Jak zapobiegać kępkom żółtym

Czy można zapobiegać kępkom żółtym?

Nie całkowicie. Ryzyko można zmniejszyć, kontrolując tłuszcze we krwi i powiązane choroby, ale ponieważ dużą rolę odgrywają wiek, płeć, geny i czynniki miejscowe w powiece, kępki żółte mogą pojawić się także u osób, które robią wszystko dobrze.

Kępki żółte powstają, gdy lipidy wyciekają z małych naczyń krwionośnych powieki, które ściska mruganie, a wiek czyni bardziej przepuszczalnymi, a komórki odpornościowe wypełniają się nimi i stają się komórkami piankowatymi.^[1] Około połowa osób z kępkami żółtymi ma pierwotne lub wtórne zaburzenia lipidowe.^[1] Zapobieganie może dotyczyć strony tłuszczów we krwi, ale nie mrugania ani starzenia się naczyń.

Oto uczciwy obraz: zapobieganie zmniejsza ryzyko i chroni serce, ale nie jest gwarancją i nie usunie istniejących zmian. O tym, co je powoduje, mówi strona przyczyny kępek żółtych, a o zatrzymywaniu istniejących zmian strona jak zatrzymać kępki żółte.

Co można, a czego nie można zmienić, aby zapobiegać kępkom żółtym?

Można zmienić tłuszcze we krwi, masę ciała, aktywność, palenie i stopień kontroli cukrzycy lub chorób tarczycy. Nie można zmienić wieku, płci, genów ani sposobu działania powiek.

Kępki żółte występują u około 1,1% kobiet i 0,3% mężczyzn, ze szczytem między 35. a 55. rokiem życia.^[1] W badaniu 42 pacjentów 54,8% miało prawidłowy cholesterol, a autorzy sugerowali, że te przypadki mogą wyjaśniać czynniki miejscowe, hormonalne lub związane z komórkami odpornościowymi.^[4] Dlatego zapobieganie ma swoje granice. Nasz przewodnik o tym, czy kępki żółte są genetyczne, wyjaśnia stronę dziedziczną.

Dlaczego znajomość wyników to pierwszy krok zapobiegania?

Ponieważ zapobieganie zależy od tego, co stoi za ryzykiem. Lipidogram na czczo oraz badania wątroby, tarczycy i cukru we krwi pokazują, czy istnieją zaburzenia tłuszczów we krwi lub powiązana choroba, którymi trzeba się zająć.

Standardowe badania przy kępkach żółtych to lipidogram na czczo, próby wątrobowe, badania czynności tarczycy i glukoza na czczo, a przy cukrzycy HbA1c.^[1] Przy nieprawidłowych wynikach ich kontrola jest najbardziej przydatnym krokiem zapobiegania. Przy prawidłowych zmiany w diecie nadal służą sercu, ale mogą mieć mniejsze znaczenie dla powiek.

Niski HDL łatwo przeoczyć, znając tylko cholesterol całkowity: w jednym badaniu mediana HDL wyniosła 36,2 mg/dl u pacjentów wobec 50,5 mg/dl w grupie kontrolnej.^[4] Warto poprosić o pełny podział. Nasz przewodnik o tym, czy kępki żółte oznaczają podwyższony cholesterol, wyjaśnia te liczby.

Co jeść, aby pomóc zapobiegać kępkom żółtym?

Warto jeść tak, jak pomaga to zapobiegać wysokiemu cholesterolowi: ograniczać tłuszcze nasycone, tłuszcze trans, sód i cukry dodane, wybierać produkty bogate w błonnik, takie jak owies i fasola, i stawiać na tłuszcze nienasycone z oliwy z oliwek, awokado i orzechów.

• Ogranicz tłuszcze nasycone. Ich główne źródła to produkty zwierzęce, takie jak ser, tłuste mięso i desery mleczne, oraz oleje tropikalne, na przykład olej palmowy.^[2]
• Wybieraj produkty z małą ilością tłuszczów trans, sodu i cukrów dodanych. Chude mięso, owoce morza, niskotłuszczowy nabiał, produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa.^[2]
• Jedz więcej błonnika. Dobrymi źródłami są płatki owsiane i fasola.^[2]
• Stawiaj na tłuszcze nienasycone. Awokado, oliwa z oliwek i inne oleje roślinne oraz orzechy.^[2]

Dieta to narzędzie dla tłuszczów we krwi i serca, a nie bezpośredni sposób na zmiany na powiekach: diety niskotłuszczowe mają wątpliwy wpływ na istniejące kępki żółte.^[3] Więcej informacji zawierają nasze przewodniki o tym, jakie produkty powodują kępki żółte i co jeść przy kępkach żółtych.

