Ritkán az Ön hibája: a valószínű okok az Ön helyzetében, mit jelentenek az egészségére nézve, és mi a teendő
Azért van xanthelasmája, mert a véréből származó zsírok zsírral telt immunsejtekben gyűltek össze a szemhéja vékony bőrében. Az emberek körülbelül felénél vérzsír-rendellenesség áll a háttérben; a többieknél úgy tűnik, az életkor, a nem, a családi adottságok és a szemhéj helyi tényezői számítanak jobban. Ritkán az Ön hibája, de érdemes kivizsgáltatni.
Valószínűleg több tényező együttese miatt van xanthelasmája: emelkedett vagy kiegyensúlyozatlan vérzsírszint, öröklött koleszterinhajlam, életkor, női nem, vagy olyan állapotok, mint a cukorbetegség, a pajzsmirigy-alulműködés vagy a májbetegség. Az emberek körülbelül felének normális a koleszterinszintje. Az orvosi vérvizsgálatok megmutatják, mely okok vonatkoznak Önre, magukat a plakkokat pedig el lehet távolítani.
A legfontosabbak röviden
- A xanthelasma akkor alakul ki, amikor zsírral telt habsejtek gyűlnek össze a szemhéj bőrében.
- Az érintettek körülbelül felének vérzsír-rendellenessége van; sokuknál normálisak a szintek.
- Nőknél gyakoribb, és általában 35 és 55 éves kor között jelenik meg.
- A cukorbetegség, a pajzsmirigy-alulműködés, a májbetegség és egyes gyógyszerek hozzájárulhatnak.
- Még normális koleszterinszint mellett is összefügg a szívkockázattal, ezért vizsgáltassa ki magát.
- Ritkán az Ön hibája, és a plakkok eltávolíthatók.
Ezen az oldalon 16 szakasz
Miért van xanthelasmám?
Azért van xanthelasmája, mert a véráramából zsírok szivárogtak a szemhéja bőrébe, és immunsejtek vették fel őket, amelyek sárga plakkokként gyűlnek ott össze. Az emberek körülbelül felénél emelkedett vagy kiegyensúlyozatlan vérzsírszint áll a háttérben; a többieknél az életkor, a nem, a családi adottságok és a szemhéji tényezők játszanak szerepet.
A xanthelasmával élők körülbelül felének elsődleges vagy másodlagos lipidanyagcsere-zavara van.[1] Az elsődleges öröklött vagy egész életen át fennálló mintázatot jelent, például magas LDL-, magas triglicerid- vagy alacsony HDL-szintet; a másodlagos azt jelenti, hogy egy másik állapot vagy egy gyógyszer emeli a vérzsírszintet, például a cukorbetegség, a pajzsmirigy-alulműködés, a primer biliaris cholangitis, a nephrosis-szindróma, vagy a retinoid- vagy ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése.[1]
Ez azt jelenti, hogy nincs mindenkire illő egyetlen válasz. Az alábbi részek a leggyakoribb helyzeteket veszik sorra, hogy lássa, mely okok vonatkozhatnak valószínűleg Önre. A teljes orvosi képért lásd a xanthelasma okairól szóló útmutatónkat, az okok személyes ellenőrzőlistájáért pedig: miért alakult ki nálam xanthelasma.
Az én hibám, hogy xanthelasmám van?
Szinte soha. A legnagyobb hatású tényezők, például az öröklött vérzsírmintázat, az életkor, a nem, valamint a hormonális vagy egészségügyi állapotok, nem választás kérdései. Az életmód befolyásolhatja a vérzsírszintet, de sok egészséges szokásokkal élő embernél is kialakul xanthelasma.
Egy 42 xanthelasmával élő embert vizsgáló tanulmányban több mint felüknek (54,8%) normális volt a koleszterinszintje, és a szerzők felvetették, hogy a bőr helyi, hormonális vagy immunsejt-tényezői ugyanolyan fontosak lehetnek, mint a vérszintek.[3] Más szóval a xanthelasma nem annak a jele, hogy rosszul étkezett vagy elhanyagolta magát.
Ez nem jelenti azt, hogy az életmód lényegtelen: a helyes táplálkozás, a mozgás, az egészséges testsúly és a dohányzás kerülése segít a vérzsírszintnek és a szívnek, és csökkentheti az új plakkok esélyét. De a meglévők miatti bűntudat nem segít. Az arról szóló útmutatónk, hogy milyen ételek okoznak xanthelasmát, elválasztja a bizonyítékokat a tévhitektől.
