Xantelasma: cum se îndepărtează

Va dispărea xantelasma dacă nu o îndepărtați?

Foarte rar. Odată ce depunerea de grăsime s-a format în pielea pleoapei, tinde să rămână la aceeași mărime sau să crească încet, așa că a scăpa de xantelasmă înseamnă aproape întotdeauna a alege o metodă de îndepărtare.

Xanthelasma palpebrarum este o placă moale, galbenă, plată sau ușor ridicată, de obicei lângă colțurile interioare ale pleoapelor superioare sau inferioare. Afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, cel mai des între 35 și 55 de ani.^[1] La microscop, este un grup de celule spumoase: celule imunitare numite macrofage, care au absorbit atât de multă grăsime încât stau umflate în jurul vaselor mici de sânge ale pleoapei. Cercetătorii cred că presiunea constantă a clipitului, împreună cu vasele care devin mai permeabile cu vârsta, ajută colesterolul să scape în piele în acea zonă.^[1]

Pentru că grăsimea este reținută în acele celule, nu se scurge pur și simplu. Scăderea colesterolului este bună pentru sănătate, dar nu este o modalitate sigură de a elimina plăcile care există deja. Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma poate trece de la sine analizează acest lucru mai detaliat, iar pagina despre cum opriți creșterea xantelasmei tratează încetinirea depunerilor noi.

Ce ar trebui să faceți înainte de a îndepărta xantelasma?

Mergeți la medic pentru o analiză de sânge și ca să confirme ce sunt petele. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a lipidelor, iar acest lucru contează pentru inimă, fie că îndepărtați plăcile, fie că nu.

StatPearls recomandă un profil lipidic pe nemâncate, probe hepatice, analize pentru tiroidă și glicemia pe nemâncate pentru oricine are xantelasmă și o biopsie doar dacă diagnosticul este îndoielnic.^[1] Cauzele pe care le pot depista analizele includ colesterolul crescut moștenit, HDL-ul scăzut, diabetul, o tiroidă leneșă, problemele cu rinichii și afecțiunea ficatului numită colangită biliară primară (numită odinioară ciroză biliară primară).^[1]

Colesterolul normal nu spune totul. Într-un studiu pe 42 de persoane cu xantelasmă, 54,8% aveau colesterolul total normal, dar HDL-ul lor median (colesterolul „bun”) era de 36,2 mg/dL, față de 50,5 mg/dL la persoanele fără xantelasmă.^[3] Iar într-un studiu danez pe aproape 13.000 de persoane urmărite timp de decenii, xantelasma a fost asociată cu un risc mai mare de infarct și boli de inimă, independent de valorile colesterolului.^[4] Îndepărtarea se ocupă de cum arată pleoapele; verificarea se ocupă de ce se întâmplă în interior. Paginile noastre despre întrebarea dacă xantelasma indică un colesterol crescut și dacă xantelasma este periculoasă explică mai multe, iar ghidul despre ce poate fi confundat cu xantelasma vă ajută să fiți sigur ce îndepărtați.

Ce întrebări decid cum ar trebui să îndepărtați xantelasma?

Cinci lucruri: mărimea și adâncimea plăcilor, câte aveți și unde, cum se vindecă pielea, cât timp de recuperare vă permiteți și bugetul. Răspundeți la acestea și metoda de îndepărtare potrivită devine de obicei clară.

1. Mărimea și adâncimea. Plăcile mici, plate și superficiale răspund la majoritatea metodelor. Cele mari, groase sau adânci sunt mai greu de eliminat complet și revin mai probabil, ceea ce indică adesea laserul sau operația.^[1][2]
2. Numărul și poziția. Una sau două pete mici sunt o treabă rapidă. Plăcile de pe toate cele patru pleoape sau cele care ajung în colțul interior, aproape de ochi, necesită mai multă grijă și uneori o abordare în etape.
3. Pielea dumneavoastră. Dacă pielea vă face ușor cicatrici sau tinde să se închidă ori să se deschidă la culoare după o leziune, preferați metodele mai blânde și un specialist cu experiență. Petele mai deschise sau mai închise sunt cea mai frecventă complicație a îndepărtării.^[2]
4. Timpul de recuperare. Orice metodă lasă zona rozalie, cu crustă sau învinețită o vreme. Gândiți-vă la serviciu, evenimente și fotografii înainte să vă programați sau să începeți.
5. Bugetul. Metodele de la clinică pot necesita mai multe vizite și sunt rareori acoperite de asigurare, în timp ce o cremă de acasă are un preț unic, fix.

Ajută și să decideți ce înseamnă „succes” pentru dumneavoastră: piele complet curată sau plăci mult mai puțin vizibile. Ghidul nostru despre cum îndepărtați xantelasma prezintă metodele una câte una, dacă vreți detaliile înainte să le cântăriți.

Care sunt toate modalitățile de a îndepărta xantelasma?

Există o singură cale de acasă, o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei, și mai multe căi la clinică: laserul CO2 și cel cu erbiu, excizia chirurgicală, peelingurile chimice, înghețarea, radiofrecvența și electrochirurgia.

