Γιατί δημιουργείται το ξάνθελασμα

Η βιολογία βήμα προς βήμα: πώς τα λιπίδια του αίματος διαρρέουν στο βλέφαρο, γιατί τα ανοσοκύτταρα γίνονται κίτρινα και γιατί οι πλάκες μένουν

Το ξάνθελασμα δημιουργείται όταν σωματίδια που μεταφέρουν λίπος διαρρέουν από τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του βλεφάρου και τα καταπίνουν ανοσοκύτταρα, τα οποία γεμίζουν λίπος, γίνονται αφρώδη κύτταρα και συγκεντρώνονται σε κίτρινες πλάκες. Το ανοιγοκλείσιμο και η γήρανση κάνουν αυτά τα αγγεία πιο διαπερατά, μια διαταραχή των λιπιδίων του αίματος προσθέτει περισσότερο λίπος για διαρροή και σε περίπου τους μισούς ανθρώπους τα λιπίδια του αίματος είναι φυσιολογικά και το ίδιο το βλέφαρο κάνει το μεγαλύτερο μέρος της δουλειάς.

Σύντομη απάντηση

Το ξάνθελασμα δημιουργείται όταν λιπίδια διαρρέουν από μικρά αιμοφόρα αγγεία του βλεφάρου στο δέρμα, τα οποία συμπιέζει το ανοιγοκλείσιμο και κάνει πιο διαπερατά η ηλικία. Ανοσοκύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα προσλαμβάνουν τα λιπίδια και γίνονται αφρώδη κύτταρα, που συγκεντρώνονται γύρω από τα αγγεία με κάποια φλεγμονή. Διαταραχή των λιπιδίων του αίματος βρίσκεται σε περίπου τους μισούς ανθρώπους· οι υπόλοιποι έχουν φυσιολογικά λιπίδια αίματος.

Τα βασικά σημεία

  • Το ξάνθελασμα είναι μια συσσώρευση ανοσοκυττάρων γεμάτων λίπος (αφρωδών κυττάρων) στο δέρμα του βλεφάρου.
  • Το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα αγγεία του βλεφάρου και αυτά διαρρέουν περισσότερο με την ηλικία.
  • Περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων του αίματος.
  • Η χαμηλή HDL και η υψηλή LDL και απολιποπρωτεΐνη B είναι συνηθισμένα μοτίβα.
  • Συνδέεται με καρδιαγγειακό κίνδυνο, ακόμη και με φυσιολογική χοληστερόλη.
  • Τα αφρώδη κύτταρα δεν εξαφανίζονται από μόνα τους, οπότε οι πλάκες τείνουν να μένουν.
Σε αυτή τη σελίδα 15 ενότητες

Γιατί εμφανίζεται το ξάνθελασμα;

Επειδή λιπίδια διαφεύγουν από τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του βλεφάρου στο γύρω δέρμα και ανοσοκύτταρα που τα καταπίνουν γίνονται κίτρινα αφρώδη κύτταρα γεμάτα λίπος. Το πόσα λιπίδια υπάρχουν για να διαφύγουν και πόσο διαπερατά είναι τα αγγεία καθορίζουν αν θα σχηματιστούν πλάκες.

Το xanthelasma palpebrarum είναι μια συσσώρευση αφρωδών κυττάρων στο δέρμα του βλεφάρου. Η επικρατέστερη εξήγηση είναι ότι το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα τριχοειδή του βλεφάρου, τα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά με την ηλικία και τα μακροφάγα που προσλαμβάνουν τα λιπίδια που διέφυγαν γίνονται αφρώδη κύτταρα, τα οποία συγκεντρώνονται στο βαθύτερο δέρμα γύρω από τα αγγεία με κάποια φλεγμονή.[1] Περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα παρουσιάζουν πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων.[1]

Άρα το ξάνθελασμα δημιουργείται εκεί όπου συναντώνται δύο πράγματα: λίπος στο αίμα και ένα διαπερατό βλέφαρο που δουλεύει σκληρά. Αυτή η σελίδα ακολουθεί αυτή τη διαδικασία βήμα προς βήμα. Για την προσωπική πλευρά, δηλαδή ποιος λόγος ισχύει για εσάς, δείτε το γιατί έχω ξάνθελασμα· για τον πλήρη ιατρικό κατάλογο, τις αιτίες του ξανθελάσματος.

