Cum se tratează xantelasma

Cum se tratează xantelasma?

Prin confirmarea diagnosticului, verificarea și ținerea sub control a grăsimilor din sânge și a stării generale de sănătate, apoi prin îndepărtarea plăcilor cu un tratament potrivit dimensiunii, adâncimii și poziției lor.

Xanthelasma palpebrarum este o placă moale, galbenă, formată din celule spumoase pline de grăsime în stratul mai adânc al pielii pleoapei, de obicei lângă colțurile interioare ale ochilor. Afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, cel mai adesea între 35 și 55 de ani, și rareori se estompează singură.^[1] Pentru că placa se află în interiorul pielii, tratamentul înseamnă descompunerea sau îndepărtarea acelei pieli, astfel încât în locul ei să se vindece piele nouă.

Tratamentul nu ține doar de aspect. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a lipidelor,^[1] așa că partea medicală, găsirea și ținerea sub control a oricărei cauze, stă alături de partea estetică. Pașii de mai jos urmează ordinea pe care ar folosi-o majoritatea medicilor. Pentru o prezentare mai scurtă, vedeți ghidurile noastre despre tratamentul xantelasmei și despre tratamentele pentru xantelasmă.

Pasul 1: Cum se diagnostichează xantelasma înainte de tratament?

De obicei doar prin examinare vizuală. Un medic poate recunoaște xantelasma la vedere, cu o mică biopsie numai dacă pata pare neobișnuită sau ar putea fi altceva.

StatPearls notează că xantelasma se diagnostichează de obicei clinic, cu o biopsie dacă există dubii.^[1] Punerea corectă a diagnosticului contează, pentru că mai multe pete de pe pleoape, precum miliile și siringoamele, pot arăta asemănător și necesită o abordare diferită. Medicul de familie, dermatologul sau medicul oftalmolog o pot confirma.

Paginile noastre despre ce poate fi confundat cu xantelasma și despre cine poate trata xantelasma vă ajută să vă pregătiți pentru programare.

Pasul 2: De ce să vă verificați colesterolul înainte de a trata xantelasma?

Pentru că aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a lipidelor, iar xantelasma este asociată cu un LDL mai mare și cu pereți arteriali mai groși. Îndepărtarea plăcilor nu schimbă nimic din toate acestea.

StatPearls recomandă un profil lipidic pe nemâncate, analize hepatice, analize pentru tiroidă și glicemia pe nemâncate, cu HbA1c în caz de diabet.^[1] O analiză a 15 studii care au cuprins 854 de pacienți a constatat că persoanele cu xantelasmă aveau colesterol total, LDL și apolipoproteină B mai mari, apolipoproteină A1 mai scăzută și pereți mai groși ai arterelor carotide.^[3]

Colesterolul total normal nu spune totul. Într-un studiu pe 42 de pacienți, 54,8% aveau colesterolul normal, dar HDL-ul lor median era de 36,2 mg/dL, față de 50,5 mg/dL la persoanele fără xantelasmă.^[4] Dacă se găsește ceva, ținerea sub control, prin alimentație, activitate fizică și medicamente care scad colesterolul, acolo unde sunt prescrise, vă protejează sănătatea și poate ajuta la limitarea plăcilor noi.

Paginile noastre despre întrebarea dacă xantelasma indică un colesterol crescut, despre cauzele xantelasmei și despre întrebarea dacă xantelasma este genetică explică analizele și ce înseamnă ele.

Pasul 3: Care sunt opțiunile de tratament pentru xantelasmă?

Laserul (CO2 sau Er:YAG), peelingurile chimice cu TCA, excizia chirurgicală, radiofrecvența, electrochirurgia și înghețarea la o clinică, plus o cremă de îndepărtare ca alternativă de acasă.

O analiză practică din 2023 a reunit 49 de studii despre tratarea xantelasmei. A constatat că laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar laserul Er:YAG o îmbunătățire de peste 80%, laserul CO2 având rezultate mai bune atât decât Er:YAG, cât și decât TCA 30-50%. Discromia, adică pielea mai deschisă sau mai închisă la culoare, a fost cea mai frecventă complicație, iar operația a fost favorizată pentru plăcile mai mari și mai adânci.^[2] Secțiunile de mai jos analizează pe rând fiecare tratament. Ghidul nostru despre cum se îndepărtează xantelasma descrie programările propriu-zise.

Cum funcționează tratamentul cu laser pentru xantelasmă?

Un laser ablativ, de obicei CO2 sau Er:YAG, vaporizează placa strat cu strat. În studiile analizate a dat cele mai solide rezultate dintre toate tratamentele, adesea în mai mult de o ședință.