O analiză din 2023 a 49 de studii a comparat aceste opțiuni și a constatat că laserele, mai ales cel CO2, au dat cele mai sigure rezultate pentru plăcile pe care le au cei mai mulți oameni, operația fiind rezervată celor mai mari și mai adânci.^[2] Paginile noastre despre cum se îndepărtează xantelasma și despre cum îndepărtează clinicile xantelasma descriu fiecare procedură, iar ghidul nostru complet despre îndepărtarea xantelasmei le reunește pe toate.

Cum îndepărtați xantelasma acasă?

Cu o cremă făcută pentru îndepărtarea xantelasmei, aplicată atent doar pe placă. Este singura cale de acasă concepută pentru aceste depuneri și se potrivește persoanelor cu plăci mici și medii care preferă să evite vizitele la clinică.

O cremă de îndepărtare acționează pe suprafața plăcii, care apoi face crustă și se vindecă în aproximativ una-două săptămâni, pe măsură ce dedesubt se formează piele nouă. Nu este același lucru cu acoperirea și nu este un remediu din bucătărie: este un produs făcut pentru acest lucru, folosit după o rutină stabilită.

1. Faceți-vă verificarea. Mergeți mai întâi la medic pentru colesterol și cauză.
2. Citiți ghidul. Parcurgeți instrucțiunile în întregime înainte să începeți.
3. Pregătiți zona. Piele curată și uscată, fără machiaj, lumină bună și o oglindă.
4. Aplicați doar pe placă. Păstrați crema pe zona galbenă și bine departe de ochiul propriu-zis.
5. Lăsați-o să se vindece. Lăsați crusta în pace, păstrați zona curată și protejați-o de soare.
6. Reevaluați. Plăcile mai mari pot necesita o a doua aplicare după ce prima s-a vindecat.

Ghidurile noastre despre îndepărtarea xantelasmei acasă, despre crema pentru îndepărtarea xantelasmei și despre cum scăpați de xantelasmă fără operație prezintă pas cu pas varianta de acasă.

Dacă v-ați făcut verificarea la medic și vreți să îndepărtați singur plăcile în loc să vă programați pentru o procedură, aceasta este crema pe care o facem pentru îndepărtarea xantelasmei acasă.

Cum funcționează îndepărtarea xantelasmei cu laser?

Un laser vaporizează placa strat cu strat până când țesutul galben dispare, iar pielea se vindecă în una-două săptămâni. Laserele CO2 și cu erbiu au cele mai solide dovezi dintre opțiunile de la clinică.

În analiza din 2023, laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar laserul cu erbiu (Er:YAG) o îmbunătățire de peste 80%. Laserul CO2 a ieșit înaintea atât a laserului cu erbiu, cât și a peelingurilor cu acid tricloracetic de 30-50%.^[2] Cea mai frecventă problemă după aceea a fost schimbarea culorii pielii, mai deschisă sau mai închisă decât restul pleoapei.^[2]

Îndepărtarea cu laser se face de obicei cu cremă anestezică sau cu o injecție cu anestezic local, durează câteva minute pe placă și poate necesita o a doua ședință pentru depunerile mai groase. Se potrivește bine plăcilor mici și medii când vreți ca o clinică să facă treaba și este oferită de dermatologi și chirurgi oculoplastici. Pagina noastră despre ce medic îndepărtează xantelasma vă ajută să găsiți persoana potrivită.

Când este operația cea mai bună modalitate de a îndepărta xantelasma?

Când plăcile sunt mari, groase sau adânci. Excizia chirurgicală taie placa dintr-odată și închide pielea cu copci fine, ceea ce poate elimina depunerile cu care alte metode se descurcă greu.

Analiza recomandă operația pentru plăcile mai mari și mai adânci.^[2] Compromisul este pleoapa însăși: pielea pleoapei este subțire și limitată, iar îndepărtarea prea multă piele poate trage pleoapa în jos sau departe de ochi (ectropion) ori poate provoca retracția pleoapei.^[1] De aceea, plăcile foarte mari sunt uneori îndepărtate în etape sau cu o grefă ori un lambou de piele, de către un chirurg oculoplastic care operează pleoape în fiecare zi.

Așteptați-vă la copci timp de aproximativ o săptămână, la vânătăi și umflături timp de vreo două săptămâni și la o cicatrice fină care de obicei se pierde în cuta naturală a pleoapei. Operația tinde să coste cel mai mult dintre opțiunile de la clinică, așa că este aleasă de obicei atunci când mărimea plăcii o face varianta înțeleaptă, nu ca prim pas pentru petele mici.

Ce se poate spune despre peelingurile chimice, înghețare, radiofrecvență și electrochirurgie?

Toate pot îndepărta xantelasma, dar sunt mai puțin previzibile decât laserul pentru majoritatea plăcilor. Peelingurile și înghețarea, în special, au un risc cunoscut de cicatrici și schimbări de culoare în jurul ochiului.

