Xantelasma: come rimuoverlo

Lo xantelasma va via se non lo rimuovi?

Molto raramente. Una volta che il deposito di grasso si è formato nella pelle della palpebra, tende a restare delle stesse dimensioni o a crescere lentamente, quindi eliminare lo xantelasma significa quasi sempre scegliere un metodo di rimozione.

Lo xantelasma palpebrale è una placca morbida e gialla, piatta o leggermente in rilievo, di solito vicino agli angoli interni delle palpebre superiori o inferiori. Colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, il più delle volte tra i 35 e i 55 anni.^[1] Al microscopio è un gruppo di cellule schiumose: cellule immunitarie chiamate macrofagi che hanno assorbito così tanto grasso da gonfiarsi intorno ai piccoli vasi sanguigni della palpebra. I ricercatori pensano che la compressione continua dell’ammiccamento, insieme ai vasi che con l’età diventano più permeabili, aiuti il colesterolo a fuoriuscire nella pelle in quella zona.^[1]

Poiché il grasso è trattenuto dentro queste cellule, non si svuota semplicemente. Abbassare il colesterolo fa bene alla salute, ma non è un modo affidabile per eliminare le placche già presenti. La nostra guida su se lo xantelasma può sparire da solo approfondisce il tema e la nostra pagina su come impedire allo xantelasma di crescere spiega come rallentare i nuovi depositi.

Cosa fare prima di rimuovere lo xantelasma?

Vai dal medico per un esame del sangue e per confermare di cosa si tratta. Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi, il che conta per il cuore indipendentemente dal fatto che tu rimuova o meno le placche.

StatPearls consiglia un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno a chiunque abbia lo xantelasma, e una biopsia solo se la diagnosi è dubbia.^[1] Tra le cause che gli esami possono rilevare ci sono colesterolo alto ereditario, HDL basso, diabete, ipotiroidismo, problemi ai reni e la malattia del fegato colangite biliare primitiva (un tempo chiamata cirrosi biliare primitiva).^[1]

Il colesterolo nella norma non dice tutto. In uno studio su 42 persone con xantelasma, il 54,8% aveva il colesterolo totale nella norma, ma l’HDL mediano (il colesterolo «buono») era di 36,2 mg/dL contro 50,5 mg/dL nelle persone senza xantelasma.^[3] E in uno studio danese che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni, lo xantelasma è risultato collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dai livelli di colesterolo.^[4] La rimozione si occupa dell’aspetto delle palpebre; il controllo si occupa di ciò che accade all’interno. Le nostre pagine su se lo xantelasma indica colesterolo alto e su se lo xantelasma è pericoloso spiegano di più e la nostra guida su cosa si può scambiare per xantelasma ti aiuta a essere sicuro di ciò che stai rimuovendo.

Quali domande decidono come rimuovere lo xantelasma?

Cinque cose: dimensioni e profondità delle placche, quante sono e dove si trovano, come guarisce la pelle, quanto tempo di recupero puoi permetterti e il tuo budget. Una volta risposto, il metodo di rimozione giusto di solito diventa chiaro.

1. Dimensioni e profondità. Le placche piccole, piatte e superficiali rispondono alla maggior parte dei metodi. Quelle grandi, spesse o profonde sono più difficili da eliminare del tutto e hanno più probabilità di tornare, il che spesso fa propendere per il laser o la chirurgia.^[1][2]
2. Numero e posizione. Uno o due piccoli segni sono un lavoro rapido. Le placche su tutte e quattro le palpebre, o quelle che arrivano all’angolo interno vicino all’occhio, richiedono più attenzione e talvolta un approccio in più fasi.
3. La tua pelle. Se la tua pelle forma facilmente cicatrici o tende a scurirsi o schiarirsi dopo una lesione, preferisci metodi più delicati e un professionista esperto. Le macchie più chiare o più scure sono la complicazione più comune della rimozione.^[2]
4. Tempi di recupero. Ogni metodo lascia la zona rosata, con croste o lividi per un certo periodo. Pensa a lavoro, eventi e foto prima di prenotare o iniziare.
5. Budget. I metodi in clinica possono richiedere più di una visita e sono raramente coperti dall’assicurazione, mentre una crema per casa ha un unico prezzo fisso.

Aiuta anche decidere cosa significa per te «successo»: pelle completamente pulita o placche molto meno evidenti. La nostra guida su come rimuovere lo xantelasma esamina i metodi uno per uno se vuoi i dettagli prima di valutarli.

