황색종(복수형)

황색종이란 무엇인가요?

황색종은 피부, 힘줄, 다른 조직에 지방이 찬 면역세포가 쌓인 노르스름한 침착물이에요. 영어로 “xanthoma”는 침착물 하나, “xanthomata”(또는 xanthomas)는 여러 개를 뜻해요. 이 이름은 노란색을 뜻하는 그리스어에서 왔어요.

모든 황색종은 같은 방식으로 만들어져요. 대식세포라는 면역세포가 처리할 수 있는 것보다 많은 지방을 흡수해 부풀고 거품 같은 세포가 돼요. 이 거품세포가 모이는 곳에 노란 침착물이 생겨요.^[1] 유형마다 다른 것은 지방이 모이는 위치, 모습, 원인이에요.

이 마지막 점이 황색종을 의학적으로 유용하게 만들어요. 많은 유형은 혈중 지질 이상의 눈에 보이는 징후이고, 일부는 유전성이며, 일부는 당뇨병이나 드물게 혈액 단백질 이상 같은 질환과 함께 있어요.^[1][3][6] 황색종, 황색종 개요, 황색종의 정의에 관한 가이드에서 용어를 다루고, 황색종성에서 의사가 쓰는 형용사를 설명해요.

황색종의 유형은 어떻게 원인을 가리키나요?

각 유형은 특정 혈중 지질 패턴에 동반되는 경향이 있어요. 힘줄 침착물은 유전성 높은 LDL 콜레스테롤을, 갑자기 무리 지어 나는 돌기는 매우 높은 중성지방을, 노란 손바닥 주름은 이상베타지단백혈증을, 콜레스테롤이 정상인 광범위한 납작한 반점은 혈액 단백질 이상을 시사할 수 있어요.

의사는 이 패턴을 지름길로 써요. 유형과 위치를 보면 어떤 혈액 검사를 처방하고 무엇을 찾을지 좁혀져요. 큰 그림은 다음과 같아요.

• 눈꺼풀. 약 절반은 혈중 지질 이상이 있고 나머지는 검사가 정상이에요.^[1]
• 힘줄. 유전성 높은 LDL 질환인 가족성 고콜레스테롤혈증의 대표적인 소견이에요.^[2]
• 갑자기 무리 지어 나는 작은 돌기. 매우 높은 중성지방으로, 흔히 1,000 mg/dL을 넘어요.^[3]
• 손바닥 주름과 압박 부위. 이상베타지단백혈증이에요.^[4]
• 광범위한 납작한 반점. 때로 혈액 단백질 이상인 단클론 감마병증과 관련이 있어요.^[6]

이것은 진단이 아니라 안내예요. 같은 유형에 원인이 여럿일 수 있고 혈액 검사로만 확인할 수 있어요. 황색종증에 관한 가이드에서 광범위한 황색종을 다뤄요.

눈꺼풀 황색종이란 무엇인가요?

눈꺼풀 황색종은 안검황색종이라고 불러요. 부드럽고 노랗고 평평하거나 살짝 도드라진 황색판으로, 보통 눈꺼풀 안쪽 구석 가까이에 있어요. 가장 흔한 황색종 유형이고 주로 미용 문제이지만 이것이 있는 사람의 약 절반은 혈중 지질 이상이 있어요.

안검황색종은 여성의 약 1.1%, 남성의 약 0.3%에게 나타나고 35~55세에 가장 많아요.^[1] 이것이 있는 사람의 약 50%는 높은 LDL이나 낮은 HDL 같은 일차성 또는 이차성 지질 이상이나 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 간 문제 같은 다른 질환이 있고, 나머지는 혈액 검사가 정상이에요.^[1] 유전성 고콜레스테롤의 특징일 수도 있어서 젊은 사람에게 나타나면 의사는 더 적극적으로 찾아요.^[1][2]

대부분의 다른 황색종과 달리 안검황색종은 그 자체로 보통 심각한 것을 나타내지 않고, 집에서 하는 제거에 맞는 유일한 유형이에요. 안검황색종과 잔텔라즈마 팔페브라룸에 관한 가이드에서 깊이 다뤄요.

힘줄 황색종은 무엇을 뜻하나요?

힘줄 황색종은 특히 아킬레스건과 손, 팔꿈치, 무릎, 발의 힘줄 위의 단단한 덩어리예요. 태어날 때부터 LDL 콜레스테롤이 높은 유전 질환인 가족성 고콜레스테롤혈증의 대표적인 징후예요.

가족성 고콜레스테롤혈증(FH)은 약 250명 중 1명에서 500명 중 1명꼴로 나타나고 우성으로 전해지므로 환자인 부모의 각 자녀가 물려받을 확률은 50%예요. FH가 있는 사람에게 힘줄 황색종과 안검황색종이 생길 수 있어요. 치료받지 않으면 FH가 있는 남성의 약 절반은 50세까지, 여성의 약 30%는 60세까지 관상동맥 사건을 겪었고, 스타틴이 일차 접근이에요.^[2] 그래서 힘줄 황색종은 항상 의사의 평가가 필요해요.

