わかりやすい定義：何であって何でないか、無視してよい俗説、似たものとの見分け方、そしてそれが意味すること
まぶたの眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚にできる、コレステロールを含んだ細胞の集まりによる、やわらかく黄色い平らまたはわずかに盛り上がった斑で、多くは上まぶたの目頭寄りにできます。良性で、がんでも感染症でもなく、うつることもありません。眼瞼黄色腫のある人の約半数は血中脂質が高いかバランスが崩れているため、一度受診して血液検査を受けるきっかけになります。自然に消えることはまれですが、除去することはできます。
まぶたの眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚にできる、コレステロールを含んだ免疫細胞による良性の黄色いプラークで、多くは目頭の近くにできます。がんでも感染症でもなく、うつることもなく、視力にも影響しません。約半数の人に脂質異常症があるため、血液検査を受けましょう。自然に消えることはまれですが、除去できます。
要点
- まぶたの皮膚にできるコレステロールの沈着で、黄色腫の中で最も多いタイプです。
- 良性で、がんになる可能性はありません。
- 女性の約1.1%、男性の約0.3%にみられます。
- 約半数の人に脂質異常症があり、残りの半数にはありません。
- 心臓のリスクが高いことと関連しているため、検査を受ける価値があります。
- 自然に消えることはまれですが、除去できます。
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まぶたの眼瞼黄色腫とは？
まぶたの皮膚にできる、コレステロールを含んだ免疫細胞の良性の集まりで、やわらかく黄色い平らまたはわずかに盛り上がった斑として現れ、多くは上まぶたの目頭寄りにできます。黄色腫のまぶたにできるタイプで、最も多いものです。
米国国立医学図書館の臨床参考資料であるStatPearlsは、眼瞼黄色腫を、やわらかく黄色みを帯びたプラークで、多くは上まぶたの目頭寄り、ときに下まぶたにでき、それ自体は医学的な合併症を起こさず、がんになる可能性もないものと説明しています。[1]
医師から眼瞼黄色腫だと告げられたばかりなら、このページでわかりやすく説明します。眼瞼黄色腫とは何か、xanthelasma palpebrarumとは何か、まぶたの眼瞼黄色腫についてのページでさらに詳しく解説しています。
眼瞼黄色腫という名前の意味は？
「黄色い板」という意味です。英語名のxanthelasmaは、黄色を意味するギリシャ語のxanthosと、薄い板を意味するelasmaに由来します。正式な医学名のxanthelasma palpebrarumには、「まぶたの」を意味するラテン語が加わります。
英語ではZAN-thuh-LAZ-muhと発音します。黄色腫は皮膚や腱にできる黄色い脂肪の沈着の総称であるため、医師はまぶたの黄色腫と呼ぶこともあり、略してXPと呼ぶこともあります。インターネットで調べる人は、まぶたの黄色い斑点、まぶたのコレステロールの沈着、目の周りの脂肪の沈着などと表現することがよくありますが、どれも同じものを指します。
眼瞼黄色腫の意味と眼瞼黄色腫の発音についてのページでさらに詳しく解説しています。
まぶたの眼瞼黄色腫とは何で、何ではないのか？
血中脂質の状態を示すことがある、無害なコレステロールの沈着です。がん、感染症、嚢胞、ものもらいではなく、うつることもなく、目そのものにも影響しません。
眼瞼黄色腫であるもの
- 皮膚の中にある、コレステロールを含んだ細胞の集まり
- 良性で痛みがない
- 通常はゆっくり大きくなり、長く続く
- 血中脂質と心臓を調べるきっかけ
眼瞼黄色腫でないもの
- がんやがんの前段階
- 感染症、またはうつるもの
- 嚢胞、ものもらい、詰まった腺
- 目そのものの問題
StatPearlsは、眼瞼黄色腫には悪性化の可能性がなく、プラーク自体が合併症を起こすことはないと述べています。[1] 眼瞼黄色腫はがんになり得るのかについてのページで、まれなまぶたの皮膚がんとの違いを説明しています。
まぶたの眼瞼黄色腫は何でできているのか？
泡沫細胞です。マクロファージと呼ばれる免疫細胞が大量のコレステロールを取り込み、顕微鏡で見ると泡のように見えるものです。まぶたの皮膚の表面のすぐ下にある細い血管の周りに集まっています。
StatPearlsは、これらの泡沫細胞が真皮網状層の浅い部分の血管の周りに集まり、軽い炎症を伴っていると説明しています。[1] 細胞の中のコレステロールが黄色い色のもとで、比較的表面近くにあるため、プラークはやわらかく感じられます。
