Ce implică de fapt fiecare metodă de îndepărtare, pas cu pas: înainte, în timpul și după, de la crema de acasă la sala de operație
Puteți îndepărta xantelasma cu o cremă de îndepărtare acasă, un peeling cu acid, laser, radiofrecvență sau operație. Fiecare funcționează diferit, durează un timp diferit și se vindecă în felul ei. Acest ghid prezintă ce se întâmplă de fapt cu fiecare metodă, de la pregătire la îngrijirea de după, ca să știți la ce vă angajați înainte de a alege.
Pentru a îndepărta xantelasma, cereți mai întâi unui medic să o confirme și să vă verifice colesterolul. Apoi alegeți o metodă: o cremă de îndepărtare acasă, aplicată doar pe placă, sau un peeling cu acid, laser, radiofrecvență ori operație sub anestezie locală, la o clinică. Cele mai multe metode fac crustă și se vindecă în aproximativ una-două săptămâni. Înghețarea este în general evitată, iar mai târziu se pot forma plăci noi.
Ce trebuie să rețineți
- Orice metodă îndepărtează placa; niciuna nu îndepărtează tendința de a forma altele noi.
- O cremă acasă nu necesită vizită la clinică sau anestezie.
- Laserul și peelingurile durează câteva minute pe placă, la o clinică.
- Operația este pentru plăcile mari și adânci și necesită copci.
- Cele mai multe metode se vindecă în aproximativ una-două săptămâni.
- Protecția solară de după ajută pielea să se uniformizeze.
Pe această pagină 20 de secțiuni
Cum îndepărtați xantelasma?
Prin distrugerea sau excizia plăcii, acasă cu o cremă de îndepărtare sau la o clinică cu un peeling cu acid, laser, radiofrecvență sau operație. Alegerea depinde de dimensiune, adâncime, poziție și de cât timp de recuperare vă puteți permite.
Xanthelasma palpebrarum este o placă galbenă moale formată din celule spumoase pline de grăsime în stratul mai adânc al pielii pleoapei, de obicei lângă colțurile interioare ale ochilor.[1] Plăcile rareori se estompează singure,[1] așa că îndepărtarea acestor depuneri de colesterol de pe pleoape înseamnă o metodă care ajunge la depunere.
Fiecare metodă urmează același tipar general: mai întâi o verificare, procedura, o crustă sau copci și una-două săptămâni de vindecare. Ceea ce diferă este locul în care se face, cât de adânc merge și care sunt riscurile. Ghidul nostru complet despre îndepărtarea xantelasmei compară dovezile, iar ghidul nostru despre cum scăpați de xantelasmă ordonează opțiunile de la cea mai ușoară la cea mai complexă.
Ce ar trebui să faceți înainte de a îndepărta xantelasma?
Mergeți la medic pentru a confirma că este xantelasmă și pentru a vă verifica grăsimile din sânge, ficatul, tiroida și glicemia. Apoi alegeți o metodă în funcție de placă.
Diagnosticul se pune de obicei la vedere, cu o biopsie doar când ceva pare neobișnuit, iar analizele obișnuite sunt un profil lipidic pe nemâncate, analize hepatice, analize pentru tiroidă și glicemia pe nemâncate.[1] Stabilirea corectă a diagnosticului contează înainte de a îndepărta ceva, pentru că mai multe pete de pe pleoape arată asemănător; vedeți ce poate fi confundat cu xantelasma.
- Măsurați și fotografiați. Notați mărimea și poziția fiecărei plăci, ca să puteți compara mai târziu.
- Verificați linia genelor. Plăcile chiar de pe marginea pleoapei sau de pe pleoapa inferioară necesită o grijă suplimentară.
- Planificați-vă timpul. Rezervați una-două săptămâni în care nu vă deranjează o crustă sau o umflătură.
- Renunțați la machiajul pentru ochi. Pielea curată, nemachiată, în ziua respectivă.
Cum îndepărtați xantelasma cu o cremă acasă?
Aplicați o cremă de îndepărtare făcută pentru xantelasmă exact pe placă, pielea face crustă și se vindecă în aproximativ una-două săptămâni. Nu există vizită la clinică, anestezie sau tăiere.
- Pregătiți pielea. Curățați și uscați pleoapa, fără machiaj sau lentile.
