眼瞼黄色腫がまぶたにできる理由、まぶたのどこにできるか、そして薄いまぶたの皮膚がすべての除去の選択にどう影響するか
まぶたの眼瞼黄色腫は、脂肪でいっぱいになった細胞でできたやわらかく黄色いプラークで、通常は上まぶたの目頭の近くにでき、両目にできることがよくあります。目そのものには無害ですが、高コレステロールの手がかりになることがあり、それがある繊細なまぶたの皮膚は、最善の除去方法に影響します。このガイドでは、まぶたに焦点を当てます。なぜそこにできるのか、まぶたのどこにできるのか、そしてそれがご自身にとって何を意味するのかです。
まぶたの眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚の深い部分に、脂肪でいっぱいになった泡沫細胞がたまったもので、通常は上まぶたの目頭に、やわらかく黄色いプラークとして見られます。目や視力に害はありませんが、眼瞼黄色腫のある人の約半数に血中脂質の異常があります。自然に薄くなることはまれで、自宅でもクリニックでも除去できます。
要点
- まぶたの眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚にできるやわらかく黄色いプラークです。
- 最も多いのは、上まぶたの目頭の近くです。
- 皮膚の中にあり、目や視力には影響しません。
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があります。
- まぶたの皮膚は薄いため、慎重な除去が大切です。
- 自然に薄くなることはまれで、除去後に再発することがあります。
このページの内容 18セクション
まぶたの眼瞼黄色腫とは？
まぶたの眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、まぶたの皮膚の深い部分にある、脂肪でいっぱいになった細胞でできた、やわらかく、平らまたはわずかに盛り上がった黄色いプラークです。最もよくある種類の黄色腫です。
「palpebrarum」は、単に「まぶたの」という意味です。プラークは泡沫細胞でできています。泡沫細胞とは、脂肪を大量に取り込んで、顕微鏡で見ると泡のように見えるマクロファージのことで、皮膚の深い層の細い血管の周りに集まっています。[1] まぶたのこうしたコレステロールのたまりは、複数で左右対称のことがよくあります。[2]
眼瞼黄色腫ガイドで病気全体を説明し、眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）についてのページで医学名を説明しています。ここでは、まぶたそのものに焦点を当てます。
眼瞼黄色腫がまぶたにできるのはなぜ？
まぶたの働き方のためです。絶え間ないまばたきが細い血管を圧迫し、その血管は年齢とともに漏れやすくなり、漏れ出した脂肪が薄い皮膚の中で掃除役の細胞に取り込まれるのです。
StatPearlsは、まばたきがまぶたの毛細血管を圧迫し、血管が時間とともに透過性を増し、脂質を取り込みすぎたマクロファージが血管の周りで泡沫細胞になり、炎症がその過程に加わると説明しています。[1] まぶたの皮膚は体の中でも特に薄いため、小さなたまりでも黄色い斑としてはっきり見えます。
だからこそ、血中脂質が正常でも、まぶたに黄色い斑ができることがあるのです。まぶたそのものの仕組みが関わっています。眼瞼黄色腫の原因と眼瞼黄色腫ができる理由についてのガイドで、さらに詳しく説明しています。
眼瞼黄色腫はまぶたのどこにできる？
通常は、鼻に近い上まぶたの目頭です。まぶたに沿って広がり、目頭に達し、のちに下まぶたにも広がることがあります。
EyeWikiは、眼瞼黄色腫はまぶたの内側寄りの目頭にでき、下まぶたより上まぶたに多いと述べています。[2] 95人の患者を対象とした手術の研究では、プラークをどこまで広がっているかで分類しました。[3]
- 上まぶただけ。患者の35%。
- 目頭に達している。35%。
- 上まぶたと下まぶたの内側寄り。25%。
- 四つのまぶたすべて、内側寄りと外側寄りの両方。5%。
つまり、ほとんどの人は上まぶたにでき、下まぶたのプラークは通常あとからできます。両まぶたの眼瞼黄色腫と目の下の眼瞼黄色腫についてのページで、それぞれの場所を説明しています。
まぶたの眼瞼黄色腫がどこまで広がるか
| 範囲 | まぶたのどこか | ある研究での割合 | 除去にとっての意味 |
|---|---|---|---|
| 上まぶただけ | 上まぶたの内側寄り | 35% | 自宅での除去を含め、ほとんどの選択肢が使える |
