Como é o xantelasma

Como é o xantelasma?

O xantelasma parece manchas ou placas macias e amareladas nas pálpebras, com bordas bem definidas. Geralmente fica perto do canto interno do olho, junto ao nariz, e muitas vezes aparece dos dois lados em um lugar semelhante.

As manchas são formadas por células imunológicas cheias de gordura na pele das pálpebras, e é por isso que têm essa aparência.^[1] As revisões as descrevem como variando de planas e macias a nodulares e semissólidas,^[2] e de um único pontinho a placas que cobrem grande parte das pálpebras. A superfície geralmente é lisa, sem vermelhidão, crostas nem descamação.

O xantelasma não causa sintomas. Ele não dói, não coça nem afeta a sua visão, e nunca limita o funcionamento da pálpebra.^[2] Então, a aparência é realmente o único sinal que você terá. Abaixo, analisamos cada característica uma a uma. Para a condição como um todo, veja o nosso guia principal sobre o xantelasma, e, para tudo o que você pode notar, os sintomas do xantelasma.

Qual é a cor do xantelasma?

Amarela a amarelo-alaranjada, às vezes descrita como cor de palha ou creme. A cor é a maior pista, porque a maioria das outras protuberâncias nas pálpebras é branca, da cor da pele ou vermelha.

O tom varia um pouco de pessoa para pessoa. As manchas finas e iniciais podem ser claras e fáceis de passar despercebidas, especialmente com pouca luz, enquanto as placas mais grossas tendem a ter um amarelo ou laranja mais intenso e mais evidente. A cor geralmente é uniforme em toda a mancha, sem pontos mais escuros nem um ponto central.

Algumas pessoas descrevem as suas manchas como brancas ou cor de creme, e não amarelas. Os pontinhos firmes e bem brancos têm mais probabilidade de ser mílios, um sósia comum; o nosso guia sobre se o xantelasma pode ser branco explica a diferença. Uma boa luz natural e um espelho são a melhor forma de avaliar a cor.

Qual é a forma e a textura do xantelasma?

Varia de manchas planas e macias, no nível da pele, a placas levemente elevadas e, com menos frequência, protuberâncias ou nódulos mais firmes. A maioria é macia, lisa e de contorno oval ou irregular, com bordas bem definidas.

Os médicos descrevem quatro formas gerais:^[2]

• Plana (macular). No nível da pele, macia e fina; muitas vezes a fase mais inicial.
• Placas. Manchas macias mais amplas, planas ou muito levemente elevadas.
• Pápulas. Pequenas protuberâncias amarelas claramente elevadas.
• Nódulos. Caroços mais grossos e mais firmes, que podem parecer semissólidos ao toque.

As placas muitas vezes seguem a curva natural da pálpebra, e duas manchas próximas podem se unir em uma. Quando você pressiona levemente, o xantelasma parece macio, e não duro; um caroço duro e fixo é menos típico. Nosso guia sobre se o xantelasma pode ser plano aborda as formas com mais detalhes.

Em que parte das pálpebras o xantelasma aparece?

Na maioria das vezes, na pálpebra superior perto do canto interno do olho, junto ao nariz. Ele pode se estender para o próprio canto interno e para as pálpebras inferiores, e geralmente aparece nos dois olhos.

O canto interno da pálpebra superior é o local clássico, e as placas tendem a ser simétricas, aparecendo em uma posição semelhante dos dois lados.^[2] Em um estudo de caso-controle com 42 pessoas, o envolvimento da pálpebra superior foi o padrão mais comum, e cerca de um quarto tinha placas nas duas pálpebras superiores.^[3]

Com menos frequência, o xantelasma começa nas pálpebras inferiores ou na parte externa da pálpebra. As placas embaixo dos olhos podem ser mais difíceis de diferenciar de outras protuberâncias, porque os siringomas também preferem as pálpebras inferiores. Nossos guias sobre o xantelasma ao redor dos olhos, o xantelasma nas pálpebras e o xantelasma embaixo dos olhos analisam cada área.

Qual é o tamanho do xantelasma, e quanto da pálpebra ele pode cobrir?

