Xantelasma očního víčka

Co je xantelasma očního víčka?

Měkké, žluté, ploché nebo mírně vyvýšené plaky z buněk plných cholesterolu v kůži víčka, nejčastěji na horním víčku u vnitřního koutku. Je to nejčastější typ xantomu a je nezhoubné.

StatPearls, klinická příručka americké National Library of Medicine, popisuje plaky jako měkké a nažloutlé, obvykle na horních víčkách u vnitřního koutku a někdy na dolních víčkách.^[1] Jeho lékařský název, xanthelasma palpebrarum, znamená „žluté destičky víček“. Postihuje asi 1,1 % žen a 0,3 % mužů, nejčastěji mezi 35 a 55 lety.^[1]

Naše stránky o xantelasmatu na víčku, xantelasmatu na víčkách a xantelasmatu víček se mu věnují z jiných úhlů. Tato stránka se soustředí na samotné víčko: co s ním xantelasma dělá a jak o něj pečovat.

Kterou část víčka xantelasma postihuje?

Jen kůži. Plaky jsou shluky pěnových buněk kolem drobných cév v povrchové retikulární dermis, těsně pod povrchem kůže víčka. Netýkají se svalu víčka, žlázek na jeho okraji ani oka.

Tak to pod mikroskopem popisuje StatPearls.^[1] Kůže víček je nejtenčí na celém těle, takže je zřetelně vidět i malý shluk žlutých buněk a plaky jsou na dotek spíš měkké než tvrdé.

Roli může hrát i neustálý pohyb víčka: StatPearls uvádí, že mrkání stlačuje vlásečnice víčka, které jsou s věkem propustnější, a do kůže tak pronikají částice přenášející cholesterol.^[1] Naše stránka o xantelasmatu u oka vysvětluje, proč samotné oko postižené není.

Kde na víčku se xantelasma objevuje?

Nejčastěji na horním víčku u vnitřního koutku. Může být také v záhybu víčka, táhnout se podél víčka, objevit se na dolním víčku a postihnout obě oči.

• Horní víčko, vnitřní koutek. Typické místo.^[1]
• Záhyb víčka. Při otevřeném oku částečně skryté, při zavřeném zřetelnější.
• Dolní víčko. Méně časté, obvykle spolu s plaky na horním víčku.^[1]
• U linie řas. Možné a důležité pro způsob odstranění.

Naše stránky o tom, kde se xantelasma objevuje, a o xantelasmatu pod očima se jednotlivým oblastem věnují podrobněji.

Mění xantelasma tvar víčka nebo jeho funkci?

Funkci víčka nemění: mrkání, zavírání a slzení zůstávají beze změny, stejně jako zrak. Velké, silné plaky na horním víčku mohou způsobit, že víčko vypadá těžší, nebo změnit vzhled záhybu, což je kosmetická změna.

StatPearls uvádí, že samotné plaky nezpůsobují žádné zdravotní komplikace.^[1] Plaky obvykle zůstávají stejné nebo pomalu rostou, takže víčko, které teď vypadá o něco těžší, může za pár let vypadat ještě víc, pokud se plaky rozšíří nebo splynou.^[1]

Jakákoli skutečná změna v tom, jak se víčko otevírá nebo zavírá, bolest oka, zarudnutí nebo rozmazané vidění jsou samostatný problém, který potřebuje vlastní vyšetření.

Jak odlišit xantelasma od jiných bulek na víčku?

Xantelasma je měkké, žluté, nebolestivé a pomalu rostoucí, u vnitřního koutku. Jiné bulky na víčku bývají bílé, barvy kůže, červené, citlivé nebo pevné.

Lékař to obvykle pozná pohledem; StatPearls vyhrazuje biopsii pro nejasné případy.^[1] Rozdíly ukazuje naše stránka o tom, co lze zaměnit s xantelasmatem.

Co znamená xantelasma očního víčka pro vaše zdraví?

Je to podnět ke kontrole krevních tuků a srdce. Zhruba polovina lidí s ním má poruchu metabolismu tuků a je spojováno s vyšším rizikem srdečních onemocnění, a to i po zohlednění cholesterolu.

