Hoe ziet xanthelasma eruit

Hoe ziet xanthelasma eruit?

Xanthelasma ziet eruit als zachte, gelige plekken of plaques op de oogleden, met vrij scherpe randen. Ze zitten meestal bij de binnenooghoek, dicht bij de neus, en verschijnen vaak aan beide kanten op een vergelijkbare plek.

De plekken bestaan uit met vet gevulde afweercellen in de ooglidhuid, en daarom zien ze eruit zoals ze eruitzien.^[1] Reviews beschrijven ze als variërend van vlak en zacht tot knobbelig en halfvast,^[2] en van één klein plekje tot plaques die een groot deel van de oogleden bedekken. Het oppervlak is meestal glad, en er is geen roodheid, korstvorming of schilfering.

Xanthelasma geeft geen klachten. Het doet geen pijn, jeukt niet, heeft geen invloed op je zicht en beperkt nooit hoe het ooglid werkt.^[2] Hoe het eruitziet, is dus eigenlijk het enige teken dat je hebt. Hieronder lopen we elk kenmerk een voor een door. Voor de aandoening als geheel lees je onze hoofdgids over xanthelasma, en voor alles wat je kunt opmerken symptomen van xanthelasma.

Welke kleur heeft xanthelasma?

Geel tot geeloranje, soms omschreven als strokleurig of crèmekleurig. De kleur is de allergrootste aanwijzing, omdat de meeste andere bultjes op het ooglid wit, huidkleurig of rood zijn.

De tint verschilt een beetje per persoon. Dunne, vroege plekken kunnen bleek en makkelijk te missen zijn, vooral bij weinig licht, terwijl dikkere plaques meestal een dieper, duidelijker geel of oranje hebben. De kleur is meestal gelijkmatig over de hele plek, zonder donkerdere vlekjes of een puntje in het midden.

Sommige mensen omschrijven hun plekken als wit of crème in plaats van geel. Zuiver witte, stevige puntjes zijn waarschijnlijker milia, een veelvoorkomende lookalike; onze gids over de vraag of xanthelasma wit kan zijn legt het verschil uit. Goed daglicht en een spiegel zijn de beste manier om de kleur te beoordelen.

Welke vorm en structuur heeft xanthelasma?

Het varieert van vlakke, zachte plekken gelijk met de huid tot licht verheven plaques en, minder vaak, stevigere bultjes of knobbels. De meeste zijn zacht, glad en ovaal of onregelmatig van omtrek, met vrij duidelijke randen.

Artsen beschrijven vier grote vormen:^[2]

• Vlak (maculair). Gelijk met de huid, zacht en dun; vaak het vroegste stadium.
• Plaques. Bredere zachte plekken, vlak of heel licht verheven.
• Papels. Kleine, duidelijk verheven gele bultjes.
• Noduli. Dikkere, stevigere knobbels die halfvast kunnen aanvoelen.

Plaques volgen vaak de natuurlijke ronding van het ooglid, en twee plekken vlak bij elkaar kunnen samensmelten tot één. Druk je er zachtjes op, dan voelt xanthelasma eerder zacht dan hard aan; een harde, vastzittende knobbel is minder typisch. Onze gids over de vraag of xanthelasma vlak kan zijn behandelt de vormen uitgebreider.

Waar op de oogleden verschijnt xanthelasma?

Meestal op het bovenooglid bij de binnenooghoek, dicht bij de neus. Het kan zich uitbreiden tot in de binnenooghoek zelf en naar de onderoogleden, en het verschijnt meestal bij beide ogen.

De binnenooghoek van het bovenooglid is de klassieke plek, en plaques zijn meestal symmetrisch en verschijnen aan beide kanten op een vergelijkbare plek.^[2] In een patiënt-controleonderzoek bij 42 mensen waren de bovenoogleden het vaakst betrokken, en had ongeveer een kwart plaques op beide bovenoogleden.^[3]

Minder vaak begint xanthelasma op de onderoogleden of op het buitenste deel van het ooglid. Plaques onder de ogen zijn soms moeilijker van andere bultjes te onderscheiden, omdat ook syringomen bij voorkeur op de onderoogleden zitten. Onze gidsen over xanthelasma rond de ogen, xanthelasma op de oogleden en xanthelasma onder de ogen bekijken elk gebied.

Hoe groot is xanthelasma, en hoeveel van het ooglid kan het bedekken?

Alles van een plekje zo klein als een speldenknop tot plaques van ruim meer dan een centimeter lang. Artsen delen het in van graad I tot IV naar hoeveel van de oogleden het bedekt, van alleen de bovenoogleden tot wijdverspreide plaques op alle vier de oogleden.

Het indelingssysteem beschrijft de verspreiding:^[2]

1. Graad I. Alleen de bovenoogleden.
2. Graad II. Doorlopend tot in de binnenooghoek.
3. Graad III. De binnenkant van zowel de boven- als de onderoogleden.
4. Graad IV. Wijdverspreid aan de binnen- en buitenkant van de boven- en onderoogleden.

