Xanthelasma: Ursachen, Bedeutung und Entfernung

Der vollständige Ratgeber: was es ist, wie es aussieht, warum es entsteht, was es für Ihre Gesundheit bedeutet und wie Sie es loswerden

Xanthelasma sind weiche, gelbe, cholesterinreiche Plaques an den Augenlidern, meist nahe den inneren Winkeln. Sie sind an sich harmlos, aber etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, und sie sind mit einem Risiko für Herzkrankheiten verbunden, deshalb kommt zuerst eine Blutuntersuchung. Die Plaques verblassen selten von selbst; sie lassen sich in einer Klinik oder zu Hause entfernen.

Kurze Antwort

Xanthelasma ist eine Ansammlung fettgefüllter Immunzellen in der Lidhaut, die als weiche gelbe Plaques nahe den inneren Augenwinkeln sichtbar wird. Es betrifft etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer. Etwa die Hälfte hat eine Fettstoffwechselstörung, gehen Sie also für Blutuntersuchungen zum Arzt. Die Plaques lassen sich mit Laser, Operation, Peelings oder einer Entfernungscreme entfernen.

Das Wichtigste in Kürze

Xanthelasma sind weiche gelbe Plaques aus fettgefüllten Zellen an den Augenlidern.
Es ist gutartig, nie Krebs und beeinträchtigt Ihr Sehen nicht.
Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung.
Es ist mit einem Risiko für Herzkrankheiten verbunden, selbst bei normalem Cholesterin.
Plaques verschwinden selten von selbst oder allein durch die Kontrolle des Cholesterins.
Die Entfernung erfolgt mit Laser, Operation, Peelings oder einer Entfernungscreme zu Hause.

Auf dieser Seite 16 Abschnitte

Was ist Xanthelasma?

Xanthelasma oder Xanthelasma palpebrarum ist eine Ansammlung fettgefüllter Immunzellen, sogenannter Schaumzellen, in der Haut der Augenlider. Es zeigt sich als weiche, flache oder leicht erhabene gelbe Plaques, meist nahe den inneren Augenwinkeln.

Xanthelasma palpebrarum betrifft etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer. Es tritt meist zwischen 20 und 70 Jahren auf, am häufigsten zwischen 35 und 55.^[1] Es ist ein Typ des Xanthoms, der Familie gelber Fettablagerungen, die in Haut und Sehnen auftreten können, und es ist bei Weitem der Typ, den Menschen am meisten bemerken, weil es im Gesicht sitzt.

Der Name stammt aus dem Griechischen für gelbe Platte; „palpebrarum“ bedeutet „der Augenlider“. Unser Ratgeber zu Xanthelasma palpebrarum behandelt den medizinischen Namen und die Grundlagen ausführlicher.

Wie erkennt man Xanthelasma?

Achten Sie auf weiche, gelbe, flache oder leicht erhabene Plaques nahe den inneren Winkeln der Augenlider, oft auf beiden Seiten. Sie schmerzen nicht, jucken nicht und bluten nicht, und sie verändern sich langsam über Monate oder Jahre.

Typisch für Xanthelasma

Weiche gelbe Plaques
Innere Winkel der Augenlider
Oft auf beiden Seiten
Schmerzlos, verändert sich langsam

Einen genaueren Blick wert

Weiße, harte Punkte (möglicherweise Milien)
Perlmuttartig oder rosa, mit winzigen Gefäßen
Blutung, Krusten oder eine wunde Stelle
Schnelles Wachstum oder feste Knoten

Ein Arzt erkennt ein Xanthelasma meist schon durch Ansehen.^[6] Eine Biopsie ist nur nötig, wenn die Diagnose unklar ist.^[1] Unsere Ratgeber dazu, wie Xanthelasma aussieht und was man mit Xanthelasma verwechseln kann, zeigen das typische Aussehen und die ähnlich aussehenden Erkrankungen.

Ein Blick darauf, wie man Xanthelasma erkennt

Warum entsteht Xanthelasma?

Fette treten aus winzigen Blutgefäßen im Augenlid in die Haut aus, wo Immunzellen sie aufnehmen und zu gelben Schaumzellen werden. Blinzeln und Alterung machen diese Gefäße durchlässiger, und eine Fettstoffwechselstörung liefert mehr Fett, das austreten kann.

Die führende Erklärung lautet, dass das Blinzeln die Kapillaren des Augenlids zusammendrückt, die Gefäße mit dem Alter durchlässiger werden und Makrophagen, die das ausgetretene Fett aufnehmen, zu Schaumzellen werden, die sich in der tieferen Haut um die Gefäße sammeln.^[1] Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung.^[1]

Zu den sekundären Ursachen gehören eine Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes, die primäre biliäre Cholangitis (eine Lebererkrankung), das nephrotische Syndrom (eine Nierenerkrankung) und die Einnahme von Retinoid- oder Östrogenmedikamenten; bei jüngeren Menschen ist eine erbliche Fettstoffwechselstörung wahrscheinlicher.^[1] Unsere Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma und dazu, warum Xanthelasma auftritt, erklären jede davon.

