Xantelasma de pe pleoapa inferioară: de ce pielea de sub ochi are nevoie de un plan propriu, ce metode de îndepărtare i se potrivesc și cum o păstrați fără plăci
Puteți scăpa de xantelasma de sub ochi cu laser, un peeling cu acid, radiofrecvență, operație sau o cremă de îndepărtare acasă, dar pleoapa inferioară necesită mai multă grijă decât cea superioară. Pielea este subțire, se află chiar lângă ochi, iar o cicatrice care trage poate coborî pleoapa. Acest ghid arată ce metode sunt potrivite pentru plăcile de sub ochi, ce să verificați mai întâi și cum să le împiedicați să revină.
Pentru a scăpa de xantelasma de sub ochi, confirmați mai întâi că este xantelasmă și verificați-vă colesterolul. Apoi alegeți o metodă potrivită pielii subțiri a pleoapei inferioare: laser, un peeling cu acid aplicat atent, radiofrecvență lângă ochi, operație pentru plăcile mari sau o cremă de îndepărtare acasă pentru cele mici și medii. Înghețarea este mai bine să fie evitată, iar orice procedură la clinică ar trebui făcută de un specialist în pleoape.
Ce trebuie să rețineți
- Xantelasma de sub ochi este aceeași afecțiune ca pe pleoapa superioară.
- Plăcile de pe pleoapa inferioară sunt mai puțin frecvente și necesită o grijă suplimentară.
- Principalul risc este tragerea pleoapei inferioare în afară de către cicatrice.
- Laserul, peelingurile, radiofrecvența, operația și crema acasă o pot îndepărta toate.
- Înghețarea este în general evitată pe pleoape.
- O verificare a colesterolului vine pe primul loc, oricare ar fi metoda aleasă.
Pe această pagină 20 de secțiuni
Puteți scăpa de xantelasma de sub ochi?
Da. Xantelasma de sub ochi poate fi îndepărtată cu laser, un peeling cu acid, radiofrecvență, operație sau o cremă de îndepărtare acasă. Pleoapa inferioară necesită doar o abordare mai blândă și mai precisă decât cea superioară.
Xanthelasma palpebrarum este o acumulare de celule spumoase pline de grăsime în stratul mai adânc al pielii pleoapei, de obicei lângă colțurile interioare ale ochilor.[1] Aceste pete galbene de pe pleoape rareori se estompează singure,[1] așa că a scăpa de ele înseamnă a le îndepărta. Vestea bună este că orice metodă folosită pe pleoapa superioară poate fi folosită și sub ochi, cu puțin mai multă grijă.
Îndepărtarea este o alegere, nu o necesitate medicală: plăcile în sine sunt inofensive. Dar pot fi un indiciu al colesterolului mare, așa că o verificare rapidă a sănătății face parte din plan. Ghidul nostru despre cum scăpați de xantelasmă tratează fiecare localizare, iar ghidul nostru complet despre îndepărtarea xantelasmei compară în detaliu fiecare metodă.
Este xantelasma de sub ochi la fel ca xantelasma de pe pleoape?
Da. Este aceeași afecțiune, formată din aceleași celule pline de colesterol. Este doar mai puțin frecventă pe pleoapa inferioară și de obicei apare acolo după ce pleoapele superioare sunt deja afectate.
EyeWiki a American Academy of Ophthalmology notează că xantelasma este adesea multiplă și simetrică și mai frecventă pe pleoapele superioare decât pe cele inferioare.[2] Un studiu chirurgical pe 95 de pacienți a clasificat plăcile după locul în care se aflau: 35% erau doar pe pleoapele superioare și 35% ajungeau la colțul interior, în timp ce 25% cuprindeau părțile interioare ale pleoapelor superioare și inferioare, iar 5% se întindeau pe toate cele patru pleoape.[4]
Așadar, când depunerile de colesterol de pe pleoape ajung la pleoapa inferioară, plăcile tind să fie mai bine formate și mai întinse. Acest lucru contează pentru îndepărtare, pentru că zonele mai mari lasă mai puțină piele de rezervă cu care să se lucreze. Pagina noastră despre xantelasma de pe pleoape explică afecțiunea în sine.
Cum știți că este cu adevărat xantelasmă sub ochii dumneavoastră?
Xantelasma este moale, plată sau ușor ridicată și de culoare galbenă până la galben-portocalie, de obicei spre colțul interior. Umflăturile albe, de culoarea pielii sau foarte ferme de sub ochi sunt mai probabil altceva.