Laserul îndepărtează pielea afectată cu un control precis al adâncimii, iar zona se vindecă apoi cu piele nouă. În studiile analizate, laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar Er:YAG o îmbunătățire de peste 80%.^[2] Principalul risc este o schimbare a culorii pielii, care este cea mai frecventă complicație a tratamentelor pentru xantelasmă.^[2]

• Cel mai potrivit pentru: majoritatea plăcilor, inclusiv cele destul de mari.
• Ședințe: una sau mai multe, în funcție de grosime.
• Întrebați despre: experiența specialistului în zona din jurul ochiului și frecvența schimbărilor de culoare a pielii la pacienții săi.

Cum tratează peelingurile cu TCA xantelasma?

Read moreCe tip de medic îndepărtează xantelasma

Un specialist aplică atent acid tricloracetic pe placă, care descompune suprafața, astfel încât aceasta face crustă și se vindecă. Este potrivit pentru plăcile plate, mai subțiri și poate lăsa cicatrici sau poate schimba culoarea pielii.

În analiza din 2023, laserul CO2 a avut rezultate mai bune decât TCA 30-50%,^[2] dar peelingurile rămân o alegere larg folosită, mai puțin tehnologizată, pentru plăcile subțiri. StatPearls notează că cauterizarea chimică poate lăsa cicatrici și poate decolora pielea.^[1] Mai multe ședințe sunt frecvente la plăcile mai groase.

Când se folosește operația pentru tratarea xantelasmei?

Pentru plăcile mai mari, mai adânci sau vechi. Chirurgul excizează placa sub anestezie locală și închide pielea, ceea ce implică riscul ca pleoapa să se întoarcă în afară sau să fie trasă înapoi.

Analiza din 2023 a favorizat operația pentru plăcile mai mari și mai adânci.^[2] StatPearls notează că excizia implică riscul de ectropion (întoarcerea pleoapei în afară) și de retracție a pleoapei, mai ales când se îndepărtează multă piele.^[1] Chirurgii oculoplasticieni, specializați în pleoape, sunt cei mai potriviți să planifice acest lucru, uneori combinându-l cu alte tehnici. Pagina noastră despre ce medic îndepărtează xantelasma explică la cine să mergeți.

Ce se poate spune despre înghețare, radiofrecvență și electrochirurgie?

Acestea distrug placa prin frig sau căldură. Pot funcționa în mâini experimentate, dar înghețarea poate lăsa cicatrici și poate deschide sau închide la culoare pielea, iar toate implică un oarecare risc de urme.

StatPearls notează că crioterapia (înghețarea) poate lăsa cicatrici și poate decolora pielea.^[1] Radiofrecvența și electrochirurgia folosesc căldura produsă de undele radio sau de curentul electric pentru a îndepărta placa cu sângerare limitată. Sunt oferite de unii dermatologi și chirurgi ai pleoapelor; întrebați cât de des le folosesc pe pleoape și ce rezultate obțin. Pagina noastră despre eliminarea xantelasmei fără operație compară variantele nechirurgicale.

Pasul 4: Cum alegeți un tratament pentru xantelasmă?

Potriviți tratamentul cu placa: plăcile subțiri și plate sunt potrivite pentru peelinguri, laser sau îndepărtarea acasă; plăcile groase, adânci sau mari sunt potrivite pentru laser sau operație. Apoi cântăriți perioada de recuperare, costul și tonul pielii dumneavoastră.

1. Dimensiunea și adâncimea. Plăcile mai mari și mai adânci înclină spre operație sau laser.^[2]
2. Poziția. Plăcile chiar de la linia genelor necesită un specialist cu experiență.
3. Tonul pielii. Schimbarea culorii este cea mai frecventă complicație, așa că discutați despre ea dacă aveți pielea mai închisă la culoare.^[2]
4. Perioada de recuperare. Orice tratament necesită o oarecare vindecare; operația cea mai lungă.
5. Bugetul. Cereți o ofertă completă care să acopere fiecare ședință.
6. Verificarea sănătății. Țineți mai întâi sub control orice cauză, astfel încât rezultatele tratamentului să dureze cât mai mult.^[1]

Există o alternativă de acasă la tratamentul de la clinică?

Da. Pentru plăcile mici și medii, o cremă făcută pentru îndepărtarea xantelasmei este alternativa cosmetică de acasă. Se aplică doar pe placă, iar pielea se vindecă în aproximativ una-două săptămâni.

Funcționează pe aceeași idee ca un peeling făcut la clinică, descompunând suprafața plăcii, astfel încât pielea nouă să se vindece peste ea, dar o aplicați singur, urmând un ghid clar. Este un produs cosmetic, nu un tratament medical, așa că stă alături de verificarea făcută de medic, nu o înlocuiește. Ghidul nostru despre îndepărtarea xantelasmei acasă vă poartă prin fiecare pas.

Dacă medicul v-a verificat cauza și preferați să tratați acasă plăcile mai mici în loc să vă programați la ședințe la clinică, aceasta este crema pe care o facem pentru îndepărtarea xantelasmei.

