Xantelasma

Ce este xantelasma?

Xantelasma, sau xanthelasma palpebrarum, este o acumulare de celule imunitare pline de grăsime, numite celule spumoase, în pielea pleoapelor. Apare sub formă de plăci galbene, moi, plate sau ușor reliefate, de obicei lângă colțurile interioare ale ochilor.

Xanthelasma palpebrarum afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați. Se observă de obicei între 20 și 70 de ani, cel mai des între 35 și 55.^[1] Este un tip de xantom, familia depunerilor galbene de lipide care pot apărea în piele și în tendoane, și este de departe cel pe care oamenii îl observă cel mai mult, pentru că se află pe față.

Numele vine din grecescul „placă galbenă”; „palpebrarum” înseamnă „al pleoapelor”. Ghidul nostru despre xanthelasma palpebrarum tratează mai în detaliu numele medical și noțiunile de bază.

Cum recunoașteți xantelasma?

Căutați plăci galbene, moi, plate sau ușor reliefate lângă colțurile interioare ale pleoapelor, adesea pe ambele părți. Nu dor, nu mănâncă și nu sângerează și se schimbă încet, în decurs de luni sau ani.

Un medic poate recunoaște de obicei xantelasma doar privind-o.^[6] O biopsie este necesară doar dacă diagnosticul este neclar.^[1] Ghidurile noastre despre cum arată xantelasma și despre cu ce poate fi confundată xantelasma arată aspectul tipic și afecțiunile asemănătoare.

De ce apare xantelasma?

Lipidele se scurg din vasele de sânge foarte mici ale pleoapei în piele, unde celulele imunitare le înghit și se transformă în celule spumoase galbene. Clipitul și îmbătrânirea fac aceste vase mai permeabile, iar o tulburare a grăsimilor din sânge adaugă mai multe lipide care se pot scurge.

Principala explicație este că clipitul comprimă capilarele pleoapei, vasele devin mai permeabile odată cu vârsta, iar macrofagele care preiau lipidele scurse devin celule spumoase, adunându-se în straturile mai adânci ale pielii, în jurul vaselor.^[1] Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare lipidică primară sau secundară.^[1]

Cauzele secundare includ o tiroidă subactivă, diabetul, colangita biliară primară (o afecțiune a ficatului), sindromul nefrotic (o afecțiune a rinichilor) și tratamentul cu medicamente cu retinoizi sau estrogeni; la persoanele mai tinere, o tulburare lipidică moștenită este mai probabilă.^[1] Ghidurile noastre despre cauzele xantelasmei și despre de ce apare xantelasma explică fiecare cauză.

Înseamnă xantelasma colesterol mare?

Nu întotdeauna. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare lipidică, cel mai des LDL mare sau HDL scăzut, iar cealaltă jumătate are grăsimi din sânge normale. Un profil lipidic pe nemâncate este singura cale de a afla ce vi se aplică.

O meta-analiză a 15 studii caz-control cu 854 de pacienți a constatat că persoanele cu xantelasmă aveau colesterol total, colesterol LDL și apolipoproteină B mai mari și apolipoproteină A1 mai mică decât persoanele fără ea.^[2] Într-un studiu pe 42 de pacienți și 42 de persoane de control potrivite, 45,2% dintre pacienți aveau colesterol mare și 54,8% aveau colesterol normal, iar HDL-ul median era de 36,2 mg/dL la pacienți, față de 50,5 mg/dL la persoanele de control.^[4]

Autorii au sugerat că factorii locali, hormonali sau legați de celulele imunitare ar putea explica plăcile la persoanele cu grăsimi din sânge normale.^[4] Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma indică un colesterol crescut intră în cifre.

Este xantelasma legată de bolile de inimă?

Da. Persoanele cu xantelasmă au un risc mai mare de infarct și de boli de inimă, iar legătura rămâne valabilă chiar și când colesterolul este normal. Plăcile nu provoacă probleme cu inima, dar sunt un motiv să vă verificați sănătatea inimii.

Un studiu pe aproape 13.000 de persoane din populația generală, urmărite timp de decenii, a constatat că xantelasma era legată de un risc mai mare de infarct și de boli de inimă, independent de colesterol.^[3] O meta-analiză a constatat, de asemenea, că persoanele cu xantelasmă aveau pereți mai groși ai arterelor carotide și un risc mai mare de ateroscleroză.^[2]

De aceea un control ar trebui să se uite la tensiunea arterială, fumat, greutate, glicemie și antecedentele din familie, pe lângă colesterol. Ghidurile noastre despre ce indică xantelasma și despre întrebarea dacă xantelasma este periculoasă pun riscul în context.

