まぶたに黄色い跡を見つけた後の段階的な行動プラン：確認する、健康状態を調べる、そのままにするか隠すか除去するかを選ぶ、そして新しいものを防ぐ
眼瞼黄色腫に気づいたら、最初にすべきことは、医師に診てもらって確認し、コレステロールを調べてもらうことです。まぶたにこうした黄色い斑のある人の約半数に脂質異常症があるからです。そのうえで、跡そのものをどうしたいかを決めます。そのままにする、メイクで隠す、または自宅やクリニックで除去するかです。最後に、検査で見つかった原因を管理します。それが新しいプラークを遅らせます。
眼瞼黄色腫への対処法：医師に診てもらって確認し、空腹時の脂質、肝臓、甲状腺、血糖を調べてもらいます。見つかった原因を管理し、そのうえでプラークをそのままにするか、隠すか、眼瞼黄色腫除去用に作られたクリームやクリニックで除去するかを選びます。にんにく、酢、押し出すことは避け、確認を続けましょう。
要点
- 眼瞼黄色腫はそれ自体は無害ですが、除去しなければ薄くなることはまれです。
- 最初のステップは、医師の診察で確認し、血液を調べてもらうことです。
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があります。
- 眼瞼黄色腫は、コレステロールが正常でも心臓のリスクが高いことと関連しています。
- そのままにするか、隠すか、自宅やクリニックで除去することができます。
- 原因を管理すると新しいプラークを遅らせますが、古いプラークがなくなることはまれです。
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眼瞼黄色腫に気づいたら、最初に何をすべき？
かかりつけ医に定期的な診察を予約しましょう。医師は通常、見ただけで眼瞼黄色腫と確認でき、何かがそれを起こしているかどうかを調べるために血液検査を手配します。
慌てる必要はありません。眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、まぶたの皮膚にできる、よくある、無害で痛みのない、脂肪で満ちた細胞のたまりで、女性の約1.1%、男性の約0.3%に見られ、通常は35〜55歳に現れます。[1] 視力には影響しません。ただし、コレステロールの問題を示す最初の目に見える手がかりになることがあるため、真剣に受け止める価値があります。
- 医師に診てもらう。診断を確認し、似たものを除外します。
- 血液検査を受ける。脂質、肝臓、甲状腺、血糖です。
- 結果に基づいて行動する。原因があれば医師と一緒に管理します。
- 跡をどうするか決める。そのままにするか、隠すか、除去するかです。
- 経過に気を配る。血液を再検査し、新しい斑に注意します。
眼瞼黄色腫と眼瞼黄色腫はよくあるのかのガイドで、背景を説明しています。
眼瞼黄色腫であることは、どう確認する？
医師は通常、見ただけでわかります。やわらかく、平らかわずかに盛り上がった黄色いプラークで、まぶたの目頭近くによくできます。小さな生検が必要なのは、診断に疑いがある場合だけです。
StatPearlsは典型的な見た目を説明し、生検ははっきりしない場合に限ると述べています。[1] 稗粒腫、小さな嚢胞、汗管腫、ほかの種類の黄色腫、まれに皮膚がんなど、目の周りのほかのできものも、一見すると似て見えることがあり、異なるケアが必要なものもあります。硬い、出血する、ただれた、急に変化する跡は、必ず診てもらうべきです。
眼瞼黄色腫の見た目と眼瞼黄色腫に似て見えるものについてのページが、目にしているものを知る助けになります。
どんな血液検査を頼むべき？
空腹時の脂質検査、肝機能検査、甲状腺の検査、空腹時血糖で、糖尿病がある場合はHbA1cも加えます。これらを合わせると、プラークの背景に脂質異常症やほかの病気があるかどうかがわかります。
これらは、StatPearlsが眼瞼黄色腫のあるすべての人に勧めている検査です。[1] 眼瞼黄色腫のある人の約半数に、LDLが高い、中性脂肪が高い、HDLが低いといった原発性の脂質異常症や、糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群（腎臓の病気）、肝臓の病気である原発性胆汁性胆管炎、レチノイドやエストロゲンの薬などの二次的な原因があります。[1]
総コレステロールだけでなく、それぞれの数値がわかるよう、脂質の検査結果の詳しい内訳を求めましょう。眼瞼黄色腫はコレステロールが高いことを示すのかについてのページで、検査で何を調べるかを説明しています。
検査結果は、次にすべきことにとって何を意味する？
