Co to są kępki żółte

Co to są kępki żółte w prostych słowach?

Kępki żółte to zbiór wypełnionych tłuszczem komórek w skórze powiek, widoczny jako miękkie, żółte plamy, zwykle blisko wewnętrznych kącików oczu. To choroba skóry, a nie oka, i sama w sobie jest nieszkodliwa.

Nazwa medyczna xanthelasma pochodzi od greckich słów oznaczających „żółtą płytkę”, co dobrze opisuje jej wygląd. Lekarze używają pełnej nazwy xanthelasma palpebrarum, czyli żółte zmiany na powiekach, ale to to samo. Mówi się też o złogach cholesterolu na powiekach, żółtych plamkach na powiekach lub złogach tłuszczu wokół oczu. Po angielsku wymawia się to zan-thuh-LAZ-muh; więcej zawiera nasz przewodnik o tym, jak wymówić ksantelazma.

Plamy składają się z komórek odpornościowych wypełnionych tłuszczem i znajdują się w skórze, a nie w oku.^[1] Dlatego nie bolą, nie swędzą i nie wpływają na wzrok. Nasz główny przewodnik po kępkach żółtych szczegółowo omawia wszystko, a czym są kępki żółte podaje krótką definicję.

Jak wyglądają kępki żółte?

To miękkie, żółte lub żółtopomarańczowe plamy o dość wyraźnych brzegach, zwykle na górnej powiece przy nosie i często przy obu oczach. Mogą być całkowicie płaskie lub lekko uniesione i mieć od kilku milimetrów do ponad centymetra.

Objawy, na które warto zwrócić uwagę:

• Żółty kolor. Od bladożółtego do żółtopomarańczowego, jak plama w skórze.
• Wewnętrzne kąciki. Najczęściej górna powieka blisko nosa, czasem także dolna.
• Obie strony. Zwykle przy obu oczach, w podobnym położeniu.
• Miękkość. Płaskie lub lekko uniesione, raczej miękkie niż twarde.
• Brak objawów. Bez bólu, swędzenia i wpływu na wzrok.

Lekarz zwykle potwierdza kępki żółte po samym wyglądzie.^[1] Małe białe kropki (prosaki), grudki w kolorze skóry (kilakogruczolaki) i włókniaki miękkie mogą na pierwszy rzut oka wyglądać podobnie, ale nie są żółte. Nasze przewodniki o tym, jak wyglądają kępki żółte, czy kępki żółte mogą być płaskie, oraz o kępkach żółtych wokół oczu pokazują różne postacie.

Jak często występują kępki żółte?

Dość często. Dotyczą około 1,1% kobiet i 0,3% mężczyzn, więc u kobiet występują prawie cztery razy częściej. Zwykle zauważa się je w średnim wieku, najczęściej między 35. a 55. rokiem życia.

Kępki żółte to najczęstszy rodzaj żółtaka, czyli rodziny złogów tłuszczu w skórze.^[1] Obserwuje się je mniej więcej od 20. do 70. roku życia, a większość osób zauważa je po raz pierwszy między 35. a 55. rokiem życia.^[1] Gdy pojawiają się u młodszych dorosłych, lekarze nieco uważniej szukają dziedzicznego problemu z cholesterolem.^[1]

Świeżo zauważone żółte plamy na powiekach nie są więc niczym wyjątkowym. Nasz przewodnik o tym, czy kępki żółte są częste, omawia dokładniej, kogo dotyczą.

Z czego składają się kępki żółte?

Składają się z „komórek piankowatych”: komórek odpornościowych zwanych makrofagami, które pochłonęły tak dużo tłuszczu, że stały się spęczniałe i pieniste. Gromadzą się w głębszej warstwie skóry powieki, wokół maleńkich naczyń krwionośnych.

Oto prosta wersja tego, jak to się dzieje.^[1] Mruganie stale ściska maleńkie naczynia krwionośne powieki, a z wiekiem stają się one bardziej przepuszczalne. Tłuszcz przenoszony we krwi, w tym cholesterol, przedostaje się do skóry. Makrofagi, czyli komórki „sprzątające” organizmu, pochłaniają go. Gdy wchłoną więcej, niż mogą rozłożyć, pęcznieją, stając się komórkami piankowatymi, i skupiają się razem, a wtedy pojawia się żółta plama.

