皮膚科医やまぶたの外科医から、自宅でご自身で行う方法まで、眼瞼黄色腫を除去する人と、適切な人の選び方
眼瞼黄色腫を除去するのは、皮膚科医、眼形成（まぶたの）外科医、形成外科医、一部の眼科医です。または、眼瞼黄色腫の除去用に作られたクリームを使って、自宅でご自身で除去することもできます。通常は、まずかかりつけ医が診断を確認し、コレステロールを調べます。このガイドでは、誰が何をするか、どう選ぶか、何を尋ねるべきかを説明します。
皮膚科医、眼形成外科医、形成外科医、一部の眼科医が、クリニックでレーザー、酸によるピーリング、高周波、手術を使って眼瞼黄色腫を除去します。小さめから中くらいの典型的なプラークは、専用に作られたクリームで自宅で除去することもできます。まずかかりつけ医で診断と血液検査を受け、大きい、深い、下まぶたにあるプラークには、まぶたの専門医を選びましょう。
要点
- かかりつけ医が診断を確認し、血中脂質を調べます。
- 皮膚科医は、ほとんどの典型的なプラークを、レーザー、ピーリング、高周波で除去します。
- 眼形成外科医は、大きい、深い、下まぶたにあるプラークに向いています。
- 小さめから中くらいのプラークは、専用に作られたクリームで自宅で除去できます。
- 肩書きよりも、まぶたでの経験のほうが重要です。
- 誰が除去しても、原因が管理されていなければプラークは再発することがあります。
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眼瞼黄色腫を除去するのは誰？
皮膚科医、眼形成外科医、形成外科医、一部の眼科医が、クリニックで眼瞼黄色腫を除去します。小さめから中くらいのプラークは、眼瞼黄色腫の除去用に作られたクリームを使って、自宅でご自身で除去することもできます。
眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、まぶたの皮膚の深い部分に、脂肪でいっぱいになった泡沫細胞がたまったもので、通常は目頭の近くにできます。[1] プラークが自然に薄くなることはまれなので、[1] まぶたのこうしたコレステロールのたまりをなくすには、専門医かご自身の誰かが除去することになります。
適切な人は、プラークの大きさ、深さ、位置、そしてクリニックでの施術をどう感じるかによって決まります。眼瞼黄色腫を除去するのは何科の医師かと眼瞼黄色腫を除去するのはどんな種類の医師かについてのページで専門医をさらに詳しく紹介し、眼瞼黄色腫ガイドで病気そのものを説明しています。
眼瞼黄色腫について、まず誰に診てもらうべき？
かかりつけ医です。通常は見ただけで確認でき、原因を調べる血液検査を依頼し、クリニックでの除去を望む場合は専門医に紹介してくれます。
診断は通常、見ただけで行われ、何か普通でない点がある場合だけ生検を行い、標準的な検査は空腹時の脂質検査、肝機能検査、甲状腺の検査、空腹時血糖です。[1] 眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があるため、誰がプラークを除去するにしても、その最初の受診が大切です。[1] 眼瞼黄色腫でどの種類の医師に診てもらうべきかについてのページで、紹介の流れを説明しています。
皮膚科医は眼瞼黄色腫を除去する？
除去します。皮膚科医は多くの典型的なプラークを、通常はレーザー、酸によるピーリング、高周波で除去し、診断を確認して似たものを除外することもできます。
49件の研究をまとめた2023年のレビューでは、炭酸ガス（CO2）レーザーで90%を超える患者に75%を超える改善が、エルビウムレーザーでは80%を超える改善が見られ、炭酸ガス（CO2）レーザーはエルビウムレーザーや弱い酸のピーリングより優れていました。[3] 酸によるピーリングは小さなプラークに最もよく効き、高周波は目にとても近いプラークにも使えます。[2] まぶたの治療を日常的に行っている皮膚科医は、上まぶたの小さめから中くらいのプラークに良い選択です。
眼形成外科医が眼瞼黄色腫を除去すべきなのはどんなとき？
大きい、深い、下まぶたにある、まつ毛の生え際にあるプラークや、何度も再発するプラークの場合です。眼形成外科医はまぶたの手術を専門としており、まぶたの形を守る方法を知っています。
