest is de enige manier om het te weten.

Betekent xanthelasma dat ik hartziekte heb?

Nee, maar het hangt samen met een hoger risico op een hartaanval en hartziekte, los van cholesterol, dus een controle van je hartgezondheid is verstandig.

Kan xanthelasma wijzen op een schildklierprobleem?

Ja, soms. Een traag werkende schildklier kan de bloedvetten verhogen, dus schildkliertests horen bij de gebruikelijke controle.

Kan xanthelasma wijzen op diabetes?

Dat kan. Diabetes is een van de aandoeningen die samenhangen met xanthelasma, dus de nuchtere bloedsuiker wordt meestal gecontroleerd.

Is xanthelasma een teken van kanker?

Nee. Xanthelasma is een goedaardige ophoping van met vet gevulde cellen in de ooglidhuid en wordt geen kanker.

Wat moet ik doen als ik xanthelasma heb?

Ga naar je arts voor een lipidenprofiel en tests van lever, schildklier en bloedsuiker. De plaques verwijderen is een aparte keuze die je daarna kunt maken.

Verandert het verwijderen van xanthelasma waar het op wijst?

Nee. Verwijderen verandert hoe je oogleden eruitzien, niet je bloedvetten of hartrisico, dus een onderliggende oorzaak moet nog steeds worden aangepakt.

Lees ook

Wijst xanthelasma op verhoogd cholesterol?De cijfers uitgelegd Oorzaken van xanthelasmaDe volledige medische uitleg Is xanthelasma gevaarlijk?Het hartrisico in context Kan xanthelasma kwaadaardig zijn?Waarom het goedaardig is Naar welke arts je gaatSpecialisten uitgelegd Xanthelasma verwijderenElke methode vergeleken