まぶたの黄色いプラークがコレステロール、心臓、甲状腺、血糖、肝臓について示すことと、示さないこと
眼瞼黄色腫は血中脂質（脂質）の異常を示すことがあり、これは眼瞼黄色腫のある人の約半数に見られます。また、コレステロールが正常でも心臓病のリスクの高さと関連しています。比較的まれに、甲状腺機能低下症、糖尿病、肝臓の病気、遺伝性のコレステロールの病気を示すこともあります。がんを示すものではなく、プラークそのものは無害で、除去できます。
眼瞼黄色腫が最も多く示すのは、高LDLコレステロールや低HDLなどの血中脂質の異常で、眼瞼黄色腫のある人の約半数に見られます。コレステロールとは無関係に、心臓病のリスクの高さとも関連しています。ときに甲状腺機能低下症、糖尿病、肝臓の病気、遺伝性の高コレステロールのサインになります。がんであることは決してないので、適切な対応は血液検査です。
要点
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に血中脂質の異常があります。
- 残りの半数はコレステロールが正常なので、高コレステロールの証拠にはなりません。
- コレステロールとは無関係に、心臓発作と心臓病のリスクに関連しています。
- 甲状腺、血糖、肝臓、遺伝性の病気を示すこともあります。
- がんではなく、視力に影響しません。
- 血液検査で何を示しているかがわかります。除去は別の選択です。
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眼瞼黄色腫は何を示す？
眼瞼黄色腫は診断ではなく、調べる価値のあるサインです。血中脂質の異常、心臓病のリスクの高さ、比較的まれに甲状腺機能低下症、糖尿病、肝臓の病気、遺伝性の高コレステロールを示すことがあります。約半数の人では血中脂質は正常です。
眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、泡沫細胞と呼ばれる脂肪でいっぱいになった免疫細胞がまぶたの皮膚にたまったものです。まばたきがまぶたの小さな血管を圧迫し、血管は年齢とともに漏れやすくなり、漏れ出た脂質をこれらの細胞が取り込みます。[1] そのためプラークは血液中の脂肪の状態を反映することがありますが、いつもではありません。眼瞼黄色腫のある人の約半数に原発性または続発性の脂質異常症があります。[1]
ですから正直な答えは、眼瞼黄色腫は健康診断を受ける時期だと示している、ということです。プラークの意味は結果が教えてくれます。主要な眼瞼黄色腫のガイドでこの病気を説明し、眼瞼黄色腫とはどういう意味かで名前と基本を説明しています。
眼瞼黄色腫は血中脂質の異常を示す？
多くの場合、示します。眼瞼黄色腫のある人の約半数に異常があり、最も多いのは総コレステロールやLDLコレステロールの上昇、低HDLコレステロール、中性脂肪の上昇です。メタアナリシスでは、眼瞼黄色腫のある人は平均してコレステロール、LDL、アポリポタンパクBが高いことがわかりました。
眼瞼黄色腫に関連する原発性の脂質異常症には、IIa型、IIb型、IV型の高脂血症と、「善玉」コレステロールであるHDLが低い状態があります。[1] 15件の症例対照研究、854人の患者のメタアナリシスでは、眼瞼黄色腫のある人はない人より総コレステロール、LDLコレステロール、アポリポタンパクBが高く、アポリポタンパクA1が低いことがわかりました。[3]
42人の患者と対応する42人の対照の研究が、数字の感覚を教えてくれます。患者の45.2%が高コレステロールで、HDLの中央値は患者で36.2 mg/dL、対照で50.5 mg/dLでした。[4] 低HDLが際立っており、これがコレステロールの数字一つより脂質検査の全項目が重要な理由の一つです。眼瞼黄色腫はコレステロールが高いことを示すのかについてのガイドで、数字を詳しく説明しています。
コレステロールが正常な場合、眼瞼黄色腫は何を示す？
それでも真剣に受け止める価値があります。眼瞼黄色腫のある人でコレステロールが正常なことはよくあり、研究者はまぶたの皮膚の局所的な要因が関わっていると考えています。大規模な研究では、コレステロールを考慮しても心臓のリスクとの関連は保たれました。
42人の研究では、54.8%のコレステロールは正常でした。著者らは、局所的な要因、ホルモンの要因、免疫細胞の要因が、血中脂質が正常な人のプラークを説明できるかもしれないと示唆しました。[4] これはプラークのでき方と一致します。漏れやすいまぶたの血管とまばたきの絶え間ない圧力によって、血中濃度が正常でも脂質が皮膚に入り込むことがあるのです。[1]