Ein Blick darauf, warum Xanthelasma entsteht

Bedeutet Xanthelasma erhöhtes Cholesterin?

Nicht immer. Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine Fettstoffwechselstörung, meist ein erhöhtes LDL oder ein niedriges HDL, und die andere Hälfte hat normale Blutfette. Ein Lipidprofil auf nüchternen Magen ist der einzige Weg herauszufinden, was auf Sie zutrifft.

Eine Metaanalyse von 15 Fall-Kontroll-Studien mit 854 Patienten fand, dass Menschen mit Xanthelasma ein höheres Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Apolipoprotein B und ein niedrigeres Apolipoprotein A1 hatten als Menschen ohne.^[2] In einer Studie mit 42 Patienten und 42 passenden Kontrollpersonen hatten 45,2 % der Patienten erhöhtes Cholesterin und 54,8 % normales Cholesterin, und das mittlere HDL lag bei Patienten bei 36,2 mg/dl gegenüber 50,5 mg/dl bei den Kontrollpersonen.^[4]

Die Autoren vermuteten, dass örtliche, hormonelle oder immunzellbedingte Faktoren Plaques bei Menschen mit normalen Blutfetten erklären könnten.^[4] Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, geht auf die Zahlen ein.

Ein Blick auf Xanthelasma und Cholesterin

Ist Xanthelasma mit Herzkrankheiten verbunden?

Ja. Menschen mit Xanthelasma haben ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten, und der Zusammenhang besteht selbst dann, wenn das Cholesterin normal ist. Die Plaques verursachen keine Herzprobleme, aber sie sind ein Grund, Ihre Herzgesundheit prüfen zu lassen.

Eine Studie mit fast 13.000 Menschen aus der Allgemeinbevölkerung, die über Jahrzehnte begleitet wurden, fand, dass Xanthelasma unabhängig vom Cholesterin mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten verbunden war.^[3] Eine Metaanalyse fand außerdem, dass Menschen mit Xanthelasma dickere Wände der Halsschlagader und ein höheres Risiko für Arteriosklerose hatten.^[2]

Deshalb sollte eine Untersuchung neben Ihrem Cholesterin auch Ihren Blutdruck, das Rauchen, Ihr Gewicht, Ihren Blutzucker und Ihre Familiengeschichte betrachten. Unsere Ratgeber dazu, worauf Xanthelasma hinweist, und zur Frage, ob Xanthelasma gefährlich ist, ordnen das Risiko ein.

Ein Blick auf Xanthelasma und Herzkrankheiten

Was bedeutet Xanthelasma nicht?

Es ist kein Krebs und wird nicht zu Krebs, es beeinträchtigt Ihr Sehen nicht, es bedeutet nicht sicher eine Herzkrankheit, und es ist kein Zeichen, dass Sie etwas falsch gemacht haben.

Kein Krebs. Es ist eine gutartige Ansammlung von Schaumzellen.^[1] Lesen Sie, ob Xanthelasma krebsartig sein kann.
Kein Problem für das Sehen. Die Plaques sitzen in der Lidhaut, nicht im Auge.
Keine Diagnose einer Herzkrankheit. Es ist mit einem höheren Risiko verbunden,^[3] aber viele Menschen damit bekommen nie eine Herzkrankheit.
Nicht immer erhöhtes Cholesterin. Mehr als die Hälfte der Patienten in einer Studie hatte normales Cholesterin.^[4]
Nicht Ihre Schuld. Alter, Gene und das Verhalten der Gefäße im Augenlid spielen alle eine Rolle.^[1]

Ein Blick darauf, was Xanthelasma nicht bedeutet

Wie wird Xanthelasma diagnostiziert?

Meist durch Ansehen, dann mit Blutuntersuchungen auf eine Ursache: ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und der Nüchternblutzucker, bei Menschen mit Diabetes zusätzlich der HbA1c.

Gehen Sie zu Ihrem Hausarzt. Er kann es meist durch Ansehen erkennen.^[6]
Lipidprofil auf nüchternen Magen. Gesamt-, LDL- und HDL-Cholesterin und Triglyceride.^[1]
Leberwerte. Suchen nach Erkrankungen wie der primären biliären Cholangitis.^[1]
Schilddrüsenwerte. Schließen eine Schilddrüsenunterfunktion aus.^[1]
Nüchternblutzucker und bei Diabetes der HbA1c. Prüfen den Blutzucker.^[1]
Prüfung des Herzrisikos. Wegen des Zusammenhangs mit Herzkrankheiten.^[3]
Selten eine Biopsie. Nur wenn die Diagnose unklar ist.^[1]

Unser Ratgeber dazu, zu welchem Arzt man bei Xanthelasma geht, erklärt, wer was macht.

