Szem körüli xanthelasma

Mi a szem körüli xanthelasma?

Ez a xanthelasma palpebrarum köznapi neve: puha, sárga, lapos vagy kissé kiemelkedő plakkok koleszterinnel telt sejtekből a szemhéj bőrében. Ez a xanthoma legismertebb fajtája, és ezt veszik észre az emberek a tükörben.

A StatPearls, az amerikai National Library of Medicine klinikai kézikönyve puhának és sárgásnak írja le a plakkokat, amelyek általában a felső szemhéjon, a belső zug közelében jelennek meg, néha az alsó szemhéjon is.^[1] Jóindulatúak. Mikroszkóp alatt habsejtekből állnak: olyan immunsejtekből, amelyek annyi koleszterint nyeltek el, hogy habosnak látszanak, és a bőr apró erei körül gyűlnek össze.^[1]

A név görög eredetű: a xanthos sárgát, az elasma vékony lemezt jelent. Az emberek szem körüli xanthelasma, sárga foltok a szemhéjon, koleszterinlerakódás a szemhéjon vagy zsírlerakódás a szem körül néven keresik, és mindegyik ugyanazt jelenti. A teljes xanthelasma-útmutatónk az állapot egészével foglalkozik, a mi a xanthelasma palpebrarum című oldalunk pedig az orvosi részleteket magyarázza el.

Hol jelenik meg a xanthelasma a szem körül?

Leggyakrabban a felső szemhéjon, a belső zug közelében, az orr mellett. Kialakulhat az alsó szemhéjon is, terjedhet a szemhéjredő mentén, és megjelenhet mindkét szemen, gyakran egymáshoz hasonló mintázatban.

A belső zug a klasszikus hely.^[1] Az egyik elmélet szerint a mozgás magyarázza, miért éppen a szemhéjat érinti más bőrterületek helyett: minden pislogás összenyomja a szemhéj apró ereit, és ezek az erek az életkorral áteresztőbbé válnak, így a koleszterint szállító részecskék beszivárognak a környező bőrbe, ahol az immunsejtek felveszik őket.^[1]

• Felső szemhéj, belső zug. Messze a leggyakoribb hely.
• Alsó szemhéj. Ritkább, gyakran egy felső szemhéji plakk mellett.
• Mindkét szem. A plakkok gyakran mindkét oldalon megjelennek.
• Szélesedő foltok. A kis foltok lassan sávvá olvadhatnak össze.

Ha az Önéi a szem alatt vannak, a szem alatti xanthelasma eltávolításáról szóló útmutatónk részletesen foglalkozik ezzel a területtel, a szemhéji xanthelasmáról szóló oldalunk pedig magukkal a szemhéjakkal.

Érinti a szem körüli xanthelasma a szemét vagy a látását?

Nem. A plakkok a szemhéj bőrében, a szemen kívül vannak, és nem érintik a látását, a szemgolyót, a pislogást vagy a könnyezést. Fájdalmatlanok, és nem viszketnek.

A StatPearls megjegyzi, hogy maguk az elváltozások nem okoznak orvosi szövődményt.^[1] Még egy nagy plakk sem nyomja a szemet és nem változtat a működésén, ha a felső szemhéj kicsit nehezebbnek tűnik is tőle. Ha homályos látást, szemfájdalmat, bőrpírt, váladékozást vagy könnyezést észlel, az külön probléma, nem a xanthelasmája okozza, és orvosnak vagy szemésznek külön meg kell vizsgálnia.

A szem körüli xanthelasmának tehát két valódi hatása van: a kinézete, ami sokakat zavar, mert a szemét látják meg elsőként mások, és amit a vérzsírjairól és a szívéről árulhat el. Az oldal további része mindkettővel foglalkozik. A xanthelasma a szemen című útmutatónk más szemszögből mutatja be, hogyan lehet együtt élni vele.

Milyen más szemtünetek kísérhetik a xanthelasmát?

Két zsíranyagcserével összefüggő jel, amelyet egy szemvizsgálat észrevehet: az arcus corneae, egy halvány gyűrű a szaruhártya szélén, és rendkívül magas trigliceridszintnél a szemfenék krémszínűnek látszó erei. Egyiket sem a xanthelasma okozza, de mindkettő a vérzsírokra utal.

Ha egy optometrista vagy szemorvos bármelyik eltérést említi, vagy egy rutinvizsgálaton észreveszi a xanthelasmáját, vegye jelzésnek, hogy ellenőriztesse a vérzsírjait. A mi okoz koleszterinlerakódást a szem körül című oldalunk elmagyarázza, hogyan függenek össze ezek a jelek.

Hogyan ismerhető fel a szem körüli xanthelasma, és mi más lehet?

Puha, sárga vagy krémszínű, lapos vagy kissé kiemelkedő, éles szélű foltokat keressen a szemhéjak belső zugainál. A milium, a syringoma, az árpa és ritkán a bőrrák másképp néz ki, de ugyanezen a területen jelenik meg.