Zona de sub ochi are multe asemănări, iar o greșeală contează, pentru că metoda greșită pe locul greșit poate lăsa cicatrici pe pielea subțire degeaba.
- Miliile. Chisturi minuscule, tari, alb-sidefii, adesea în grupuri.
- Siringoamele. Umflături mici de culoarea pielii sub ochi, de obicei la femeile de vârstă mijlocie.[2]
- Cearcănele și pungile. Umbre sau umflături, nu depuneri.
- Afecțiunile rare. Xantogranulomul necrobiotic și boala Erdheim-Chester pot provoca plăci galbene în jurul ochilor care arată ca xantelasma.[2]
Un medic poate confirma de obicei xantelasma la vedere, cu o biopsie doar când ceva pare neobișnuit.[1] Plăcile galbene ferme, care cresc rapid sau sunt răspândite în jurul ochilor necesită o verificare atentă înainte de orice îndepărtare. Ghidurile noastre despre ce poate fi confundat cu xantelasma și despre cum arată xantelasma au mai multe detalii.
De ce necesită xantelasma de sub ochi o grijă suplimentară?
Pentru că pielea pleoapei inferioare este subțire, se află chiar lângă ochi și este ținută la locul ei de propria tensiune. Dacă îndepărtarea lasă o cicatrice care trage, pleoapa inferioară poate fi trasă în afară, ceea ce se numește ectropion.
Ectropionul este un risc recunoscut atât al operației, cât și al laserului pe pleoape,[2] iar StatPearls notează că excizia poate și retrage pleoapa.[1] Pe pleoapa superioară există de obicei piele lăsată de rezervă. Pe pleoapa inferioară este mult mai puțină, iar gravitația lucrează împotriva oricărei cicatrice care trage, așa că o abordare atentă și prudentă merită.
- Pielea subțire. Pielea pleoapei este una dintre cele mai subțiri de pe corp, așa că arsurile și cicatricile se văd ușor.
- Aproape de ochi. Laserele, acizii și cremele trebuie ținute la distanță de ochiul propriu-zis.
- Puțină piele de rezervă. Îndepărtarea unei zone mari poate strânge pleoapa.
- Schimbarea culorii. Schimbarea pigmentului este cea mai frecventă complicație a tuturor metodelor.[3]
De aceea, plăcile mici sunt mult mai ușor de eliminat decât cele mari sub ochi. Tratarea lor din timp este cel mai bun mod de a păstra un aspect natural al pleoapei inferioare.
Care sunt opțiunile de îndepărtare a xantelasmei de sub ochi?
Laserul, peelingurile cu acid, radiofrecvența și operația la o clinică sau o cremă de îndepărtare acasă. Care vi se potrivește depinde de dimensiunea și adâncimea plăcii și de cât de aproape este de ochi.
Laserul și peelingurile cu acid
O analiză din 2023 a 49 de studii a constatat că laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar laserul cu erbiu de peste 80%.[3] Peelingurile cu acid tricloracetic funcționează cel mai bine pe plăcile mici, cicatricile și schimbarea culorii fiind legate de cât de adânc ajunge acidul.[2]
Radiofrecvența și operația
Radiofrecvența poate fi folosită pe plăcile foarte apropiate de ochi sau cu margini neclare, ceea ce o face utilă sub ochi; schimbarea pigmentului este principala sa complicație.[2] Operația este favorizată pentru plăcile mai mari și mai adânci,[3] uneori cu o grefă de piele.[2]
O cremă de îndepărtare a xantelasmei acasă este cealaltă variantă pentru plăcile mici și medii; o prezentăm mai jos. Ghidurile noastre despre cum se îndepărtează xantelasma și despre planul complet de la clinică descriu fiecare procedură pas cu pas.
Modalitățile de îndepărtare a xantelasmei de sub ochi, comparate
| Metoda | Cea mai potrivită sub ochi pentru | La ce să fiți atent pe pleoapa inferioară | Unde |
|---|---|---|---|
| Laser CO2 sau cu erbiu | Majoritatea plăcilor mici și medii | Schimbarea culorii, cicatrici, pleoapa trasă în afară, sunt necesare scuturi pentru ochi | Clinică |
| Peelingul cu acid | Plăcile mici, subțiri | Controlul adâncimii, închiderea la culoare, subțierea | Clinică |
| Radiofrecvența | Plăcile apropiate de ochi sau cu margini neclare | Schimbarea pigmentului; costul | Clinică |
| Operația | Plăcile mari, adânci | Pleoapa trasă în afară, cicatrice care trage, poate necesita un lambou sau o grefă | Chirurg al pleoapelor |
| Înghețarea | În general evitată | Umflare pronunțată, bășici, cicatrici | Clinică |
| Xanthel® acasă | Plăcile tipice, mici și medii | Aplicați doar pe placă, departe de ochi; rezultatele variază | Acasă |
De ce este evitată înghețarea pentru xantelasma de sub ochi?
