Hoe krijg je xanthelasma? Hoe het ontstaat en waarom

De routes ernaartoe: hoe de plaques zich stap voor stap opbouwen, de vijf manieren waarop mensen ze krijgen en wat ze niet veroorzaakt

Je krijgt xanthelasma als vetten uit piepkleine bloedvaatjes in het ooglid de huid in lekken en worden opgeslokt door afweercellen, die veranderen in schuimcellen en zich verzamelen tot gele plaques. Ongeveer de helft van de mensen die het krijgen, heeft een stoornis in de bloedvetten; bij de rest lijken leeftijd, geslacht, hormonen en lokale factoren in het ooglid de doorslag te geven. Je kunt het niet van iemand krijgen.

Kort antwoord

Xanthelasma ontwikkelt zich in de loop van maanden doordat vetten uit bloedvaatjes in het ooglid sijpelen en vetgevulde afweercellen (schuimcellen) zich in de huid verzamelen. Mensen krijgen het meestal door een erfelijke of verworven stoornis in de bloedvetten, aandoeningen zoals diabetes of een traag werkende schildklier, bepaalde medicijnen of gewoon leeftijd en lokale factoren in het ooglid. Het is niet besmettelijk, en het is zelden iemands schuld.

Belangrijkste punten

Xanthelasma ontstaat als schuimcellen zich verzamelen in de ooglidhuid.
Knipperen en leeftijd laten vaatjes in het ooglid meer lekken, waardoor vetten de huid in sijpelen.
Ongeveer de helft van de mensen die het krijgen, heeft een stoornis in de bloedvetten.
Diabetes, aandoeningen van schildklier, lever en nieren en sommige medicijnen vergroten de kans.
Het komt het vaakst voor bij vrouwen van 35 tot 55 jaar.
Je kunt het niet van iemand krijgen, en het komt zelden door iets wat je hebt gedaan.

Op deze pagina 17 onderdelen

Hoe krijg je xanthelasma?

Je krijgt xanthelasma als vetten uit je bloed de ooglidhuid in lekken en afweercellen ze opslokken en schuimcellen worden, die zich verzamelen tot zachte gele plaques. Bij ongeveer de helft van de mensen wordt dit aangejaagd door een stoornis in de bloedvetten.

Xanthelasma palpebrarum is de meest voorkomende vorm van xanthoom, een afzetting van met lipiden gevulde afweercellen in de huid.^[1] Het verschijnt meestal bij de binnenooghoeken van de oogleden, vaak aan beide kanten en vaker op het bovenooglid.^[2] Het bouwt zich langzaam op, dus de meeste mensen merken een vaag geel plekje op dat in de loop van maanden duidelijker wordt.

Deze pagina gaat over hoe mensen het krijgen. Zie voor de volledige medische uitleg van elke oorzaak de oorzaken van xanthelasma; voor een persoonlijke checklist waarom ik xanthelasma heb. Onze hoofdgids over xanthelasma behandelt de aandoening zelf.

Een nadere blik op hoe je xanthelasma krijgt

Hoe bouwt xanthelasma zich stap voor stap op?

Vetten circuleren in het bloed, sijpelen door lekkende haarvaatjes in het ooglid, worden opgeslokt door macrofagen, die daardoor schuimcellen worden, en de schuimcellen verzamelen zich in de diepere huid tot je ze kunt zien.

Vetten in het bloed. Cholesterol en andere lipiden reizen in deeltjes zoals LDL.
Lekkende vaatjes. Knipperen knijpt de haarvaatjes van het ooglid steeds samen, en met de leeftijd gaan die meer lekken.^[1]
Vetten komen in de huid. Lipiden sijpelen het weefsel rond de vaatjes in.
Afweercellen reageren. Macrofagen nemen het vet op om het op te ruimen.
Schuimcellen ontstaan. Overladen macrofagen worden schuimcellen, met wat ontsteking.^[1]
Plaques verschijnen. De schuimcellen verzamelen zich in de reticulaire dermis en schijnen door als gele plekjes.

Onze gids over hoe xanthelasma ontstaat gaat dieper in op elke stap.

Een nadere blik op hoe je xanthelasma stap voor stap krijgt

Hoe lang duurt het om xanthelasma te krijgen?

Meestal maanden. De meeste mensen merken eerst een vage gele tint die er niet af gaat met wassen, die in de loop van maanden een duidelijke plaque wordt en in de loop van jaren langzaam kan groeien of gezelschap kan krijgen van andere plaques.