LDLや中性脂肪が高い、HDLが低い、または血糖、甲状腺、肝臓の結果が異常な場合は、医師と一緒に管理すべき具体的なものがあるということです。完全に正常な結果もよくあり、それも知っておくと役立ちます。
何か見つかった場合
- 医師が食事、運動、場合によっては薬について話します
- 糖尿病、甲状腺、肝臓の問題には、それぞれのケアがあります
- 家族も検査が必要な場合があります
- 再検査で、変化が効いているかどうかがわかります
すべて正常な場合
- 良い知らせで、眼瞼黄色腫ではよくあることです
- HDLは低いことが多いので、特に確認しましょう
- 心臓に良い習慣を続けましょう
- 医師の指示に従って確認を繰り返しましょう
眼瞼黄色腫のある42人を対象としたある研究では、54.8%の人の総コレステロールは正常でしたが、HDLの中央値は36.2 mg/dLで、眼瞼黄色腫のない人の50.5 mg/dLを下回っていました。[2] 著者らは、局所的、ホルモン的、免疫細胞側の要因も関わっている可能性を示唆しており、これが、数値が正常でもプラークが現れることがある理由の説明になります。[2]
心臓のことを考えるべきなのはなぜ？
眼瞼黄色腫は、コレステロールを考慮したあとでも、心筋梗塞と心臓病のリスクが高いことと関連しているからです。これは心配する理由ではなく、心臓を大切にする理由です。
約13,000人を数十年にわたって追跡したコペンハーゲンの研究では、眼瞼黄色腫のある人は、コレステロールの値とは関係なく、心筋梗塞と心臓病のリスクが高くなっていました。[3] 15件の研究、854人の患者をまとめた2020年のレビューでは、眼瞼黄色腫のある人は総コレステロール、LDL、アポリポタンパクBが高く、アポリポタンパクA1が低く、頸動脈の壁が厚く、動脈硬化のリスクが高いことがわかりました。[4]
ですから、跡についてどう決めても、心臓の確認、血圧の測定、全体的なリスクについての相談は行う価値があります。眼瞼黄色腫は危険なのかと眼瞼黄色腫が示すものについてのページで、さらに詳しく説明しています。
家族にも眼瞼黄色腫がある場合は、どうすべき？
医師に伝え、遺伝性の高コレステロールが原因の可能性がないか尋ねましょう。家族性高コレステロール血症は250人に1人から500人に1人がかかり、子ども一人ひとりに50%の確率で受け継がれます。
家族性高コレステロール血症は、眼瞼黄色腫や、アキレス腱、ひじ、手、ひざ、足の硬い腱のしこりを起こすことがあります。管理しないと、男性の約50%が50歳までに、女性の約30%が60歳までに冠動脈の発作を起こし、第一選択の薬はスタチンです。[5] StatPearlsは、若い年齢で眼瞼黄色腫が現れた場合は、遺伝性の脂質異常症を考えるよう勧めています。[1]
診断された場合は、両親、きょうだい、子どもにも検査が勧められることがあります。眼瞼黄色腫は遺伝するのかについてのガイドで説明しています。
跡そのものには、どんな選択肢がある？
三つあります。そのままにする、メイクで隠す、除去するです。除去は、自宅で眼瞼黄色腫除去用に作られたクリームで、またはクリニックでレーザー、手術、そのほかの方法で行えます。
- そのままにする。検査を済ませれば健康上は問題ありませんが、通常はそのままか、ゆっくり大きくなります。
- 隠す。ラベンダーのコントロールカラーとコンシーラーで、平らなプラークを日々目立たなくできます。
- 除去する。自宅でもクリニックでもでき、隠すものが何も残りません。
正解はありません。跡がどのくらい気になるか、どのくらい大きいか、何なら安心できるかによって決まります。決めるまでの間は隠しておき、隠すのが面倒になったら除去するという人も多くいます。
眼瞼黄色腫をそのままにしておいてもいい？
健康状態の確認を済ませていれば、目と皮膚にとっては問題ありません。プラーク自体は無害ですが、薄くなることはまれで、ゆっくり大きくなることが多く、後で除去しにくくなります。
小さくて気にならないなら、そのままにするのも妥当な選択です。変化に気づけるよう、数か月ごとに同じ明るさで写真を撮りましょう。広がったり、厚くなったり、増えたりし始めたら、大きく深いプラークほどなくしにくく再発しやすいため、まだ小さいうちに除去したほうが簡単です。[1] 眼瞼黄色腫は自然に治るのかと眼瞼黄色腫が大きくなるのを止める方法についてのガイドで、見通しを説明しています。
眼瞼黄色腫はどう隠す？
プラークにだけラベンダーのコントロールカラーを薄く塗って黄色を打ち消し、肌の色に合ったコンシーラーを上から軽くたたき込み、縁をなじませて、透明なパウダーで仕上げます。平らなプラークに最&