Hogyan alakult ki a xanthelasma a szemhéjamon?
Minden pislogás összenyomja a szemhéj apró ereit, és ezek az életkorral áteresztőbbé válnak. Zsírok szivárognak a bőrbe, a makrofágoknak nevezett immunsejtek addig nyelik el őket, amíg habsejtekké nem válnak, és ezek a sejtek plakkokká gyűlnek össze.[1]
Ezért jelenik meg a xanthelasma a szemhéjon, nem pedig máshol, és ezért gyakoribb az életkor előrehaladtával. A habsejtek a bőr mélyebb rétegében, az erek körül ülnek, némi gyulladással, ami a plakkok puha tapintását és sárga színét adja.[1] Ez azt is megmagyarázza, miért nem lehet egyszerűen lemosni a plakkokat: magának a bőrnek a részei.
A xanthelasma kialakulásáról és kezdetéről szóló útmutatóink lépésről lépésre végigveszik a folyamatot.
Miért van xanthelasmám, ha magas a koleszterinszintem?
Az emelkedett vérzsírszint több zsírt juttat a szemhéj bőrébe, ami valószínűbbé teszi a plakkokat. A xanthelasmával élőknek általában magasabb az összkoleszterin-, az LDL- és az apolipoprotein B-szintjük, és alacsonyabb az apolipoprotein A1-szintjük, mint azoknak, akiknek nincs.
Egy 15 eset-kontroll vizsgálatot, összesen 854 xanthelasmával élő embert felölelő metaanalízis pontosan ezt a mintázatot találta, valamint vastagabb nyaki verőérfalat és az érelmeszesedés nagyobb kockázatát.[4] A xanthelasmával összefüggő konkrét öröklött mintázatok közé tartozik a IIa, IIb és IV típusú hyperlipidaemia és az alacsony HDL-szint.[1]
Ha a vizsgálatok magas koleszterinszintet mutatnak, annak étrenddel, mozgással és az orvosa által javasolt gyógyszerekkel történő kezelése védi a szívét és csökkenti az új plakkok esélyét, bár a már meglévőket ritkán tünteti el. Az arról szóló útmutatónk, hogy emelkedett koleszterinre utal-e a xanthelasma, elmagyarázza az összefüggést.
Miért van xanthelasmám, ha normális a koleszterinszintem?
Sokan vannak így. A xanthelasma felfedezésekor az emberek 25–70%-ának normális a vérzsírszintje. Náluk úgy tűnik, az alacsony HDL, a szemhéj helyi tényezői, a hormonok és az immunsejtek viselkedése többet számít, mint az összkoleszterin.
Ez a tartomány az American Academy of Ophthalmology EyeWikijéből származik,[2] a fenti 42 fős tanulmány pedig 54,8%-nál talált normális koleszterinszintet. A tanulmányban a xanthelasmával élők HDL-szintje, vagyis a „jó” koleszterin szintje mégis jelentősen alacsonyabb volt, mint a nélküle élőké (medián 36,2 a 50,5 mg/dl-rel szemben), és 26,2%-uknak familiáris hyperlipidaemiája volt.[3] A normális összkoleszterin tehát nem mindig jelent normális lipidprofilt; kérdezze meg orvosát a HDL- és a trigliceridszintről is.
A normális eredmények megnyugtatók, de a szívkockázattal való összefüggés ilyenkor is fennáll (lásd alább), ezért így is érdemes általános szív- és érrendszeri kivizsgálásra menni.
Miért van xanthelasmám, ha előfordul a családomban?
Lehet, hogy koleszterinhajlamot örökölt. A legismertebb a familiáris hypercholesterinaemia, amely körülbelül 250-ből 1 és 500-ból 1 embert érint, minden gyermekre 50% eséllyel öröklődik, és xanthelasmát, valamint az inakon csomókat okozhat.
A familiáris hypercholesterinaemia születéstől nagyon magas LDL-szintet okoz. Jelei közé tartozik a xanthelasma és az Achilles-ínon, a könyökön, a kézen, a térden és a lábfejen lévő ínxanthomák. Ellátás nélkül az érintett férfiak körülbelül felénél 50 éves korig, a nők körülbelül 30%-ánál 60 éves korig szívesemény következett be, és az első választandó gyógyszer a sztatin.[5] Felismerés után nagyon jól kezelhető, ezért érdemes megemlíteni az orvosának, ha a családjában gyakori a xanthelasma vagy a korai szívbetegség.
Az arról szóló útmutatóink, hogy genetikai eredetű-e a xanthelasma, valamint az ínxanthomákról, elmagyarázzák, mire kell figyelni.
