目の周りの黄色い跡：視力に影響するか、心臓について何を示すか、そして目のすぐ近くで安全に除去する方法
目の眼瞼黄色腫とは、まぶたにできるやわらかく黄色いコレステロールのたまりを指す一般的な呼び方で、通常は目頭近くにできます。目の中ではなくまぶたの皮膚にあるため視力に害はありませんが、眼瞼黄色腫のある人の約半数に、調べる価値のある脂質異常症があります。自然に薄くなることはまれで、クリニックや自宅で除去できます。
目の眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚にできる、コレステロールで満ちた細胞による良性の黄色いプラークで、最も多いのは目頭です。目や視力には影響しません。約半数の人に脂質異常症があるため、血液検査を受けてください。自然に薄くなることはまれで、目がとても近いため、除去には注意が必要です。
要点
- 目の眼瞼黄色腫はまぶたの皮膚にあり、目の表面や中にできることはありません。
- 視力、まばたき、涙には影響しません。
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があります。
- コレステロールとは関係なく、心臓のリスクが高いことと関連しています。
- 自然に薄くなることはまれで、ゆっくり広がることがよくあります。
- 目の近くでの除去には、薄いまぶたの皮膚のために作られた方法が必要です。
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目の眼瞼黄色腫とは？
眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）の一般的な呼び方で、まぶたの皮膚にできる、コレステロールで満ちた細胞による、やわらかく黄色い、平らかわずかに盛り上がったプラークです。最もよく知られた種類の黄色腫で、鏡で気づく人が多いものです。
米国国立医学図書館の臨床参考資料であるStatPearlsは、プラークをやわらかく黄色みを帯びたもので、通常は目頭近くの上まぶたに、ときに下まぶたにもできると説明しています。[1] 良性です。顕微鏡で見ると泡沫細胞でできていて、大量のコレステロールを取り込んで泡のように見える免疫細胞が、皮膚の細い血管の周りに集まっています。[1]
名前はギリシャ語に由来し、xanthosは黄色、elasmaは薄い板を意味します。目の眼瞼黄色腫、まぶたの黄色い斑、まぶたのコレステロール沈着、目の周りの脂肪のかたまりなどと検索されますが、どれも同じものです。眼瞼黄色腫の総合ガイドで病気全体を、眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）とはについてのページで医学的な詳細を説明しています。
眼瞼黄色腫は目の周りのどこにできる？
最も多いのは、鼻寄りの目頭に近い上まぶたです。下まぶたにできたり、まぶたのひだに沿って広がったり、両目にできたりすることもあり、左右が同じようなパターンになることもよくあります。
目頭が典型的な場所です。[1] ほかの皮膚よりまぶたにできる理由の一つの説は動きです。まばたきのたびにまぶたの細い血管が圧迫され、その血管は年齢とともに漏れやすくなり、コレステロールを運ぶ粒子が周りの皮膚にしみ出して、そこで免疫細胞に取り込まれます。[1]
- 上まぶたの目頭。圧倒的に最も多い場所です。
- 下まぶた。それほど多くなく、上まぶたのプラークと一緒のことがよくあります。
- 両目。プラークは左右それぞれにできることが多くあります。
- 広がる斑。小さな斑がゆっくりつながって帯になることがあります。
目の下にある場合は、目の下の眼瞼黄色腫をなくす方法のガイドでその部分を詳しく見ています。また、眼瞼の黄色腫についてのページで、まぶたそのものについて説明しています。
目の眼瞼黄色腫は目や視力に影響する？
影響しません。プラークは目の外側のまぶたの皮膚にあり、視力、眼球、まばたき、涙には影響しません。痛みもかゆみもありません。
StatPearlsは、病変自体は医学的な合併症を起こさないと述べています。[1] 上まぶたが少し重たく見えるほど大きなプラークでも、目を圧迫したり、目の働きを変えたりすることはありません。かすみ目、目の痛み、赤み、目やに、涙目に気づいたら、それは眼瞼黄色腫ではなく別の問題なので、医師や目の専門医に別に診てもらう必要があります。
ですから、目の眼瞼黄色腫の実際の影響は二つです。目は人が最初に見る場所なので多くの人が気にする見た目と、血中脂質や心臓について何を伝えているかです。このページの残りで両方を扱います。目の眼瞼黄色腫のガイドで、付き合い方について別の角度から紹介しています。
眼瞼黄色腫と一緒に見られることがあるほかの目のサインは？