正常な結果は安心材料ですが、眼瞼黄色腫が無意味になるわけではありません。下記の長期の集団研究では、心臓発作と心臓病との関連がコレステロールとは無関係に保たれたので、[2] 血圧、喫煙、体重、血糖、家族歴など、ほかのリスク要因も確認するのが賢明です。眼瞼黄色腫の原因になるものについてのガイドで、コレステロールが正常な例を説明しています。
眼瞼黄色腫は心臓病を示す？
それだけでは示しませんが、リスクの高さと関連しています。ほぼ13,000人を数十年にわたって追跡した研究では、眼瞼黄色腫のある人はコレステロールとは無関係に、心臓発作と心臓病のリスクが高いことがわかりました。
コペンハーゲン市心臓研究は、一般集団のほぼ13,000人を数十年にわたって追跡しました。眼瞼黄色腫のある人は心臓発作と心臓病のリスクが高く、この関連はコレステロールとは無関係に保たれました。[2] メタアナリシスでも、眼瞼黄色腫のある人は頸動脈の壁が厚く（頸動脈内膜中膜厚）、ほとんどの心臓発作と脳卒中の背景にある動脈の硬化であるアテローム性動脈硬化のリスクが高いことがわかりました。[3]
プラークが心臓の問題を起こすわけではありません。行動を起こす価値のある目に見える手がかりで、血中脂質、血圧、血糖、生活習慣を調べるのが賢明な対応です。眼瞼黄色腫は危険なのかについてのガイドで、リスクを整理して説明しています。
眼瞼黄色腫は甲状腺、糖尿病、肝臓の問題を示すことがある？
ときにあります。血中脂質を上げる病気は眼瞼黄色腫につながることがあります。甲状腺機能低下症、糖尿病、腎臓病（ネフローゼ症候群）、肝臓の病気である原発性胆汁性胆管炎などです。一部の薬が関わることもあります。
- 甲状腺機能低下症。甲状腺の働きが低いとコレステロールが上がることがあり、認められた続発性の原因の一つです。[1]
- 糖尿病。血中脂質の上昇と関連しています。糖尿病のある人ではHbA1cを調べます。[1]
- 原発性胆汁性胆管炎。胆汁の流れを妨げ、リポタンパクXという特殊なコレステロール粒子を作る肝臓の病気です。[1]
- ネフローゼ症候群。血中脂質を上げる腎臓の病気です。[1]
- 薬。レチノイドやエストロゲン製剤の服用は血中脂質を上げることがあります。[1]
- サルコイドーシス。よりまれな続発性の関連に挙げられています。[1]
そのため眼瞼黄色腫の健康診断には通常、コレステロールだけでなく肝臓、甲状腺、血糖の検査が含まれます。[1] 眼瞼黄色腫の原因についてのガイドで、それぞれを詳しく説明しています。
眼瞼黄色腫は遺伝性の高コレステロールを示すことがある？
はい、特に若い人であります。家族性高コレステロール血症は約250人に1人から500人に1人が罹患する遺伝性の病気で、腱黄色腫とともに眼瞼黄色腫を起こすことがあり、早期の心臓病のリスクを高めます。
若い人に眼瞼黄色腫が現れると、医師は遺伝性の脂質異常症をより詳しく調べます。[1] 家族性高コレステロール血症は優性のパターンで受け継がれるので、罹患した親の子どもはそれぞれ50%の確率で受け継ぎます。サインには、眼瞼黄色腫と、アキレス腱、肘、手、膝、足の腱黄色腫があります。[5]
これが重要なのは、管理しなければ、この病気のある男性の約半数が50歳までに、女性の約30%が60歳までに冠動脈イベントを起こすからです。第一選択の薬はスタチンで、親族を検査するとケアが必要なほかの人を見つけられます。[5] 42人の研究では、26.2%に高脂血症の家族歴がありました。[4] 眼瞼黄色腫は遺伝するのかと腱黄色腫（複数）についてのガイドで詳しく説明しています。
眼瞼黄色腫が示しうるものと確認方法
| 考えられるサイン | 確認方法 | 重要な理由 |
|---|---|---|
| プラークそのもの | 医師の視診。確信が持てない場合のみ生検 | 無害な脂肪でいっぱいの細胞。除去は美容上の選択 |
| 高い総コレステロールまたはLDLコレステロール | 空腹時脂質検査 | 心臓発作と脳卒中のリスクを高める |
| 低HDLコレステロール | 空腹時脂質検査 | 動脈の保護が弱まる |
| 中性脂肪の上昇 | 空腹時脂質検査 | 糖尿病や体重と関連することが多い |
| 遺伝性の高コレステロール | 脂質検査、家族歴、腱の確認 | 早期の心臓病のリスク。親族も検査が必要な場合がある |
| 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能検査 | コレステロールを上げる。管理しやすい |
| 糖尿病 | 空腹時血糖、HbA1c | 血中脂質と心臓のリスクを上げる |
| 肝臓の病気 | 肝機能検査 | 原発性胆汁性胆管炎はコレステロールを上げることがある |
眼瞼黄色腫が示さないものは？
がんを示すものではなく、視力に影響せず、心臓病を確定するものでも&#