O xantelasma pode ser plano

O xantelasma pode ser plano?

Sim. O xantelasma pode ser plano e macio, no nível da pele ao redor, ou pode ser elevado, firme e nodular. Os médicos descrevem as duas formas, e uma mancha amarela plana na pálpebra é uma forma muito típica de o xantelasma aparecer.

O xantelasma palpebrarum é um acúmulo de células imunológicas cheias de gordura na pele das pálpebras. Ele aparece como manchas ou placas amareladas, e as revisões médicas o descrevem como variando de plano e macio a nodular e semissólido.^[2] Muitas pessoas notam primeiro uma marca amarela discreta e plana, fácil de confundir com uma sombra ou uma mudança no tom da pele, e só mais tarde a veem engrossar ou se espalhar.

Ele é comum o suficiente para que muitas pessoas o tenham sem saber o que é. Ele afeta cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens,^[1] e pode começar em qualquer idade entre a adolescência e os setenta anos, na maioria das vezes entre os 30 e os 50.^[2] Nosso guia principal sobre o xantelasma aborda a condição como um todo, e o xantelasma é comum analisa quem o tem.

Então, se você notou manchas amarelas, macias e planas perto dos cantos internos dos olhos, o xantelasma é a explicação mais provável. Um médico geralmente consegue confirmá-lo só de olhar.^[1]

Como é o xantelasma plano?

O xantelasma plano parece uma mancha macia, amarela ou amarelo-alaranjada, com bordas bem definidas, geralmente na pálpebra superior perto do canto interno e muitas vezes dos dois lados. Ele não dói, não coça nem sangra.

As características que apontam para o xantelasma plano são:

• Cor. Do amarelo-claro ao amarelo-alaranjado, como uma mancha na pele, porque você está vendo gordura armazenada através de uma pele muito fina.
• Local. Na maioria das vezes, o canto interno da pálpebra superior, às vezes também a pálpebra inferior.^[2]
• Simetria. Geralmente aparece nos dois olhos em uma posição semelhante.^[2]
• Textura. Macio e no nível da pele, ou quase não elevado, sem nenhum caroço duro por baixo.
• Conforto. Sem dor, coceira, crostas ou sangramento.

As placas planas são mais fáceis de ver com boa luz natural e podem ser difíceis de notar em fotos. Muitas pessoas as notam primeiro ao aplicar maquiagem ou ao olhar de perto no espelho. Nossos guias sobre como é o xantelasma e os sintomas do xantelasma descrevem os sinais com mais detalhes.

Quais formas o xantelasma pode ter?

O xantelasma varia de marcas planas (máculas), passando por placas macias, a protuberâncias elevadas (pápulas) e caroços firmes (nódulos). São pontos de uma mesma escala: quanto mais células cheias de gordura se acumulam e quanto mais fundo elas chegam, mais grossa é a placa.

Os dermatologistas descrevem o xantelasma pela forma e pela profundidade:

• Macular (plano). No nível da pele, macio e fino. Muitas vezes a fase mais inicial.
• Placa plana. Uma área amarela macia mais ampla, que pode ser muito levemente elevada.
• Papular. Pequenas protuberâncias amarelas claramente elevadas.
• Nodular. Caroços mais firmes e mais grossos, que podem parecer semissólidos ao toque.^[2]

Por que a profundidade varia? As células espumosas cheias de gordura se reúnem na camada mais profunda da pele, ao redor de pequenos vasos sanguíneos.^[1] À medida que mais células se acumulam, a placa engrossa e pode se elevar acima da superfície. Em algumas pessoas, o depósito chega até o músculo que fecha a pálpebra: em uma série cirúrgica de 95 pacientes, cerca de um quarto tinha envolvimento do músculo.^[3]

Uma mesma pessoa pode ter mais de uma forma, por exemplo uma mancha plana de um lado e uma placa elevada do outro.

Como os médicos classificam o xantelasma?

