Σπάνια φταίει κάτι που κάνατε: οι πιθανοί λόγοι στη δική σας περίπτωση, τι σημαίνουν για την υγεία σας και τι να κάνετε μετά
Έχετε ξάνθελασμα επειδή λίπη από το αίμα σας έχουν συγκεντρωθεί σε ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος στο λεπτό δέρμα των βλεφάρων σας. Σε περίπου τους μισούς ανθρώπους, πίσω από αυτό βρίσκεται μια διαταραχή των λιπιδίων του αίματος· στους υπόλοιπους, η ηλικία, το φύλο, τα οικογενειακά χαρακτηριστικά και οι τοπικοί παράγοντες του βλεφάρου φαίνεται να έχουν μεγαλύτερη σημασία. Σπάνια φταίτε εσείς, αλλά αξίζει να κάνετε έλεγχο.
Πιθανότατα έχετε ξάνθελασμα λόγω ενός συνδυασμού παραγόντων: αυξημένα ή μη ισορροπημένα λιπίδια αίματος, ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό της χοληστερόλης, η ηλικία, το ότι είστε γυναίκα ή παθήσεις όπως ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός ή η ηπατική νόσος. Περίπου οι μισοί άνθρωποι έχουν φυσιολογική χοληστερόλη. Οι εξετάσεις αίματος του γιατρού δείχνουν ποιοι λόγοι ισχύουν για εσάς και οι ίδιες οι πλάκες μπορούν να αφαιρεθούν.
Τα βασικά σημεία
- Το ξάνθελασμα σχηματίζεται όταν αφρώδη κύτταρα γεμάτα λίπος συγκεντρώνονται στο δέρμα του βλεφάρου.
- Περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων του αίματος· πολλοί έχουν φυσιολογικά επίπεδα.
- Είναι πιο συχνό στις γυναίκες και συνήθως εμφανίζεται μεταξύ 35 και 55 ετών.
- Ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η ηπατική νόσος και ορισμένα φάρμακα μπορούν να συμβάλουν.
- Συνδέεται με καρδιαγγειακό κίνδυνο ακόμη και όταν η χοληστερόλη είναι φυσιολογική, οπότε κάντε έλεγχο.
- Σπάνια φταίτε εσείς και οι πλάκες μπορούν να αφαιρεθούν.
Σε αυτή τη σελίδα 16 ενότητες
Γιατί έχω ξάνθελασμα;
Έχετε ξάνθελασμα επειδή λίπη από την κυκλοφορία του αίματός σας έχουν διαρρεύσει στο δέρμα των βλεφάρων σας και έχουν προσληφθεί από ανοσοκύτταρα, τα οποία συγκεντρώνονται εκεί ως κίτρινες πλάκες. Τα αυξημένα ή μη ισορροπημένα λιπίδια αίματος βρίσκονται πίσω από αυτό σε περίπου τους μισούς ανθρώπους· η ηλικία, το φύλο, τα οικογενειακά χαρακτηριστικά και οι παράγοντες του βλεφάρου παίζουν ρόλο στους υπόλοιπους.
Περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα παρουσιάζουν πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων.[1] Πρωτοπαθής σημαίνει ένα κληρονομικό ή δια βίου μοτίβο, όπως υψηλή LDL, υψηλά τριγλυκερίδια ή χαμηλή HDL· δευτεροπαθής σημαίνει ότι μια άλλη πάθηση ή ένα φάρμακο ανεβάζει τα λιπίδια του αίματος, όπως ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα, το νεφρωσικό σύνδρομο ή η λήψη φαρμάκων με ρετινοειδή ή οιστρογόνα.[1]
Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει μία απάντηση που ταιριάζει σε όλους. Οι παρακάτω ενότητες εξετάζουν τις πιο συνηθισμένες περιπτώσεις ώστε να δείτε ποιοι λόγοι είναι πιθανό να ισχύουν για εσάς. Για την πλήρη ιατρική εικόνα, δείτε τον οδηγό μας για τις αιτίες του ξανθελάσματος και για μια προσωπική λίστα ελέγχου των αιτιών, το γιατί εμφάνισα ξάνθελασμα.