Pasul 5: Cum decurge recuperarea după tratamentul xantelasmei?

Cele mai multe tratamente lasă o crustă sau o rană care se vindecă în una până la câteva săptămâni, cu o oarecare roșeață care se estompează în timp. Operația adaugă copci și ceva mai multă umflare.

• Păstrați zona curată și uscată. Urmați întocmai instrucțiunile clinicii.
• Nu atingeți crustele. Ciupitul crește riscul de urme.
• Renunțați la machiajul pentru ochi pe zona respectivă. Până când pielea s-a închis complet.
• Protejați-o de soare. Pielea nouă este predispusă la schimbarea culorii, cea mai frecventă complicație.^[2]
• Semnalați semnele de alarmă. Roșeață care se extinde, puroi, durere care se agravează sau orice schimbare a vederii.

Cât costă tratamentul xantelasmei și îl acoperă asigurarea?

Prețurile la clinică variază mult în funcție de țară, clinică, metodă și numărul de ședințe, iar asigurătorii consideră adesea îndepărtarea o procedură cosmetică. O cremă de îndepărtare acasă este o singură achiziție de 169 USD, cu livrare gratuită.

Când cereți oferte, verificați prețul pe ședință, câte ședințe estimează și dacă vizitele de control și orice tratament repetat sunt incluse. Polițele diferă, așa că întrebați-vă direct asigurătorul înainte să faceți programarea. Ghidurile noastre despre cât costă îndepărtarea xantelasmei și despre întrebarea dacă îndepărtarea xantelasmei este acoperită de asigurare detaliază întrebările pe care să le puneți.

Ce remedii de casă ar trebui să evitați?

Usturoiul crud, oțetul de mere, uleiul de ricin, stoarcerea și acele. Niciunul nu are dovezi bune pentru xantelasmă, iar usturoiul și oțetul au provocat arsuri chimice.

• Usturoiul. O analiză a 39 de cazuri de arsuri cu usturoi a găsit în principal arsuri de gradul doi, unele cu cicatrici, mai ales pe față.^[5]
• Oțetul de mere. Medicii au raportat o arsură chimică provocată de oțetul folosit pentru îndepărtarea acasă a unor pete de pe piele, cu risc de cicatrici și de închidere la culoare.^[6]
• Uleiul de ricin. Nu am găsit dovezi publicate că elimină xantelasma.
• Stoarcerea sau acele. Grăsimea se află în interiorul pielii, așa că nu iese nimic. Pagina noastră despre întrebarea dacă puteți stoarce xantelasma explică de ce.

Pasul 6: Poate reveni xantelasma după tratament?

Read moreTratamentul xantoamelor

Da, după orice tratament. Recidiva este în general sub 50%, de aproximativ 60% după proceduri repetate, iar plăcile mai adânci revin mai des, așa că urmărirea continuă contează.

StatPearls raportează o recidivă în general sub 50%, de aproximativ 60% după proceduri repetate și mai frecventă la plăcile mai adânci.^[1] Țineți la zi verificările lipidelor, ale tiroidei și ale glicemiei, continuați orice medicament prescris și uitați-vă la pleoape la lumina zilei o dată la una-două luni, astfel încât petele noi să poată fi tratate cât sunt mici.

Paginile noastre despre întrebarea dacă xantelasma poate reveni, despre cum preveniți xantelasma și despre ce să mâncați când aveți xantelasmă tratează în detaliu urmărirea.

Când ar trebui să mergeți curând la medic?

Dacă plăcile apar la o vârstă tânără, cresc repede, sângerează sau dor, dacă aveți noduli galbeni în alte locuri sau dacă aveți dureri în piept ori alte simptome ale inimii.

• Plăci la o vârstă tânără. O tulburare lipidică moștenită este mai probabilă.^[1]
• Creștere rapidă, sângerare sau durere. Nu sunt tipice pentru xantelasmă, așa că cereți o verificare.
• Noduli galbeni pe tendoane, coate sau genunchi. Aceștia pot indica o problemă lipidică la nivelul întregului corp.
• Simptome ale inimii. Xantelasma este asociată cu un LDL mai mare și cu pereți arteriali mai groși, așa că nu ignorați durerea în piept sau dificultățile de respirație.^[3]

Care este concluzia despre cum se tratează xantelasma?

Tratați xantelasma în ordine: confirmați-o, verificați-vă și țineți sub control grăsimile din sânge, apoi alegeți un tratament de îndepărtare potrivit plăcilor dumneavoastră. Laserul CO2 are cele mai solide dovezi, operația este potrivită pentru plăcile mari și adânci, iar o cremă de îndepărtare este alternativa de acasă pentru cele mai mici. Mergeți la controale, pentru că plăcile pot reveni.

Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în caseta de mai sus și la finalul acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei. Ghidul nostru principal despre îndepărtarea xantelasmei compară fiecare metodă și puteți răsfoi toate