• Szín. Sárga, krémszínű vagy narancssárgás, soha nem piros vagy gyulladt.
• Tapintás. Puha és bársonyos, nem kemény vagy szemcsés.
• Forma. Lapos vagy enyhén kiemelkedő, határozott szélekkel.
• Viselkedés. Fájdalmatlan, lassan nő, és hónapokig változatlan.

Hasonló elváltozások a szem körül

• Milium. Apró, kemény, gyöngyházfehér keratingyöngyök.
• Syringoma. Kis, kemény, bőrszínű dudorok, gyakran a szem alatt.
• Árpa és jégárpa. Piros, érzékeny vagy duzzadt csomók a szemhéj szélén.
• Bőrrák. Ritkán egy kemény, gyöngyházfényű, vérző vagy kifekélyesedett folt a szemhéjon.

Read moreMi a szemhéji xanthelasma?

Az orvos általában ránézésre meg tudja különböztetni őket, és a StatPearls csak akkor javasol szövettani mintavételt, ha a diagnózis bizonytalan.^[1] A hogyan néz ki a xanthelasma és a mi hasonlíthat a xanthelasmára című útmutatóink egymás mellett mutatják a különbségeket.

Mi okozza a xanthelasmát a szem körül?

Az érintettek nagyjából felének primer zsíranyagcsere-zavara vagy másodlagos oka van, például cukorbetegség, pajzsmirigy-alulműködés vagy májbetegség. A másik felüknek normális a vérzsírszintje, és úgy tűnik, a szemhéjbőr helyi tényezői is szerepet játszanak.

Ezt a felosztást adja a StatPearls.^[1] Azt is megjegyzi, hogy az állapot a nők körülbelül 1,1%-át és a férfiak 0,3%-át érinti, körülbelül 20 és 70 éves kor között jelenik meg, leggyakrabban 35 és 55 év között, és hogy örökletes zsíranyagcsere-zavarra mindig gondolni kell, ha fiatalon jelentkezik.^[1] A xanthelasma okairól szóló teljes útmutatónk mindegyiket végigveszi.

Mit árul el a szem körüli xanthelasma a szívéről?

Komolyan veendő jelzés. Egy közel 13 000 embert hosszú ideig követő vizsgálat szerint a xanthelasma a szívroham és a szívbetegség nagyobb kockázatával járt együtt, még a koleszterin és más ismert kockázati tényezők figyelembevétele után is.

Ez az eredmény a Copenhagen City Heart Study vizsgálatból származik, amely évtizedeken át követte a résztvevőket.^[2] A StatPearls hozzáteszi, hogy maguk a plakkok nem okoznak szövődményt, de a velük gyakran együtt talált zsíranyagcsere-zavarok növelik a szívroham és az iszkémiás szívbetegség kockázatát.^[1]

Ez nem jelenti azt, hogy szívprobléma közeleg. Azt jelenti, hogy a szemhéján lévő sárga foltok ingyenes, látható emlékeztetők arra, hogy vigyázzon a szívére: ellenőriztesse az értékeit, ismerje a vérnyomását, és ahol szükséges, foglalkozzon a dohányzással, a testsúllyal és a mozgással. Arról, hogy magas koleszterinre utal-e a xanthelasma, és hogy veszélyes-e a xanthelasma, szóló oldalaink részletesebben elmagyarázzák az összefüggést.

Milyen vizsgálatokat csináltasson a szem körüli xanthelasma miatt?

Először éhgyomri lipidprofilt, aztán máj-, pajzsmirigy- és vércukorvizsgálatot, hogy másodlagos okot keressenek. Ezek rutin vérvizsgálatok, amelyeket a háziorvosa elintézhet.

1. Éhgyomri lipidprofil. Összkoleszterin, LDL, HDL és trigliceridszint.^[1]
2. Májfunkciós vizsgálat. Májbetegségeket keres, például primer biliaris cholangitist.^[1]
3. Pajzsmirigyfunkció. A pajzsmirigy-alulműködés emelheti a koleszterint.^[1]
4. Éhgyomri vércukor. Cukorbetegség esetén HbA1c-vel.^[1]
5. Beszélje át. A magas koleszterin vagy a korai szívbetegség családi előfordulását és a gyógyszereit.

Ha az eredmények normálisak, az megnyugtató, és kizárólag a plakkok kinézetére koncentrálhat. Ha problémát mutatnak, az orvosával való kezelés védi a szívét, bár a StatPearls megjegyzi, hogy a vérzsírok csökkentése keveset tehet a már kialakult plakkok ellen.^[1] Ezért két külön lépés az ok ellenőrzése és a plakkok eltávolítása.

Elmúlik a szem körüli xanthelasma, vagy megnő?