Wynikają z tego dwie praktyczne kwestie. Plamy są żółte, ponieważ zgromadzony tłuszcz widać przez bardzo cienką skórę. Nie da się ich też wycisnąć, ponieważ tłuszcz jest zamknięty w żywych komórkach, a nie w kieszonce. Nasz przewodnik o kępkach żółtych powiek omawia szczegóły kliniczne.

Czy kępki żółte są szkodliwe?

Same plamy są nieszkodliwe. Ale około połowa osób z kępkami żółtymi ma problem z tłuszczami we krwi, a powiązano je z wyższym ryzykiem chorób serca, więc to dobry powód do jednej kontroli.

Około 50% osób z kępkami żółtymi ma zaburzenia lipidowe, takie jak wysoki cholesterol LDL lub niski HDL, samodzielne lub spowodowane inną chorobą, taką jak cukrzyca lub niedoczynność tarczycy.^[1] Druga połowa ma prawidłowe wyniki badań krwi.

Read moreŻółtaki

Istnieje też związek z sercem. Duże duńskie badanie, w którym obserwowano prawie 13 000 osób przez dziesięciolecia, wykazało, że osoby z kępkami żółtymi miały wyższe ryzyko zawału serca i chorób serca, niezależnie od poziomu cholesterolu.^[2] To zależność widoczna u wielu osób, a nie prognoza indywidualna, ale dlatego lekarze proponują proste badanie krwi, gdy widzą kępki żółte. Nasz przewodnik o tym, czy kępki żółte są niebezpieczne, pokazuje to we właściwych proporcjach.

Dlaczego pojawiają się kępki żółte?

Głównie z powodu podwyższonych tłuszczów we krwi, dziedzicznych problemów z cholesterolem lub chorób takich jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy albo niektóre choroby wątroby i nerek. U niektórych osób pojawiają się po prostu z wiekiem, przy całkowicie prawidłowych wynikach.

Główne przyczyny to:^[1]

• Zaburzenia tłuszczów we krwi. Podwyższony LDL, podwyższone trójglicerydy lub niski HDL.
• Geny. Dziedzicznie wysoki cholesterol, taki jak hipercholesterolemia rodzinna, która dotyczy około 1 na 250 do 1 na 500 osób.^[5]
• Inne choroby. Cukrzyca, niedoczynność tarczycy, choroba wątroby zwana pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych i choroba nerek zwana zespołem nerczycowym.
• Leki. Przyjmowanie leków z retinoidami lub estrogenami może u niektórych osób podnosić tłuszcze we krwi.
• Czynniki miejscowe w powiece. Bardziej przepuszczalne z wiekiem naczynia u osób z prawidłowymi wynikami.

Bycie kobietą i średni wiek także zwiększają prawdopodobieństwo. Nasze przewodniki o tym, czym są powodowane kępki żółte i dlaczego mam kępki żółte, omawiają każdą przyczynę.

Jakie są częste mity o kępkach żółtych?

Najważniejsze to, że są zaraźliwe, że są nowotworem, że zawsze oznaczają wysoki cholesterol, że można je wycisnąć i że czosnek je usuwa. Żaden z nich nie jest prawdziwy.

Mit o czosnku warto wyróżnić. Przegląd systematyczny 39 opisanych przypadków oparzeń czosnkiem wykazał głównie oparzenia drugiego stopnia, część z bliznami, zwłaszcza na twarzy.^[4] Na skórze powiek, najcieńszej na ciele, to realne ryzyko. Więcej wyjaśniają nasze przewodniki o tym, czy można wycisnąć kępki żółte i czy kępki żółte mogą być nowotworem.

Jakie miejsce kępki żółte zajmują w rodzinie żółtaków?

Kępki żółte należą do rodziny złogów tłuszczu zwanych żółtakami. To rodzaj powiekowy i zdecydowanie najczęstszy. Inne rodzaje powstają na ścięgnach, pośladkach i kończynach lub w bruzdach dłoni i zwykle silniej wskazują na zaburzenia tłuszczów we krwi.

Wszystkie żółtaki mają ten sam budulec, czyli wypełnione tłuszczem komórki piankowate, ale różnią się miejscem i tym, co sugerują. Żółtaki wysiewne, wysypy małych żółtoczerwonych grudek, występują przy bardzo wysokich trójglicerydach, powyżej około 1000 mg/dl, co zwiększa też ryzyko zapalenia trzustki.^[6] Żółtaki ścięgien, twarde guzki na ścięgnach Achillesa, dłoniach, łokciach i kolanach, to znak rozpoznawczy dziedzicznie wysokiego cholesterolu.^[5]

Choć same kępki żółte często mają znaczenie kosmetyczne, tłuszczowe guzki lub grudki w innych miejscach ciała zawsze wymagają oceny lekarskiej. Poniższa tabela podsumowuje tę rodzinę, a nasz przewodnik o żółtakach omawia każdy rodzaj, z dodatkowymi informacjami o żółtaku wysiewnym i żółtakach ścięgien.