Φταίω εγώ που έχω ξάνθελασμα;
Σχεδόν ποτέ. Οι μεγαλύτερες επιρροές, όπως τα κληρονομικά μοτίβα των λιπιδίων του αίματος, η ηλικία, το φύλο και οι ορμονικές ή ιατρικές παθήσεις, δεν είναι επιλογές. Ο τρόπος ζωής μπορεί να επηρεάσει τα λιπίδια του αίματος, αλλά πολλοί άνθρωποι με υγιεινές συνήθειες αποκτούν παρ’ όλα αυτά ξάνθελασμα.
Σε μια μελέτη 42 ατόμων με ξάνθελασμα, περισσότεροι από τους μισούς (54,8%) είχαν φυσιολογική χοληστερόλη και οι συγγραφείς πρότειναν ότι οι τοπικοί, οι ορμονικοί παράγοντες ή οι παράγοντες των ανοσοκυττάρων στο δέρμα μπορεί να έχουν την ίδια σημασία με τα επίπεδα στο αίμα.[3] Με άλλα λόγια, το ξάνθελασμα δεν είναι σημάδι ότι τρώγατε άσχημα ή ότι παραμελήσατε τον εαυτό σας.
Αυτό δεν σημαίνει ότι ο τρόπος ζωής δεν έχει σημασία: η καλή διατροφή, η σωματική δραστηριότητα, το υγιές βάρος και η αποφυγή του καπνίσματος βοηθούν τα λιπίδια του αίματος και την καρδιά σας και μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα νέων πλακών. Όμως οι ενοχές για όσες έχετε δεν θα βοηθήσουν. Ο οδηγός μας για το ποιες τροφές προκαλούν ξάνθελασμα ξεχωρίζει τα στοιχεία από τους μύθους.
Πώς σχηματίστηκε το ξάνθελασμα στα βλέφαρά μου;
Κάθε ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στα βλέφαρά σας και με την ηλικία γίνονται πιο διαπερατά. Λίπη διαρρέουν στο δέρμα, ανοσοκύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα τα καταπίνουν μέχρι να γίνουν αφρώδη κύτταρα και αυτά τα κύτταρα συγκεντρώνονται σε πλάκες.[1]
Γι’ αυτό το ξάνθελασμα εμφανίζεται στα βλέφαρα και όχι αλλού και γι’ αυτό είναι πιο συχνό όσο μεγαλώνετε. Τα αφρώδη κύτταρα βρίσκονται στη βαθύτερη στιβάδα του δέρματος γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία, με κάποια φλεγμονή, κάτι που δίνει στις πλάκες τη μαλακή υφή και το κίτρινο χρώμα τους.[1] Εξηγεί επίσης γιατί οι πλάκες δεν φεύγουν απλώς με το πλύσιμο: αποτελούν μέρος του ίδιου του δέρματος.
Οι οδηγοί μας για το πώς σχηματίζεται το ξάνθελασμα και για το πώς ξεκινά το ξάνθελασμα εξηγούν τη διαδικασία βήμα προς βήμα.
Γιατί έχω ξάνθελασμα αν η χοληστερόλη μου είναι υψηλή;
Τα αυξημένα λιπίδια αίματος δίνουν στο δέρμα του βλεφάρου σας περισσότερο λίπος για πρόσληψη, κάτι που κάνει τις πλάκες πιο πιθανές. Τα άτομα με ξάνθελασμα τείνουν να έχουν υψηλότερη ολική χοληστερόλη, LDL και απολιποπρωτεΐνη B και χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1 από όσους δεν το έχουν.
Μια μετα-ανάλυση 15 μελετών ασθενών-μαρτύρων με 854 άτομα με ξάνθελασμα βρήκε ακριβώς αυτό το μοτίβο, μαζί με παχύτερα τοιχώματα της καρωτίδας και υψηλότερο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.[4] Συγκεκριμένα κληρονομικά μοτίβα που συνδέονται με το ξάνθελασμα περιλαμβάνουν την υπερλιπιδαιμία τύπου IIa, IIb και IV και τη χαμηλή HDL.[1]
Αν οι εξετάσεις σας δείχνουν υψηλή χοληστερόλη, η αντιμετώπισή της με διατροφή, σωματική δραστηριότητα και όποιο φάρμακο συστήσει ο γιατρός σας προστατεύει την καρδιά σας και μειώνει την πιθανότητα νέων πλακών, αν και σπάνια εξαφανίζει όσες ήδη έχετε. Ο οδηγός μας για το αν το ξάνθελασμα δείχνει αυξημένη χοληστερόλη εξηγεί τη σύνδεση.