Quali sono tutti i modi per rimuovere lo xantelasma?

C’è una soluzione a casa, una crema cosmetica pensata per la rimozione dello xantelasma, e diverse soluzioni in clinica: laser CO2 e a erbio, asportazione chirurgica, peeling chimici, crioterapia, radiofrequenza ed elettrochirurgia.

Una revisione del 2023 su 49 studi ha confrontato queste opzioni e ha rilevato che i laser, soprattutto il CO2, hanno dato i risultati più affidabili per le placche che ha la maggior parte delle persone, con la chirurgia riservata a quelle più grandi e profonde.^[2] Le nostre pagine su come si rimuove lo xantelasma e su come le cliniche rimuovono lo xantelasma descrivono ogni procedura e la nostra guida completa alla rimozione dello xantelasma riunisce tutto.

Come si rimuove lo xantelasma a casa?

Con una crema pensata per la rimozione dello xantelasma, applicata con attenzione solo sulla placca. È la soluzione casalinga progettata per questi depositi ed è adatta a chi ha placche piccole o medie e preferisce evitare le visite in clinica.

Una crema per la rimozione agisce sulla superficie della placca, che poi forma una crosta e guarisce in circa una o due settimane mentre sotto si forma pelle nuova. Non è la stessa cosa che coprirla e non è un rimedio casalingo: è un prodotto pensato per questo scopo, usato seguendo una procedura precisa.

1. Fai il controllo. Prima vai dal medico per il colesterolo e la causa.
2. Leggi la guida. Leggi tutte le istruzioni prima di iniziare.
3. Prepara la zona. Pelle pulita e asciutta, niente trucco, buona luce e uno specchio.
4. Applica solo sulla placca. Tienila sulla zona gialla e ben lontana dall’occhio.
5. Lascia guarire. Non toccare la crosta, tieni pulita la zona e proteggila dal sole.
6. Valuta. Le placche più grandi possono richiedere una seconda applicazione dopo la guarigione della prima.

Le nostre guide sulla rimozione dello xantelasma a casa, sulla crema per la rimozione dello xantelasma e su come eliminare lo xantelasma senza chirurgia spiegano la soluzione a casa passo dopo passo.

Se hai fatto il controllo dal medico e vuoi rimuovere le placche da solo invece di prenotare una procedura, questa è la crema che produciamo per rimuovere lo xantelasma a casa.

Come funziona la rimozione laser dello xantelasma?

Un laser vaporizza la placca strato per strato finché il tessuto giallo non è sparito e la pelle guarisce in una o due settimane. I laser CO2 e a erbio hanno le prove più solide tra le opzioni in clinica.

Nella revisione del 2023, il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e il laser a erbio (Er:YAG) un miglioramento superiore all’80%. Il CO2 è risultato migliore sia del laser a erbio sia dei peeling con acido tricloroacetico dal 30 al 50%.^[2] Il problema più comune dopo il trattamento è stato un cambiamento del colore della pelle, più chiara o più scura rispetto al resto della palpebra.^[2]

La rimozione laser si esegue di solito con crema anestetica o un’iniezione di anestetico locale, richiede pochi minuti per placca e può richiedere una seconda seduta per i depositi più spessi. È adatta alle placche piccole e medie quando vuoi che se ne occupi una clinica ed è offerta da dermatologi e chirurghi oculoplastici. La nostra pagina su quale medico rimuove lo xantelasma ti aiuta a trovare la persona giusta.

Quando la chirurgia è il modo migliore per rimuovere lo xantelasma?

Quando le placche sono grandi, spesse o profonde. L’asportazione chirurgica toglie la placca in un’unica volta e chiude la pelle con punti sottili, il che può eliminare depositi difficili da trattare con altri metodi.

La revisione raccomanda la chirurgia per le placche più grandi e profonde.^[2] Il compromesso riguarda la palpebra stessa: la sua pelle è sottile e limitata e toglierne troppa può tirare la palpebra verso il basso o staccarla dall’occhio (ectropion) o causare una retrazione palpebrale.^[1] Per questo le placche molto grandi vengono talvolta rimosse in più fasi, o con un innesto o un lembo di pelle, da un chirurgo oculoplastico che lavora ogni giorno sulle palpebre.

Aspettati punti per circa una settimana, lividi e gonfiore per un paio di settimane e una cicatrice sottile che di solito si confonde nella piega naturale della palpebra. La chirurgia tende a essere l’opzione più costosa in clinica, quindi di solito viene scelta quando le dimensioni della placca la rendono la strada sensata e non come primo passo per piccoli segni.