Os médicos muitas vezes classificam o xantelasma de I a IV conforme o quanto ele cobre da pálpebra, e também observam a sua altura, porque ambos afetam qual método de remoção é adequado.

Um sistema de classificação muito usado descreve quatro estágios conforme o local:^[2][3]

1. Grau I. Placas apenas nas pálpebras superiores.
2. Grau II. Placas que se estendem para o canto interno do olho.
3. Grau III. Placas no lado interno das pálpebras superiores e inferiores.
4. Grau IV. Placas disseminadas nos lados interno e externo das pálpebras superiores e inferiores.

Na série cirúrgica de 95 pacientes, 35% eram de grau I, 35% de grau II, 25% de grau III e 5% de grau IV.^[3] Os médicos também registram a altura da placa, já que uma placa plana e uma elevada no mesmo local podem exigir abordagens bem diferentes.^[2] Uma placa plana de grau I é o mais pequeno e simples que o xantelasma pode ser.

O xantelasma plano fica elevado com o tempo?

Read moreXantoma plano

Pode ficar. O xantelasma tende a permanecer ou a crescer lentamente, em vez de desaparecer, e ao longo de meses ou anos uma mancha plana pode engrossar, se espalhar e se fundir com placas próximas. As placas presentes há mais tempo tendem a ser mais firmes e mais profundas.

Nem toda placa plana muda. Algumas continuam pequenas e planas por anos. Mas, como as células cheias de gordura não desaparecem sozinhas, muitas placas aumentam lentamente, e novas podem aparecer ao lado delas. Os guias de remoção traçam uma linha entre as placas macias e recentes, presentes há menos de um ano, e as placas mais duras e mais antigas, presentes há mais tempo, porque as mais antigas têm mais probabilidade de ter atingido camadas mais profundas da pele.^[2]

É por isso que muitas pessoas escolhem tratar as placas enquanto ainda são planas. Nossos guias sobre se o xantelasma pode aumentar, com que rapidez o xantelasma cresce e se o xantelasma se espalha analisam como as placas mudam.

O xantelasma plano é menos grave do que o elevado?

Não. A forma descreve a aparência da placa, e não o que ela significa. Plana ou elevada, a placa é inofensiva por si só, mas cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio das gorduras no sangue, então vale a pena verificar o colesterol de qualquer forma.

Cerca de 50% das pessoas com xantelasma têm um distúrbio lipídico primário ou secundário, como colesterol LDL elevado ou HDL baixo.^[1] Na série cirúrgica, 52% tinham um perfil lipídico anormal.^[3] Outras condições, como o diabetes, a tireoide hipoativa e algumas condições hepáticas, também podem ter um papel.^[1]

Também há uma ligação com o coração. Um estudo dinamarquês que acompanhou quase 13.000 pessoas por décadas concluiu que as pessoas com xantelasma tinham um risco maior de infarto e de doença cardíaca, independentemente dos seus níveis de colesterol.^[5] Nada sugere que as placas planas tenham uma ligação menor do que as elevadas, então uma mancha plana merece a mesma avaliação simples: um perfil lipídico em jejum, além de exames de tireoide, fígado e glicemia.^[1]

As próprias placas não se transformam em nada prejudicial. Nossos guias sobre se o xantelasma é perigoso e se o xantelasma indica colesterol elevado colocam os riscos em proporção.

O que mais pode causar manchas amarelas planas ao redor dos olhos?

A maioria das manchas amarelas planas nas pálpebras internas é xantelasma, mas algumas outras condições podem parecer semelhantes. As manchas duras, ulceradas, que se espalham rapidamente ou que aparecem em outras partes do corpo devem sempre ser avaliadas por um médico.