Pentru că înghețarea face pleoapele să se umfle mult și poate provoca bășici, cicatrici sau decolorarea pielii, iar aceste riscuri sunt cel mai greu de ascuns sub ochi.
EyeWiki descrie crioterapia ca fiind de obicei evitată pentru xantelasmă din cauza riscului de umflare extremă a pleoapei, fiind posibile și cicatrici, decolorare și bășici.[2] StatPearls adaugă că înghețarea și cauterizarea chimică pot provoca cicatrici importante și decolorarea pielii.[1]
Articolele mai vechi, inclusiv versiunea anterioară a acestei pagini, enumerau înghețarea și electrochirurgia alături de laser ca opțiuni standard. Referințele actuale favorizează în schimb laserul, peelingurile și radiofrecvența. Dacă o clinică vă propune înghețarea pentru o placă de pe pleoapa inferioară, este firesc să întrebați de ce.
Cum se îndepărtează prin operație xantelasma de sub ochi?
Un chirurg al pleoapelor excizează placa și închide pielea, folosind un lambou local sau o grefă de piele atunci când nu există suficientă piele de rezervă pe pleoapa inferioară. Este păstrată în principal pentru plăcile mari și adânci.
În studiul din 2013 pe 95 de pacienți, plăcile limitate la pleoapa superioară și la colțul interior au fost îndepărtate prin excizie simplă, în timp ce plăcile care ajungeau la pleoapele inferioare au fost îndepărtate prin excizie plus lambouri locale sau grefe de piele, luate adesea din pielea în exces a pleoapei superioare.[4] Doar 3,1% au avut o recidivă pe parcursul unui an de urmărire, iar 4,2% au avut nevoie de o a doua procedură pentru o cicatrice care trăgea.[4]
Grosimea plăcii este greu de apreciat dinainte, așa că chirurgii pot avea nevoie de o grefă chiar în ziua intervenției.[2] Plăcile mai adânci, de peste aproximativ 1 mm, revin și ele mai des.[1] Ghidul nostru despre ce medic îndepărtează xantelasma explică cine face această operație.
Puteți scăpa acasă de xantelasma de sub ochi?
Da, cu o cremă făcută pentru îndepărtarea xantelasmei, pentru plăcile mici și medii. Se aplică doar pe placă, departe de ochi, iar pielea se vindecă în aproximativ una-două săptămâni.
O cremă de îndepărtare este potrivită pentru persoanele care preferă să evite laserele și operația lângă ochi și pentru plăcile mici și medii, cu aspect tipic. Nu este alegerea potrivită pentru plăcile foarte mari, pentru cele chiar de pe linia genelor sau pentru orice nu a fost confirmat ca xantelasmă; acestea este mai bine să fie văzute de un specialist în pleoape. Sub ochi, aveți grijă în mod deosebit să o aplicați doar pe placă și să urmați atent instrucțiunile de pe ambalaj.
Ghidurile noastre despre cum îndepărtați xantelasma acasă și despre crema pentru xantelasmă compară varianta de acasă cu opțiunile de la clinică.
Dacă medicul v-a verificat cauza și ați vrea să vă ocupați acasă de plăcile de sub ochi, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasmă.
Care este planul pas cu pas pentru a scăpa de xantelasma de sub ochi?
Confirmați-o, verificați-vă colesterolul, alegeți o metodă potrivită pleoapei inferioare, îngrijiți pielea cât se vindecă și țineți cauza sub control, ca să nu se formeze plăci noi.
- Confirmați că este xantelasmă. Un medic își poate da seama de obicei la vedere.[1]
- Faceți analize de sânge. Un profil lipidic, analize pentru ficat și tiroidă și glicemia pe nemâncate caută o cauză.[1]
- Apreciați mărimea și poziția. Plăcile mici, aflate departe de linia genelor, au cele mai multe opțiuni.
- Alegeți o metodă. Crema acasă sau metodele de la clinică pentru plăcile mici și medii; operația pentru cele mari și adânci.
- Vindecați-vă cu grijă. Păstrați zona curată, nu ciupiți crustele și protejați-o de soare.
- Mergeți la controale. Țineți colesterolul sub control și tratați din timp orice pată nouă, cât este mică.