E i peeling chimici, la crioterapia, la radiofrequenza e l’elettrochirurgia?

Possono tutti rimuovere lo xantelasma, ma sono meno prevedibili del laser per la maggior parte delle placche. Peeling e crioterapia in particolare comportano un rischio noto di cicatrici e cambiamenti di colore intorno all’occhio.

• Peeling chimici (TCA). Il medico applica acido tricloroacetico sulla placca in modo che gli strati superiori si stacchino. È rapido ed economico, ma di solito richiede sedute ripetute e nella revisione è stato superato dal laser CO2.^[2]
• Crioterapia. L’azoto liquido congela la placca, che forma vesciche e si stacca. La pelle della palpebra si gonfia molto dopo la crioterapia e può formare cicatrici o perdere pigmento, quindi è una scelta meno adatta alle pelli scure o soggette ad alterazioni del pigmento.^[1]
• Radiofrequenza. Una sonda sottile riscalda e rimuove il deposito. Viene usata da alcuni dermatologi per le placche piccole.
• Elettrochirurgia. Una corrente elettrica secca e rimuove il tessuto, che viene poi raschiato via. Come gli altri metodi a calore, può lasciare una piccola cicatrice o un cambiamento di colore.

StatPearls osserva che la crioterapia e la cauterizzazione chimica possono entrambe lasciare cicatrici e discromie.^[1] La nostra pagina sulle opzioni in clinica per lo xantelasma in dettaglio tratta ciascuna più a fondo.

Quale modo di rimuovere lo xantelasma è adatto alla tua situazione?

Adatta il metodo alle placche e alle priorità: crema per casa o laser per le placche piccole e medie, chirurgia per quelle grandi o profonde e scelte più delicate con un professionista esperto se la tua pelle si segna o cambia colore facilmente.

• Una o due placche piccole e piatte, senza voler andare in clinica. Una crema per la rimozione a casa è la strada più semplice.
• Placche piccole e medie, volendo che se ne occupi un medico. Il laser CO2 o a erbio ha le prove migliori.
• Placche grandi, spesse o presenti da tempo. Rivolgiti a un chirurgo oculoplastico per l’asportazione, talvolta in più fasi.
• Pelle scura o soggetta ad alterazioni del pigmento. Evita la crioterapia, chiedi una prova su una piccola zona e scegli chi ha esperienza con il tuo tipo di pelle.
• Placche tornate dopo una procedura precedente. Controlla che la causa sia stata gestita, poi valuta quale metodo è adatto alla ricomparsa.
• Un budget limitato. Confronta il costo a casa con un preventivo della clinica che includa ogni seduta.
• Un grande evento in arrivo. Programma la rimozione almeno tre o quattro settimane prima e nel frattempo usa il trucco per nascondere lo xantelasma.

Qualunque sia la tua scelta, la nostra guida su come rimuovere lo xantelasma in sicurezza riunisce preparazione e cure successive.

Quali rimedi casalinghi evitare per rimuovere lo xantelasma?

Aglio, aceto di mele, spremitura e qualsiasi sostanza acida o caustica di cucina. Non sono fatti per la pelle della palpebra, non rimuovono le placche in modo affidabile e possono ustionare e lasciare cicatrici sulla pelle proprio accanto all’occhio.

Una revisione sistematica ha rilevato 39 casi segnalati di ustioni da aglio tenuto sulla pelle, per lo più di secondo grado, alcune con cicatrici, in particolare sul viso.^[5] I dermatologi hanno segnalato anche un’ustione chimica da aceto di mele usato in una procedura trovata su internet per rimuovere segni della pelle, con rischio di cicatrici e scurimento.^[6] Sulla palpebra, un’ustione o una cicatrice è molto più difficile da risolvere della placca di partenza.

Neanche spremere funziona, perché lo xantelasma non è un brufolo: non c’è una sacca di liquido, solo cellule piene di grasso inserite nella pelle. La nostra pagina su se si può spremere lo xantelasma spiega perché. L’olio di ricino viene spesso consigliato online, ma non abbiamo trovato prove pubblicate che rimuova le placche.

Com’è la guarigione dopo la rimozione dello xantelasma?

La maggior parte dei metodi segue lo stesso andamento: arrossamento e gonfiore per qualche giorno, una crosta per circa una settimana, poi pelle nuova e rosata che lentamente si uniforma al resto della palpebra nelle settimane successive.