Miért van xanthelasmám, ha fiatal vagyok?
A xanthelasma harmincas éveink előtt szokatlan, ezért fiatalabbaknál valószínűbb az öröklött vérzsír-rendellenesség, és különösen fontos a kivizsgálás.
A xanthelasma körülbelül 20 és 70 éves kor között fordul elő, leggyakrabban 35 és 55 év között, és az orvosoknak azt tanácsolják, hogy fiataloknál megjelenő xanthelasma esetén gondoljanak öröklött dyslipidaemiára.[1] Egy olyan állapot korai felismerése, mint a familiáris hypercholesterinaemia, azt jelenti, hogy évtizedekig védheti a szívét, és a rokonait is meg lehet vizsgálni.[5]
Ha húszas éveiben jár vagy fiatalabb, és sárga foltokat vett észre a szemhéján, kérjen időpontot orvosához, és kérjen teljes lipidprofilt. Az arról szóló útmutatónk, hogy gyakori-e a xanthelasma, bemutatja, kiknél szokott kialakulni.
Miért van xanthelasmám középkorú nőként?
Mert leginkább ez a csoport érintett. A xanthelasma a nők körülbelül 1,1%-ánál és a férfiak 0,3%-ánál fordul elő, általában 35 és 55 éves kor között, és hormonális tényezők is szerepet játszhatnak.
Ezek az előfordulási adatok a StatPearlsből származnak.[1] A 42 beteget vizsgáló tanulmányban 85,7% volt nő, az átlagéletkor körülbelül 47 év volt, és a szerzők a hormonális tényezőket is felsorolták a normális koleszterinszintű embereknél előforduló plakkok lehetséges magyarázatai között.[3] A vérzsírszint a menopauza körül is változni szokott, ezért ha a plakkjai negyvenes vagy ötvenes éveiben jelentek meg, érdemes friss lipidvizsgálatot végeztetni. Az ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése is szerepel a másodlagos okok között.[1]
Lehet egy másik betegség az oka, hogy xanthelasmám van?
Igen. A cukorbetegség, a pajzsmirigy-alulműködés, a primer biliaris cholangitis (egy májbetegség), a nephrosis-szindróma (egy vesebetegség) és a sarcoidosis mind elismert másodlagos okok, főként azért, mert emelik a vérzsírszintet.
- Cukorbetegség. Emelheti a trigliceridszintet és csökkentheti a HDL-szintet.[1]
- Pajzsmirigy-alulműködés. Lassítja, ahogyan a szervezet eltávolítja a koleszterint.[1]
- Primer biliaris cholangitis. Szokatlan lipoproteint termel, amely xanthelasmát okozhat.[1]
- Nephrosis-szindróma. Emeli a vérzsírszintet, miközben fehérje vész el a vizelettel.[1]
- Sarcoidosis. Szintén szerepel az összefüggések között.[1]
Ezért az orvosa általában a koleszterin mellett a pajzsmirigyfunkciót, a májfunkciót és a vércukorszintet is ellenőrzi. Az alapbetegség kezelése segíthet megelőzni az új plakkokat. Az arról szóló útmutatónk, hogy mire utal a xanthelasma, elmagyarázza, mit jelent az egyes eredmény.
Lehetnek a gyógyszereim az okai, hogy xanthelasmám van?
Lehetséges. A retinoidtartalmú gyógyszerek és az ösztrogének a másodlagos okok között szerepelnek, mert emelhetik a vérzsírszintet. Soha ne hagyja abba a felírt gyógyszert anélkül, hogy előbb beszélne orvosával.
A retinoidok közé tartozik néhány akné- és bőrgyógyászati gyógyszer; az ösztrogének közé egyes fogamzásgátlók és a hormonpótló kezelés.[1] Ha a plakkjai ezek egyikének elkezdése után jelentek meg, említse meg a vizsgálaton. Orvosa ellenőrizheti a vérzsírszintjét és mérlegelheti a lehetőségeket; a gyógyszer gyakran folytatható, ellenőrzés mellett.