Ein Blick darauf, wie Xanthelasma diagnostiziert wird

Wie wird Xanthelasma in einer Klinik entfernt?

Mit Operation, Laser, chemischen Peelings oder Radiofrequenz, ausgewählt nach Größe und Tiefe der Plaque. Der Laser eignet sich für kleine, oberflächliche Plaques; eine Operation für große, tiefe oder wiederkehrende. Jede Methode birgt ein gewisses Risiko für Narben oder Farbveränderungen.

In einer Übersichtsarbeit über 49 Studien brachte der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung und Er:YAG mehr als 80 %, wobei Veränderungen der Hautfarbe die häufigste Komplikation waren; eine Operation eignet sich für größere, tiefere Plaques.^[5] Rückfälle nach dem Laser wurden mit 13 % bis 16 % angegeben.^[6] Chemische Peelings mit 70-prozentiger Trichloressigsäure wirken am besten bei kleinen Plaques, und Vereisung wird an den Augenlidern meist vermieden, weil sie starke Schwellungen verursachen kann.^[6]

Die Hauptrisiken einer Operation sind Narben und ein Unterlid, das sich nach außen dreht oder zurückzieht.^[1] Unsere Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma und dazu, wie Ärzte Ursache und Plaques angehen, vergleichen die Methoden ausführlich.

Ein Blick auf die Entfernung von Xanthelasma in der Klinik

Möglichkeiten der Entfernung von Xanthelasma im Vergleich

Möglichkeit	Am besten für	Ergebnisse	Hauptnachteile
Xanthel® zu Hause	Kleine bis mittelgroße Plaques, Ursache untersucht	Eine Anwendung pro Plaque, mit genug für eine zweite bei größeren; die Ergebnisse sind unterschiedlich	Etwa ein bis zwei Wochen Heilung
Chirurgische Exzision	Große, tiefe oder wiederkehrende Plaques	Entfernt die Plaque in einem Eingriff	Narben; Lid dreht sich nach außen oder zieht sich zurück
CO2-Laser	Kleine, oberflächliche Plaques	Über 75 % Verbesserung bei über 90 %	Farbveränderung; Rückfälle 13 % bis 16 %
Chemisches Peeling (TCA)	Kleine Plaques	Oft mehrere Sitzungen	Ausdünnung, Narben, Verfärbungen
Radiofrequenz	Plaques nahe am Auge	Feine beheizte Sonde	Die Kosten begrenzen den Einsatz
Vereisung	An den Augenlidern selten eingesetzt	Unterschiedlich	Starke Schwellungen, Narben

Kann man Xanthelasma zu Hause entfernen?

Ja, mit einer Entfernungscreme, die speziell für Xanthelasma gemacht ist und nur auf die Plaque aufgetragen wird, nachdem Ihr Arzt die Ursache untersucht hat. Ausdrücken, Kratzen und Küchenmittel wie Knoblauch oder Essig wirken nicht und können das Augenlid verbrennen oder vernarben lassen.

Viele Menschen mit kleinen bis mittelgroßen Plaques entfernen sie lieber zu Hause, statt einen Eingriff in der Klinik in der Nähe des Auges zu vereinbaren. Eine dafür gemachte Creme wird nur auf die Plaque aufgetragen, eine Anwendung pro Plaque, mit genug für eine zweite bei größeren, gefolgt von etwa ein bis zwei Wochen Heilung. Die Ergebnisse sind unterschiedlich, und sehr große oder tiefe Plaques sind möglicherweise trotzdem besser in einer Klinik aufgehoben.

Unsere Ratgeber zur Creme gegen Xanthelasma und dazu, wie man Xanthelasma zu Hause entfernt, führen durch den Ablauf, und der Ratgeber zur Frage, ob man ein Xanthelasma ausdrücken kann, erklärt, warum Methoden in Eigenregie nach hinten losgehen. Wenn Ihr Arzt die Ursache untersucht hat und Sie die Plaques zu Hause angehen möchten, ist das die Creme, die wir für Xanthelasma herstellen.

Ein Blick darauf, wie man Xanthelasma zu Hause entfernt

Kann man Xanthelasma mit Make-up abdecken?

Ja. Ein Farbkorrektor in Pfirsich oder Orange neutralisiert das Gelb, und eine dünne Schicht Concealer passend zu Ihrer Haut deckt es ab. Es entfernt nichts, ist aber ein sicherer Weg, Plaques zu verbergen, während Sie entscheiden, was Sie tun.