Read moreXantelasma očí

StatPearls doporučuje lipidový profil nalačno a vyšetření jater, štítné žlázy a glukózy a mezi příčinami uvádí vysoký LDL, vysoké triglyceridy, nízký HDL, cukrovku, sníženou činnost štítné žlázy, onemocnění jater a ledvin a léky s retinoidy nebo estrogeny.^[1] V jedné klinické studii mělo 54,8 % pacientů normální celkový cholesterol, i když HDL byl nižší než u lidí bez xantelasmatu.^[2] Ve studii téměř 13 000 lidí bylo xantelasma spojeno s vyšším rizikem infarktu a srdečních onemocnění, nezávisle na cholesterolu.^[3]

Pokud jste mladí nebo máte bulky na šlachách, zeptejte se na dědičně vysoký cholesterol, který postihuje zhruba 1 z 250 až 1 z 500 lidí.^[6] Víc vysvětlují naše stránky o tom, zda je xantelasma nebezpečné, zda ukazuje na zvýšený cholesterol, a o příčinách xantelasmatu.

Proč je odstranění xantelasmatu z víčka choulostivé?

Protože kůže víčka je tenká a není jí nazbyt. Když se jí odebere příliš, víčko se může vytočit ven nebo odtáhnout od oka; při příliš agresivním zásahu může zůstat jizva nebo změna barvy přesně tam, kam se všichni dívají.

StatPearls upozorňuje, že při vyříznutí hrozí vytočení víčka ven (ektropium) nebo jeho stažení (retrakce víčka) a že zmrazení a chemická kauterizace mohou zanechat jizvy a změnu barvy.^[1] Přehled 49 studií z roku 2023 zjistil, že nejčastější komplikací napříč metodami je změna barvy kůže.^[4]

Proto by metoda měla odpovídat velikosti, hloubce a poloze plaku, a proto jsou domácí kuchyňské prostředky na víčkách špatný nápad: přehled 39 případů popálenin česnekem zjistil převážně popáleniny druhého stupně, některé zanechaly jizvy, zejména na obličeji.^[5]

Jaké jsou možnosti odstranění xantelasmatu z víčka?

Laser, chirurgie, chemické peelingy, zmrazení a radiofrekvence na klinice, nebo krém vyvinutý k odstranění xantelasmatu doma pro malé až středně velké plaky. U většiny plaků má nejsilnější publikované výsledky CO2 laser.

• CO2 laser. Zlepšení o více než 75 % u více než 90 % pacientů; předčil erbiový laser i TCA peelingy.^[4]
• Erbiový laser. Zlepšení o více než 80 %; šetrnější k okolní kůži.^[4]
• Chirurgie. Doporučuje se u větších, hlubších plaků, ideálně u chirurga specializovaného na víčka.^[4]
• Peelingy a zmrazení. Pro malé ploché plaky; vyšší riziko jizev a změny barvy.^[1]

S výběrem vám pomohou naše stránky o odstranění xantelasmatu, o tom, jak se xantelasma odstraňuje, a o tom, kdo xantelasma odstraňuje.

Dá se odstranění xantelasmatu spojit s operací víček?

Někdy. Pokud máte povolenou kůži horních víček a uvažovali jste o jejich korekci (blefaroplastice), chirurg může plak odstranit při stejné operaci a přebytečnou kůži využít k úhlednému uzavření rány.

Hodí se to pro lidi, jejichž plaky leží v kůži, která by se stejně odstranila, a znamená to jedno zotavení místo dvou. Platí stejná opatrnost jako u každé operace víček: musí zůstat dost kůže, aby se víčko zavíralo a správně sedělo.^[1] Hledejte okuloplastického nebo plastického chirurga se zkušenostmi s víčky a požádejte o ukázky výsledků právě u xantelasmatu.

Dá se xantelasma z víčka odstranit doma?

