안검황색종은 어떻게 치료하나요?

안검황색종은 어떻게 치료하나요?

두 갈래로 치료해요. 첫째 갈래는 주로 혈중 지질 이상인 배경 원인을 찾아 치료해요. 둘째 갈래는 황색판을 직접 치료하며, 보통 수술이나 레이저, 때로 화학 필링, 고주파, 냉동 치료를 써요. 원인 치료로 이미 있는 황색판이 없어지는 일은 드물어서 둘 다 중요해요.

잔텔라즈마 팔페브라룸은 눈꺼풀 피부에 거품세포라는 지방이 찬 면역세포가 쌓인 것이고, 이것이 있는 사람의 약 절반은 일차성 또는 이차성 지질 이상이 있어요.^[1] 그래서 치료는 혈액 검사로 시작해요. 하지만 저지방 식단과 스타틴이 황색판 자체에 미치는 효과는 불확실하므로,^[5] 황색판은 크기와 깊이에 맞는 방법으로 따로 치료해요.^[2]

이 페이지는 두 갈래와 각 황색판 치료의 진행 방식을 설명해요. 첫 진료부터 후속 진료까지 단계별 치료 계획은 안검황색종 치료를, 모든 선택지의 비교는 안검황색종 치료하기를 참고하세요.

안검황색종은 누가 치료하나요?

보통 가정의학과 의사가 진단하고 원인을 치료해요. 방법에 따라 피부과 전문의, 안과 의사(특히 안성형 전문의), 성형외과 의사가 황색판을 치료해요.

• 가정의학과 의사. 보통 보기만 해도 안검황색종을 진단하고,^[5] 혈액 검사를 처방하며 콜레스테롤, 갑상선, 혈당 문제를 치료해요.
• 피부과 전문의. 피부 전문가로서 레이저, 화학 필링, 고주파를 제공하고 특이한 반점을 조직검사할 수 있어요.
• 안성형 전문의. 눈꺼풀을 전문으로 하는 안과 외과 의사로, 수술, 더 큰 황색판, 복잡한 경우에 자주 선택돼요.
• 성형외과 의사. 절제도 하며, 때로 눈꺼풀 거상술, 피부판, 피부 이식을 함께 해요.
• 지질 전문의. 유전성 콜레스테롤 질환에 해당하며, 안검황색종이 어릴 때 나타나면 가능성이 더 높아요.^[1]

안검황색종을 치료하는 의사의 종류와 안검황색종을 치료할 수 있는 사람에 관한 가이드에서 전문의를 비교해요.

첫째 갈래: 안검황색종의 원인은 어떻게 치료하나요?

혈액 검사로 찾아서 치료해요. 지질 이상에는 콜레스테롤 저하제와 생활 습관 변화, 갑상선 기능 저하증에는 갑상선 호르몬, 당뇨병에는 더 나은 혈당 조절, 또는 혈중 지질을 높이는 약의 검토예요.

표준 검사는 공복 지질 검사, 간 기능 검사, 갑상선 기능 검사, 공복 혈당이고, 당뇨병이 있는 사람은 HbA1c도 해요.^[1] 결과에 따라 치료가 결정돼요.

1. 지질 이상. IIa형, IIb형, IV형 고지질혈증이나 낮은 HDL이 일반적인 패턴이에요.^[1] 식단, 체중, 운동, 필요하면 콜레스테롤 저하제가 뒤따라요.
2. 유전 질환. 젊은 사람에게 가능성이 더 높고,^[1] 보통 전문의가 관리해요.
3. 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 신장 질환. 이를 치료하면 혈중 지질이 내려가요.^[1]
4. 간 질환. 원발성 담즙성 담관염은 지단백 X를 통해 콜레스테롤을 높일 수 있어요.^[1]
5. 약. 레티노이드와 에스트로겐은 혈중 지질을 높일 수 있어서 의사가 검토할 수 있어요.^[1]
6. 정상 결과. 약 절반의 사람은 지질 이상이 없고, 그래도 심장 위험을 검토할 가치가 있어요.

원인 치료는 심장에 중요하지만 황색판 치료는 아니에요. 저지방 식단과 스타틴이 안검황색종 자체에 미치는 효과는 불확실해요.^[5] 제거 후 황색판이 계속 재발하면 임상 지침은 혈중 지질을 다시 확인하도록 권고해요.^[2] 안검황색종의 원인과 안검황색종이 나타내는 것에 관한 가이드에서 결과를 설명해요.

둘째 갈래: 의사는 황색판 치료를 어떻게 선택하나요?

황색판의 깊이, 높이, 단단함, 생긴 기간에 따라 선택해요. 높이 5 mm 미만이고 생긴 지 일 년 미만인 부드럽고 표재성인 황색판은 레이저, 필링, 고주파, 냉동 치료가 맞고, 더 깊거나 단단하거나 오래된 황색판은 보통 수술이 맞아요.

이 기준은 황색판에 치료를 맞추는 임상 리뷰에서 나온 것이에요.^[2] 의사는 눈꺼풀을 얼마나 덮는지에 따라 안검황색종을 I등급~IV등급으로 나누기도 하며, 이는 수술 계획에 영향을 줘요.^[2][4] 황색판 깊이는 미리 판단하기 어려울 수 있고,^[5] 한 수술 연구에서 환자의 약 사분의 일은 황색판이 눈꺼풀 근육까지 닿아 있었어요.^[4] 안검황색종이 평평할 수 있는지에 관한 가이드에서 얇은 황색판이 왜 치료하기 더 간단한지 설명해요.

