Wie man ein Xanthelasma entfernt

Wie entfernt man ein Xanthelasma?

Indem man die Plaque zerstört oder herausschneidet, zu Hause mit einer Entfernungscreme oder in einer Klinik mit Säurepeeling, Laser, Radiofrequenz oder Operation. Die Wahl hängt von Größe, Tiefe, Lage und davon ab, wie viel Ausfallzeit Sie sich leisten können.

Xanthelasma palpebrarum ist eine weiche gelbe Plaque aus fettgefüllten Schaumzellen in der tieferen Schicht der Lidhaut, meist nahe den inneren Augenwinkeln.^[1] Die Plaques verblassen selten von selbst,^[1] diese Cholesterinablagerungen an den Augenlidern zu entfernen heißt also, eine Methode zu wählen, die die Ablagerung erreicht.

Jede Methode folgt demselben groben Muster: zuerst eine Untersuchung, dann der Eingriff, eine Kruste oder Nähte und ein bis zwei Wochen Heilung. Was sich unterscheidet, ist, wo es geschieht, wie tief es geht und welche Risiken es gibt. Unser vollständiger Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma vergleicht die Belege, und unser Ratgeber dazu, wie man ein Xanthelasma loswird, ordnet die Möglichkeiten vom Einfachsten bis zum Aufwendigsten.

Was sollten Sie tun, bevor Sie ein Xanthelasma entfernen?

Gehen Sie zu einem Arzt, um bestätigen zu lassen, dass es ein Xanthelasma ist, und Ihre Blutfette, Leber, Schilddrüse und Ihren Blutzucker prüfen zu lassen. Entscheiden Sie dann anhand der Plaque über eine Methode.

Die Diagnose erfolgt meist durch Ansehen, mit einer Biopsie nur, wenn etwas ungewöhnlich aussieht, und die üblichen Untersuchungen sind ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und Nüchternblutzucker.^[1] Die richtige Diagnose ist wichtig, bevor man etwas entfernt, denn mehrere Stellen am Augenlid sehen ähnlich aus; siehe was mit einem Xanthelasma verwechselt werden kann.

• Messen und fotografieren. Notieren Sie Größe und Lage jeder Plaque, damit Sie später vergleichen können.
• Prüfen Sie den Wimpernrand. Plaques direkt am Lidrand oder am Unterlid brauchen besondere Sorgfalt.
• Planen Sie Ihre Zeit. Rechnen Sie mit ein bis zwei Wochen, in denen Sie eine Kruste oder Schwellung nicht stört.
• Verzichten Sie auf Augen-Make-up. Saubere, ungeschminkte Haut am Tag selbst.

Wie entfernt man ein Xanthelasma mit einer Creme für zu Hause?

Sie tragen eine Entfernungscreme, die für Xanthelasma gemacht ist, genau auf die Plaque auf, die Haut verkrustet, und sie heilt über etwa ein bis zwei Wochen ab. Es gibt keinen Klinikbesuch, keine Betäubung und keinen Schnitt.

1. Bereiten Sie die Haut vor. Reinigen und trocknen Sie das Augenlid, ohne Make-up oder Kontaktlinsen.
2. Schützen Sie die umliegende Haut. Nach den Hinweisen auf der Packung.
3. Nur auf die Plaque auftragen. Eine kleine Menge, gut entfernt vom Auge.
4. Halten Sie die Zeit ein. Genau so, wie es die Anleitung sagt.
5. Lassen Sie es verkrusten. Rötung und eine Kruste über der Plaque sind in den ersten Tagen zu erwarten.
6. Lassen Sie die Kruste in Ruhe. Sie löst sich über etwa ein bis zwei Wochen von selbst.
7. Schützen Sie die neue Haut. Halten Sie sie sauber und vor der Sonne geschützt.

Meist ist es eine Anwendung pro Plaque, bei größeren eine zweite, sobald die erste abgeheilt ist. Sie eignet sich für kleine bis mittelgroße, typische Plaques; große, tiefe oder Plaques am Wimpernrand sind in einer Klinik besser aufgehoben. Unsere Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma zu Hause und zur Creme gegen Xanthelasma gehen weiter.

Wenn Ihr Arzt die Ursache geprüft hat und Sie ein Xanthelasma zu Hause entfernen möchten, ist das die Creme, die wir dafür herstellen.

Wie wird ein Xanthelasma mit einem Säurepeeling entfernt?

Ein Arzt tupft in der Praxis Trichloressigsäure in einer abgemessenen Stärke auf die Plaque. Sie wird weiß, verkrustet dann und heilt über ein bis zwei Wochen ab. Das wirkt am besten bei kleinen Plaques.