- Protejați pielea din jur. Urmând instrucțiunile de pe ambalaj.
- Aplicați doar pe placă. O cantitate mică, ținută departe de ochi.
- Respectați timpul. Exact cum spun instrucțiunile.
- Lăsați-o să facă crustă. Roșeața și o crustă peste placă sunt de așteptat în primele zile.
- Nu atingeți crusta. Se ridică de la sine în aproximativ una-două săptămâni.
- Protejați pielea nouă. Păstrați-o curată și ferită de soare.
De obicei este o aplicare pe placă, cu a doua la plăcile mai mari, după ce prima s-a vindecat. Este potrivită pentru plăcile tipice, mici și medii; cele mari, adânci sau de la linia genelor este mai bine să fie văzute la o clinică. Ghidurile noastre despre îndepărtarea xantelasmei acasă și despre crema pentru xantelasmă merg mai departe.
Dacă medicul v-a verificat cauza și ați vrea să îndepărtați xantelasma acasă, aceasta este crema pe care o facem pentru ea.
Cum se îndepărtează xantelasma cu un peeling cu acid?
Un medic aplică în cabinet, prin tamponare, acid tricloracetic de o concentrație măsurată pe placă. Aceasta se albește, apoi face crustă și se vindecă în una-două săptămâni. Funcționează cel mai bine pe plăcile mici.
- Curățarea. Pielea este curățată, iar ochiul protejat.
- Aplicarea. Acidul este aplicat atent doar pe placă, adesea cu un aplicator fin.
- Albirea. Placa se albește pe măsură ce acidul acționează.
- Îngrijirea de după. Într-un studiu din 2024, unguent cu antibiotic de două ori pe zi, timp de cinci zile.[5]
- Reevaluarea. O ședință în plus, dacă este nevoie.
În acel studiu, acidul tricloracetic 80% a ameliorat starea a 90,9% dintre cei 77 de pacienți, după o medie de 1,64 ședințe.[5] EyeWiki notează că peelingurile funcționează cel mai bine pe plăcile mici, cicatricile, subțierea și schimbarea culorii fiind legate de cât de adânc pătrunde acidul.[3]
Cum se îndepărtează xantelasma cu laser?
Sub anestezie locală, cu scuturi care protejează ochii, un laser CO2 sau cu erbiu vaporizează placa strat cu strat. De obicei durează câteva minute pe placă, cu una-două săptămâni de vindecare.
- Amorțirea. Cremă anestezică locală sau o mică injecție.
- Protecția ochilor. Scuturi metalice sau ochelari de protecție; esențiale lângă ochi.[3]
- Vaporizarea. Laserul îndepărtează placa în straturi subțiri până când grăsimea dispare.
- Pansamentul. Unguent pe zonă; plecați acasă în aceeași zi.
- Vindecarea. Roșeață și cruste, care se liniștesc în una-două săptămâni.
O analiză din 2023 a 49 de studii a constatat că laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar laserul cu erbiu de peste 80%, laserul CO2 având rezultate mai bune decât laserul cu erbiu și decât peelingurile cu acizi mai slabe.[2] Unele plăci necesită mai mult de o ședință, iar recidiva după laser este raportată la 13-16%.[3] Ghidul nostru despre cum se îndepărtează xantelasma descrie vizita la clinică.
Cum se îndepărtează xantelasma cu radiofrecvență?
O sondă fină transmite căldura undelor radio pentru a îndepărta placa sub anestezie locală, sigilând pe parcurs vasele minuscule. Este potrivită pentru plăcile foarte apropiate de ochi sau cu margini neclare.
EyeWiki notează că radiofrecvența oprește imediat sângerarea și poate fi folosită pentru plăcile foarte apropiate de globul ocular sau cu margini neclare; principala sa complicație este pielea mai deschisă sau mai închisă la culoare, iar costul îi limitează folosirea.[3] Vizita arată foarte asemănător cu cea pentru laser: amorțire, protecția ochilor, îndepărtare în straturi, unguent și una-două săptămâni de vindecare. Pagina noastră despre cum se îndepărtează xantelasma prezintă metodele de la clinică una lângă alta.
Cum se îndepărtează xantelasma prin operație?
Un chirurg al pleoapelor excizează placa sub anestezie locală și închide pielea cu copci fine, folosind uneori un lambou local sau o grefă de piele. Este în principal pentru plăcile mari și adânci.