Xanthelasma blijft meestal hetzelfde of wordt langzaam groter als het eenmaal is gevormd, en vervaagt niet.^[1] Een plekje dat binnen enkele dagen verschijnt of snel verandert, is niet typisch en moet door een arts worden gecontroleerd. Omdat plaques die dieper zijn dan ongeveer 1 mm na verwijderen vaker terugkomen,^[1] geeft ze vroeg opmerken je meer opties. Onze gidsen over hoe snel xanthelasma groeit en hoe lang xanthelasma kan blijven leggen het tijdpad uit.

Een nadere blik op hoe lang het duurt om xanthelasma te krijgen

Waarom krijg je xanthelasma op de oogleden?

Omdat het ooglid een uitzonderlijk drukke plek met dunne huid is: knipperen drukt de kleine bloedvaatjes voortdurend samen, en die vaatjes gaan met de leeftijd meer lekken, dus vetten ontsnappen daar meer de huid in dan elders.

Die mechanische belasting is de belangrijkste verklaring waarom xanthelasma de voorkeur geeft aan de oogleden.^[1] Het verklaart ook waarom plaques vaak aan beide kanten verschijnen, op overeenkomende plekken bij de binnenooghoeken, en waarom sommige mensen met normale bloedvetten ze toch krijgen. Onze gids over waarom xanthelasma ontstaat legt dit uitgebreider uit.

Een nadere blik op waarom je xanthelasma op de oogleden krijgt

Wat zijn de belangrijkste manieren waarop mensen xanthelasma krijgen?

Vijf routes springen eruit: een erfelijke stoornis in de bloedvetten; een andere aandoening die bloedvetten verhoogt; bepaalde medicijnen; leeftijd, geslacht en hormonen; en bij mensen met normale bloedvetten lokale en afweerfactoren in het ooglid. Veel mensen hebben er meer dan één.

Erfelijke bloedvetten. Zoals familiaire hypercholesterolemie of laag HDL.
Andere aandoeningen. Diabetes, een traag werkende schildklier, lever- of nierziekte.
Medicijnen. Retinoïden en oestrogenen.
Leeftijd, geslacht en hormonen. Het vaakst bij vrouwen van middelbare leeftijd.
Normale bloedvetten. Lokale en afweerfactoren in het ooglid.

De onderdelen hieronder behandelen elke route om de beurt.

Een nadere blik op de belangrijkste manieren waarop je xanthelasma krijgt

Kun je xanthelasma krijgen door erfelijk hoog cholesterol?

Ja. Erfelijke vetstofwisselingsstoornissen, zoals familiaire hypercholesterolemie en hyperlipidemie type IIa, IIb en IV, horen bij de primaire oorzaken. Familiaire hypercholesterolemie treft ongeveer 1 op de 250 tot 1 op de 500 mensen en wordt met een kans van 50% doorgegeven aan elk kind.

Tot de primaire oorzaken van xanthelasma horen hyperlipidemie type IIa, IIb en IV en laag HDL.^[1] Familiaire hypercholesterolemie geeft vanaf de geboorte zeer hoog LDL, tot de kenmerken horen xanthelasma en bulten op de pezen, en statines zijn het eerstekeuzemedicijn.^[3] Als xanthelasma bij jonge mensen verschijnt, is een erfelijke stoornis waarschijnlijker.^[1] Onze gids over de vraag of xanthelasma erfelijk is behandelt de familiekant.

Een nadere blik op hoe je xanthelasma krijgt door erfelijk cholesterol

Kun je door andere aandoeningen xanthelasma krijgen?

Ja. Diabetes, een traag werkende schildklier, primaire biliaire cholangitis (een leveraandoening), nefrotisch syndroom (een nieraandoening) en sarcoïdose zijn erkende secundaire oorzaken, vooral omdat ze bloedvetten verhogen of verstoren.

Alle vijf staan in StatPearls als secundaire oorzaken.^[1] Mensen met xanthelasma hebben volgens een meta-analyse van 854 patiënten ook meestal hoger totaal cholesterol, LDL en apolipoproteïne B en lager apolipoproteïne A1 dan mensen zonder xanthelasma.^[4] De onderliggende aandoening onder controle krijgen kan nieuwe plaques helpen voorkomen. Onze gids over waar xanthelasma op wijst legt de tests uit.

Een nadere blik op aandoeningen waardoor je xanthelasma krijgt

Kun je door medicijnen xanthelasma krijgen?