1. Reinigung. Die Haut wird gereinigt und das Auge geschützt.
2. Auftragen. Die Säure wird sorgfältig nur auf die Plaque aufgetragen, oft mit einem feinen Applikator.
3. Weißfärbung. Die Plaque wird weiß, während die Säure wirkt.
4. Nachsorge. In einer Studie von 2024 fünf Tage lang zweimal täglich eine antibiotische Salbe.^[5]
5. Kontrolle. Bei Bedarf eine weitere Sitzung.

In dieser Studie verbesserte 80-prozentige Trichloressigsäure bei 90,9 % von 77 Patienten nach durchschnittlich 1,64 Sitzungen das Ergebnis.^[5] EyeWiki weist darauf hin, dass Peelings bei kleinen Plaques am besten wirken, wobei Narben, Ausdünnung und Farbveränderungen davon abhängen, wie tief die Säure eindringt.^[3]

Wie wird ein Xanthelasma mit dem Laser entfernt?

Unter örtlicher Betäubung und mit Schalen zum Schutz der Augen verdampft ein CO2- oder Erbium-Laser die Plaque Schicht für Schicht. Das dauert meist pro Plaque Minuten, mit ein bis zwei Wochen Heilung.

1. Betäubung. Betäubungscreme oder eine kleine Spritze.
2. Augenschutz. Metallschalen oder Schutzbrillen; nahe am Auge unerlässlich.^[3]
3. Verdampfen. Der Laser trägt die Plaque in dünnen Schichten ab, bis das Fett verschwunden ist.
4. Verband. Salbe auf die Stelle; Sie gehen am selben Tag nach Hause.
5. Heilung. Rötung und Krustenbildung, die über ein bis zwei Wochen abklingen.

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 über 49 Studien fand, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte und der Erbium-Laser mehr als 80 %, wobei der CO2-Laser besser abschnitt als der Erbium-Laser und schwächere Säurepeelings.^[2] Manche Plaques brauchen mehr als eine Sitzung, und nach Laser werden Rückfallraten von 13 % bis 16 % berichtet.^[3] Unser Ratgeber dazu, wie sie ein Xanthelasma entfernen, beschreibt den Besuch in der Klinik.

Wie wird ein Xanthelasma mit Radiofrequenz entfernt?

Read moreWie man Xanthelasma loswird

Eine feine Sonde gibt unter örtlicher Betäubung Hitze aus Radiowellen ab, um die Plaque zu entfernen, und verschließt dabei winzige Gefäße. Sie eignet sich für Plaques sehr nahe am Auge oder mit unscharfen Rändern.

EyeWiki weist darauf hin, dass Radiofrequenz Blutungen sofort stoppt und bei Plaques sehr nahe am Augapfel oder mit unscharfen Rändern eingesetzt werden kann; ihre Hauptkomplikation ist hellere oder dunklere Haut, und die Kosten begrenzen ihren Einsatz.^[3] Der Besuch ähnelt dem beim Laser: Betäubung, Augenschutz, Entfernung in Schichten, Salbe und ein bis zwei Wochen Heilung. Unsere Seite dazu, wie ein Xanthelasma entfernt wird, stellt die Methoden in der Klinik nebeneinander.

Wie wird ein Xanthelasma operativ entfernt?

Ein Lidchirurg schneidet die Plaque unter örtlicher Betäubung heraus und verschließt die Haut mit feinen Nähten, manchmal mit einer örtlichen Lappenplastik oder einem Hauttransplantat. Das ist vor allem für große, tiefe Plaques gedacht.

1. Markierung. Der Chirurg markiert die Plaque, oft innerhalb der natürlichen Lidfalte.
2. Betäubung. Örtliche Betäubungsspritzen.
3. Exzision. Die Plaque wird herausgeschnitten, mit einer Lappenplastik oder einem Transplantat, wenn nicht genug Haut übrig ist.
4. Nähte. Feine Nähte verschließen die Wunde.
5. Erste Tage. Schwellung und Blutergüsse; kühle Kompressen und Schlafen mit erhöhtem Kopf helfen.
6. Fädenziehen. Meist bei einer Nachkontrolle etwa eine Woche später.