1. Giorni 1-3. Arrossamento, lieve gonfiore e un po’ di bruciore. Gli impacchi freschi aiutano dopo le procedure in clinica.
2. Giorni 3-10. Si forma una crosta. Non toccarla, così la pelle sotto può guarire in modo pulito.
3. Settimane 1-2. La crosta si stacca, lasciando pelle nuova e rosata. Evita il trucco fino alla completa guarigione.
4. Settimane 2-12. Il colore si assesta verso il tuo tono normale. La protezione solare aiuta a prevenire lo scurimento.

Read moreLo xantelasma è pericoloso

Una pelle più chiara o più scura è la complicazione più comune dopo la rimozione e spesso migliora man mano che la pelle nuova matura.^[2] Se la zona diventa molto dolorosa, calda, perde liquido o il gonfiore si estende, rivolgiti alla clinica o al medico.

Lo xantelasma può tornare dopo la rimozione?

Sì, può tornare, qualunque metodo tu usi. La recidiva è in genere inferiore al 50%, sale intorno al 60% dopo procedure ripetute ed è più probabile con le placche più profonde.

Questi dati provengono da StatPearls.^[1] La rimozione elimina il deposito esistente, ma non cambia ciò che lo ha causato, quindi nuove placche possono formarsi nelle vicinanze o nello stesso punto. Per questo nessun metodo onesto può promettere che non tornerà. Gestire con il medico colesterolo, diabete o problemi alla tiroide, non fumare e restare attivi favorisce la salute generale e può ridurre la probabilità di nuovi depositi.

Le nostre guide su se lo xantelasma torna e su come prevenire lo xantelasma trattano il tema nel dettaglio.

Quanto costa rimuovere lo xantelasma e l’assicurazione paga?

I costi variano molto in base a metodo, clinica e numero di sedute. La chirurgia è di solito la più costosa, laser e peeling si collocano a metà ma possono richiedere ripetizioni e una crema per la rimozione a casa ha un unico prezzo fisso. Di solito le assicurazioni considerano estetica la rimozione.

Nel confronto, chiedi alle cliniche un totale che includa consulto, ogni seduta probabile, anestetico e controlli, perché un prezzo basso per seduta può sommarsi. Xanthel® costa 169 $ con spedizione internazionale gratuita e comprende prodotto sufficiente per una seconda applicazione sulle placche più grandi.

L’assicurazione copre raramente la rimozione per motivi solo estetici. Può essere presa in considerazione se una placca influisce sulla vista o sulla funzione della palpebra o se serve una biopsia per confermare la diagnosi, quindi verifica con l’assicuratore prima di prenotare. Le nostre pagine su a quanto ammonta la rimozione dello xantelasma e se la rimozione dello xantelasma è coperta dall’assicurazione approfondiscono il tema.

Quando rivolgersi a un medico per rimuovere lo xantelasma?

Prima di rimuovere qualsiasi cosa, per l’esame del sangue e una diagnosi certa, e di nuovo se una placca cresce rapidamente, sanguina, cambia colore o ha un aspetto diverso dalle altre.

Lo xantelasma è innocuo di per sé, ma alcune altre escrescenze delle palpebre possono sembrare simili a prima vista e un medico sa distinguerle. Fatti visitare tempestivamente se hai placche in giovane età, perché a un’età più giovane vale la pena escludere disturbi ereditari dei lipidi.^[1] Lo stesso vale se noti anche noduli sui tendini, dolore al petto o una forte storia familiare di malattie cardiache precoci.

Il medico di famiglia può organizzare gli esami e un dermatologo o un chirurgo oculoplastico può darti consigli sulla rimozione in clinica. Non serve un invio per usare una crema per la rimozione a casa, ma vale comunque la pena fare prima il controllo.

Come rimuovere lo xantelasma: in breve

Lo xantelasma raramente sparisce da solo, quindi rimuoverlo significa scegliere un metodo adatto alle tue placche e alla tua vita. Fai prima un controllo del colesterolo. Per le placche piccole e medie, le scelte principali sono una crema per la rimozione a casa o il laser; per quelle grandi e profonde, la chirurgia. Evita i rimedi casalinghi, metti in conto una o due settimane di guarigione e gestisci la causa per ridurre la probabilità che ricresca.

Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi nella sezione sulla rimozione a casa qui sopra e in fondo a questa pagi