まぶたに黄色いプラークができる人の数、最もできやすい人、女性と中年で数字が多い理由、そしてプラークがある場合の意味
眼瞼黄色腫は比較的よくあるもので、女性の約1.1%、男性の約0.3%に見られ、最も多いのは35〜55歳です。医師が最もよく目にする種類のまぶたのコレステロールのたまりで、それ自体は無害ですが、眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があるため、よくあるからといって調べなくてよいわけではありません。
はい、眼瞼黄色腫は比較的よくあります。女性の約1.1%、男性の約0.3%にあり、女性のほうが数倍多くなっています。通常は35〜55歳で現れますが、20歳ごろから70歳ごろまで見られます。眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があるため、医師による血液検査を受ける価値があります。
要点
- 女性の約1.1%、男性の約0.3%に眼瞼黄色腫があります。
- 最も多いのは35〜55歳で、子どもではまれです。
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があります。
- 250〜500人に1人に見られる遺伝性の高コレステロールは、確率を上げます。
- コレステロールが正常でも、心臓のリスクが高いことと関連しています。
- 自然に薄くなることはまれですが、除去できます。
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眼瞼黄色腫はよくある？
はい、比較的よくあります。珍しいと言えるほどまれではありませんが、ほとんどの人にできるものでもありません。女性のおよそ90人に1人、男性の330人に1人に見られます。
眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、まぶたにできる、やわらかく黄色い、平らかわずかに盛り上がったプラークで、通常は目頭近くにできます。泡沫細胞、つまりコレステロールでいっぱいになった免疫細胞が、まぶたの皮膚の深い層に集まってできています。[1] 皮膚にできるあらゆる脂肪のたまりの中で、人が最もよく気づき、相談するのが、まぶたのこの黄色い斑です。
ですから、見つけたとしても決して一人ではなく、医師はすぐにわかるでしょう。眼瞼黄色腫と眼瞼黄色腫とはのガイドで病気について詳しく説明し、眼瞼黄色腫はどのくらいよくあるのかについてのページで、数字を別の角度から見ています。
数字で見ると、眼瞼黄色腫はどのくらいよくある？
StatPearlsによると、女性の約1.1%、男性の約0.3%です。女性1,000人の集団なら約11人、男性1,000人なら約3人にあることになります。
女性
- 約1.1%に眼瞼黄色腫がある
- 1,000人におよそ11人
- 受診する人の大多数
男性
- 約0.3%に眼瞼黄色腫がある
- 1,000人におよそ3人
- 女性より少ないが、できないわけではない
これらは、米国国立医学図書館の臨床参考資料であるStatPearlsの数値です。[1] クリニックで診察を受けた人の研究でも同じパターンが見られ、眼瞼黄色腫のある42人を対象としたある研究では、85.7%が女性で、平均年齢は約47歳でした。[2] 推定値は研究や集団によって異なるため、どの数字も正確な数ではなく目安として受け止めてください。
眼瞼黄色腫の多さの推定値がばらつくのはなぜ？
研究によって、対象となる集団も数え方も異なるからです。クリニックでの研究は受診した人しか見ておらず、人口調査は誰が参加するかに左右され、高齢者、女性、コレステロールが高い人の割合も場所によって変わります。
まぶたに跡のある人こそ皮膚科を受診するため、皮膚科クリニックの数字は、一般の健康調査の数字とはまったく違って見えます。だからこそ、クリニックでの研究では女性が大多数で平均年齢が四十代後半になる傾向がある一方、人口全体の数字は全体的に低くなるのです。小さく平らなプラークは見逃されたり別のものと間違えられたりしやすいため、まったく数えられないケースもあります。
正確な数字がどうであれ、実際的なポイントは変わりません。眼瞼黄色腫があるなら同じような人はたくさんいて、統計のどこに当てはまるかを気にするより、定期的な血液検査を受けることが正しい次のステップです。
眼瞼黄色腫が最も多いのは何歳ごろ？
35〜55歳です。20歳ごろから70歳ごろまで見られますが、ほとんどの人が初めて気づくのは中年期です。
StatPearlsは、年齢層をおよそ20〜70歳とし、最も多いのは35〜55歳としています。[1] これはでき方と一致します。まぶたの細い血管は年齢とともに漏れやすくなり、まばたきの絶え間ない圧迫がコレステロールを皮膚に漏れ出させる助けになることがあり、そこで何年もかけてゆっくりたまっていくのです。[1]