• Peelingurile chimice (TCA). Un medic aplică acid tricloracetic pe placă, astfel încât straturile de la suprafață să se exfolieze. Este rapid și ieftin, dar necesită de obicei ședințe repetate, iar în analiză a fost depășit de laserul CO2.^[2]
• Înghețarea (crioterapia). Azotul lichid îngheață placa, astfel încât aceasta face bășici și cade. Pielea pleoapei se umflă mult după înghețare și poate lăsa cicatrici sau își poate pierde pigmentul, așa că este o alegere mai slabă pentru pielea închisă la culoare sau predispusă la schimbări de pigment.^[1]
• Radiofrecvența. O sondă fină încălzește și îndepărtează depunerea. Este folosită de unii dermatologi pentru plăcile mici.
• Electrochirurgia. Un curent electric usucă și îndepărtează țesutul, care este apoi răzuit. Ca și celelalte metode cu căldură, poate lăsa o cicatrice mică sau o schimbare de culoare.

StatPearls notează că atât înghețarea, cât și cauterizarea chimică pot lăsa cicatrici și decolorări.^[1] Pagina noastră despre opțiunile de la clinică pentru xantelasmă, în detaliu le tratează pe fiecare mai pe larg.

Ce modalitate de îndepărtare a xantelasmei se potrivește situației dumneavoastră?

Potriviți metoda cu plăcile și prioritățile: cremă de acasă sau laser pentru plăcile mici și medii, operație pentru cele mari sau adânci și variante mai blânde, la un specialist cu experiență, dacă pielea vă face ușor urme sau își schimbă ușor culoarea.

• Una sau două plăci mici și plate, iar dumneavoastră preferați să nu mergeți la clinică. O cremă de îndepărtare acasă este calea cea mai simplă.
• Plăci mici și medii, iar dumneavoastră vreți să o facă un medic. Laserul CO2 sau cu erbiu are cele mai bune dovezi.
• Plăci mari, groase sau vechi. Mergeți la un chirurg oculoplastic pentru excizie, uneori în etape.
• Piele închisă la culoare sau predispusă la schimbări de pigment. Evitați înghețarea, întrebați despre zonele de test și alegeți pe cineva cu experiență pe tipul dumneavoastră de piele.
• Plăci care au revenit după o procedură anterioară. Verificați dacă cauza a fost ținută sub control, apoi discutați ce metodă se potrivește reapariției.
• Un buget redus. Comparați costul variantei de acasă cu o ofertă de la clinică ce include fiecare ședință.
• Un eveniment important în curând. Planificați îndepărtarea cu cel puțin trei-patru săptămâni înainte și folosiți între timp machiajul pentru a ascunde xantelasma.

Oricare ați alege, ghidul nostru despre cum să îndepărtați xantelasma în siguranță tratează pregătirea și îngrijirea de după într-un singur loc.

Ce remedii de casă pentru îndepărtarea xantelasmei ar trebui să evitați?

Usturoiul, oțetul de mere, stoarcerea și orice este acid sau caustic din bucătărie. Nu sunt făcute pentru pielea pleoapei, nu îndepărtează în mod sigur plăcile și pot arde și lăsa cicatrici pe pielea de lângă ochi.

O analiză sistematică a găsit 39 de cazuri raportate de arsuri cu usturoi ținut pe piele, majoritatea de gradul doi, unele lăsând cicatrici, în special pe față.^[5] Dermatologii au raportat și o arsură chimică de la oțetul de mere folosit într-o rutină de pe internet pentru îndepărtarea semnelor de pe piele, cu risc de cicatrici și de închidere la culoare a pielii.^[6] Pe pleoapă, o arsură sau o cicatrice este mult mai greu de reparat decât placa de la care ați pornit.

Nici stoarcerea nu funcționează, pentru că xantelasma nu este un coș: nu există o pungă cu lichid, ci doar celule pline de grăsime țesute în piele. Pagina noastră despre întrebarea dacă puteți stoarce xantelasma explică de ce. Uleiul de ricin este recomandat des pe internet, dar nu am găsit dovezi publicate că îndepărtează plăcile.

Cum arată vindecarea după îndepărtarea xantelasmei?

Majoritatea metodelor urmează același tipar: roșeață și umflare câteva zile, o crustă timp de aproximativ o săptămână, apoi piele nouă, rozalie, care se potrivește încet cu restul pleoapei în săptămânile următoare.

1. Zilele 1-3. Roșeață, o umflare ușoară și o anumită usturime. Compresele reci ajută după procedurile de la clinică.
2. Zilele 3-10. Se formează o crustă. Lăsați-o în pace, ca pielea de dedesubt să se vindece curat.
3. Săptămânile 1-2. Crusta se desprinde, lăsând piele nouă, rozalie. Nu folosiți machiaj până la vindecarea completă.
4. Săptămânile 2-12. Culoarea se așază spre tonul dumneavoastră normal. Protecția solară ajută la prevenirea închiderii la culoare.

Read moreCum opriți creșterea xantelasmei

Pielea mai deschisă sau mai închisă la culoare este cea mai frecventă complicație după îndepărtare și adesea se îmbunătățește pe măsură ce pielea nouă se maturizează.^[2] Dacă zona devine foarte dureroasă, fierbinte, umedă sau umflarea se extinde, luați legătura cu clinica sau cu medicul.