まぶたの黄色いプラークの見分け方、ほかのまぶたのできものとの区別、そしてできる位置によって最善の除去方法がどう変わるか
まぶたの眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚にできる、やわらかく黄色い、平らまたはわずかに盛り上がったプラークで、通常は目頭にでき、両目にできることがよくあります。目や視力に害はありませんが、眼瞼黄色腫のある人の約半数に血中脂質の異常があるため、コレステロールを調べてもらうのが賢明です。プラークのある位置、つまり目頭に近いのか、まつ毛の生え際にあるのかも、除去の方法を決めるうえで重要です。
まぶたの眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚にある、脂肪でいっぱいになった細胞でできたやわらかく黄色いプラークで、通常は目頭の近くにでき、両目にできることがよくあります。痛みはなく、視力に影響せず、ゆっくり大きくなります。眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があります。まつ毛の生え際から離れた小さなプラークは自宅で除去でき、まぶたの縁にあるプラークはクリニックが向いています。
要点
- まぶたの眼瞼黄色腫は、やわらかく黄色く、平らまたはわずかに盛り上がっていて、縁がはっきりしています。
- 通常は目頭から始まり、両目にできることがよくあります。
- 目を傷つけたり、視力に影響したりすることはありません。
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があります。
- 稗粒腫、汗管腫、スキンタグがよくある似たものです。
- まつ毛の生え際のプラークは、クリニックで除去するのが最善です。
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まぶたの眼瞼黄色腫とは？
まぶたの皮膚の中にある、脂肪でいっぱいになった細胞でできたやわらかく黄色いプラークです。医学的な名前はxanthelasma palpebrarumで、最もよく知られている種類の黄色腫です。
StatPearlsは、眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）を、まぶたの皮膚の深い層で細い血管の周りに泡沫細胞、つまり脂肪を取り込みすぎた免疫細胞が集まったものと説明しています。女性の約1.1%、男性の約0.3%に見られ、最も多いのは35〜55歳です。[1] わかりやすく言えば、まぶたのコレステロールのたまりで、皮膚の上ではなく皮膚の中にあります。
このページでは、まぶたでの見分け方と、その位置が除去にどう影響するかを中心に説明します。眼瞼黄色腫とは、眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）、まぶたの眼瞼黄色腫についてのガイドで病気そのものを説明し、眼瞼黄色腫の総合ページで全体像を紹介しています。
眼瞼黄色腫はまぶたのどこにできる？
通常は、鼻に近い目頭の、上まぶた、下まぶた、またはその両方で、両目にできることがよくあります。プラークは少しずつまぶたに沿って広がり、つながることがあります。
- 目頭。群を抜いて最も多い始まりの場所です。[1]
- 上まぶた。二重のしわの中や、目頭の近くのまつ毛のすぐ上によくできます。
- 下まぶた。目頭の下で、ときに外側へ広がります。
- 両目。プラークは左右対称であることがよくあります。
- まぶたの縁。あまり多くはありませんが、プラークがまつ毛の生え際そのものに達することがあります。
位置によって除去の選択肢が変わります。これについては下で改めて説明します。まぶたにできる眼瞼黄色腫、両まぶたの眼瞼黄色腫、目の下の眼瞼黄色腫についてのページで、それぞれの場所を説明しています。
まぶたの眼瞼黄色腫はどうやって見分ける？
黄色またはクリーム色であること、やわらかい感触、縁のはっきりした平らまたはゆるやかに盛り上がった形、目頭という位置、そして痛みもかゆみもないことで見分けます。
見てわかること
- 淡いクリーム色から鮮やかな黄色
- 平らまたはわずかに盛り上がった斑
- はっきりした、くっきりとした縁
- 両目に同じようにあることが多い
触れてわかること
- やわらかく、古くなると硬めになることもある
- 痛みやかゆみはない
- まばたきや視力には影響しない
- 変化はゆっくり
メイクをせずに日の光の下で確認しましょう。人工の照明では黄色い色合いが見えにくくなることがあります。眼瞼黄色腫の見た目についてのガイドで、典型的な段階を紹介しています。
まぶたの眼瞼黄色腫はどのように始まり、大きくなる？