Miért van xanthelasmám: az Ön helyzete egy pillantással
| Az Ön helyzete | Valószínű okok | Mit kérjen |
|---|---|---|
| Magas koleszterinszint | Emelkedett LDL vagy apolipoprotein B, alacsony HDL | Teljes lipidprofil és szívkockázat-felmérés |
| Normális koleszterinszint | Alacsony HDL, helyi szemhéji, hormonális vagy immuntényezők | HDL és triglicerid, nem csak az összkoleszterin |
| Családi előfordulás | Öröklött koleszterinhajlam | Kivizsgálás familiáris hypercholesterinaemiára |
| 30 év alatt | Valószínűbb az öröklött dyslipidaemia | Teljes lipidprofil; pozitív eredmény esetén a család vizsgálata |
| 35 és 55 év közötti nő | A leggyakoribb csoport; hormonális tényezők lehetségesek | Lipidvizsgálat, különösen a menopauza körül |
| Cukorbetegség, pajzsmirigy-, máj- vagy vesebetegség | A vérzsírszint másodlagos emelkedése | Vércukor-, pajzsmirigy-, máj- és vesevizsgálatok |
| Retinoid- vagy ösztrogéntartalmú gyógyszer | A vérzsírszintet emelő gyógyszer | Lipidvizsgálat és a gyógyszerek áttekintése |
| Bármelyik a fentiek közül, tiszta szemhéjat szeretne | A plakkok ritkán halványulnak el maguktól | Eltávolítás, klinikán vagy otthon |
Mit jelent a xanthelasma a szívemre nézve?
Ok a kivizsgálásra, nem diagnózis. A xanthelasmát a szívroham és a szívbetegség nagyobb kockázatával hozták összefüggésbe, még normális koleszterinszintű embereknél is, ezért ésszerű egy szív- és érrendszeri kivizsgálás.
Egy közel 13 000 embert az általános népességből évtizedeken át követő tanulmány szerint a xanthelasmával élőknél nagyobb volt a szívroham és a szívbetegség kockázata, a koleszterinszintjüktől függetlenül.[6] A 854 beteget vizsgáló metaanalízis is vastagabb nyaki verőérfalat talált a xanthelasmával élőknél.[4] A legtöbb xanthelasmával élő embernek nem lesz szívrohama, de ha ismeri az összefüggést, időben léphet.
Orvosa a vérnyomása, a vérzsírszintje, a vércukorszintje, a dohányzás és a családi kórelőzmény alapján felmérheti az általános kockázatát. Az arról szóló útmutatónk, hogy veszélyes-e a xanthelasma, részletesebben foglalkozik az egészségügyi oldallal.
Mit tegyek most, hogy xanthelasmám van?
Kérjen egy szokásos orvosi időpontot vérvizsgálatra, kezeltesse, amit találnak, majd döntse el, szeretné-e eltávolíttatni a plakkokat. Az egészségügyi kivizsgálás és az eltávolítás két külön döntés.
- Fényképezze le a szemhéját. Nappali fényben, smink nélkül, hogy követni tudja a változásokat.
- Forduljon orvosához. Megerősíti, hogy xanthelasmáról van szó, általában ránézésre.
- Végeztesse el a vérvizsgálatokat. Éhgyomri lipidprofil, májfunkciós vizsgálatok, pajzsmirigy-vizsgálatok és éhgyomri vércukorszint, cukorbetegség esetén HbA1c-vel.[1]
- Ossza meg a kórelőzményét. Szívbetegség a családban, gyógyszerek, és mikor jelentek meg a plakkok.
- Kezeltesse, amit találnak. Étrend, mozgás és az orvosa által javasolt gyógyszerek.
- Döntsön az eltávolításról. Klinikán vagy otthon, ha zavarják a plakkok.
Az arról szóló útmutatónk, hogy melyik orvoshoz forduljon, elmagyarázza, ki mivel foglalkozik.
Megszabadulhatok a xanthelasmámtól?
Igen. A plakkok ritkán halványulnak el maguktól, de eltávolíthatók klinikán lézerrel, műtéttel vagy hámlasztással, illetve otthon egy xanthelasmára készült eltávolító krémmel, miután orvosa kivizsgálta az okot.
Ha tudja, miért van xanthelasmája, az hosszú távon segít: az ok kezelése csökkenti az új plakkok esélyét az eltávolítás után. A klinikai módszerek jól működnek, de színváltozást vagy hegesedést hagyhatnak, és a plakkok visszatérhetnek.[1] Sok kis és közepes plakkal élő ember a xanthelasma otthoni eltávolítását választja. A xanthelasma eltávolításáról, arról, hogy hogyan szabadulhat meg a xanthelasmától, valamint a xanthelasma-krémről szóló útmutatóink minden lehetőséget összehasonlítanak.
Ha orvosával kezeli az okot, és otthon szeretné kezelni magukat a plakkokat, ez az a krém, amelyet mi készítünk a xanthelasmára.