Co zrobić najpierw przy podejrzeniu kępek żółtych?

Warto raz pójść do lekarza rodzinnego, aby je potwierdzić i zrobić badanie krwi na cholesterol, cukier, tarczycę i wątrobę. Potem można zdecydować, czy usunąć plamy.

1. Nie zdrapuj ani nie wyciskaj. To nie zadziała i grozi zakażeniem oraz bliznami.
2. Umów kontrolę. Lekarz rodzinny zwykle potwierdza kępki żółte po wyglądzie.^[1]
3. Zrób badania krwi. Zwykły zestaw to lipidogram na czczo, próby wątrobowe, badania tarczycy i glukoza na czczo.^[1]
4. Wspomnij o rodzinie. Warto powiedzieć lekarzowi o krewnych z wysokim cholesterolem lub wczesnymi chorobami serca.
5. Lecz to, co zostanie wykryte. Warto przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących cholesterolu, cukru lub tarczycy.
6. Zdecyduj o plamach. Jeśli przeszkadzają, warto wybrać pasującą metodę usuwania.

Jak usuwa się kępki żółte?

Można je usunąć w klinice laserem, operacją, krioterapią lub peelingami chemicznymi albo w domu kremem stworzonym do tego celu. Obniżenie cholesterolu chroni zdrowie, ale rzadko usuwa istniejące plamy.

Usuwanie w klinice działa. Przegląd 49 badań wykazał, że laser CO2 dał ponad 75% poprawy u ponad 90% pacjentów, a laser Er:YAG ponad 80% poprawy; najczęstszym powikłaniem były zmiany koloru skóry, a operację stosowano przy większych, głębszych zmianach.^[3] Operacja blisko oka może spowodować wywinięcie dolnej powieki na zewnątrz lub jej cofnięcie, a krioterapia lub metody chemiczne mogą powodować blizny lub przebarwienia skóry.^[1]

Wiele osób wolałoby nie poddawać się zabiegowi tak blisko oczu. Nasze przewodniki o usuwaniu kępek żółtych i o tym, co można stosować na kępki żółte, porównują wszystkie opcje, a krem na kępki żółte omawia drogę domową.

Gdy lekarz sprawdzi tłuszcze we krwi, a chcesz zająć się plamami w domu, to właśnie krem, który produkujemy na kępki żółte.

Czy kępki żółte znikną lub wrócą?

Read moreKępki żółte powiek

Rzadko znikają same i mogą wrócić po usunięciu. Nawroty wynoszą zwykle poniżej 50%, a głębsze plamy wracają częściej.

Ponieważ tłuszcz jest zamknięty w komórkach skóry, plamy zwykle pozostają takie same lub powoli rosną. Z naszego doświadczenia wynika, że zdrowsza dieta lub leki obniżające cholesterol rzadko zmniejszają utrwalone plamy, choć oba są dobre dla serca i mogą pomóc ograniczyć nowe.

Po usunięciu nawroty wynoszą zwykle poniżej 50%, są częstsze po powtarzanych zabiegach, a głębsze zmiany wracają częściej.^[1] Kontrola problemów z cholesterolem, cukrem lub tarczycą daje największą szansę na mniej nowych plam. Nasz przewodnik o tym, czy kępki żółte wracają, omawia nawroty w całości.

Co to są kępki żółte? Podsumowanie

Kępki żółte to nieszkodliwe żółte plamy z wypełnionych tłuszczem komórek na powiekach. Nie wpływają na oczy, ale u około połowy osób stoi za nimi problem z tłuszczami we krwi, więc warto zrobić jedną kontrolę, a potem zdecydować, czy usunąć plamy.

Warto pominąć czosnek i wyciskanie i wybrać metodę, która chroni delikatną skórę powiek. Xanthel® to krem kosmetyczny stworzony do usuwania kępek żółtych w domu, sprzedawany przez Xanthelasma.com. Znajduje się na dole tej strony, a więcej informacji zawiera strona Xanthel® krem do usuwania kępek żółtych. Można też przejrzeć wszystkie poradniki o kępkach żółtych.

Częste pytania o kępki żółte

Czytaj także