- Marcarea. Chirurgul marchează placa, adesea în pliul natural al pleoapei.
- Amorțirea. Injecții cu anestezic local.
- Excizia. Placa este excizată, cu un lambou sau o grefă dacă nu există suficientă piele de rezervă.
- Copcile. Copci fine închid rana.
- Primele zile. Umflături și vânătăi; compresele reci și dormitul cu capul ridicat ajută.
- Scoaterea copcilor. De obicei la un control, după aproximativ o săptămână.
Într-un studiu pe 95 de pacienți, plăcile limitate la pleoapele superioare și la colțul interior au fost îndepărtate prin excizie simplă, în timp ce cele care ajungeau la pleoapele inferioare au necesitat lambouri sau grefe. Recidiva a fost de 3,1% pe parcursul unui an, iar 4,2% au avut nevoie de o a doua procedură pentru o cicatrice care trăgea.[4] Grosimea plăcii este greu de apreciat dinainte, așa că uneori grefele se decid chiar în ziua intervenției,[3] iar excizia poate întoarce pleoapa în afară sau o poate retrage.[1] Ghidul nostru despre îndepărtarea la clinică, în detaliu tratează mai pe larg operația.
Ar trebui îndepărtată xantelasma prin înghețare sau electrochirurgie?
În general nu. Înghețarea este de obicei evitată pe pleoape din cauza umflării pronunțate, iar metodele prin înghețare sau ardere pot lăsa cicatrici și pot decolora pielea.
EyeWiki descrie crioterapia ca fiind de obicei evitată pentru xantelasmă din cauza riscului de umflare extremă a pleoapei, fiind posibile și bășici, cicatrici și decolorare.[3] StatPearls notează că înghețarea și cauterizarea chimică pot provoca cicatrici importante și decolorare.[1] Versiunea anterioară a acestei pagini le descria pe amândouă ca opțiuni standard; referințele actuale favorizează metodele de mai sus.
Cum se compară fiecare metodă de îndepărtare a xantelasmei
| Metoda | Unde | Amorțirea | Ședințe | Vindecarea | Riscurile principale |
|---|---|---|---|---|---|
| Crema Xanthel® | Acasă | Niciuna | Una pe placă | Aproximativ una-două săptămâni | Doar cosmetică; rezultatele variază |
| Peelingul cu acid | Clinică | De obicei niciuna | În medie 1,64 într-un studiu | Aproximativ una-două săptămâni | Închiderea la culoare, subțiere, cicatrici |
| Laser CO2 sau cu erbiu | Clinică | Anestezie locală | Una sau mai multe | Una-două săptămâni | Schimbarea culorii, cicatrici, rar leziuni ale ochiului |
| Radiofrecvența | Clinică | Anestezie locală | Una sau mai multe | Una-două săptămâni | Schimbarea pigmentului; costul |
| Operația | Clinică sau sală de operație | Anestezie locală | De obicei una | Copcile se scot după aproximativ o săptămână | Întoarcerea pleoapei în afară, cicatrice care trage |
| Înghețarea | Clinică | De obicei niciuna | Adesea mai multe | Una-două săptămâni | Umflare pronunțată, bășici, cicatrici |
Care sunt etapele recuperării după îndepărtarea xantelasmei?
De obicei câteva zile de roșeață, umflare sau cruste, crustele care se ridică sau copcile scoase după una-două săptămâni și pielea nouă, roz, care se uniformizează în săptămânile următoare.
- Ziua îndepărtării. Unguent sau un pansament; plecați acasă în aceeași zi.
- Zilele 1-3. Umflarea și roșeața ating maximul; se formează o crustă.
- Zilele 4-7. Umflarea se retrage; după operație, copcile se scot de obicei.
- Săptămânile 1-2. Crustele se ridică de la sine.
- Săptămânile 2-8. Pielea nouă, roz, se apropie treptat de tonul dumneavoastră normal.
- Controlul. O verificare a rezultatului și o eventuală a doua ședință.
Va lăsa îndepărtarea xantelasmei o urmă?
Poate, cu orice metodă. Schimbarea culorii este cea mai frecventă complicație; cicatricile și strângerea pleoapei sunt mai puțin frecvente și mai probabile în cazul îndepărtărilor mai adânci sau mai mari.