Sanft vorbereiten. Saubere, mit Feuchtigkeit versorgte Haut; reiben Sie nicht an der Plaque.
Korrigieren. Ein kleiner Tupfer Korrektor in Pfirsich oder Orange nur auf die Plaque.
Abdecken. Eine dünne Schicht Concealer im Hautton, aufgedrückt.
Fixieren. Ein Hauch Puder hilft, dass es auf einem beweglichen Augenlid hält.

Unser Ratgeber dazu, wie man Xanthelasma mit Make-up abdeckt, gibt Tipps Schritt für Schritt.

Ein Blick darauf, wie man Xanthelasma mit Make-up abdeckt

Kommt Xanthelasma wieder?

Das kann es. Rückfälle nach der Entfernung liegen insgesamt unter 50 %, nach wiederholten Eingriffen bei etwa 60 % und bei tiefen Plaques höher. Die Behandlung jeder Ursache schützt Ihre Gesundheit, beseitigt bestehende Plaques aber selten.

Rückfälle liegen insgesamt unter 50 %, nach wiederholten Eingriffen bei etwa 60 % und bei tieferen Plaques höher.^[1] Fettarme Ernährung und Statine haben eine fragliche Wirkung auf die Plaques selbst,^[6] deshalb wirken Cholesterinkontrolle und Entfernung nebeneinander, statt dass das eine das andere ersetzt. Blutfette, Schilddrüse und Blutzucker unter Kontrolle zu halten, gibt Ihnen die besten Chancen auf weniger neue Plaques und schützt Ihr Herz.

Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommt, erklärt die Wahrscheinlichkeiten und was sie beeinflusst.

Ein Blick darauf, ob Xanthelasma wiederkommt

Was kostet die Entfernung von Xanthelasma, und zahlt die Krankenkasse?

Die Entfernung in der Klinik ist je nach Methode, Klinik und Land sehr unterschiedlich teuer, wird pro Eingriff oder Sitzung berechnet und gilt meist als kosmetisch, deshalb zahlt die Krankenkasse selten. Die Entfernung zu Hause mit Xanthel® kostet einen festen Betrag von 169 $.

Die Untersuchung und die Blutuntersuchungen auf eine Ursache sind normale medizinische Versorgung und werden meist übernommen, die Entfernung aus ästhetischen Gründen dagegen in der Regel nicht. Die Kosten in der Klinik steigen mit der Größe der Plaque, der Zahl der Augenlider und der Zahl der Sitzungen, und ein Rückfall kann bedeuten, dass Sie erneut zahlen.^[1] Unsere Ratgeber dazu, was die Entfernung von Xanthelasma kostet, und zur Frage, ob die Krankenkasse die Entfernung von Xanthelasma übernimmt, gehen ins Detail.

Ein Blick auf die Kosten der Entfernung von Xanthelasma

Fazit: Was ist Xanthelasma?

Xanthelasma sind harmlose gelbe Plaques aus fettgefüllten Zellen an den Augenlidern. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, und es ist mit einem Risiko für Herzkrankheiten verbunden, lassen Sie sich also zuerst untersuchen. Die Plaques verblassen selten, aber sie lassen sich in einer Klinik oder zu Hause entfernen.

Gehen Sie für ein Lipidprofil sowie Leber-, Schilddrüsen- und Blutzuckerwerte zu Ihrem Arzt, achten Sie auf Ihre Herzgesundheit und entscheiden Sie dann, ob Sie die Plaques loswerden möchten. Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist und von Xanthelasma.com verkauft wird. Sie finden sie am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in allen unseren Ratgebern zu Xanthelasma.

Häufige Fragen zu Xanthelasma

Was ist Xanthelasma?

Es ist eine Ansammlung fettgefüllter Immunzellen in der Lidhaut, die als weiche gelbe Plaques nahe den inneren Augenwinkeln sichtbar wird.

Ist Xanthelasma gefährlich?

Die Plaques sind harmlos und nie Krebs, aber sie sind mit Fettstoffwechselstörungen und einem Risiko für Herzkrankheiten verbunden, deshalb lohnt sich eine Untersuchung.

Bedeutet Xanthelasma erhöhtes Cholesterin?

Nicht immer. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, und der Rest hat normale Blutfette, deshalb ist ein Fettstoffwechseltest der einzige Weg, es zu wissen.

Wer bekommt Xanthelasma?

Etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer, meist zwischen 20 und 70 und am häufigsten zwischen 35 und 55.

Verschwindet Xanthelasma von selbst?

Selten. Die Plaques bleiben meist bestehen oder wachsen langsam, und die Kontrolle des Cholesterins allein beseitigt sie selten.

Wie wird man Xanthelasma los?

Durch Entfernung: Laser, Operation oder Peelings in der Klinik oder zu Hause mit einer Entfernungscreme wie Xanthel®, sobald ein Arzt die Ursache untersucht hat.