Sommige wel. Medicijnen met retinoïden en oestrogenen staan op de lijst van secundaire oorzaken omdat ze bloedvetten kunnen verhogen. Stop nooit met een voorgeschreven medicijn zonder met je arts te praten.

Retinoïden zijn onder meer sommige medicijnen tegen acne en voor de huid; oestrogenen zitten onder meer in sommige anticonceptiemiddelen en hormoontherapie.^[1] Verschenen plaques nadat je met zo’n medicijn begon, vertel dat dan tijdens je afspraak. Vaak kan het medicijn doorgaan terwijl je bloedvetten in de gaten worden gehouden.

Een nadere blik op medicijnen waardoor je xanthelasma krijgt

Maken leeftijd, geslacht of hormonen het waarschijnlijker dat je xanthelasma krijgt?

Ja. Xanthelasma treft ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, meestal tussen 20 en 70 jaar en het vaakst tussen 35 en 55. Hormonale factoren helpen mogelijk verklaren waarom vrouwen het vaker krijgen.

De cijfers over hoe vaak het voorkomt, komen van StatPearls.^[1] In een onderzoek onder 42 patiënten was 85,7% vrouw en was de gemiddelde leeftijd ongeveer 47, en de auteurs noemden hormonale factoren onder de mogelijke verklaringen.^[5] Het verband met leeftijd past ook bij het mechanisme, want vaatjes in het ooglid gaan in de loop van de tijd meer lekken. Onze gids over de vraag of xanthelasma vaak voorkomt behandelt wie het krijgt.

Een nadere blik op leeftijd en geslacht in hoe je xanthelasma krijgt

Hoe krijg je xanthelasma met een normaal cholesterol?

Dat gebeurt bij veel mensen. Tussen 25% en 70% heeft normale bloedvetten als xanthelasma wordt ontdekt. Laag HDL, lokale factoren in het ooglid, hormonen en hoe afweercellen zich gedragen lijken bij deze mensen belangrijker dan totaal cholesterol.

Dat bereik komt van EyeWiki.^[2] In het onderzoek onder 42 patiënten had 54,8% een normaal cholesterol, maar was HDL duidelijk lager bij mensen met xanthelasma dan zonder (een mediaan van 36,2 tegenover 50,5 mg/dl), en had 26,2% familiaire hyperlipidemie.^[5] Een normaal totaal cholesterol sluit dus geen lipidenpatroon uit dat de moeite waard is om te kennen; vraag ook naar HDL en triglyceriden. Onze gids over de vraag of xanthelasma op verhoogd cholesterol wijst legt meer uit.

Een nadere blik op hoe je xanthelasma krijgt met een normaal cholesterol

Hoe je xanthelasma krijgt: de routes vergeleken

Route	Voorbeelden	Bij wie	Waar je om vraagt
Erfelijke bloedvetten	Familiaire hypercholesterolemie, laag HDL	Verschijnt vaak op jonge leeftijd; komt in families voor	Volledig lipidenprofiel; familieleden testen
Andere aandoeningen	Diabetes, traag werkende schildklier, lever- of nierziekte	Mensen met die aandoeningen	Tests van bloedsuiker, schildklier, lever en nieren
Medicijnen	Retinoïden, oestrogenen	Mensen die ze gebruiken	Lipidencontrole en beoordeling van medicijnen
Leeftijd, geslacht, hormonen	Middelbare leeftijd, vrouw, rond de overgang	Grootste groep	Lipidencontrole
Normale bloedvetten	Lokale en afweerfactoren in het ooglid	25% tot 70% van de mensen bij de diagnose	HDL en triglyceriden; hartcontrole
Elke route, plaques aanwezig	Plaques vervagen zelden vanzelf	Iedereen met xanthelasma	Opties om te verwijderen, in de kliniek of thuis

Waarvan krijg je geen xanthelasma?

Je kunt het niet van iemand anders krijgen, en het komt niet door slechte hygiëne. Het is een verzameling vetgevulde afweercellen in je eigen huid, geen infectie, en het is zelden het gevolg van iets wat je verkeerd hebt gedaan.

Omdat xanthelasma ontstaat uit je eigen bloedvetten en afweercellen,^[1] kan het zich niet verspreiden door aanraking, handdoeken of het delen van make-up. Voeding beïnvloedt bloedvetten en kan dus een rol spelen als cholesterol verhoogd is, maar veel mensen met gezonde gewoonten krijgen het toch, zoals de cijfers over normaal cholesterol laten zien. Onze gids over welke voeding xanthelasma veroorzaakt scheidt bewijs van mythe.