脂肪は細胞の中に保たれているため、絞り出せるものはなく、プラークが自然に流れ出て消えることもありません。
まぶたの眼瞼黄色腫はどんな見た目？
やわらかく、黄色からクリーム色、またはオレンジがかった黄色の斑で、平らまたはわずかに盛り上がり、境界がはっきりしています。多くは上まぶたの目頭寄りにでき、両目にできることもよくあります。痛みもかゆみもありません。
- 色。黄色、クリーム色、またはオレンジがかった黄色。
- 手触り。やわらかく、ビロードのよう。
- 形。平らまたはわずかに盛り上がり、境界がはっきりしている。
- 場所。鼻に近い上まぶたが最も多く、下まぶたにもできます。[1]
- 経過。数か月から数年かけて、そのままか、ゆっくり大きくなります。[1]
眼瞼黄色腫の見た目と眼瞼黄色腫ができる場所についてのページで、典型的なパターンを紹介しています。
まぶたの眼瞼黄色腫に関する俗説とは？
よくあるのは、必ずコレステロールが高いことを意味する、化粧品や食事だけが原因である、食生活を整えれば消える、ニンニクや絞り出しで取れる、というものです。どれも正しくありません。
- 「必ずコレステロールが高いことを意味する」ある臨床研究では、54.8%の人の総コレステロールが正常でしたが、HDLは低いことがよくありました。[2]
- 「化粧品やアイクリームが原因」血液中のコレステロールが皮膚に漏れ出てできるもので、肌の表面に塗るものが原因ではありません。[1]
- 「よい食事をすれば消える」脂質を下げても、すでにできたプラークにはほとんど効果がないことがあります。[1]
- 「ニンニクで焼き取れる」ニンニクによるやけどは実際に起こります。39例をまとめたレビューでは、ほとんどが第二度のやけどで、跡が残ったものもありました。[6]
- 「絞り出せる」芯はなく、脂肪は細胞の中にあります。
- 「心臓発作が起きるということ」リスクの目印であって予言ではありません。検査と適切なケアでリスクは下がります。
まぶたの眼瞼黄色腫と似たもの
| 病名 | 見た目 | 手触り | 場所 |
|---|---|---|---|
| 眼瞼黄色腫 | 黄色く、平らまたはわずかに盛り上がったプラーク | やわらかく、痛みがない | 目頭、最も多いのは上まぶた |
| 稗粒腫 | 小さな白色または淡い色の粒 | 硬い | 目の周りと頬 |
| 汗管腫 | 肌色の小さな盛り上がり | 硬め | 下まぶたが多い |
| 脂腺増殖症 | 中央がくぼんだ小さな黄色っぽい盛り上がり | やわらかいものから硬いものまで | 顔、ときに目の近く |
| ものもらい（麦粒腫）または霰粒腫 | 赤く腫れたしこり | 押すと痛い | まぶたの縁 |
| 皮膚がん（まれ） | 真珠のような光沢、かさぶた、または潰瘍のある斑点 | 硬い、出血することがある | 下まぶたが多い |
まぶたの眼瞼黄色腫はどんな人にできる？
女性の約1.1%、男性の約0.3%にみられ、20歳ごろから70歳ごろまでにみられ、35〜55歳が最も多くなります。遺伝性の脂質異常症がある人では、若い年齢でできやすくなります。
これらの数字はStatPearlsによるものです。[1] 臨床研究では、患者の85.7%が女性で、平均年齢は約47歳でした。[2] 250人に1人から500人に1人ほどがかかる家族性高コレステロール血症では、より若い年齢で眼瞼黄色腫や腱のしこりが現れることがあります。[5]
眼瞼黄色腫はよくあるものかについてのページでさらに詳しく解説しています。
まぶたの眼瞼黄色腫はなぜできる？
コレステロールを運ぶ粒子が、まぶたの細い血管から皮膚に漏れ出し、免疫細胞に取り込まれます。約半数の人には、これを後押しする脂質異常症やその他の原因があり、残りの人の血中脂質は正常です。
StatPearlsは、まばたきでまぶたの毛細血管が圧迫され、年齢とともに漏れやすくなると説明し、原因として高LDL、高中性脂肪、低HDL、原発性胆汁性胆管炎、糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群、レチノイドやエストロゲンの薬を挙げています。[1]
眼瞼黄色腫の原因についてのガイドで、一つひとつ解説しています。
まぶたの眼瞼黄色腫は健康にとって何を意味する？
血中脂質と心臓を調べるための目に見えるきっかけです。プラーク自体は無害ですが、眼瞼黄色腫はコレステロールを考慮しても、心臓のリスクが高いことと関連しています。
約13,000人を数十年にわたって追跡したコペンハーゲン市心臓研究では、眼瞼黄色腫は、コレステロールやその他の既知の危険因子とは関係&#