目の検査でわかる、脂質に関連した二つのサインがあります。角膜の縁にできる淡い輪である角膜輪と、中性脂肪が極めて高い場合の、目の奥のクリーム色に見える血管です。どちらも眼瞼黄色腫が原因ではありませんが、どちらも血中脂質を示しています。
角膜輪
目の色のついた部分の周りにできる灰白色の輪で、年齢とともによく見られます。眼瞼黄色腫を追跡した大規模なコペンハーゲン研究では角膜輪も調べられ、心臓病の重要な予測因子は眼瞼黄色腫で、角膜輪はそうではないことがわかりました。[2]
網膜脂血症
中性脂肪が非常に高くなると、目の検査で網膜の血管がクリーム色がかった白に見えることがあります。中性脂肪が1,000 mg/dLを超えると、皮膚に発疹性黄色腫が現れることもあり、膵炎のリスクが高まります。管理されていない糖尿病がよくある原因です。[4]
検眼士や眼科医からどちらかの所見を指摘されたり、定期的な検査で眼瞼黄色腫に気づかれたりしたら、脂質を調べてもらうきっかけとして受け止めてください。目の周りにコレステロールがたまる原因についてのページで、これらのサインの関係を説明しています。
目の眼瞼黄色腫はどう見分ける？ほかに考えられるものは？
まぶたの目頭近くにある、境界がはっきりした、平らかわずかに盛り上がった、やわらかい黄色からクリーム色の斑を探してください。稗粒腫、汗管腫、ものもらい、まれに皮膚がんは、見た目は違いますが同じ場所にできます。
- 色。黄色、クリーム色、またはオレンジがかった黄色で、赤くなったり炎症を起こしたりはしません。
- 手触り。硬くもざらざらもせず、やわらかくビロードのようです。
- 形。平らかゆるやかに盛り上がっていて、境界がはっきりしています。
- 経過。痛みがなく、ゆっくり大きくなり、数か月間変わりません。
目の周りにできる似たもの
- 稗粒腫。ケラチンでできた、小さく硬い真珠のような白い粒です。
- 汗管腫。小さく硬い肌色のぶつぶつで、目の下によくできます。
- ものもらいと霰粒腫。まぶたの縁にできる、赤く、押すと痛い、または腫れたしこりです。
- 皮膚がん。まれに、まぶたにできる硬い、真珠のような光沢がある、出血する、またはただれた斑です。
医師は通常、見ただけで見分けることができ、StatPearlsは、診断がはっきりしない場合にだけ生検を勧めています。[1] 眼瞼黄色腫の見た目と眼瞼黄色腫に似て見えるもののガイドで、違いを並べて紹介しています。
目の周りに眼瞼黄色腫ができる原因は？
約半数の人に、原発性の脂質異常症や、糖尿病、甲状腺機能低下症、肝臓の病気などの二次的な原因があります。残りの半数は血中脂質が正常で、まぶたの皮膚の局所的な要因が関わっているようです。
原発性の脂質異常症
- 高LDLコレステロール（IIa型）
- 高コレステロールと高中性脂肪（IIb型）
- 高中性脂肪（IV型）
- 低HDL（体を守るコレステロール）
二次的な原因
- 原発性胆汁性胆管炎（肝臓の病気）
- 糖尿病と甲状腺機能低下症
- ネフローゼ症候群（腎臓の病気）
- レチノイドやエストロゲンの薬の使用
これはStatPearlsによる分類です。[1] StatPearlsはまた、この病気は女性の約1.1%、男性の約0.3%に見られ、20歳ごろから70歳ごろまで現れ、最も多いのは35〜55歳であり、若い人に現れた場合は遺伝性の脂質異常症を考えるべきだと述べています。[1] 眼瞼黄色腫の原因の総合ガイドで、一つひとつ解説しています。
目の眼瞼黄色腫は心臓について何を示す？
真剣に受け止める価値のある指標です。約13,000人を長期にわたって追跡した研究では、コレステロールやほかの既知の危険因子を考慮したあとでも、眼瞼黄色腫は心筋梗塞と心臓病のリスクが高いことと関連していました。
この結果は、人々を数十年にわたって追跡したコペンハーゲン市心臓研究によるものです。[2] StatPearlsは、プラーク自体は合併症を起こさないものの、一緒によく見つかる脂質異常症は心筋梗塞と虚血性心疾患のリスクを高めると補足しています。[1]
これは、心臓の問題が起きるという意味ではありません。まぶたの黄色い斑は、心臓を大切にするよう促してくれる、無料で目に見えるリマインダーだということです。数値を調べてもらい、血圧を把握し、当てはまるなら喫煙、体重、運動に取り組みましょう。眼瞼黄色腫はコレステロールが高いことを示すのかと眼瞼黄色腫は危険なのかについてのページで、その関連をさらに詳しく説明しています。
目の眼瞼黄色腫では、どんな検査を受けるべき？
まず空腹時の脂質検査を受け、次に二次的な原因を調べるために肝臓、甲状腺、血糖の検査を受けます。どれもかかりつけ医が手配できる一般的な血液検査です。
- 空腹時の脂質検査。総コレステロール、LDL、HDL、中性脂肪です。[1]
- 肝機能検査。原発性胆汁性胆管炎などの肝臓の&#