안검황색종은 수술로 어떻게 치료하나요?

국소 마취로 외과 의사가 황색판을 잘라내고 가는 실로 피부를 봉합해요. 더 넓은 부위는 눈꺼풀 거상술, 작은 피부판, 피부 이식이 필요할 수 있어요. 크거나 깊거나 단단하거나 재발하는 황색판에 맞아요.

환자 95명의 수술 연구에서 70%에 단순 절제를 썼고 더 낮은 등급에는 눈꺼풀 거상술을 함께 했으며, 넓은 황색판에는 국소 피부판이나 피부 이식이 필요했어요. 일 년 시점의 재발률은 3.1%였고 4.2%는 흉터 구축이 생겼어요. 불완전한 제거는 재발 가능성을 높였어요.^[4] 깊이를 미리 판단하기 어려워서 수술 중에 피부 이식이 필요할 수 있어요.^[5]

주요 위험은 흉터와 아래 눈꺼풀이 바깥쪽으로 뒤집히거나(외반증) 뒤로 당겨지는 눈꺼풀 위치 변화이고,^[1] 멍, 감염, 만족스럽지 못한 미용 결과도 있어요.^[5] 병원에서 안검황색종을 제거하는 방식에 관한 가이드에서 수술을 설명해요.

안검황색종은 레이저로 어떻게 치료하나요?

피부를 마취하고 보호대로 눈을 보호한 뒤 CO2 또는 Er:YAG 레이저로 황색판을 층층이 증발시켜요. 작고 표재성인 황색판에 맞고, 결과가 좋으며, 한 번이 넘는 시술이 필요할 수 있어요.

Read more안검황색종은 유전되나요?

프랙셔널 Er:YAG와 CO2 레이저가 가장 흔해요. 49개 연구 리뷰에서 CO2 레이저는 환자의 90% 이상에서 75%가 넘는 개선을, Er:YAG는 80%가 넘는 개선을 보였고, CO2는 Er:YAG와 30~50% TCA 필링보다 모두 성적이 좋았으며, 피부색 변화가 가장 흔한 합병증이었어요.^[3] 레이저 후 재발률은 13~16%로 보고됐어요.^[5]

위험에는 흉터, 색 변화, 아래 눈꺼풀이 바깥쪽으로 뒤집히는 것, 드물게 각막 손상이 있어서 눈 보호가 필수예요.^[5] 레이저는 작은 황색판에 가장 효과가 좋아요. 한 연구에서 레이저로 치료한 큰 황색판은 변형, 변색, 흉터, 재발이 더 많았어요.^[4]

안검황색종은 화학 필링으로 어떻게 치료하나요?

의료진이 트리클로로아세트산(TCA)을 대개 70%로 황색판에만 조심스럽게 발라요. 치료한 피부에 딱지가 생기고 아물면서 떨어져요. 작고 표재성인 황색판에 맞고 여러 번 시술이 필요한 경우가 많아요.

70% TCA가 흔히 쓰이고 작은 황색판에 가장 효과가 좋으며, 위험에는 피부 얇아짐, 흉터, 변색이 있어요.^[5] 산의 농도는 황색판 두께에 맞춰요.^[2] 화학 필링은 비교적 저렴하고 일차 진료에서도 할 수 있어서,^[6] 작은 황색판의 흔한 첫 단계예요.

산이 황색판에만 머물고 눈에 닿지 않아야 하므로, 이것은 병원 치료이지 시중에서 산 산으로 집에서 따라 할 일이 아니에요.

안검황색종은 고주파로 어떻게 치료하나요?

가는 탐침이 조절된 열을 전달해 황색판을 제거해요. 눈 근처나 경계가 흐린 황색판에 유용하고, 필링보다 적은 횟수로 황색판을 없앨 수 있지만 비용 때문에 사용이 제한돼요.

고주파는 눈 근처나 경계가 불분명한 황색판에 유용하지만 비용 때문에 사용이 제한돼요.^[5] TCA 필링과 비교한 환자 20명의 시험에서 고주파로 치료한 눈꺼풀의 70%가 사 주 안에 75%가 넘게 없어졌고, 필요한 시술 횟수가 더 적었으며, 여섯 달 시점에 재발한 경우가 없었어요. 다만 사 주 시점에 40%는 약간의 흉터가, 45%는 색소 변화가 있었어요.^[6]

안검황색종은 냉동 치료로 치료하나요?

때로 쓰지만 보통 눈꺼풀에서는 피해요. 액체 질소로 얼리는 냉동 치료는 그곳에 심한 부기를 일으킬 수 있고 피부에 흉터와 변색을 남길 수 있어요.

냉동 치료는 심한 부기의 위험 때문에 보통 눈꺼풀에서는 피해요.^[5] 냉동 치료와 화학적 방법은 둘 다 피부에 흉터와 변색을 남길 수 있어요.^[1] 냉동 치료한 100건의 한 연구에서 26개 황색판이 재발했어요.^[2]