通常は、目頭の近くのかすかな黄色みや小さな平らな斑として始まり、数か月から数年かけてゆっくり大きくなり、ときに近くの新しいプラークとつながります。
StatPearlsは、まばたきが常にまぶたの細い血管を圧迫し、その血管が年齢とともに漏れやすくなること、そして漏れ出した脂肪が免疫細胞に取り込まれ、その細胞が泡沫細胞になることを説明しています。[1] 一日に何千回も動くまぶたが、これほどよくできる場所である理由は、それで説明できるかもしれません。初期の斑が最も対処しやすいため、待つよりも、小さいうちに対処する価値があります。眼瞼黄色腫が大きくなる速さについてのページで、通常のペースを説明しています。
経過を追う簡単な方法は、数か月ごとに両方のまぶたの写真を撮ることです。均一な日の光が当たるよう窓のほうを向き、黄色を飛ばしてしまうフラッシュは使わず、それぞれの目を二枚ずつ撮りましょう。一枚は目を開けて、もう一枚はやさしく閉じて撮ります。閉じると上まぶたが伸びて、かすかな斑が見えるからです。毎回同じ場所と角度で撮りましょう。写真を並べるとゆっくりした変化がわかりやすく、医師に見せるのにも役立ちます。特に、小さなプラークが大きくなり始めたのか、新しいものが現れたのかを判断するときに役立ちます。
眼瞼黄色腫と混同されやすいまぶたのできものは？
よくある似たものは、稗粒腫、汗管腫、大きくなった皮脂腺、スキンタグです。どれも、眼瞼黄色腫に典型的な、やわらかく平らな黄色い斑にはなりません。
- 稗粒腫。小さく硬い、白または真珠のような粒です。
- 汗管腫。小さく硬い、肌色のぶつぶつで、下まぶたに集まってできることがよくあります。
- 大きくなった皮脂腺。黄色っぽいぶつぶつで、中央に小さなくぼみがあることが多く、鼻や頬によく見られます。
- スキンタグ。細い茎の先にある、やわらかい皮膚のひだです。
- ものもらいと霰粒腫。まぶたの縁にできる赤く腫れたしこりで、押すと痛むことがよくあります。
医師は通常、一目で見分けられます。眼瞼黄色腫に似て見えるものについてのガイドで、見た目ごとに似たものを整理しています。
まぶたのできものの比較
| できもの | 色 | 感触 | よくできる場所 |
|---|---|---|---|
| まぶたの眼瞼黄色腫 | 黄色またはクリーム色 | やわらかく、平らまたはわずかに盛り上がる | 目頭、両目のことが多い |
| 稗粒腫 | 白または真珠色 | 硬く丸い粒 | まぶたと頬 |
| 汗管腫 | 肌色 | 硬く、小さく、集まっている | 下まぶた |
| 大きくなった皮脂腺 | 黄色っぽい | やわらかく、中央にくぼみ | 鼻、頬、額 |
| スキンタグ | 肌色またはそれより濃い色 | 茎の先のやわらかいひだ | まぶた、首 |
| ものもらいや霰粒腫 | 赤 | 腫れていて、押すと痛むことが多い | まぶたの縁 |
まぶたの眼瞼黄色腫は目や視力に影響する？
影響しません。眼瞼黄色腫はまぶたの皮膚の中にあるため、まつ毛の近くにあっても、目を傷つけたり、視力に影響したり、まぶたの働きを妨げたりすることはありません。
プラークは良性で、がんではなく、痛みもありません。[1] 注意する価値があるのは、それが血中脂質や心臓について示しうることと、自然に消えることがまれだという点です。痛む、赤い、急に大きくなる、出血する、視力に影響するまぶたのしこりは別の問題であり、診てもらう必要があります。眼瞼黄色腫は危険なのかについてのページで、健康面を説明しています。
まぶたの眼瞼黄色腫は健康にとって何を意味しうる？
眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があり、コレステロールを考慮したあとでも、心臓のリスクの高さと関連しています。賢明な次のステップは血液検査です。
StatPearlsは、眼瞼黄色腫のある人の約50%に原発性または二次性の脂質異常症があると報告しています。[1] 15件の研究をまとめたレビューでは、眼瞼黄色腫のある人は、LDLとアポリポタンパクBが高く、アポリポタンパクA1が低く、頸動脈の壁が厚いことがわかりました。[3] 約13,000人を数十年にわたって追跡したデンマークの研究では、コレステロールとは無関係に、心筋梗塞や心臓病と関連していました。[5]
総コレステロールが正常でも、それですべてがわかるわけではありません。ある研究では、54.8%のコレステロールは正常でしたが、HDLの中央値は36.2 mg/dLで、眼瞼黄色腫のない人の50.5 mg/dLを下回っていました。[4] 眼瞼黄色腫はコレステロールが高いことを示すのかについてのページで、数値を説明しています。
まぶたの眼瞼黄色腫はどのように確認される？
通常は医師が見るだけでわかり、何か普通でない点がある場合だけ小さな生検を行い、さらに原因を調べるための血液検査を行います。