Een nadere blik op waarvan je geen xanthelasma krijgt

Kun je voorkomen dat je xanthelasma krijgt?

Niet altijd, want leeftijd, geslacht en erfelijke eigenschappen kun je niet veranderen. Maar bloedvetten, bloedsuiker en schildklier onder controle houden, goed eten, actief blijven en niet roken verlaagt de kans dat er plaques ontstaan of nieuwe verschijnen.

Ken je cijfers. Regelmatige lipidencontroles, vooral als het in de familie voorkomt.
Pak aandoeningen aan. Diabetes en schildklierproblemen goed onder controle.
Eet voor je hart. Meer groente, volkoren granen en vis; minder verzadigd vet.
Blijf actief en houd een gezond gewicht.
Rook niet.

Onze gids over hoe je xanthelasma voorkomt behandelt voorkomen uitgebreid.

Een nadere blik op de vraag of je kunt voorkomen dat je xanthelasma krijgt

Wat betekent xanthelasma krijgen voor je hart?

Het is een reden voor een controle van je hartgezondheid. Xanthelasma is in verband gebracht met een hoger risico op een hartaanval en hartziekte, zelfs bij mensen met een normaal cholesterol.

Een onderzoek dat bijna 13.000 mensen uit de algemene bevolking tientallen jaren volgde, liet zien dat mensen met xanthelasma een hoger risico op een hartaanval en hartziekte hadden, los van cholesterol.^[6] De meta-analyse van 854 patiënten vond ook dikkere halsslagaderwanden en een hoger risico op aderverkalking bij mensen met xanthelasma.^[4] De meeste mensen met xanthelasma krijgen geen hartaanval, maar als je het verband kent, kun je vroeg in actie komen.

Een nadere blik op wat xanthelasma krijgen betekent voor je hart

Wat moet je doen als je xanthelasma hebt gekregen?

Ga naar je arts voor bloedtests en pak een eventuele oorzaak aan, en beslis daarna of je de plaques wilt bedekken of verwijderen, want die vervagen zelden vanzelf.

De gebruikelijke controles zijn een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en nuchtere glucose.^[1] Voor de plaques zijn er in de kliniek opties zoals laser, een operatie en peelings, en kleine tot middelgrote plaques kunnen ook thuis worden verwijderd. Onze gidsen over hoe je van xanthelasma afkomt, crème voor xanthelasma en hoe je xanthelasma bedekt leggen de opties uit.

Heeft je arts de oorzaak gecontroleerd en wil je de plaques thuis verwijderen? Dan is dit de crème die wij voor xanthelasma maken.

Een nadere blik op wat je doet als je xanthelasma krijgt

Hoe je xanthelasma krijgt: kort samengevat

Je krijgt xanthelasma als vetten de ooglidhuid in lekken en schuimcellen zich daar verzamelen, meestal door een stoornis in de bloedvetten, een andere aandoening, bepaalde medicijnen of leeftijd en lokale factoren. Het is niet besmettelijk en zelden iemands schuld, maar een controle door een arts is de moeite waard.

Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème in het vak hierboven, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen, en bekijk al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over hoe je xanthelasma krijgt

Hoe krijg je xanthelasma?

Vetten lekken uit piepkleine bloedvaatjes in het ooglid de huid in, afweercellen slokken ze op en worden schuimcellen, en de schuimcellen verzamelen zich tot gele plaques.

Krijg je xanthelasma door hoog cholesterol?

Vaak, maar niet altijd. Ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft een stoornis in de bloedvetten; de rest heeft normale waarden.

Kun je xanthelasma krijgen met een normaal cholesterol?

Ja. Tussen 25% en 70% van de mensen heeft normale bloedvetten als het wordt ontdekt; laag HDL, lokale factoren in het ooglid en hormonen zijn mogelijk belangrijker.

Kun je xanthelasma van iemand anders krijgen?

Nee. Het ontstaat uit je eigen bloedvetten en afweercellen in je huid, dus het is niet besmettelijk.

Wie krijgt xanthelasma het vaakst?

Het vaakst vrouwen van 35 tot 55 jaar, en mensen met erfelijk hoog cholesterol, diabetes, een traag werkende schildklier of leverziekte.

Kun je door medicijnen xanthelasma krijgen?

Sommige wel. Retinoïden en oestrogenen staan op de lijst van secundaire oorzaken; stop niet met een voorgeschreven medicijn zonder advies van je arts.