Qualquer coisa entre um pontinho do tamanho de uma cabeça de alfinete e placas com bem mais de um centímetro de comprimento. Os médicos o classificam de I a IV conforme o quanto ele cobre das pálpebras, desde apenas as pálpebras superiores até placas disseminadas nas quatro pálpebras.

O sistema de classificação descreve a extensão:^[2]

1. Grau I. Apenas as pálpebras superiores.
2. Grau II. Estendendo-se para o canto interno do olho.
3. Grau III. O lado interno das pálpebras superiores e inferiores.
4. Grau IV. Disseminado nos lados interno e externo das pálpebras superiores e inferiores.

Read moreQuanto tempo o xantelasma dura

A maioria das pessoas tem os graus menores. Em uma série cirúrgica de 95 pacientes, 35% eram de grau I, 35% de grau II, 25% de grau III e apenas 5% de grau IV.^[4] No estudo com 42 pacientes, mais da metade das placas foi classificada como leve.^[3] Os médicos também observam a altura da placa, já que as placas elevadas com mais de 5 mm são tratadas de forma diferente na hora da remoção.^[2]

Como o xantelasma muda com o tempo?

Geralmente começa como uma mancha pequena, discreta e plana e lentamente cresce, engrossa e se espalha ao longo de meses ou anos. Novas manchas podem aparecer ao lado dela ou na outra pálpebra. Raramente desaparece sozinho.

Uma progressão típica é assim:

1. Inicial. Uma marca discreta, plana e amarelo-clara, fácil de confundir com uma sombra ou uma mudança no tom da pele.
2. Estabelecido. Uma mancha amarela mais nítida, com bordas definidas, às vezes levemente elevada.
3. Em expansão. Manchas próximas aparecem e podem se fundir; o outro olho muitas vezes é envolvido.
4. Antigo. Algumas placas ficam mais grossas e mais firmes e podem atingir camadas mais profundas da pele.

Nem todo mundo passa por todas as fases, e algumas placas continuam pequenas por anos. No estudo com 42 pacientes, 69% tinham notado as suas placas havia menos de um ano quando foram avaliados.^[3] Os médicos traçam uma linha por volta de um ano, porque as placas mais antigas e mais duras têm mais probabilidade de ter atingido camadas mais profundas da pele.^[2] Nossos guias sobre com que rapidez o xantelasma cresce, se o xantelasma pode aumentar e se o xantelasma se espalha vão mais longe.

Como é o xantelasma em diferentes tons de pele?

Na pele mais clara, ele tende a se destacar como claramente amarelo. Na pele média e mais escura, pode parecer mais amarelo-alaranjado, bronzeado ou apagado, e o contraste com a pele ao redor pode ser menos evidente, embora a textura e a posição sejam as mesmas.

As células cheias de gordura são as mesmas em todas as pessoas, mas a forma como aparecem depende da pele ao redor. Nos tons de pele mais escuros, o xantelasma pode parecer uma mancha um pouco mais clara, amarelada ou bronzeada, em vez de amarelo vivo, e as manchas planas iniciais podem ser especialmente fáceis de passar despercebidas.

É por isso que as outras características importam: a posição clássica no canto interno, a textura macia, as bordas definidas e a tendência de aparecer dos dois lados. Se você não tiver certeza, um médico ou dermatologista geralmente consegue saber só de olhar.^[1] Também vale a pena saber que alguns métodos de remoção podem deixar manchas mais claras ou mais escuras, que podem ser mais visíveis na pele mais escura.

Por que o xantelasma parece amarelo?

Porque as manchas são formadas por células imunológicas cheias de gordura situadas sob a pele muito fina das pálpebras. Você está vendo a gordura armazenada, incluindo o colesterol, através da pele.

A gordura vaza dos minúsculos vasos sanguíneos da pálpebra, que o piscar comprime e que se tornam mais permeáveis com a idade. Células imunológicas chamadas macrófagos a engolem e se tornam “células espumosas”, agrupando-se ao redor dos vasos na camada mais profunda da pele.^[1] A gordura é naturalmente amarela, e a pele das pálpebras é a mais fina do corpo, então mesmo uma camada fina aparece como uma mancha amarela. Os depósitos mais grossos parecem de cor mais intensa e mais elevados.