In einer Studie mit 95 Patienten wurden Plaques, die auf die Oberlider und den inneren Winkel begrenzt waren, mit einfacher Exzision entfernt, während solche, die bis an die Unterlider reichten, Lappenplastiken oder Transplantate brauchten. Die Rückfallrate lag bei 3,1 % über ein Jahr, und 4,2 % brauchten wegen einer sich zusammenziehenden Narbe einen zweiten Eingriff.^[4] Die Dicke einer Plaque lässt sich vorher schwer beurteilen, deshalb wird über Transplantate manchmal erst am Tag selbst entschieden,^[3] und eine Exzision kann das Lid nach außen drehen oder zurückziehen.^[1] Unser Ratgeber zur Entfernung in der Klinik im Detail behandelt die Operation weiter.

Sollte ein Xanthelasma mit Vereisung oder Elektrochirurgie entfernt werden?

Im Allgemeinen nicht. Vereisung wird an den Augenlidern wegen starker Schwellung meist vermieden, und Methoden mit Vereisen oder Brennen können Narben und Verfärbungen der Haut hinterlassen.

EyeWiki beschreibt, dass Kryotherapie bei Xanthelasma wegen des Risikos extremer Lidschwellung meist vermieden wird, wobei auch Blasen, Narben und Verfärbungen möglich sind.^[3] StatPearls weist darauf hin, dass Vereisung und chemische Verätzung erhebliche Narben und Verfärbungen verursachen können.^[1] Die frühere Fassung dieser Seite beschrieb beide als Standardmöglichkeiten; aktuelle Nachschlagewerke bevorzugen die oben genannten Methoden.

Wie verläuft die Heilung nach der Entfernung eines Xanthelasmas?

Typischerweise einige Tage Rötung, Schwellung oder Krustenbildung, nach ein bis zwei Wochen lösen sich die Krusten oder werden die Fäden gezogen, und rosafarbene neue Haut gleicht sich in den folgenden Wochen an.

1. Tag der Entfernung. Salbe oder ein Verband; Sie gehen am selben Tag nach Hause.
2. Tag 1 bis 3. Schwellung und Rötung erreichen ihren Höhepunkt; es bildet sich eine Kruste.
3. Tag 4 bis 7. Die Schwellung klingt ab; nach einer Operation werden meist die Fäden gezogen.
4. Woche 1 bis 2. Die Krusten lösen sich von selbst.
5. Woche 2 bis 8. Die neue rosafarbene Haut verblasst zu Ihrem normalen Hautton hin.
6. Nachkontrolle. Eine Prüfung des Ergebnisses und einer eventuellen zweiten Sitzung.

Hinterlässt die Entfernung eines Xanthelasmas eine Spur?

Das kann sie, bei jeder Methode. Farbveränderungen sind die häufigste Komplikation; Narben und ein zusammengezogenes Lid sind seltener und bei tieferen oder größeren Entfernungen wahrscheinlicher.

Die Übersichtsarbeit von 2023 fand, dass Dyspigmentierung, also hellere oder dunklere Haut, bei allen Methoden die häufigste Komplikation war.^[2] In der chirurgischen Studie brauchten 4,2 % wegen einer sich zusammenziehenden Narbe einen zweiten Eingriff.^[4] Gute Nachsorge hilft: Lassen Sie Krusten in Ruhe, befolgen Sie die Anweisungen zur Salbe, und schützen Sie die Stelle mehrere Monate lang vor der Sonne.

Wie viele Sitzungen braucht die Entfernung eines Xanthelasmas?

Oft eine, manchmal zwei oder mehr. Säurepeelings brauchten in einer Studie durchschnittlich 1,64 Sitzungen; Laser und Radiofrequenz müssen eventuell wiederholt werden; eine Operation ist meist ein einziger Eingriff.

Eine zweite Sitzung ist meist größeren Plaques vorbehalten, und die Creme für zu Hause erlaubt bei größeren Plaques eine zweite Anwendung, sobald die erste abgeheilt ist. Die Anzahl der Sitzungen bestimmt die Kosten, was unser Ratgeber dazu, was die Entfernung von Xanthelasma kostet, erklärt.

Wie entfernt man ein Xanthelasma vom Unterlid?

Mit besonderer Sorgfalt. Die Haut am Unterlid ist dünn, liegt direkt am Auge und hat wenig Reserve, deshalb werden Methoden so gewählt, dass Narben vermieden werden, die das Lid nach außen ziehen.

Ein Ektropium, das Auswärtsdrehen des Lids, ist ein bekanntes Risiko von Operation und Laser an den Augenlidern.^[3] Radiofrequenz ist bei Plaques sehr nahe am Auge nützlich,^[3] und eine Operation dort braucht eventuell eine Lappenplastik oder ein Transplantat.^[4] Unser Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma unter den Augen behandelt das vollständig.