Ano, u malých až středně velkých plaků na otevřené kůži víčka, pomocí krému vyvinutého speciálně k odstranění xantelasmatu, který se nanáší jen na plak a chrání se před ním oko i linie řas. Velké, hluboké plaky nebo plaky na okraji víčka je lepší svěřit specialistovi.

1. Příprava. Čistá kůže bez make-upu, dobré světlo a stabilní zrcátko.
2. Přesná aplikace. Jen na plak, podle přiloženého návodu.
3. Počkejte a opláchněte. Nechte působit po uvedenou dobu, pak opláchněte.
4. Hojení. Zhruba jeden až dva týdny; viz část o péči o víčka níže.

Náš průvodce krémem na odstranění xantelasmatu vysvětluje, na co se u krému zaměřit.

Pokud vám lékař zkontroloval příčinu a vaše plaky leží na otevřené kůži víčka, toto je krém, který vyrábíme k jejich odstranění doma.

Jak pečovat o víčka po odstranění xantelasmatu?

Jemně. Udržujte místo v čistotě, netřete ho ani nedloubejte, dokud se nezahojí, nenanášejte na něj oční make-up, první noci spěte s mírně zvednutou hlavou a chraňte novou kůži před sluncem.

1. První dny. Počítejte se zarudnutím a mírným otokem; otok může zmírnit studený obklad.
2. Čistota. Vlažná voda, jemné osušení a doporučený antibakteriální krém nebo mast.
3. Nesahejte na to. Nechte strupy odpadnout samy; nemněte si oči.
4. Bez make-upu. Počkejte, až se kůže úplně zahojí, obvykle jeden až dva týdny.
5. Ochrana před sluncem. Sluneční brýle a šetrná ochrana před sluncem na zahojené kůži po několik měsíců.

Obraťte se na lékaře při sílící bolesti, šířícím se zarudnutí, výtoku nebo jakékoli změně v tom, jak se víčko zavírá nebo jak vidíte.

Jak zakrýt xantelasma na víčku?

Read morePlošný xantom

Použijte broskvový nebo oranžový barevný korektor, který neutralizuje žlutou, tenkou vrstvu krycího make-upu v odstínu vaší pleti a lehký poprašek pudru, aby se v záhybu víčka nelámal.

Na víčkách fungují nejlépe tenké vrstvy, protože silná vrstva se usazuje v záhybu a může plak zvýraznit. Používejte čisté štětce a večer make-up jemně odstraňte. Make-up xantelasma skryje, ale neodstraní, a nepatří na kůži, která se hojí. Techniku krok za krokem ukazuje náš návod, jak zakrýt xantelasma make-upem.

Jak udržet víčka bez xantelasmatu?

Léčte případnou příčinu, chraňte zahojenou kůži před sluncem a nová ložiska řešte, dokud jsou malá. Plaky se po odstranění vracejí obecně v méně než polovině případů, častěji tehdy, když byly hluboké.

StatPearls uvádí míru návratu obecně pod 50 %, kolem 60 % po opakovaných zákrocích a vyšší u hlubších plaků.^[1] Žádná metoda nemůže slíbit, že se plak nikdy nevrátí, takže buďte ostražití vůči každému, kdo to slibuje.

• Chodte na krevní testy a užívejte předepsané léky.
• Jezte méně nasycených tuků, buďte aktivní a nekuřte.
• Každých pár měsíců si víčka vyfoťte za denního světla.

Podrobněji se tomu věnují naše stránky o tom, zda se xantelasma může vrátit, a o tom, jak xantelasmatu předcházet.

Xantelasma očního víčka: shrnutí

Xantelasma očního víčka jsou nezhoubné žluté plaky z buněk plných cholesterolu těsně pod povrchem víčka, obvykle u vnitřního koutku horního víčka. Neovlivňuje funkci víčka ani zrak, i když velké plaky mohou způsobit, že víčko vypadá těžší. Nechte si udělat krevní test na příčinu, pak zvolte odstranění, které ochrání tenkou kůži a tvar víčka, a během hojení o víčka jemně pečujte.

Krém Xanthel® je kosmetický krém vyvinutý k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v části o odstranění doma výše a na konci této stránky, nebo si přečtěte více o krému