Perché ho lo xantelasma

Perché ho lo xantelasma?

Perché i lipidi del sangue sono filtrati dai minuscoli vasi delle palpebre e sono stati inglobati da cellule immunitarie, che si riempiono e si vedono attraverso la pelle come placche gialle. Ciò che lo ha fatto accadere proprio a te è di solito un insieme di grassi nel sangue, età, geni e fattori locali della palpebra.

Lo xanthelasma palpebrarum è un accumulo di cellule immunitarie piene di lipidi, chiamate cellule schiumose, nella pelle della palpebra. Circa la metà delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1] L’altra metà ha grassi nel sangue nella norma, il che ti dice che il colesterolo non spiega tutto: conta anche qualcosa della palpebra stessa.

Quindi «perché ho lo xantelasma?» si divide in realtà in tre domande: perché sulle palpebre, perché ora e perché tu e non un’altra persona con lo stesso colesterolo. Questa pagina le affronta una alla volta. Per l’elenco medico completo delle cause, consulta le cause dello xantelasma e, se vuoi capire qual è la tua, perché mi è venuto lo xantelasma ti guida passo dopo passo.

Perché lo xantelasma compare sulle palpebre?

Perché le palpebre sono in continuo movimento e la loro pelle è sottile. Ogni ammiccamento comprime i piccoli vasi sanguigni della zona e, con il tempo, quei vasi lasciano fuoriuscire lipidi nella pelle circostante, dove le cellule immunitarie li raccolgono.

La spiegazione principale è meccanica. L’ammiccamento comprime i capillari delle palpebre, i vasi diventano più permeabili con l’età e i lipidi che fuoriescono vengono assorbiti dai macrofagi, cellule immunitarie che diventano cellule schiumose quando sono sovraccariche di grasso. Queste si raccolgono nello strato più profondo della pelle intorno ai vasi, con una certa infiammazione.^[1]

Ecco perché lo xantelasma predilige le palpebre, soprattutto vicino agli angoli interni, e non la pelle che si muove meno. Le nostre guide su come si forma lo xantelasma e perché si verifica lo xantelasma approfondiscono il processo.

Perché mi è venuto lo xantelasma ora?

Perché l’età fa parte del processo. I vasi delle palpebre diventano più permeabili con il passare degli anni e lo xantelasma di solito compare tra i 20 e i 70 anni, più spesso tra i 35 e i 55. Anche un cambiamento dei grassi nel sangue o della salute può far pendere la bilancia.

Lo xantelasma si osserva all’incirca tra i 20 e i 70 anni e più spesso tra i 35 e i 55.^[1] In uno studio su 42 pazienti, l’età media era di circa 47 anni.^[2] Poiché i vasi più permeabili fanno parte del modo in cui si formano le placche,^[1] è logico che tendano a comparire nella mezza età e non in gioventù.

Potrebbe essere cambiato anche qualcos’altro: un aumento di peso, una nuova diagnosi di diabete o ipotiroidismo o l’inizio di un farmaco che aumenta i grassi nel sangue possono cambiare il quadro. Se è comparso in giovane età, è un motivo per controllare se c’è una condizione ereditaria del colesterolo (vedi sotto). La nostra guida su se lo xantelasma è comune mostra quanto sia tipica la tua età.

Perché ho lo xantelasma e altri no?

Spesso per via del tuo profilo dei grassi nel sangue. In media, le persone con xantelasma hanno colesterolo totale, LDL e apolipoproteina B più alti e HDL e apolipoproteina A1 più bassi. Geni, età e fattori locali della palpebra spiegano il resto.

Una metanalisi di 15 studi caso-controllo con 854 pazienti ha rilevato che le persone con xantelasma avevano colesterolo totale, colesterolo LDL e apolipoproteina B più alti e apolipoproteina A1 più bassa rispetto a chi non ne era colpito.^[3] Nello studio su 42 pazienti, l’HDL mediano, il colesterolo «buono» protettivo, era di 36,2 mg/dL nei pazienti contro 50,5 mg/dL nei controlli abbinati.^[2]

I disturbi dei lipidi coinvolti comprendono l’iperlipidemia di tipo IIa, IIb e IV e l’HDL basso.^[1] L’HDL basso è facile da non notare se ti è stato comunicato solo il colesterolo totale, quindi chiedi il dettaglio completo. La nostra guida a cosa causa lo xantelasma spiega ogni profilo.

Perché ho lo xantelasma se il mio colesterolo è nella norma?