まぶたでの主なリスクは、外反と呼ばれるまぶたが外側にめくれることで、手術とレーザーのどちらのあとにも知られている合併症です。[2] プラークの厚さは事前に判断しにくいため、当日に皮膚移植が必要になることもあります。[2] 95人の患者を対象としたある研究では、下まぶたに達するプラークは、切除に加えて局所皮弁や皮膚移植で除去され、一年間の再発は3.1%でした。[4] そうした再建は、まぶたの外科医の専門分野です。目の下の眼瞼黄色腫についてのガイドで、下まぶたに特別な注意が必要な理由を説明しています。
形成外科医や美容外科医は眼瞼黄色腫を除去する？
除去します。形成外科医は手術やレーザーで眼瞼黄色腫を除去し、余分な皮膚がある場合は、切除とまぶたの形を整える手術を組み合わせることがよくあります。
形成外科の学術誌に発表された95人の患者の研究では、美容目的のまぶたの手術と同じ方法である眼瞼形成術のようなデザインを使い、傷あとを自然なしわの中に隠しました。[4] 形成外科の学術誌に発表された2023年のレビューでは、大きく深いプラークには手術が好まれると述べています。[3] 形成外科医を選ぶ場合は、特にまぶたをどのくらいの頻度で手術しているかを尋ねましょう。
眼科医は眼瞼黄色腫を除去する？
除去する眼科医もいます。特にまぶたの手術の訓練を受けた眼科医で、除去の間に目を守るのに適した立場にあります。一般の眼科医は、眼形成外科の同僚に紹介することもあります。
眼瞼黄色腫は米国眼科学会のEyeWikiで取り上げられており、まれに目のけがが起こりうるため、レーザーによる除去の間は目を適切に保護することが強調されています。[2] まぶたの斑が眼瞼黄色腫なのか別のものなのかわからない場合も、眼科医に尋ねるのが良いでしょう。
脂質の専門医や循環器内科医も関わるべき？
場合によっては関わるべきです。プラークを除去するわけではありませんが、血中脂質が非常に高い場合、若い場合、家族に心臓病がある場合は、原因の管理を手伝ってくれます。
眼瞼黄色腫のある若い人では、遺伝性の脂質異常症の可能性が高くなります。[1] また、約13,000人を追跡したある研究では、眼瞼黄色腫は、コレステロールとは無関係に、心筋梗塞と心臓病のリスクの高さと関連していました。[5] ですから、プラークを除去する人と心臓をケアする人が別であることも十分にありえます。眼瞼黄色腫はコレステロールが高いことを示すのかについてのページで、検査を説明しています。
メディカルスパやエステサロンで眼瞼黄色腫を除去してもらうべき？
注意しましょう。目のすぐそばでの除去には、医療の訓練、適切な機器、目の保護が必要なので、誰が行うのか、まぶたでの経験はどうかを確認しましょう。
皮膚の斑に対して、凍結や「プラズマ」機器を提供するエステサロンもあります。凍結は、ひどい腫れ、水ぶくれ、傷あと、変色のリスクがあるため、まぶたには通常使われず、[2] どこで行うにしても、色の変化は除去で最も多い合併症です。[3] 誰が行うのか、どんな訓練を受けているのか、目をどう守るのかを説明できないクリニックなら、ほかを探しましょう。
眼瞼黄色腫を除去する人と、その役割
| 誰が | 役割 | 通常の方法 | 向いているもの |
|---|---|---|---|
| かかりつけ医 | 診断、血液検査、紹介 | なし。原因を調べる | すべての人が最初に |
| 皮膚科医 | 診断と除去 | レーザー、酸によるピーリング、高周波 | 上まぶたの小さめから中くらいのプラーク |
| 眼形成外科医 | まぶたの手術と除去 | 皮弁や皮膚移植を伴う手術、レーザー | 大きい、深い、下まぶたにある、再発したプラーク |
| 形成外科医 | 手術とレーザーによる除去 | 切除、まぶたの形を整える手術、レーザー | 大きめのプラーク、特に上まぶた |
| 眼科医 | 目の安全、診断、ときに除去 | さまざま。紹介することもある | 目に近いプラーク、はっきりしない斑 |
| ご自身、自宅で | 美容目的の除去 | Xanthel®除去クリーム | 小さめから中くらいの典型的なプラーク |
自宅でご自身で眼瞼黄色腫を除去できる？
はい、小さめから中くらいの典型的なプラークなら、眼瞼黄色腫の除去用に作られたクリームで除去できます。プラークにだけ塗り、目から離しておき、皮膚は約一〜二週間で治ります。
通常はプラークごとに一回の塗布で、大きいものには一回目が治ってから二回目を塗ります。目の近くでのクリニック、レーザー、手術を避けたい人に向いています。非常に大きい、深い、まつ毛の生え際にあるプラークは、まぶたの専門医に診てもらうほうがよいでしょ{