Warum sollten Sie bei der Entfernung eines Xanthelasmas die Ursache behandeln?

Weil die Entfernung die Plaque beseitigt, nicht den Grund, aus dem sie entstanden ist. Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine Fettstoffwechselstörung, und ihre Behandlung schützt Ihr Herz und kann neue Plaques verringern.

StatPearls berichtet, dass etwa 50 % der Menschen mit Xanthelasma eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung haben.^[1] In einer Studie mit 42 Patienten hatten 54,8 % ein normales Cholesterin, aber ein deutlich niedrigeres HDL als Menschen ohne Xanthelasma, im Median 36,2 gegenüber 50,5 mg/dl.^[6] Eine Senkung des Cholesterins hat auf bestehende Plaques meist nur eine begrenzte Wirkung,^[1] und deshalb gehören Entfernung und Behandlung der Ursache zusammen. Unsere Seiten dazu, warum Sie ein Xanthelasma haben, und zur Frage, ob es auf erhöhtes Cholesterin hinweist, erklären die Untersuchungen.

Kommt ein Xanthelasma nach der Entfernung wieder?

Das kann es. Die Rückfallrate liegt im Allgemeinen unter 50 %, steigt nach wiederholten Eingriffen auf etwa 60 % und ist bei tieferen Plaques höher.

Read moreWas bedeutet Xanthelasma als medizinischer Begriff

Das sind die Gesamtzahlen von StatPearls.^[1] Nach Laser werden Rückfallraten von 13 % bis 16 % berichtet^[3] und nach einer Operation in einer Studie 3,1 % über ein Jahr.^[4] Wer neue Plaques angeht, solange sie klein sind, hält künftige Entfernungen einfach. Unsere Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommen kann und ob es sich zurückbilden lässt, gehen weiter.

Was sollten Sie nicht tun, um ein Xanthelasma selbst zu entfernen?

Drücken, schneiden oder brennen Sie nicht, und tragen Sie weder Knoblauch noch Essig noch Säuren für zu Hause auf. Nichts davon erreicht die Ablagerung sicher, und alles riskiert Infektionen, Verbrennungen und Narben direkt neben dem Auge.

Die Schaumzellen sitzen tief in der Haut um kleine Blutgefäße,^[1] es gibt also nichts auszudrücken; siehe, ob Sie ein Xanthelasma ausdrücken können. Stärke und Tiefe von Säure müssen sorgfältig kontrolliert werden,^[3] und deshalb gehört ein Peeling in eine Klinik, und ein Produkt, das für Xanthelasma gemacht ist, ist der einzige vernünftige Weg für zu Hause.

Wer entfernt Xanthelasma?

Lidchirurgen (okuloplastische Chirurgen), Hautärzte und manche plastische Chirurgen führen Entfernungen in der Klinik durch. Kleine bis mittelgroße Plaques können Sie auch zu Hause mit einer eigens dafür gemachten Creme entfernen.

Fragen Sie, wie viele Plaques am Augenlid sie entfernen, welche Methode sie einsetzen würden und warum, wie sie Ihr Auge schützen und was passiert, wenn eine zweite Sitzung nötig ist. Ein guter Spezialist fragt auch, ob Ihr Cholesterin geprüft wurde. Unser Ratgeber dazu, wer Xanthelasma entfernt, erklärt die Möglichkeiten.

Wie wählen Sie eine Methode, um ein Xanthelasma zu entfernen?

Wählen Sie die Methode passend zur Plaque und zu Ihren Prioritäten: zuerst Größe und Tiefe, dann Lage, Ausfallzeit, Kosten und wie Sie zu Eingriffen in der Klinik stehen.

Bei größeren, tieferen Plaques wird eine Operation bevorzugt,^[2] und tiefere Plaques kommen auch häufiger wieder,^[1] eine frühere Entfernung ist also meist einfacher. Unser Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma palpebrarum hat mehr zur Wahl.

Fazit: Wie entfernt man ein Xanthelasma?

Lassen Sie Diagnose und Cholesterin prüfen, und wählen Sie dann die Methode, die zur Plaque passt: eine Creme für zu Hause bei kleinen bis mittelgroßen Plaques, ein Peeling, Laser oder Radiofrequenz in der Klinik oder eine Operation bei großen, tiefen. Rechnen Sie mit etwa ein bis zwei Wochen Heilung, schützen Sie die neue Haut, und halten Sie die Ursache im Griff.

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Häufige Fragen dazu, wie man ein Xanthelasma entfernt