Como o xantelasma plano é discreto, ele às vezes é confundido com outras coisas, e outras coisas às vezes são confundidas com ele. Alguns sinais sugerem que é preciso a opinião de um médico antes de qualquer outra coisa:

As manchas amarelas planas que se espalham além das pálpebras podem ser uma condição diferente chamada xantoma plano, que precisa da sua própria investigação médica; veja o xantoma plano. Nossos guias sobre o que pode parecer xantelasma e sobre se o xantelasma pode ser branco abordam os sósias comuns. Se você não tiver certeza, uma biópsia pode esclarecer, embora raramente seja necessária.^[1]

Por que o xantelasma plano aparece?

O xantelasma plano se forma da mesma forma que o elevado: as gorduras vazam de minúsculos vasos sanguíneos das pálpebras e são absorvidas por células imunológicas, que se tornam células espumosas cheias de gordura. É simplesmente um depósito mais inicial ou mais fino.

Os pesquisadores acreditam que a pressão constante do piscar comprime os pequenos vasos sanguíneos da pálpebra e que esses vasos ficam mais permeáveis com a idade. As partículas que transportam gordura escapam para a pele, os macrófagos as engolem e, quando ficam sobrecarregados, se tornam células espumosas agrupadas ao redor dos vasos.^[1] Quando apenas uma camada fina dessas células se acumulou, o resultado é uma mancha amarela plana.

O que provoca o vazamento varia de pessoa para pessoa: um distúrbio das gorduras no sangue em cerca de metade, problemas de diabetes, tireoide ou fígado em algumas, condições hereditárias do colesterol em outras, especialmente nas mais jovens, e fatores locais das pálpebras nas pessoas cujos exames de sangue são normais.^[1] Nosso guia sobre as causas do xantelasma explica cada uma delas.

Como se livrar do xantelasma plano?

O xantelasma plano e superficial se adequa à maior variedade de métodos de remoção, incluindo o laser, o congelamento, os peelings químicos e a remoção em casa. As placas grossas, profundas ou antigas têm mais probabilidade de precisar de cirurgia.

A espessura é um dos principais fatores que um profissional considera. As orientações das revisões publicadas sugerem:^[2][3]

• Placas superficiais e macias com menos de 5 mm de altura, presentes há menos de um ano: laser, radiofrequência, peelings químicos ou congelamento, escolhidos conforme a pessoa.
• Placas profundas e duras com 5 mm ou mais, presentes há mais de um ano, ou que atingem o músculo: a remoção cirúrgica geralmente é a melhor escolha.

As placas planas também exigem abordagens mais suaves. Nos peelings químicos, por exemplo, uma concentração de ácido de 50% foi suficiente para as placas maculares planas, enquanto as elevadas e nodulares tiveram melhores resultados com a concentração mais forte.^[2] O laser é eficaz nas placas certas: uma revisão de 49 estudos concluiu que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes, sendo as mudanças na cor da pele a complicação mais comum.^[4] O laser é mais bem reservado para as placas pequenas e rasas, e as placas maiores removidas com laser apresentaram mais cicatrizes, mudança de cor e recorrência em uma série.^[3] Os custos em clínica variam; veja quanto custa a remoção do xantelasma.

Read moreComo é o xantelasma

Muitas pessoas com placas planas preferem não ir a uma clínica. Nossos guias sobre a remoção do xantelasma e como se livrar do xantelasma comparam todas as opções, e o creme para xantelasma aborda o caminho em casa.

Se o seu médico já verificou o seu colesterol e você quer cuidar das placas planas em casa antes que elas engrossem, este é o creme que fabricamos para o xantelasma.

O xantelasma plano vai desaparecer sozinho?

Raramente. As placas planas geralmente não desaparecem sozinhas, e baixar o colesterol tende a proteger a sua saúde mais do que diminuir as placas. A maioria continua igual ou cresce devagar.

A gordura do xantelasma fica armazenada dentro de células vivas na pele, e não solta, então não há uma forma fácil de o corpo eliminá-la. A nossa experiência é que as placas já estabelecidas, planas ou elevadas, raramente diminuem de forma visível só com a alimentação ou com medicamentos para baixar o colesterol. Ainda vale a pena controlar as suas gorduras no sangue pelo seu coração, e isso pode ajudar a limitar novas placas, mas geralmente não é uma forma de remover as que você já tem.