Πληροφορίες για το γιατί εμφανίζεται το ξάνθελασμα

Πώς δημιουργείται το ξάνθελασμα, βήμα προς βήμα;

Σωματίδια που μεταφέρουν λίπος κυκλοφορούν στο αίμα, διαρρέουν μέσα από τα τοιχώματα των μικρών αγγείων του βλεφάρου, τα προσλαμβάνουν μακροφάγα και συσσωρεύονται ως αφρώδη κύτταρα που φαίνονται μέσα από το λεπτό δέρμα ως κίτρινες πλάκες.

  1. Το λίπος ταξιδεύει στο αίμα. Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια μεταφέρονται σε σωματίδια που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες, όπως η LDL.[5]
  2. Τα αγγεία διαρρέουν. Οι λιποπρωτεΐνες περνούν μέσα από το τοίχωμα των αγγείων στον γύρω ιστό.[5] Στο βλέφαρο, το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα τριχοειδή και η ηλικία τα κάνει πιο διαπερατά.[1]
  3. Τα ανοσοκύτταρα αντιδρούν. Τα μακροφάγα των ιστών καταπίνουν τα λιπίδια που διέφυγαν.[5]
  4. Σχηματίζονται αφρώδη κύτταρα. Τα μακροφάγα που υπερφορτώνονται με λιπίδια γίνονται αφρώδη κύτταρα.[1]
  5. Συγκεντρώνονται γύρω από τα αγγεία. Τα αφρώδη κύτταρα συγκεντρώνονται στο βαθύτερο δέρμα γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία, με κάποια φλεγμονή.[1]
  6. Εμφανίζεται μια πλάκα. Στο λεπτό δέρμα του βλεφάρου, τα κίτρινα κύτταρα φαίνονται ως μαλακές πλάκες.

Οι οδηγοί μας για το πώς σχηματίζεται το ξάνθελασμα και για το πώς ξεκινά το ξάνθελασμα περιγράφουν τι βλέπετε σε κάθε στάδιο.

Πληροφορίες για το πώς δημιουργείται το ξάνθελασμα βήμα προς βήμα

Ποια λιπίδια του αίματος εμπλέκονται όταν δημιουργείται το ξάνθελασμα;

Κυρίως η LDL χοληστερόλη και τα σωματίδια που τη μεταφέρουν. Κατά μέσο όρο, τα άτομα με ξάνθελασμα έχουν υψηλότερη ολική και LDL χοληστερόλη και απολιποπρωτεΐνη B και χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1, που σχετίζεται με την HDL, από όσους δεν το έχουν.

Μια μετα-ανάλυση 15 μελετών ασθενών-μαρτύρων με 854 ασθενείς βρήκε ότι τα άτομα με ξάνθελασμα είχαν υψηλότερη ολική χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη και απολιποπρωτεΐνη B και χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1 από όσους δεν το είχαν.[2] Η απολιποπρωτεΐνη B βρίσκεται στην LDL και σε παρόμοια σωματίδια, οπότε περισσότερη από αυτήν σημαίνει περισσότερα σωματίδια διαθέσιμα για διαρροή· η απολιποπρωτεΐνη A1 ανήκει στην HDL, που βοηθά να απομακρύνεται η χοληστερόλη από τους ιστούς.

Οι διαταραχές των λιπιδίων που εμπλέκονται περιλαμβάνουν την υπερλιπιδαιμία τύπου IIa, IIb και IV και τη χαμηλή HDL.[1] Σε μια μελέτη με 42 ασθενείς, η διάμεση HDL ήταν 36,2 mg/dL στους ασθενείς έναντι 50,5 mg/dL στους αντίστοιχους μάρτυρες.[3] Ο οδηγός μας για το αν το ξάνθελασμα δείχνει αυξημένη χοληστερόλη εξετάζει τις τιμές.

Πληροφορίες για τα λιπίδια του αίματος που εμπλέκονται όταν δημιουργείται το ξάνθελασμα

Γιατί διαρρέουν τα αιμοφόρα αγγεία του βλεφάρου;

Επειδή τα βλέφαρα δεν σταματούν ποτέ να κινούνται. Κάθε ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα μικρά αγγεία τους και καθώς τα αγγεία γερνούν γίνονται πιο διαπερατά. Ο τραυματισμός και η φλεγμονή μπορούν επίσης να κάνουν τα αγγεία να διαρρέουν, κάτι που βοηθά να εξηγηθούν οι πλάκες σε σημεία επαναλαμβανόμενης μηχανικής καταπόνησης.

Η μηχανική εξήγηση για το ξάνθελασμα είναι ότι το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα τριχ&