Magától ritkán múlik el. A legtöbb plakk változatlan marad, vagy hónapok és évek alatt lassan szélesedik, és újak jelenhetnek meg a másik szemhéjon vagy a közelben.

Mivel a koleszterin a bőr mélyebb rétegébe szövődött élő sejtekben van, a szervezet nem takarítja el egyszerűen.^[1] Az étrendváltás és a koleszterincsökkentő gyógyszer jót tesz a szívének, és lassíthatja az új plakkok kialakulását, de a már kialakultakat ritkán zsugorítja. Az évekig hagyott plakkok hajlamosak mélyebbre nőni, és a StatPearls megjegyzi, hogy a mélyebb plakkok eltávolítás után nagyobb eséllyel térnek vissza.^[1] Ez jó ok arra, hogy ne várjon túl sokáig, ha szeretne megszabadulni tőlük.

Arról, hogy elmúlhat-e magától a xanthelasma, és hogy megnőhet-e a xanthelasma, szóló oldalaink részletesebben foglalkoznak ezzel.

Miért kíván óvatosságot a xanthelasma eltávolítása a szem közelében?

Mert a szemhéj bőre a legvékonyabb a testen, nagyon kevés a tartalék belőle, és a szem csak milliméterekre van. A rossz módszer vagy egy házi praktika hegesítheti a szemhéjat, megváltoztathatja a színét, vagy eltorzíthatja a formáját.

A StatPearls figyelmeztet, hogy a túl sok szemhéjbőr kimetszése kifordíthatja a szemhéjat, vagy elhúzhatja a szemtől, a fagyasztás és a vegyi égetés pedig hegesedést és elszíneződést hagyhat.^[1] Egy 49 tanulmányt áttekintő 2023-as összefoglalásban minden módszernél a bőrszín megváltozása volt a leggyakoribb szövődmény.^[3]

A házi praktikák nagyobb aggodalomra adnak okot. 39 fokhagyma okozta égési eset áttekintése szerint a legtöbb másodfokú égés volt, és néhány hegesedéssel járt, különösen az arcon.^[5] A bőrfoltok eltávolítására használt almaecet vegyi égési sérüléseket okozott, hegesedés és sötétedés kockázatával.^[6] Közvetlenül a szem mellett egy fröccsenés vagy égés sokkal súlyosabb, mint a karon. Az interneten gyakran ajánlják a ricinusolajat, de nem találtunk publikált bizonyítékot arra, hogy eltávolítaná a xanthelasmát.

• Ne nyomja és ne piszkálja. A zsír sejtekben van, így semmi sem jön ki, és fertőzést kockáztat a szem mellett.
• Ne vágja. A szem közelében saját kezűleg végzett vágás vérzést, fertőzést és hegesedést okozhat.
• Ne használjon konyhai savakat. A fokhagyma és az ecet megégeti az érzékeny szemhéjbőrt.
• Szemhéjra készült módszert használjon. Klinikai eltávolítást vagy kifejezetten erre készült krémet, amelyet csak a plakkra visz fel.

Arról, hogy kinyomható-e a xanthelasma, szóló oldalunk elmagyarázza, miért nem működik soha.

Hogyan távolítható el a szem körüli xanthelasma?

Válasszon a plakk méretéhez és mélységéhez illő módszert: lézert, műtétet, hámlasztást vagy fagyasztást klinikán, vagy kis és közepes plakkokra egy xanthelasma otthoni eltávolítására készült krémet. Előbb csináltassa meg a vérvizsgálatokat.

Read moreXanthelasma: hogyan kezeljük

A 2023-as összefoglalás szerint a CO2-lézer a betegek több mint 90%-ánál több mint 75%-os javulást, az erbiumlézer pedig több mint 80%-os javulást hozott, és a CO2-lézer felülmúlta mind az erbiumlézert, mind a 30–50%-os TCA-hámlasztást; a műtét a nagyobb, mélyebb plakkokhoz volt alkalmas.^[3] Bármely módszer után a plakkok általában az esetek kevesebb mint felében térnek vissza, ismételt beavatkozások után körülbelül 60%-ban.^[1] A klinikai eltávolítást általában kozmetikainak tekintik, így a biztosító ritkán fedezi, és be kell illesztenie az időpontokat és a gyógyulást.

A klinikai eltávolítási lehetőségekről, a hogyan távolítható el a xanthelasma és arról szóló útmutatóink, hogy visszajön-e a xanthelasma, segítenek mérlegelni őket. Ha egyelőre inkább elrejtené, a xanthelasma sminkkel való elfedéséről szóló oldalunk megmutatja, hogyan.

Ha megvolt az ellenőrzés, az esetleges okot az orvosával kezeli, és klinikai látogatás nélkül szeretne megszabadulni a szeme körüli plakkoktól, ez az a krém, amelyet erre készítünk. A xanthelasma eltávolító krémről szóló útmutatónkban olvashat arról, hogyan viszonyul a többihez.