Ce nu înseamnă xantelasma?

Read moreTratamentele pentru xantelasmă

Nu este cancer și nu se transformă în cancer, nu vă afectează vederea, nu garantează bolile de inimă și nu este un semn că ați greșit cu ceva.

• Nu este cancer. Este o acumulare benignă de celule spumoase.^[1] Vedeți dacă xantelasma poate fi canceroasă.
• Nu este o problemă de vedere. Plăcile se află în pielea pleoapei, nu în ochi.
• Nu este un diagnostic de boală de inimă. Este legată de un risc mai mare,^[3] dar mulți oameni care o au nu fac niciodată boli de inimă.
• Nu înseamnă întotdeauna colesterol mare. Mai mult de jumătate dintre pacienții dintr-un studiu aveau colesterol normal.^[4]
• Nu este vina dumneavoastră. Vârsta, genele și felul în care se comportă vasele pleoapei joacă toate un rol.^[1]

Cum este diagnosticată xantelasma?

De obicei privind-o, apoi prin analize de sânge pentru cauză: un profil lipidic pe nemâncate, analize hepatice, analize pentru tiroidă și glicemia pe nemâncate, plus HbA1c pentru persoanele cu diabet.

1. Mergeți la medicul de familie. De obicei o poate recunoaște privind-o.^[6]
2. Profilul lipidic pe nemâncate. Colesterolul total, LDL și HDL și trigliceridele.^[1]
3. Analizele hepatice. Caută afecțiuni precum colangita biliară primară.^[1]
4. Analizele funcției tiroidei. Exclud o tiroidă subactivă.^[1]
5. Glicemia pe nemâncate și HbA1c în diabet. Verifică zahărul din sânge.^[1]
6. Evaluarea riscului pentru inimă. Având în vedere legătura cu bolile de inimă.^[3]
7. Biopsia, rar. Doar dacă diagnosticul este neclar.^[1]

Ghidul nostru despre la ce medic să mergeți pentru xantelasmă explică cine ce face.

Cum este îndepărtată xantelasma la clinică?

Prin operație, laser, peelinguri chimice sau radiofrecvență, alese în funcție de mărimea și adâncimea plăcii. Laserul este potrivit pentru plăcile mici și superficiale; operația este potrivită pentru cele mari, adânci sau recidivante. Fiecare implică un oarecare risc de cicatrici sau de schimbare a culorii.

Într-o analiză a 49 de studii, laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar Er:YAG de peste 80%, schimbările de culoare a pielii fiind cea mai frecventă complicație; operația este potrivită pentru plăcile mai mari și mai adânci.^[5] Recidiva după laser a fost raportată la 13-16%.^[6] Peelingurile chimice cu acid tricloracetic 70% funcționează cel mai bine pe plăcile mici, iar înghețarea este de obicei evitată pe pleoape, pentru că poate provoca umflare severă.^[6]

Principalele riscuri ale operației sunt cicatricile și întoarcerea în afară sau retragerea pleoapei inferioare.^[1] Ghidurile noastre despre îndepărtarea xantelasmei și despre cum abordează medicii cauza și plăcile compară metodele în detaliu.

Puteți îndepărta xantelasma acasă?

Da, cu o cremă de îndepărtare făcută special pentru xantelasmă, aplicată doar pe placă după ce medicul v-a verificat cauza. Stoarcerea, ciupitul și remediile din bucătărie, precum usturoiul sau oțetul, nu funcționează și pot arde sau pot lăsa cicatrici pe pleoapă.

Mulți oameni cu plăci mici și medii preferă să le îndepărteze acasă, în loc să facă o programare pentru o procedură de clinică lângă ochi. O cremă făcută special se aplică doar pe placă, o aplicare pe placă, cu suficient produs pentru a doua la plăcile mai mari, urmată de aproximativ una-două săptămâni de vindecare. Rezultatele variază, iar plăcile foarte mari sau adânci pot fi totuși mai potrivite pentru o clinică.