Czy aktywność, masa ciała, palenie i alkohol mają znaczenie?

Tak, dla tłuszczów we krwi i serca. Warto dążyć do około 150 minut umiarkowanej aktywności tygodniowo, utrzymywać zdrową masę ciała, nie palić i ograniczać alkohol do jednej porcji dziennie w przypadku kobiet lub dwóch w przypadku mężczyzn.

1. Ruszaj się więcej. Dorośli powinni wykonywać około 2 godzin i 30 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności tygodniowo, takich jak szybki marsz lub jazda na rowerze.^[2]
2. Wpleć to w swój dzień. Liczą się wchodzenie po schodach i podobne nawyki.^[2]
3. Dbaj o zdrową masę ciała. Warto zapytać lekarza, jaka jest właściwa.^[2]
4. Nie pal. Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko chorób serca.^[2]
5. Ogranicz alkohol. Nie więcej niż dwie porcje dziennie w przypadku mężczyzn i jedna w przypadku kobiet.^[2]

To te same kroki, które pomagają zapobiegać wysokiemu cholesterolowi i chorobom serca, więc warto je podjąć niezależnie od tego, czy zmienią coś na powiekach.

Jakie choroby kontrolować, aby zapobiegać kępkom żółtym?

Niedoczynność tarczycy, cukrzyca, choroby wątroby, takie jak pierwotne zapalenie dróg żółciowych, oraz choroby nerek mogą podnosić tłuszcze we krwi. Ich kontrola i przegląd leków podnoszących tłuszcze we krwi zmniejszają ryzyko.

• Niedoczynność tarczycy. Uznana wtórna przyczyna; jej leczenie obniża tłuszcze we krwi.^[1]
• Cukrzyca. Podnosi tłuszcze we krwi; przy cukrzycy sprawdza się HbA1c.^[1]
• Pierwotne zapalenie dróg żółciowych. Choroba wątroby podnosząca cholesterol poprzez lipoproteinę X.^[1]
• Zespół nerczycowy. Choroba nerek podnosząca tłuszcze we krwi.^[1]
• Leki. Retinoidy i estrogeny mogą podnosić tłuszcze we krwi; zamiast odstawiać je samodzielnie, warto zapytać lekarza.^[1]

Nasz przewodnik o tym, o czym świadczą kępki żółte, wyjaśnia każdy związek.

Czy leki obniżające cholesterol zapobiegają kępkom żółtym?

Read moreJak się pozbyć kępek żółtych powiek

Chronią serce przy wysokim cholesterolu, ale ich wpływ na same kępki żółte jest wątpliwy. Warto je przyjmować, jeśli zaleci je lekarz ze względu na tłuszcze we krwi, a nie jako sposób na usunięcie zmian na powiekach.

Opracowanie okulistyczne zauważa, że statyny i diety niskotłuszczowe mają wątpliwy wpływ na kępki żółte.^[3] Nie znaczy to, że są bezcelowe: przy zaburzeniach tłuszczów we krwi ich obniżenie jest ważne dla serca i może pomóc ograniczyć nowe zmiany. Oznacza to tylko, że nie należy oczekiwać zblednięcia istniejących zmian.

Przy dziedzicznych zaburzeniach cholesterolu, bardziej prawdopodobnych, gdy kępki żółte pojawiają się w młodym wieku,^[1] długoterminowym leczeniem zwykle kieruje specjalista.

Jak zapobiegać nawrotom kępek żółtych po usunięciu?

Warto kontrolować przyczynę, okresowo wykonywać badania krwi i zajmować się nowymi zmianami, póki są małe. Nawroty wynoszą zwykle poniżej 50%, ale są częstsze po powtarzanych zabiegach i przy głębokich zmianach.

Nawroty po usunięciu wynoszą zwykle poniżej 50%, po powtarzanych zabiegach rosną do około 60%, a przy głębszych zmianach są wyższe.^[1] Jedno często cytowane doniesienie chirurgiczne wykazało nawroty u 40% po pierwszym wycięciu, 60% po drugim i 80%, gdy objęte były wszystkie cztery powieki, przy czym około jedna czwarta nawrotów następowała w pierwszym roku.^[6] Gdy zmiany ciągle wracają, wytyczne kliniczne zalecają ponowne sprawdzenie tłuszczów we krwi.^[6]

Nasze przewodniki o tym, czy kępki żółte wracają i czy mogą wrócić, wyjaśniają to ryzyko.

Czy można zapobiec wzrostowi małych zmian?