プラークは通常、鼻寄りの上まぶたに小さく平らな状態で始まり、その後ゆっくり広がったり、ほかのまぶたにできたりすることがあります。眼瞼黄色腫のでき始めと眼瞼黄色腫ができる場所についてのページで、初期のサインを説明しています。
眼瞼黄色腫が女性に多いのはなぜ？
確かなことはわかっていません。エストロゲンの薬が二次的な原因として知られていることや、眼瞼黄色腫のある女性の多くはコレステロールが正常であることから、ホルモンの要因が関わっている可能性が高いと考えられます。
StatPearlsは、眼瞼黄色腫に関わりうる薬として、エストロゲンとレチノイドを挙げています。[1] 患者の85.7%が女性だった研究では、半数を超える人の総コレステロールが正常で、著者らは、コレステロールが高くなくてもプラークができる理由として、局所的、ホルモン的、免疫細胞側の要因を示唆しました。[2]
女性のほうがまぶたの変化に気づいて相談することが多いことも、クリニックの数字を偏らせているかもしれません。理由が何であれ、助言は誰にとっても同じで、血液検査を受けることです。眼瞼黄色腫の原因のガイドで、さまざまな説を説明しています。
若い人にも眼瞼黄色腫はできる？
できます。ただし30歳未満では珍しく、子どもではまれです。若くしてできた場合は、家族性高コレステロール血症などの遺伝性の脂質異常症の可能性がずっと高く、調べるべきです。
StatPearlsは、若い年齢で眼瞼黄色腫が現れた場合は、遺伝性の脂質異常症を考えるよう勧めています。[1] 家族性高コレステロール血症は250人に1人から500人に1人がかかり、子ども一人ひとりに50%の確率で受け継がれ、眼瞼黄色腫や、アキレス腱、ひじ、手、ひざ、足の硬い腱のしこりを起こすことがあります。[4] 管理しないと、この病気の男性の約50%が50歳までに冠動脈の発作を起こすため、早期の診断がとても大切です。[4]
眼瞼黄色腫は遺伝するのかと腱黄色腫についてのページで、家族との関係を説明しています。
眼瞼黄色腫が最もできやすいのはどんな人？
中年の女性、LDLや中性脂肪が高い人、HDLが低い人、高コレステロールの家族歴がある人、そして糖尿病、甲状腺機能低下症、特定の肝臓や腎臓の病気がある人です。
StatPearlsは、原因を原発性の脂質異常症と二次的な原因に分けています。[1]
原発性の脂質異常症
- 高LDLコレステロール（IIa型）
- 高コレステロールと高中性脂肪（IIb型）
- 高中性脂肪（IV型）
- 低HDLコレステロール
- 遺伝性の高コレステロール
二次的な原因
- 糖尿病
- 甲状腺機能低下症
- ネフローゼ症候群（腎臓の病気）
- 原発性胆汁性胆管炎（肝臓の病気）
- レチノイドやエストロゲンの薬
喫煙、体重、食事はコレステロールに影響するため、その数値を通じて関わっています。眼瞼黄色腫はコレステロールが高いことを示すのかについてのページで、その関係を説明しています。
眼瞼黄色腫があるとコレステロールが高いということ？
必ずしもそうではありません。眼瞼黄色腫のある人の約半数には脂質異常症があり、約半数にはありません。総コレステロールが正常でも、HDLが低いことがよくあります。
StatPearlsは、原発性または二次性の脂質異常症のある人の割合を約50%としています。[1] この臨床研究では、45.2%がコレステロールが高く、54.8%が正常でしたが、HDLの中央値は36.2 mg/dLで、眼瞼黄色腫のない人の50.5 mg/dLを下回っており、26.2%に家族性高脂血症がありました。[2] 15件の研究、854人の患者をまとめた2020年のレビューでは、眼瞼黄色腫のある人で総コレステロール、LDL、アポリポタンパクBが高く、アポリポタンパクA1が低いことがわかりました。[3]
ですから、知る唯一の方法は血液検査です。空腹時の脂質検査、肝機能検査、甲状腺の検査、空腹時血糖です。[1]
眼瞼黄色腫がよくあるなら、なぜわざわざ調べる？
よくあることは、意味がないということではないからです。眼瞼黄色腫は、コレステロールを考慮したあとでも、心筋梗塞と心臓病のリスクが高いことと関連しているため、心臓を大切にするきっかけになります。
約13,000人を数十年にわたって追跡したコペンハーゲンの研究では、眼瞼黄色腫のある人は、コレステロールとは関係なく、心筋梗塞と心臓病のリスクが高くなっていました。[5] 2020年のレビューでも、眼瞼黄色腫のある人で頸動脈の壁が厚く、動脈硬化のリスクが高いことがわかりました。[3]
これは心配する理由ではなく、簡単な検査を受けて対処する理由です。眼瞼黄色腫は危険なのかについてのガイドで、リスクをわかりやすく説明しています。