È comune. In uno studio più della metà dei pazienti aveva il colesterolo nella norma e i ricercatori ritengono che questi casi si spieghino con fattori locali, ormonali o delle cellule immunitarie nella palpebra. I vasi permeabili della palpebra possono far passare i lipidi anche quando i livelli nel sangue sono nella norma.

Nello studio su 42 pazienti, il 54,8% aveva il colesterolo nella norma e il 45,2% il colesterolo alto. Gli autori hanno ipotizzato che fattori locali, ormonali o dei macrofagi possano spiegare le placche nelle persone con grassi nel sangue nella norma.^[2] Ciò è coerente con la spiegazione meccanica: se l’ammiccamento e l’età rendono permeabili i vasi della palpebra, i lipidi possono fuoriuscire con livelli normali nel sangue.^[1]

Read moreSi può spremere lo xantelasma

Risultati nella norma sono una buona notizia, ma vale comunque la pena di prendersi cura del cuore. Uno studio che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che lo xantelasma era collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[4] La nostra guida su cosa indica lo xantelasma spiega questo legame.

Ho lo xantelasma perché è di famiglia?

Forse. In uno studio, circa un quarto dei pazienti aveva un’iperlipidemia familiare e una condizione ereditaria chiamata ipercolesterolemia familiare può causare lo xantelasma, soprattutto nelle persone più giovani. Ogni figlio di un genitore colpito ha una probabilità del 50% di ereditarla.

Nello studio su 42 pazienti, il 26,2% aveva un’iperlipidemia familiare.^[2] I medici cercano con più attenzione un disturbo ereditario dei lipidi quando lo xantelasma compare nei giovani.^[1] L’ipercolesterolemia familiare colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500 e si trasmette in modo dominante. I suoi segni comprendono lo xantelasma e gli xantomi dei tendini su tendini d’Achille, gomiti, mani, ginocchia e piedi.^[5]

È importante saperlo perché, senza una gestione adeguata, circa la metà degli uomini che ne sono colpiti ha un evento coronarico entro i 50 anni e circa il 30% delle donne entro i 60, e le statine sono il farmaco di prima scelta.^[5] Se un genitore, un fratello o una sorella ha avuto il colesterolo alto o un infarto precoce, dillo al medico. La nostra guida su se lo xantelasma è genetico spiega di più.

Perché lo xantelasma colpisce più le donne?

Nessuno lo sa con certezza, ma è chiaramente più comune nelle donne: circa l’1,1% delle donne contro lo 0,3% degli uomini. I ricercatori hanno ipotizzato che possano essere coinvolti fattori ormonali.

Lo xantelasma colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini.^[1] Nello studio su 42 pazienti, l’85,7% dei pazienti era costituito da donne e gli autori hanno indicato i fattori ormonali come una possibile spiegazione, insieme a fattori locali e delle cellule immunitarie.^[2] Anche l’assunzione di farmaci a base di estrogeni è tra le cause secondarie riconosciute.^[1]

Quindi, se sei una donna di mezza età con placche gialle sulle palpebre, rientri nel quadro più comune. Gli esami del sangue restano comunque utili, perché il motivo nel tuo caso potrebbe essere uno qualsiasi di quelli indicati in questa pagina.

Un problema di tiroide, diabete o fegato può essere il motivo per cui ho lo xantelasma?

Sì, a volte. Le condizioni che aumentano i grassi nel sangue possono portare allo xantelasma: ipotiroidismo, diabete, colangite biliare primitiva (una condizione del fegato), sindrome nefrosica (una condizione dei reni) e l’assunzione di farmaci retinoidi o a base di estrogeni.

• Ipotiroidismo. Può aumentare il colesterolo ed è una delle cause secondarie riconosciute.^[1]
• Diabete. Collegato a grassi nel sangue elevati; se ne soffri, si controlla l’HbA1c.^[1]
• Colangite biliare primitiva. Una condizione del fegato che produce una particella di colesterolo insolita, la lipoproteina X.^[1]
• Sindrome nefrosica. Una condizione dei reni che aumenta i grassi nel sangue.^[1]
• Farmaci. L’assunzione di farmaci retinoidi o a base di estrogeni può aumentare i grassi nel sangue.^[1]
• Sarcoidosi. Un’associazione più rara.^[1]

È per questi motivi che il medico controllerà più del solo colesterolo. Conta anche lo stile di vita: peso, alimentazione e alcol possono influire sui grassi nel sangue e la nostra guida su quali alimenti causano lo xantelasma spiega ciò che si sa sulla dieta.

