Cum tratați xantelasma

Cum tratați xantelasma?

În două părți. Tratați cauza prin analize și ținerea sub control a oricărei tulburări a lipidelor sau a altei afecțiuni și tratați plăcile prin îndepărtarea lor, pentru că rareori se estompează singure, chiar și când scade colesterolul.

Xantelasma este o acumulare de celule imunitare pline de colesterol, numite celule spumoase, în jurul vaselor minuscule de sânge din pielea pleoapei.^[1] StatPearls, referința clinică a National Library of Medicine, raportează că aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică primară sau secundară și recomandă schimbări ale stilului de viață și medicamente care scad lipidele acolo unde se găsește o tulburare, notând totodată că acestea pot face prea puțin pentru plăcile deja formate.^[1]

De aceea, a trata bine xantelasma înseamnă ambele: cauza, pentru inimă și sănătatea pe termen lung, și placa, pentru aspectul pleoapelor. Paginile noastre despre tratarea xantelasmei și ghidul nostru complet despre tratamentul xantelasmei privesc aceeași întrebare din alte unghiuri.

Ce analize se fac înainte de tratamentul xantelasmei?

Un profil lipidic pe nemâncate, probe hepatice, analize ale funcției tiroidiene și glicemia pe nemâncate, cu HbA1c dacă aveți diabet. O biopsie este necesară doar dacă diagnosticul este nesigur.

1. Profilul lipidic pe nemâncate. Colesterol total, LDL, HDL și trigliceride.^[1]
2. Probele hepatice. Caută afecțiuni precum colangita biliară primară.^[1]
3. Funcția tiroidiană. O tiroidă leneșă poate crește colesterolul.^[1]
4. Glicemia pe nemâncate. Plus HbA1c în caz de diabet.^[1]
5. Istoricul. Istoricul familial de colesterol mare sau de boli de inimă timpurii și medicamentele dumneavoastră.

O analiză din 2020 a 15 studii cu 854 de pacienți a constatat că persoanele cu xantelasmă aveau colesterolul total, LDL și apolipoproteina B mai mari și apolipoproteina A1 mai scăzută decât persoanele fără xantelasmă.^[4] Rezultatele normale sunt totuși frecvente, ceea ce este liniștitor. Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma indică un colesterol crescut explică cum să le citiți.

Cum se tratează colesterolul mare la persoanele cu xantelasmă?

Mai întâi cu obiceiuri bune pentru inimă și, acolo unde vă sfătuiește medicul, cu medicamente care scad colesterolul, de obicei o statină. Tulburările lipidice moștenite au nevoie de un tratament mai timpuriu și mai puternic, adesea la un specialist.

• Alimentația. Mai puține grăsimi saturate, mai multe fibre, legume, leguminoase și cereale integrale.
• Activitatea. Mișcarea regulată ajută la creșterea HDL-ului și la scăderea trigliceridelor.
• Fumatul. Renunțarea scade puternic riscul cardiac.
• Medicamentele. Statine și alte medicamente pentru lipide când stilul de viață nu este suficient.^[1]

Hipercolesterolemia familială, care afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane, poate provoca xantelasmă și noduli pe tendoane de la o vârstă tânără; fără tratament, aproximativ jumătate dintre bărbații afectați au avut un eveniment cardiac până la 50 de ani, iar statinele sunt medicamentul de primă alegere.^[3] Paginile noastre despre ce să mâncați când aveți xantelasmă și despre întrebarea dacă xantelasma este genetică merg mai departe.

Cum se tratează alte cauze ale xantelasmei?

Prin tratarea afecțiunii de fond: hormoni tiroidieni pentru o tiroidă leneșă, un control mai bun al glicemiei în diabet, îngrijire de specialitate pentru bolile ficatului sau rinichilor și o reevaluare a medicamentelor dacă pot fi implicați retinoizii sau estrogenii.

Acestea sunt cauzele secundare enumerate de StatPearls.^[1] Tratarea lor îmbunătățește adesea și colesterolul. Nu opriți niciodată singur un medicament prescris; vorbiți cu medicul care vi l-a prescris. Ghidul nostru despre ce cauzează xantelasma le explică pe fiecare.

De ce contează tratarea cauzei xantelasmei?

Pentru că xantelasma este asociată cu bolile de inimă. Un studiu pe aproape 13.000 de persoane a constatat că aceasta prezicea un risc mai mare de infarct și boli de inimă, chiar și după luarea în calcul a colesterolului și a altor factori de risc cunoscuți.

Această constatare vine din Copenhagen City Heart Study, care a urmărit oamenii timp de decenii.^[5] Analiza din 2020 a constatat și pereți mai groși ai arterelor carotide și un risc mai mare de ateroscleroză la persoanele cu xantelasmă.^[4]

Tratamentul plăcii nu poate schimba nimic din toate acestea, motiv pentru care ignorarea cauzei este cea mai mare greșeală pe care o fac oamenii. Ținerea ei sub control poate încetini și apariția plăcilor noi. Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma este periculoasă analizează mai detaliat riscul.