Analiza din 2023 a constatat că discromia, adică pielea mai deschisă sau mai închisă la culoare, a fost cea mai frecventă complicație a tuturor metodelor.[2] În studiul chirurgical, 4,2% au avut nevoie de o a doua procedură pentru o cicatrice care trăgea.[4] O îngrijire bună de după ajută: nu atingeți crustele, urmați instrucțiunile pentru unguent și protejați zona de soare timp de câteva luni.
Câte ședințe sunt necesare pentru îndepărtarea xantelasmei?
Adesea una, uneori două sau mai multe. Peelingurile cu acid au necesitat în medie 1,64 ședințe într-un studiu; laserul și radiofrecvența pot necesita repetări; operația este de obicei o singură procedură.
O a doua ședință este păstrată de obicei pentru plăcile mai mari, iar crema de acasă permite o a doua aplicare la plăcile mai mari, după ce prima s-a vindecat. Numărul de ședințe determină costul, pe care îl explică ghidul nostru despre cât costă îndepărtarea xantelasmei.
Cum îndepărtați xantelasma de pe pleoapa inferioară?
Cu o grijă suplimentară. Pielea pleoapei inferioare este subțire, se află chiar lângă ochi și are puțină rezervă, așa că metodele sunt alese astfel încât să se evite cicatricile care trag pleoapa în afară.
Ectropionul, întoarcerea pleoapei în afară, este un risc recunoscut al operației și al laserului pe pleoape.[3] Radiofrecvența este utilă pentru plăcile foarte apropiate de ochi,[3] iar operația în această zonă poate necesita un lambou sau o grefă.[4] Ghidul nostru despre îndepărtarea xantelasmei de sub ochi tratează pe deplin acest subiect.
De ce să țineți cauza sub control când îndepărtați xantelasma?
Pentru că îndepărtarea elimină placa, nu motivul pentru care s-a format. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a lipidelor, iar ținerea ei sub control vă protejează inima și poate reduce plăcile noi.
StatPearls arată că aproximativ 50% dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare lipidică primară sau secundară.[1] Într-un studiu pe 42 de pacienți, 54,8% aveau colesterolul normal, dar un HDL mult mai scăzut decât persoanele fără xantelasmă, cu o mediană de 36,2 față de 50,5 mg/dL.[6] Scăderea colesterolului are de obicei doar un efect limitat asupra plăcilor existente,[1] motiv pentru care îndepărtarea și ținerea cauzei sub control merg împreună. Paginile noastre despre de ce aveți xantelasmă și despre întrebarea dacă indică un colesterol crescut explică analizele.
Va reveni xantelasma după îndepărtare?
Poate reveni. Recidiva este în general sub 50%, ajungând la aproximativ 60% după proceduri repetate, și mai mare pentru plăcile mai adânci.
Acestea sunt cifrele generale ale StatPearls.[1] Recidiva după laser este raportată la 13-16%,[3] iar după operație la 3,1% pe parcursul unui an, într-un studiu.[4] Tratarea plăcilor noi cât sunt mici face ca îndepărtările viitoare să rămână simple. Ghidurile noastre despre întrebarea dacă xantelasma poate reveni și dacă poate fi inversată merg mai departe.
Ce nu ar trebui să faceți pentru a îndepărta singur xantelasma?
Nu stoarceți, nu tăiați, nu ardeți și nu aplicați usturoi, oțet sau acizi de casă. Niciuna dintre aceste metode nu ajunge în siguranță la depunere și toate riscă infecții, arsuri și cicatrici chiar lângă ochi.
Celulele spumoase se află adânc în piele, în jurul vaselor de sânge mici,[1] așa că nu are ce să fie stors; vedeți dacă puteți stoarce xantelasma. Concentrația și adâncimea acidului trebuie controlate cu atenție,[3] motiv pentru care un peeling își are locul la o clinică, iar un produs făcut pentru xantelasmă este singura variantă rezonabilă acasă.
Cine îndepărtează xantelasma?
Chirurgii pleoapelor (oculoplasticieni), dermatologii și unii chirurgi plasticieni fac îndepărtări la clinică. Pentru plăcile mici și medii, le puteți îndepărta și acasă, cu o cremă făcută special.
Întrebați câte plăci de pe pleoape îndepărtează, ce metodă ar folosi și de ce, cum vă protejează ochiul și ce se &icir