È colpa mia se ho lo xantelasma?

Di solito no. Età, geni e il modo in cui si comportano i vasi della palpebra hanno un ruolo importante e circa la metà delle persone con xantelasma ha grassi nel sangue nella norma. Lo stile di vita può influire sui grassi nel sangue, ma lo xantelasma non è un giudizio su come vivi.

Molti dei motivi indicati in questa pagina sono fuori dal tuo controllo: invecchiare, essere donna, ereditare una condizione del colesterolo o avere un problema di tiroide. Detto questo, le cose che puoi cambiare, come peso, alimentazione, alcol e fumo, influiscono sui grassi nel sangue e sulla salute del cuore, quindi una visita di controllo è un buon momento per valutarle.

Ciò che non aiuta è darti la colpa o cercare di strofinare, spremere o bruciare via le placche. La nostra guida su come prevenire lo xantelasma spiega cosa puoi fare in modo ragionevole.

Quali esami mostrano perché ho lo xantelasma?

Un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della funzione tiroidea e glicemia a digiuno, con HbA1c se hai il diabete. Una biopsia serve solo se la diagnosi non è chiara.

1. Rivolgiti al medico di famiglia. Di solito riconosce lo xantelasma a vista e ti chiederà della storia familiare e dei farmaci.
2. Profilo lipidico a digiuno. Colesterolo totale, LDL e HDL e trigliceridi.^[1]
3. Esami del fegato. Cercano condizioni come la colangite biliare primitiva.^[1]
4. Esami della funzione tiroidea. Escludono l’ipotiroidismo.^[1]
5. Glicemia a digiuno e HbA1c in caso di diabete. Controllano la gestione della glicemia.^[1]
6. Il tuo rischio cardiaco. Pressione, fumo e storia familiare, dato il legame con le malattie cardiache.^[4]

I tuoi risultati rispondono a «perché ho lo xantelasma?» molto meglio di qualsiasi elenco. La nostra guida principale allo xantelasma spiega cosa succede dopo.

Se so perché ce l’ho, posso impedire che torni?

Gestire la causa protegge la salute e ti dà la migliore possibilità di avere meno placche nuove, ma raramente elimina quelle esistenti e le placche possono tornare dopo la rimozione. La recidiva è in genere inferiore al 50%.

La recidiva dopo la rimozione è riportata in genere inferiore al 50%, intorno al 60% dopo procedure ripetute e più alta per le placche più profonde.^[1] Poiché i fattori della palpebra che fanno passare i lipidi non scompaiono, tenere sotto controllo grassi nel sangue, tiroide e glicemia è il piano ragionevole a lungo termine. La nostra guida su se lo xantelasma torna spiega le probabilità.

Ora che so perché ho lo xantelasma, come lo elimino?

Read moreCome eliminare lo xantelasma

Rimuovendo le placche in sé, perché gestire la causa raramente le elimina. Le cliniche usano laser, chirurgia o peeling e molte persone con placche piccole e medie le rimuovono a casa con una crema pensata per lo xantelasma.

Sapere perché hai lo xantelasma riguarda la tua salute; rimuoverlo riguarda l’aspetto delle tue palpebre. Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e a come eliminare lo xantelasma confrontano le vie in clinica e a casa e la nostra guida alla crema per lo xantelasma spiega l’opzione a casa.

Se stai gestendo la causa con il medico e vuoi occuparti delle placche in sé a casa, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Perché hai lo xantelasma: in breve

Hai lo xantelasma perché i lipidi sono fuoriusciti nella pelle della palpebra, con il contributo dell’ammiccamento e dell’età. In circa la metà delle persone dietro c’è un disturbo dei grassi nel sangue; nelle altre, geni, ormoni e fattori locali della palpebra. Gli esami del sangue mostrano qual è il tuo caso.

Di solito non è colpa tua e non è pericoloso di per sé, ma è un buon motivo per controllare grassi nel sangue, tiroide, glicemia e salute del cuore. Poi decidi se vuoi rimuovere le placche. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma, consultare cosa causa lo xantelasma e cosa fare per ogni causa, leggere perché ho lo xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sul perché hai lo xantelasma

Leggi anche

Perché ho lo xantelasma?Trova qual è la tua causa Cause dello xantelasmaLa spiegazione medica completa Xantelasma: cosa lo provoca?Dalla causa all’azione Perché ho lo xantelasmaAltro sui motivi