Γιατί εσείς, γιατί στα βλέφαρά σας και γιατί τώρα: οι πραγματικοί λόγοι που εμφανίζεται το ξάνθελασμα, ακόμη και με φυσιολογική χοληστερόλη
Έχετε ξάνθελασμα επειδή λίπος από το αίμα σας έχει διαρρεύσει στο λεπτό δέρμα των βλεφάρων σας και το έχουν προσλάβει ανοσοκύτταρα που γίνονται κίτρινα από αυτό. Περίπου στις μισές περιπτώσεις πίσω από αυτό βρίσκεται μια διαταραχή των λιπιδίων του αίματος· στις υπόλοιπες, η ηλικία, τα γονίδιά σας και τοπικοί παράγοντες στο δέρμα του βλεφάρου κάνουν τη δουλειά, γι’ αυτό μπορεί να εμφανιστεί ακόμη κι όταν η χοληστερόλη είναι φυσιολογική.
Πιθανότατα έχετε ξάνθελασμα επειδή λιπίδια διαρρέουν από μικροσκοπικά αγγεία του βλεφάρου, τα οποία συμπιέζει το ανοιγοκλείσιμο και κάνει πιο διαπερατά η ηλικία, και ανοσοκύτταρα γεμίζουν με αυτά. Περίπου οι μισοί άνθρωποι έχουν διαταραχή των λιπιδίων του αίματος· άλλοι έχουν κληρονομική προδιάθεση, πάθηση του θυρεοειδούς, διαβήτη ή πάθηση του ήπατος ή φυσιολογικά λιπίδια αίματος. Μια εξέταση αίματος δείχνει τι ισχύει για εσάς.
Τα βασικά σημεία
- Το ξάνθελασμα σχηματίζεται όταν λιπίδια διαρρέουν στο δέρμα του βλεφάρου και γεμίζουν ανοσοκύτταρα.
- Το ανοιγοκλείσιμο και το λεπτό δέρμα του βλεφάρου που γερνά εξηγούν γιατί εμφανίζεται εκεί.
- Περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων του αίματος.
- Η φυσιολογική χοληστερόλη είναι συνηθισμένη· τοπικοί και ορμονικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο.
- Είναι πιο συχνό στις γυναίκες και συνήθως εμφανίζεται μεταξύ 35 και 55 ετών.
- Μια εξέταση αίματος σάς λέει ποιος λόγος ισχύει· η αφαίρεση είναι ξεχωριστή επιλογή.
Σε αυτή τη σελίδα 15 ενότητες
Για ποιον λόγο έχω ξάνθελασμα;
Επειδή λιπίδια από το αίμα σας έχουν διαρρεύσει από μικροσκοπικά αγγεία στα βλέφαρά σας και τα έχουν καταπιεί ανοσοκύτταρα, τα οποία γεμίζουν και φαίνονται μέσα από το δέρμα ως κίτρινες πλάκες. Αυτό που το έκανε να συμβεί σε εσάς είναι συνήθως ένας συνδυασμός λιπιδίων του αίματος, ηλικίας, γονιδίων και τοπικών παραγόντων του βλεφάρου.
Το xanthelasma palpebrarum είναι μια συσσώρευση ανοσοκυττάρων φορτωμένων με λιπίδια, που ονομάζονται αφρώδη κύτταρα, στο δέρμα του βλεφάρου. Περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων.[1] Οι άλλοι μισοί έχουν φυσιολογικά λιπίδια αίματος, κάτι που σας λέει ότι η χοληστερόλη δεν είναι όλη η ιστορία: κάτι στο ίδιο το βλέφαρο έχει επίσης σημασία.
Έτσι το «γιατί έχω ξάνθελασμα;» χωρίζεται στην πραγματικότητα σε τρία ερωτήματα: γιατί στα βλέφαρά σας, γιατί τώρα και γιατί εσείς και όχι κάποιος άλλος με την ίδια χοληστερόλη. Αυτή η σελίδα τα εξετάζει με τη σειρά. Για τον πλήρη ιατρικό κατάλογο αιτιών, δείτε τις αιτίες του ξανθελάσματος και, αν θέλετε να βρείτε ποια αιτία ισχύει για εσάς, ο οδηγός γιατί εμφάνισα ξάνθελασμα σας καθοδηγεί.