| 目頭 | 鼻の横の目頭に達している | 35% | 多くの選択肢がある。目頭には注意が必要 |
| 上まぶたと下まぶた | 両方のまぶたの内側寄り | 25% | 下まぶたはリスクが増す。手術では皮弁や皮膚移植が必要になることがある |
| 四つのまぶたすべて | 両方のまぶたの内側寄りと外側寄り | 5% | まぶたの専門医と計画するのが最善 |
まぶたの眼瞼黄色腫はどのように見える？
縁のはっきりした、やわらかく、平らまたはわずかに盛り上がった斑で、色は淡いクリーム色から鮮やかな黄色がかったオレンジ色までさまざまです。通常は目頭の近くにでき、両目に同じようにできることがよくあります。
- 色。淡いレモン色から濃い黄色がかったオレンジ色まで。
- 質感。やわらかく、ビロードのようで、時間とともにやや硬くなることがあります。
- 形。平らまたはゆるやかに盛り上がっていて、縁がはっきりしています。
- 位置。まず目頭にでき、両目にできることがよくあります。
- 感触。痛みも、かゆみも、押したときの痛みもありません。
眼瞼黄色腫の見た目についてのガイドで、見分けるサインをさらに詳しく説明しています。
まぶたにできて、眼瞼黄色腫に似て見えるものは？
稗粒腫、汗管腫、そしてまれに壊死性黄色肉芽腫などの病気です。眼瞼黄色腫ははっきりと黄色くやわらかいのに対し、ほかのものは通常、白い、肌色、または硬めです。
- 稗粒腫。小さく硬い、真珠のような白い嚢胞です。
- 汗管腫。小さな肌色のぶつぶつで、典型的には中年の女性に見られます。[2]
- 壊死性黄色肉芽腫。この病気のある人のほとんどに目の周りの黄色っぽいプラークが見られ、硬めのことが多く、ほかの病気を伴います。[2]
- エルドハイム・チェスター病。患者の約30%に眼瞼黄色腫に似たプラークが見られる、まれな病気です。[2]
医師は通常、見るだけでわかり、何か普通でない点がある場合だけ生検を行います。[1] 眼瞼黄色腫に似て見えるものについてのガイドで似たものを説明し、眼瞼黄色腫はつぶせるのかについてのページで、押し出してもうまくいかない理由を説明しています。
まぶたの眼瞼黄色腫は、目や視力に影響する？
影響しません。プラークは目ではなくまぶたの皮膚の中にあるため、視力、涙の分泌、まぶたの開閉には影響しません。
泡沫細胞は皮膚の深い部分の細い血管の周りにあり、[1] 目そのものからは十分に離れています。非常に大きなプラークは重く感じたり、まばたきのときに気になったりすることがありますが、目を傷つけることはありません。目が関わってくるのは除去のときです。レーザーでは目の保護具が必要で、クリームや酸は目から十分に離しておかなければなりません。[2]
まぶたの眼瞼黄色腫ができるのはどんな人？
女性に多く、通常は中年期に現れ、家族に多いこともあります。女性の約1.1%、男性の約0.3%に見られます。
StatPearlsは、眼瞼黄色腫はおおよそ20歳から70歳まで見られ、最も多いのは35〜55歳だと報告しています。[1] 42人の患者を対象とした研究では、85.7%が女性で、平均年齢は約47歳であり、26.2%に家族性高脂血症がありました。[5] 若い人では、遺伝性の脂質異常症の可能性が高くなります。[1]
まぶたの眼瞼黄色腫は何を示しうる？
ときに高コレステロールやほかの血中脂質の異常、そして心臓病のリスクの高さです。眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症がありますが、ない人も多くいます。
StatPearlsは、眼瞼黄色腫のある人の約50%に原発性または二次性の脂質異常症があると報告し、二次性の原因として、原発性胆汁性胆管炎、糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群、レチノイドやエストロゲンの薬、サルコイドーシスを挙げています。[1] 42人の患者の研究では、54.8%のコレステロールは正常でしたが、HDLは著しく低く、中央値は36.2対50.5 mg/dLでした。[5]
約13,000人を数十年にわたって追跡した研究では、眼瞼黄色腫は、コレステロールとは無関係に、心筋梗塞と心臓病のリスクの高さと関連していました。[6] ですから、プラークについてどう決めるにしても、医師に調べてもらう価値があります。眼瞼黄色腫が示すものについてのページで、検査を説明しています。
まぶたの皮膚は、眼瞼黄色腫の除去にどう影響する？
まぶたの皮膚は薄く、目に近く、余分な皮膚が限られているため、除