Elimină remediile de casă xantelasma de sub ochi?
Nu. Usturoiul, oțetul, uleiul de ricin și remediile asemănătoare nu au dovezi bune în spate, iar unele pot arde pielea subțire de sub ochi.
O analiză sistematică a găsit 39 de arsuri cu usturoi raportate, în principal de gradul doi, unele lăsând cicatrici, mai ales pe față.[6] Nu am găsit dovezi publicate că uleiul de ricin, migdalele sau oțetul elimină xantelasma. Nici stoarcerea nu funcționează, pentru că celulele pline de grăsime se află adânc în piele, nu într-o pungă care poate fi golită; pagina noastră despre întrebarea dacă puteți stoarce xantelasma explică de ce. Sub ochi, o arsură sau o infecție poate lăsa cicatrici și poate strânge pleoapa, așa că nu merită riscul.
Cum se vindecă pielea de sub ochi după îndepărtare?
Așteptați-vă la câteva zile de roșeață, umflare sau cruste, crustele ridicându-se în aproximativ una-două săptămâni. Pielea nouă este roz la început și se uniformizează în săptămânile următoare.
Ce să faceți
- Păstrați zona curată și uscată, după cum vi se recomandă.
- Dormiți cu capul puțin ridicat în primele nopți.
- Folosiți cremă cu protecție solară sau ochelari de soare după vindecare.
- Urmați fiecare instrucțiune de îngrijire primită.
Ce să nu faceți
- Să ciupiți sau să frecați crustele, ceea ce crește riscul de urme.
- Să purtați machiaj pentru ochi pe zona respectivă până la vindecare.
- Să vă frecați ochii cât timp pielea este sensibilă.
- Să ignorați durerea, roșeața care se extinde sau problemele cu ochii.
Schimbarea pigmentului este cea mai frecventă complicație a îndepărtării,[3] iar protecția solară ajută pielea nouă să se așeze uniform. Umflarea pleoapei inferioare poate arăta mai rău dimineața în primele câteva zile, ceea ce este normal.
Cât costă îndepărtarea xantelasmei de sub ochi?
Prețurile la clinică sunt stabilite individual și variază în funcție de metodă, specialist și numărul de ședințe; operația cu lambouri sau grefe costă de obicei cel mai mult. O cremă acasă are un preț fix.
Pentru că îndepărtarea pentru aspect este considerată în general cosmetică, asigurarea adesea nu plătește procedura în sine, deși analizele de sânge pentru verificarea cauzei sunt îngrijire medicală obișnuită. Îndepărtarea plăcilor de pe pleoapa inferioară la o clinică poate costa mai mult dacă necesită un specialist în pleoape, o a doua ședință sau reconstrucție. Ghidurile noastre despre cât costă îndepărtarea xantelasmei și despre întrebarea dacă asigurarea acoperă îndepărtarea intră în detaliile cifrelor.
De ce ar trebui să verificați cauza înainte de a scăpa de xantelasma de sub ochi?
Pentru că aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a grăsimilor din sânge, iar xantelasma este asociată cu un risc cardiac mai mare. Îndepărtarea petelor nu schimbă acest lucru.
StatPearls arată că aproximativ 50% dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare lipidică primară sau secundară și enumeră printre cauzele secundare diabetul, tiroida cu activitate scăzută, afecțiuni ale ficatului precum colangita biliară primară și unele medicamente.[1] Chiar și așa, între 25% și 70% dintre oameni au grăsimi normale în sânge atunci când este descoperită xantelasma.[2]
Un studiu care a urmărit aproape 13.000 de persoane timp de decenii a constatat că xantelasma era asociată cu un risc mai mare de infarct și boli de inimă, independent de colesterol.[5] Așadar, oricare ar fi rezultatul dumneavoastră, o verificare la medic merită. Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma indică un colesterol crescut explică analizele.
Va reveni xantelasma sub ochi?
Poate reveni. Îndepărtarea elimină placa, dar nu și tendința de a forma plăci, așa că pot apărea altele noi, mai ales în cazul colesterolului mare sau al plăcilor adânci.
StatPearls situează recidiva în general sub 50%, la aproximativ 60% după proceduri repetate și mai sus pentru plăcile mai adânci.[1] EyeWiki raportează o recidivă după laser de 13-16%.[2] Ținerea colesterolului sub control, renunțarea la fumat și tratarea oricărei pete noi cât este mică oferă pleoapei inferioare cea mai bună șansă de a rămâne fără plăci. Ghidurile noastre despre întrebarea dacă xantelasma poate reveni și