Γιατί εμφανίζεται το ξάνθελασμα στα βλέφαρά μου;
Επειδή τα βλέφαρα κινούνται συνεχώς και το δέρμα τους είναι λεπτό. Κάθε ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία εκεί και με τον καιρό αυτά τα αγγεία αφήνουν λιπίδια να διαρρεύσουν στο γύρω δέρμα, όπου τα συλλέγουν ανοσοκύτταρα.
Η επικρατέστερη εξήγηση είναι μηχανική. Το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα τριχοειδή των βλεφάρων, τα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά με την ηλικία και τα λιπίδια που διαφεύγουν τα προσλαμβάνουν μακροφάγα, ανοσοκύτταρα που γίνονται αφρώδη κύτταρα όταν υπερφορτώνονται με λίπος. Αυτά συγκεντρώνονται στη βαθύτερη στιβάδα του δέρματος γύρω από τα αγγεία, με κάποια φλεγμονή.[1]
Γι’ αυτό το ξάνθελασμα προτιμά τα βλέφαρα, ιδίως κοντά στις έσω γωνίες, και όχι δέρμα που κινείται λιγότερο. Οι οδηγοί μας για το πώς σχηματίζεται το ξάνθελασμα και για το γιατί δημιουργείται το ξάνθελασμα εξετάζουν τη διαδικασία αναλυτικότερα.
Γιατί εμφάνισα ξάνθελασμα τώρα;
Επειδή η ηλικία είναι μέρος της διαδικασίας. Τα αγγεία των βλεφάρων γίνονται πιο διαπερατά καθώς μεγαλώνετε και το ξάνθελασμα συνήθως εμφανίζεται μεταξύ 20 και 70 ετών, πιο συχνά μεταξύ 35 και 55. Μια αλλαγή στα λιπίδια του αίματος ή στην υγεία σας μπορεί επίσης να γείρει την πλάστιγγα.
Το ξάνθελασμα παρατηρείται από περίπου 20 έως 70 ετών και πιο συχνά μεταξύ 35 και 55.[1] Σε μια μελέτη 42 ασθενών, η μέση ηλικία ήταν περίπου 47 έτη.[2] Επειδή τα πιο διαπερατά αγγεία είναι μέρος του τρόπου που σχηματίζονται οι πλάκες,[1] είναι λογικό να τείνουν να εμφανίζονται στη μέση ηλικία και όχι στη νεότητα.
Κάτι άλλο μπορεί επίσης να έχει αλλάξει: η αύξηση βάρους, μια νέα διάγνωση διαβήτη ή υποθυρεοειδισμού ή η έναρξη ενός φαρμάκου που αυξάνει τα λιπίδια του αίματος μπορούν όλα να αλλάξουν την εικόνα. Αν το δικό σας εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία, αυτό είναι λόγος να ελέγξετε για κληρονομική πάθηση της χοληστερόλης (δείτε παρακάτω). Ο οδηγός μας για το αν το ξάνθελασμα είναι συχνό δείχνει πόσο τυπική είναι η ηλικία σας.
Γιατί έχω ξάνθελασμα ενώ άλλοι όχι;
Συχνά λόγω του μοτίβου των λιπιδίων του αίματός σας. Κατά μέσο όρο, τα άτομα με ξάνθελασμα έχουν υψηλότερη ολική και LDL χοληστερόλη και απολιποπρωτεΐνη B και χαμηλότερη HDL και απολιποπρωτεΐνη A1. Τα γονίδια, η ηλικία και οι τοπικοί παράγοντες του βλεφάρου εξηγούν τα υπόλοιπα.
Μια μετα-ανάλυση 15 μελετών ασθενών-μαρτύρων με 854 ασθενείς βρήκε ότι τα άτομα με ξάνθελασμα είχαν υψηλότερη ολική χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη και απολιποπρωτεΐνη B και χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1 από τα άτομα χωρίς αυτό.[3] Στη μελέτη των 42 ασθενών, η διάμεση HDL, η προστατευτική «καλή» χοληστερόλη, ήταν 36,2 mg/dL στους ασθενείς έναντι 50,5 mg/dL στους αντίστοιχους μάρτυρες.[2]
Οι διαταραχές των λιπιδίων που εμπλέκονται περιλαμβάνουν την υπερλιπιδαιμία τύπου IIa, IIb και IV και τη χαμηλή HDL.[1] Η χαμηλή HDL εύκολα διαφεύγει αν σας έχουν πει μόνο την ολική χοληστερόλη σας, οπότε ζητήστε την πλήρη ανάλυση. Ο οδηγός μας για το τι προκαλεί το ξάνθελασμα εξηγεί κάθε μοτίβο.