Ghidurile noastre despre crema pentru xantelasmă și despre cum îndepărtați xantelasma acasă vă trec prin proces, iar ghidul despre întrebarea dacă puteți stoarce xantelasma explică de ce metodele făcute pe cont propriu fac mai mult rău. Dacă medicul v-a verificat cauza și vreți să rezolvați plăcile acasă, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasmă.

Puteți acoperi xantelasma cu machiaj?

Da. Un corector de culoare piersică sau portocaliu neutralizează galbenul, iar un strat subțire de anticearcăn potrivit pielii îl acoperă. Nu îndepărtează nimic, dar este un mod sigur de a ascunde plăcile cât timp vă hotărâți ce să faceți.

1. Pregătiți pielea cu blândețe. Piele curată și hidratată; nu frecați placa.
2. Corectați. O tamponare mică de corector piersică sau portocaliu doar pe placă.
3. Acoperiți. Un strat subțire de anticearcăn potrivit pielii, apăsat.
4. Fixați. Un strat ușor de pudră îl ajută să reziste pe o pleoapă care se mișcă.

Ghidul nostru despre cum acoperiți xantelasma cu machiaj oferă sfaturi pas cu pas.

Revine xantelasma?

Poate reveni. Recidiva după îndepărtare este în general sub 50%, ajungând la aproximativ 60% după proceduri repetate și mai mare în cazul plăcilor adânci. Gestionarea oricărei cauze vă protejează sănătatea, deși rareori elimină plăcile existente.

Recidiva este în general sub 50%, de aproximativ 60% după proceduri repetate și mai mare în cazul plăcilor mai adânci.^[1] Dietele sărace în grăsimi și statinele au un efect discutabil asupra plăcilor în sine,^[6] așa că controlul colesterolului și îndepărtarea funcționează una lângă alta, nu una în locul celeilalte. Ținerea sub control a grăsimilor din sânge, a tiroidei și a glicemiei vă oferă cea mai bună șansă de a avea mai puține plăci noi și vă protejează inima.

Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma revine explică șansele și ce le influențează.

Cât costă îndepărtarea xantelasmei și plătește asigurarea?

Read moreXantomul

Îndepărtarea la clinică variază mult în funcție de metodă, clinică și țară, se plătește pe procedură sau pe ședință și este de obicei considerată cosmetică, așa că asigurarea rareori plătește. Îndepărtarea acasă cu Xanthel® are un preț fix de 169 USD.

Controlul și analizele de sânge pentru cauză sunt îngrijire medicală obișnuită și sunt de obicei acoperite, în timp ce îndepărtarea pentru aspect, în general, nu este. Costurile de la clinică cresc odată cu mărimea plăcii, numărul de pleoape și numărul de ședințe, iar recidiva poate însemna să plătiți din nou.^[1] Ghidurile noastre despre care este prețul îndepărtării xantelasmei și despre întrebarea dacă îndepărtarea xantelasmei este acoperită de asigurare intră în detalii.

Prin ce diferă xantelasma de alte xantoame?

Xantelasma este tipul de pe pleoape. Alte xantoame apar în alte locuri: xantoamele tendinoase pe tendonul lui Ahile și pe mâini, grupurile eruptive de umflături în cazul trigliceridelor foarte mari și liniile galbene plate din pliurile palmelor. Acestea sunt semne mai puternice ale anumitor tulburări ale grăsimilor din sânge.

Toate xantoamele sunt formate din aceleași celule spumoase, dar locul în care apar indică cauze diferite. Xantelasma apare adesea cu grăsimi din sânge normale,^[4] în timp ce xantoamele tendinoase și cele din pliurile palmelor indică mai puternic tulburări lipidice moștenite. Dacă aveți depuneri galbene și în alte locuri, pe lângă pleoape, spuneți-i medicului. Ghidul nostru despre xantoame tratează fiecare tip.

Care este concluzia despre xantelasmă?

Xantelasma înseamnă plăci galbene inofensive de celule pline de grăsime pe pleoape. Aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare a grăsimilor din sânge și este legată de riscul de boli de inimă, așa că verificați-vă mai întâi. Plăcile rareori se estompează, dar pot fi îndepărtate la clinică sau acasă.

Mergeți la medic pentru un profil lipidic și analize pentru ficat, tiroidă și glicemie, aveți grijă de sănătatea inimii, apoi decideți dacă vreți să scăpați de plăci. Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în partea de jos a acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă.

Întrebări frecvente despre xantelasmă