훨씬 더 드문 원인은 뇌건성 황색종증으로, 영아기 설사, 소아기 백내장(약 75%), 십 대나 이십 대의 힘줄 황색종, 성인기의 신경 문제를 일으킬 수 있는 유전 질환이에요. 케노데옥시콜산이라는 담즙산으로 일찍 관리하면 증상을 막는 것으로 보여요.^[5] 힘줄 황색종(복수형)과 아킬레스건 황색종에 관한 가이드에서 더 자세히 다뤄요.

발진성 황색종은 무엇을 뜻하나요?

발진성 황색종은 갑자기 무리 지어 나는 작은 노란 빨간색 돌기로, 엉덩이, 팔, 다리에 많아요. 매우 높은 중성지방, 전형적으로 1,000 mg/dL이 넘는 수치와 관련이 있고 췌장염 위험도 높이므로 빠른 진료가 필요해요.

특히 조절되지 않는 당뇨병은 중성지방을 급격히 끌어올릴 수 있고, 같은 매우 높은 수치는 급성 췌장염 위험을 높여요.^[3] 매우 높은 중성지방은 눈 뒤쪽의 혈관을 진찰 시 우윳빛으로 보이게 할 수도 있는데, 지질혈증성 망막이라는 징후예요.^[3]

Read more안검황색종은 무엇을 뜻하나요?

중성지방을 안전하게 낮추는 것이 우선이니 기다리지 말고 바로 의사를 만나세요. 발진성 황색종에 관한 가이드에서 더 자세히 다뤄요.

결절성과 손바닥 황색종은 무엇을 뜻하나요?

결절성 황색종은 팔꿈치와 무릎 같은 압박 부위 위의 단단한 노란 결절이고, 손바닥 황색종은 손바닥 주름의 노란 선이에요. 둘 다 유전성 혈중 지질 이상인 이상베타지단백혈증의 전형이고, 손바닥 유형은 관리되면 옅어져요.

이상베타지단백혈증은 콜레스테롤과 중성지방이 풍부한 입자가 혈액에 쌓이게 해요. 손바닥과 결절성 황색종은 특징적인 피부 징후이고, 손바닥 황색종은 질환이 관리되면 옅어져요.^[4] 결절성 황색종은 다른 혈중 지질 이상에서도 나타날 수 있어요.

이런 유형은 구체적이고 관리 가능한 질환을 가리키므로 확인받을 가치가 충분해요. 결절성 황색종과 손바닥 황색종에 관한 가이드에서 더 자세히 다뤄요.

편평 황색종은 무엇을 뜻하나요?

편평 황색종은 납작한 노란 반점이에요. 눈꺼풀에 있으면 안검황색종이지만, 목, 몸통, 피부 접힘의 광범위한 납작한 반점, 특히 콜레스테롤이 정상일 때는 혈액 단백질 이상인 단클론 감마병증과 관련이 있어서 의사의 검사가 필요해요.

미만성 정상지질혈증 편평 황색종에서는 혈중 지질이 정상이에요. 연구에서 혈액에 한 항체 단백질이 과다한 단클론 감마병증 및 관련 질환과 관련이 있었어요.^[6] 이런 소견이 있는 대부분의 사람은 모니터링만 필요한 가벼운 형태이지만 알아보는 것이 중요해요.

편평 황색종과 피부 황색종에 관한 가이드에서 눈꺼풀 외의 납작한 반점을 다뤄요. 황색종은 위 점막처럼 몸 안에도 생길 수 있어요. 위 황색종을 참고하세요.

황색종은 어떻게 진단하나요?

의사는 침착물과 패턴을 진찰하고, 가족력을 묻고, 혈액 검사를 처방해요. 지질 검사, 혈당, 갑상선과 간 검사, 때로 혈액 단백질이나 유전자 검사예요. 필요하면 작은 조직검사로 진단을 확인해요.

1. 진찰. 침착물의 유형, 위치, 패턴이 다음 단계를 이끌어요.
2. 가족력. 친척의 높은 콜레스테롤이나 조기 심장병은 유전성 원인을 가리켜요.^[2]
3. 혈액 검사. 공복 지질 검사, 간 기능 검사, 갑상선 검사, 혈당이 표준이에요.^[1]
4. 필요하면 추가 검사. 유전 질환의 유전자 검사나 광범위한 납작한 반점의 혈액 단백질 검사예요.^[2][6]
5. 불확실하면 조직검사. 작은 샘플로 지방이 찬 거품세포를 보고 비슷해 보이는 것을 배제해요.^[1]

황색종의 배경인 혈중 지질은 어떻게 관리하나요?

원인에 따라 달라요. 유전성 높은 LDL 콜레스테롤은 보통 스타틴으로 관리하고, 매우 높은 중성지방은 당뇨병에 세심히 주의하면서 빠르게 낮춰야 하며, 드문 유전 질환에는 고유한 관리가 있어요.

관리는 의사가 이끌고 혈액 검사 결과에 맞춰져요.

• 가족성 고콜레스테롤혈증. 식단, 생활 습관과 함께 스타틴이 일차 약물이고 일찍 시작하는 것이 심장에 중요해요.^[2]
• 매우 높은 중성지방. 조절되지 않는 당뇨병은 중성지방을 끌어올리고 매우 높은 수치는 췌장염 위험을 높이므로 당뇨병 조절이 ᕘ