Cum aleg medicii un tratament pentru placă?

După mărime, adâncime și poziție. Plăcile mici, plate sau ușor ridicate primesc de obicei laser, un peeling, înghețare sau radiofrecvență; plăcile mari, adânci sau de pe marginea pleoapei primesc de obicei operație la un specialist în pleoape.

Analiza din 2023 a 49 de studii a recomandat operația pentru plăcile mai mari și mai adânci și a constatat că laserul este foarte eficient pentru multe altele.^[2] Adâncimea prezice și recidiva: StatPearls notează că plăcile mai adânci revin mai probabil.^[1] Contează și tenul, bugetul și cât timp de recuperare vă permiteți.

Read moreÎndepărtarea xantelasmei acasă

Dermatologii se ocupă de obicei de plăcile mai mici, iar chirurgii oculoplastici (de pleoape) de cele mai mari sau mai dificile. Paginile noastre despre cine poate trata xantelasma și despre cum se îndepărtează xantelasma vă ajută să găsiți persoana potrivită și să știți ce se întâmplă în ziua respectivă.

Cât de bine funcționează tratamentul cu laser pentru xantelasmă?

Foarte bine pentru majoritatea plăcilor. În analiza din 2023, laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar laserul cu erbiu o îmbunătățire de peste 80%, iar laserul CO2 a depășit laserul cu erbiu și peelingurile cu TCA.

Aceste rezultate vin din analiza a 49 de studii, care a constatat și că schimbarea culorii pielii este cea mai frecventă complicație.^[2] Laserul vaporizează placa strat cu strat, în timp ce protecții metalice apără ochiul.

• Ședința. Anestezie, protecții pentru ochi, câteva minute pe placă.
• Ședințe necesare. Una pentru plăcile subțiri; cele mai groase pot necesita mai multe.
• Vindecarea. Piele iritată, roșie, care face crustă și se vindecă în aproximativ una-două săptămâni.
• Cel mai potrivit pentru. Plăci plate până la moderat ridicate, inclusiv mai multe plăci mici.

Când este operația tratamentul potrivit pentru xantelasmă?

Pentru plăcile mari, groase sau adânci ori pentru cele care nu au răspuns la alte tratamente. Chirurgul taie placa sub anestezie locală și închide pielea cu copci.

Analiza din 2023 a recomandat operația pentru plăcile mai mari și mai adânci.^[2] Principalul risc este îndepărtarea prea multă piele subțire de pe pleoapă: StatPearls avertizează că acest lucru poate întoarce pleoapa în afară sau o poate trage departe de ochi.^[1] Pentru plăcile mari, chirurgii de pleoape pot folosi lambouri sau grefe de piele, pot îndepărta o placă în etape sau pot combina tratamentul cu o ridicare a pleoapei când oricum există piele lăsată.

Așteptați-vă ca copcile să fie scoase după aproximativ o săptămână, iar vânătăile să se retragă în una-două săptămâni. Ghidul nostru despre cum scăpați de xanthelasma palpebrarum prezintă un plan pas cu pas pentru a alege între operație și alte variante.

Tratează peelingurile, înghețarea și radiofrecvența xantelasma?

Da, pentru plăcile mici și plate. Fiecare este rapidă și se face la clinică, dar fiecare poate lăsa cicatrici sau poate schimba culoarea pielii, iar peelingurile au fost mai puțin eficiente decât laserul CO2 în analiză.

• Peelingul cu TCA. Acid tricloracetic aplicat pe placă; TCA de 30-50% a fost depășit de laserul CO2, iar cauterizarea chimică poate lăsa cicatrici și poate decolora pielea.^[1][2]
• Înghețarea (crioterapia). Pentru plăcile mici; umflarea este frecventă, iar cicatricile și schimbările de culoare sunt posibile.^[1]
• Radiofrecvența. Un vârf fin încălzit rade plăcile subțiri; mai puține studii publicate decât pentru laser.

Unii oameni au nevoie de mai multe ședințe cu aceste metode. Întrebați câte estimează clinica pentru plăcile dumneavoastră și dacă controalele sunt incluse în prețul oferit.

Influențează tenul tratamentul xantelasmei?

Poate influența. Schimbarea culorii pielii este cea mai frecventă complicație a tratamentului xantelasmei, iar petele mai deschise sau mai închise tind să se vadă mai mult pe tenul mediu și închis, așa că metoda și setările contează.