Sam styl życia nie daje pewności, ale można zająć się nimi, póki są małe. Małe, miękkie zmiany obecne krócej niż rok najłatwiej usunąć; większe, starsze lub twardsze zwykle wymagają operacji.

Zalecenia kliniczne dopasowują usuwanie do zmiany: miękkie, powierzchowne zmiany poniżej 5 mm wysokości, obecne krócej niż rok, nadają się do lżejszych metod, a zmiany o wysokości 5 mm lub większej, twarde albo obecne ponad rok zwykle wymagają operacji.^[6] Wczesne działanie to więc najbardziej praktyczny sposób, by mała zmiana nie stała się większym problemem.

Więcej wyjaśniają nasze przewodniki o tym, jak zatrzymać wzrost kępek żółtych i czy kępki żółte mogą się powiększać.

Dlaczego warto zapobiegać, nawet jeśli zmiany i tak się pojawią?

Ponieważ te same kroki chronią serce. Kępki żółte wiążą się z wyższym ryzykiem zawału serca i chorób serca, niezależnie od cholesterolu, więc dbałość o tłuszcze we krwi i styl życia opłaca się niezależnie od tego, co dzieje się z powiekami.

Badanie prawie 13 000 osób obserwowanych przez dziesięciolecia powiązało kępki żółte z wyższym ryzykiem zawału serca i chorób serca, niezależnie od cholesterolu.^[5] Dlatego kroki zapobiegawcze z tej strony warto podjąć nawet przy prawidłowych tłuszczach we krwi i nawet jeśli zmiany i tak się pojawią. Warto poprosić lekarza o ocenę ogólnego ryzyka chorób serca, w tym ciśnienia krwi i wywiadu rodzinnego.

Co nie zapobiegnie kępkom żółtym?

Kuchenne sposoby, kremy pod oczy nieprzeznaczone do kępek żółtych, wyciskanie i suplementy sprzedawane jako lekarstwo na cholesterol. Nie znaleźliśmy dowodów, że którykolwiek z nich zapobiega kępkom żółtym, a niektóre mogą zaszkodzić powiece.

• Czosnek i ocet. Brak dowodów, że zapobiegają kępkom żółtym lub je usuwają, a oba mogą poparzyć skórę.
• Wyciskanie lub zdrapywanie. Nie usuwa zmian i może pozostawić blizny; zobacz, czy można wycisnąć kępki żółte.
• Suplementy. Nie znaleźliśmy opublikowanych dowodów, że jakikolwiek suplement zapobiega kępkom żółtym; przed przyjmowaniem czegokolwiek na cholesterol warto porozmawiać z lekarzem.
• Czekanie na zblednięcie. Zmiany rzadko znikają same.

Jeśli zmiany przeszkadzają podczas pracy nad zapobieganiem, może je ukryć makijaż: zobacz, jak zakryć kępki żółte makijażem.

Co zrobić z istniejącymi zmianami?

Usunąć je, w klinice lub w domu, ponieważ zapobieganie ich nie usunie. Opcje kliniczne to laser, operacja i peelingi; wiele osób z małymi i średnimi zmianami używa kremu do usuwania stworzonego z myślą o kępkach żółtych.

Zapobieganie i usuwanie działają razem: usunięcie dotyczy istniejących zmian, a zapobieganie zmniejsza ryzyko nowych. Nasze przewodniki o usuwaniu kępek żółtych, o tym, jak można usunąć kępki żółte, i o kremie na kępki żółte porównują te drogi.

Jeśli zapobieganie odbywa się z lekarzem, a chcesz zająć się istniejącymi zmianami w domu, to właśnie krem, który produkujemy na kępki żółte.

Jak zapobiegać kępkom żółtym: podsumowanie

Kępkom żółtym nie da się w pełni zapobiec, ale można zmniejszyć ryzyko: znać wyniki, kontrolować tłuszcze we krwi, cukrzycę i choroby tarczycy oraz stosować zdrowe dla serca nawyki. Te kroki i tak chronią serce. Istniejące zmiany trzeba usunąć.

Warto być realistą: około połowa osób z kępkami żółtymi ma prawidłowy cholesterol, więc zmiany mogą pojawić się mimo największych starań i nie jest to porażka. Xanthel® to krem kosmetyczny stworzony do usuwania kępek żółtych w domu, sprzedawany przez Xanthelasma.com. Znajduje się na dole tej strony, a więcej informacji zawiera strona Xanthel® krem do usuwania kępek żółtych. Można też zajrzeć do naszego głównego przewodnika po kępkach żółtych i przejrzeć wszystkie poradniki o kępkach żółtych.

Częste pytania o zapobieganie kępkom żółtym