É por isso que o plano habitual tem duas partes: um check-up para a causa e um método de remoção para as placas, se elas incomodarem você. Nosso guia sobre se o xantelasma pode desaparecer sozinho explica mais.

O xantelasma plano volta após a remoção?

Pode voltar, como qualquer xantelasma, mas as placas mais profundas voltam com mais frequência do que as rasas. A recorrência é em geral relatada abaixo de 50%, e é maior após procedimentos repetidos e quando as quatro pálpebras estão envolvidas.

Os números dependem da placa e do método. A recorrência após a remoção fica em geral abaixo de 50%, e as placas mais profundas voltam com mais frequência.^[1] Após a cirurgia, um relato muito citado encontrou uma recorrência de 40% após uma primeira excisão, 60% após uma segunda e 80% quando as quatro pálpebras estavam afetadas, com cerca de um quarto das recorrências no primeiro ano.^[2] A remoção incompleta aumenta o risco.^[3]

Como as placas planas geralmente são rasas e limitadas, elas ficam na melhor extremidade dessa faixa. Manter sob controle qualquer problema de colesterol, tireoide ou glicemia também ajuda. Nosso guia sobre se o xantelasma volta aborda a recorrência por completo.

Resumo: o xantelasma pode ser plano?

O xantelasma pode ser plano, e as placas planas continuam sendo xantelasma, com as mesmas ligações com a saúde que as elevadas. Elas geralmente são as placas mais finas e mais superficiais, o que as torna as mais simples de remover.

Faça um check-up do colesterol, da tireoide e da glicemia, porque isso diz respeito à sua saúde. Depois, se as manchas planas incomodarem você, cuide delas antes que engrossem ou se espalhem. Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel®, creme para remover xantelasma, e explore todos os nossos guias sobre xantelasma.

Perguntas frequentes sobre o xantelasma plano

O xantelasma pode ser completamente plano?

Sim. O xantelasma pode ficar completamente no nível da pele, como uma mancha amarela e macia, ou pode ser levemente elevado ou nodular. As placas planas são uma forma muito típica.

O xantelasma plano é menos grave?

Não. A forma descreve a aparência, e não o que ela significa. Plana ou elevada, a placa é inofensiva por si só, mas cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio das gorduras no sangue que vale a pena verificar.

Como sei se uma mancha amarela plana é xantelasma?

Procure uma mancha amarela, macia e indolor perto do canto interno das pálpebras, muitas vezes dos dois lados. Um médico geralmente consegue confirmá-lo só de olhar.

O xantelasma plano pode se transformar em xantelasma elevado?

Pode. As placas muitas vezes crescem lentamente, engrossam e se fundem ao longo de meses ou anos, e as placas mais antigas tendem a ser mais firmes e mais profundas do que as recentes.

O xantelasma plano é mais fácil de remover?

Read moreXantomas tendinosos

Em geral, sim. As placas finas e superficiais se adequam a mais métodos de remoção e tendem a voltar com menos frequência do que as placas grossas e profundas, que têm mais probabilidade de precisar de cirurgia.

O xantelasma plano significa colesterol alto?

Não necessariamente. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio das gorduras no sangue e cerca de metade tem resultados normais, então um simples exame de sangue é a forma de descobrir.

O xantelasma plano vai clarear sozinho?

Raramente. As placas planas geralmente permanecem ou crescem devagar, e baixar o colesterol tende a proteger o seu coração, em vez de eliminar as placas que você já tem.

Posso remover o xantelasma plano em casa?

Sim, muitas pessoas fazem isso. Depois que um médico verificou o seu colesterol, um creme para uso em casa como o Xanthel® é uma forma de cuidar das placas planas antes que elas engrossem.

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XantelasmaO guia completo