Analiza din 2023 a identificat dispigmentarea, adică pielea mai deschisă sau mai închisă la culoare după tratament, drept cea mai frecventă complicație, indiferent de metodă.^[2] StatPearls notează că înghețarea și cauterizarea chimică, în special, pot lăsa cicatrici și decolorări.^[1]

• Întrebați clinica cât de des tratează tipul dumneavoastră de piele și cereți să vă arate rezultate.
• Întrebați dacă are sens o zonă de test sau setări mai blânde.
• Protejați pielea vindecată de soare timp de câteva luni.

Cum este recuperarea după tratamentul xantelasmei?

De obicei aproximativ una-două săptămâni până se liniștește pielea. Așteptați-vă la roșeață și posibil o crustă, apoi la piele nouă, rozalie, care se uniformizează în săptămânile următoare; schimbările de culoare pot dura mai mult.

1. Primele zile. Roșeață, o umflare ușoară, poate o crustă sau vânătăi.
2. Prima săptămână. Crustele se desprind; după operație se scot copcile.
3. A doua săptămână. Piele nouă, rozalie; majoritatea oamenilor se simt bine în public.
4. Săptămânile următoare. Culoarea se așază; acum protecția solară contează cel mai mult.

Păstrați zona curată, nu ciupiți, folosiți unguentul primit, nu folosiți machiaj pentru ochi pe zonă până la vindecare și sunați la clinică dacă durerea, umflarea sau secrețiile cresc. Costurile variază mult în funcție de metodă și regiune; paginile noastre despre cât costă îndepărtarea xantelasmei și despre întrebarea dacă îndepărtarea este decontată de asigurare vă ajută să planificați.

Revine xantelasma după tratament?

Poate reveni. StatPearls indică o recidivă în general sub 50%, de aproximativ 60% după proceduri repetate și mai mare la plăcile mai adânci. Plăcile noi pot fi tratate din nou.

Aceste cifre sunt valabile indiferent de metodă.^[1] Niciun tratament nu poate promite că o placă nu va reveni niciodată, așa că fiți precaut cu orice clinică ce promite asta. Tratarea plăcilor cât sunt mici și ținerea sub control a oricărei probleme cu lipidele sunt cele două lucruri care ajută cel mai mult.

Paginile noastre despre întrebarea dacă xantelasma poate reveni și dacă xantelasma poate trece natural analizează ambele aspecte.

Există o alternativă la tratamentul xantelasmei la clinică?

Pentru plăcile tipice, mici și medii, de pe pleoape, da: o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, aplicată doar pe placă. Nu îl înlocuiește pe medic pentru cauză, iar plăcile mari, adânci sau de pe marginea pleoapei este cel mai bine să fie lăsate unui specialist.

Read moreCum inversați xantelasma

Ce nu este o alternativă este improvizația. Stoarcerea nu funcționează, pentru că grăsimea este reținută în celule din stratul mai adânc al pielii, iar remediile din bucătărie sunt riscante atât de aproape de ochi: o analiză a 39 de cazuri de arsuri cu usturoi a constatat că majoritatea au fost arsuri de gradul doi, unele lăsând cicatrici, în special pe față.^[6] Uleiul de ricin este recomandat des pe internet, iar noi nu am găsit dovezi publicate că îndepărtează xantelasma. Paginile noastre despre întrebarea dacă puteți stoarce xantelasma și despre cum îndepărtați xantelasma acasă explică opțiunile sigure.

Dacă medicul v-a verificat cauza și preferați să vă ocupați singur de plăcile tipice de pe pleoape în loc să faceți ședințe la clinică, aceasta este crema cosmetică pe care o facem pentru asta. Ghidul nostru despre crema pentru îndepărtarea xantelasmei explică cum se compară.

Când să mergeți la medic pentru tratamentul xantelasmei?

Înainte de orice tratament al plăcii, pentru diagnostic și analize de sânge. Mergeți prompt dacă sunteți tânăr, aveți noduli pe tendoane, un istoric familial de boli de inimă timpurii sau o pată fermă, care sângerează, doare sau se schimbă repede.

• Vârsta tânără. StatPearls recomandă luarea în considerare a unei tulburări lipidice moștenite.^[1]
• Nodulii pe tendoane. Nodulii pe tendonul lui Ahile, pe coate, mâini sau genunchi sugerează hipercolesterolemia familială.^[3]
• Petele neobișnuite. Petele ferme, sidefii, care sângerează sau sunt ulcerate trebuie verificate.
• După tratament. Durere, umflare sau secreții care cresc ori orice schimbare a vederii.

Aduceți o listă cu medicamentele dumneavoastră și istoricul familial. Odată ce cauza este sub control, nu există o nevoie medicală continuă de a trata plăcile în sine; această parte este alegerea dumneavoastră.

Care este concluzia despre cum tratați xantelasma?

Tratați xantelasma în două părți. Faceți-vă analizele pentru lipide, ficat, tiroidă și glicemie și țineți sub control