A cor não diz se o seu colesterol está alto. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio das gorduras no sangue, e cerca de metade tem resultados normais,^[1] então um exame de sangue é a única forma de saber. Nosso guia sobre se o xantelasma indica colesterol elevado explica mais.

Como diferenciar o xantelasma de protuberâncias parecidas?

Verifique a cor, a textura e a posição. O xantelasma é amarelo, macio e geralmente fica nos cantos internos, dos dois lados. Os mílios são bem brancos e firmes, os siringomas são grupos da cor da pele nas pálpebras inferiores, os terçóis são vermelhos e sensíveis, e os acrocórdons ficam pendurados por um pedículo.

A região dos olhos tem várias protuberâncias comuns, e a tabela abaixo as compara lado a lado. Alguns testes rápidos ajudam:

• É amarelo? O amarelo aponta fortemente para o xantelasma; branco, da cor da pele ou vermelho aponta para outra coisa.
• É macio? O xantelasma é macio; os mílios e os siringomas são firmes ao toque.
• É indolor? O xantelasma nunca dói; um caroço sensível e inchado sugere um terçol ou uma infecção.
• Está dos dois lados? A simetria nos cantos internos é típica do xantelasma.

Um médico geralmente consegue confirmar o xantelasma só de olhar, e uma pequena biópsia esclarece se houver qualquer dúvida.^[1] Nossos guias sobre o que pode parecer xantelasma e o que pode ser confundido com o xantelasma abordam cada sósia em mais profundidade.

Quais sinais sugerem que pode não ser xantelasma?

Consulte um médico prontamente se uma mancha amarela for dura, ulcerada, sangrar ou crescer rápido, se ela se espalhar bem além das pálpebras ou se você também tiver caroços amarelos nos tendões, cotovelos ou joelhos.

Os caroços amarelos em outras partes do corpo podem ser outros tipos de xantoma, que estão ligados com mais frequência a um distúrbio das gorduras no sangue; o nosso guia sobre os xantomas os explica. O xantelasma que aparece em uma idade jovem também merece uma avaliação mais cuidadosa, porque uma condição hereditária do colesterol é mais provável.^[1]

O que você deve fazer depois de notar o xantelasma?

Consulte o seu médico uma vez para confirmá-lo e fazer um exame de sangue para o colesterol, a tireoide, o fígado e a glicemia. Depois, se as manchas incomodarem você, escolha como removê-las.

Read morePor que o xantelasma aparece?

A avaliação habitual é um perfil lipídico em jejum, um painel hepático, exames de tireoide e um exame de glicemia.^[1] Não esprema nem cutuque as manchas: a gordura fica presa dentro das células da pele, então nada vai sair, e você corre o risco de infecção e de cicatrizes. Enquanto isso, a maquiagem pode cobrir as manchas planas; veja como esconder o xantelasma com maquiagem.

Na hora da remoção, a aparência da placa importa: as placas macias, planas e recentes se adequam a mais métodos do que as grossas, duras e antigas.^[2] Nossos guias sobre o que fazer em relação ao xantelasma e a remoção do xantelasma comparam as opções, e o creme para xantelasma aborda o caminho em casa.

Se o que você está vendo corresponde ao xantelasma e o seu médico já verificou o seu sangue, este é o creme que fabricamos para removê-lo em casa.

Resumo: como é o xantelasma?

O xantelasma parece manchas macias, de amarelas a amarelo-alaranjadas, com bordas definidas, geralmente nos cantos internos das pálpebras superiores, dos dois lados. Pode ser plano ou elevado, pequeno ou grande, e tende a crescer lentamente. A cor amarela o diferencia da maioria dos sósias.

Se isso corresponde ao que você está vendo, faça um check-up e um exame de sangue, e depois decida se quer removê-lo. Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel®, creme para remover xantelasma, e explore todos os nossos guias sobre xantelasma.

Perguntas frequentes sobre como é o xantelasma

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