Read moreHoe vaak komt xanthelasma voor

De meeste mensen hebben de lagere graden. In een chirurgische reeks van 95 patiënten was 35% graad I, 35% graad II, 25% graad III en maar 5% graad IV.^[4] In het onderzoek met 42 patiënten werd meer dan de helft van de plaques als mild ingedeeld.^[3] Artsen noteren ook hoe hoog een plaque is, omdat verheven plaques van meer dan 5 mm anders worden aangepakt als het om verwijderen gaat.^[2]

Hoe verandert xanthelasma in de loop van de tijd?

Het begint meestal als een kleine, vage, vlakke plek en groeit, verdikt en breidt zich in maanden of jaren langzaam uit. Er kunnen nieuwe plekken naast verschijnen of op het andere ooglid. Het vervaagt zelden vanzelf.

Een typisch verloop ziet er zo uit:

1. Vroeg. Een vage, vlakke, lichtgele plek, die je makkelijk aanziet voor een schaduw of een verandering in huidskleur.
2. Gevestigd. Een duidelijkere gele plek met scherpe randen, soms licht verheven.
3. Uitbreidend. Er verschijnen plekken in de buurt die kunnen samensmelten; het andere oog is vaak ook betrokken.
4. Al lang aanwezig. Sommige plaques worden dikker en steviger en kunnen dieper in de huid reiken.

Niet iedereen doorloopt elk stadium, en sommige plaques blijven jarenlang klein. In het onderzoek met 42 patiënten had 69% hun plaques minder dan een jaar opgemerkt toen ze werden gezien.^[3] Artsen leggen de grens bij ongeveer een jaar, omdat oudere, hardere plaques vaker dieper in de huid zijn doorgedrongen.^[2] Onze gidsen over hoe snel xanthelasma groeit, de vraag of xanthelasma groter kan worden en of xanthelasma zich uitbreidt gaan verder.

Hoe ziet xanthelasma eruit bij verschillende huidtinten?

Bij een lichtere huid valt het meestal duidelijk geel op. Bij een middelgetinte en donkerdere huid kan het er meer geeloranje, lichtbruin of gedempt uitzien, en is het contrast met de omliggende huid misschien minder duidelijk, al zijn de structuur en plaats hetzelfde.

De met vet gevulde cellen zijn bij iedereen hetzelfde, maar hoe ze doorschemeren, hangt af van de omliggende huid. Bij een donkerdere huidtint kan xanthelasma eruitzien als een iets lichtere, gelige of lichtbruine plek in plaats van een felgele, en vroege vlakke plekken kunnen dan bijzonder makkelijk te missen zijn.

Daarom zijn de andere kenmerken belangrijk: de klassieke plek in de binnenooghoek, de zachte structuur, de scherpe randen en de neiging om aan beide kanten te verschijnen. Twijfel je, dan kan een arts of dermatoloog het meestal zien door ernaar te kijken.^[1] Het is ook goed om te weten dat sommige verwijdermethoden lichtere of donkerdere plekken kunnen achterlaten, wat bij een donkerdere huid meer kan opvallen.

Waarom is xanthelasma geel?

Omdat de plekken bestaan uit met vet gevulde afweercellen onder heel dunne ooglidhuid. Je ziet het opgeslagen vet, waaronder cholesterol, door de huid heen.

Vet lekt uit de piepkleine bloedvaatjes van het ooglid, die door het knipperen worden samengeknepen en met de leeftijd meer gaan lekken. Afweercellen die macrofagen heten, slokken het op en worden “schuimcellen”, die zich rond de vaatjes in de diepere laag van de huid groeperen.^[1] Vet is van nature geel, en de ooglidhuid is de dunste van het lichaam, dus zelfs een dunne laag schemert door als een gele plek. Dikkere afzettingen zien er dieper van kleur en meer verheven uit.

De kleur vertelt je niet of je cholesterol hoog is. Ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft een stoornis van de bloedvetten, en ongeveer de helft heeft normale uitslagen,^[1] dus een bloedtest is de enige manier om het te weten. Onze gids over de vraag of xanthelasma op verhoogd cholesterol wijst legt meer uit.

Hoe onderscheid je xanthelasma van bultjes die erop lijken?

Let op de kleur, het gevoel en de plaats. Xanthelasma is geel, zacht en zit meestal in de binnenooghoeken aan beide kanten. Milia zijn zuiver wit en stevig, syringomen zijn huidkleurige groepjes op de onderoogleden, strontjes zijn rood en gevoelig, en steelwratjes hangen aan een steeltje.

Rond het oog komen verschillende veelvoorkomende bultjes voor, en de tabel hieronder zet ze naast elkaar. Een paar snelle tests helpen:

• Is het geel? Geel wijst sterk op xanthelasma; wit, huidkleurig of rood wijst ergens anders op.
• Is het zacht? Xanthelasma is zacht; milia en syringomen voelen stevig aan.
• Is het pijnloos? Xanthelasma doet nooit pijn; een gevoelige, gezwollen knobbel wijst op een strontje of infectie.
• Zit het aan beide kanten? Symmetrie in de binnenooghoeken is typisch voor xanthelasma.

Een arts kan xanthelasma meestal al bevestigen door ernaar te kijken, en een kleine biopsie geeft uitsluitsel als er twijfel is.^[1] Onze gidsen over wat op xanthelasma kan lijken en waarmee xanthelasma verward kan worden behandelen elke lookalike uitgebreider.

Welke tekenen wijzen erop dat het misschien geen xanthelasma is?

Ga snel naar een arts als een gele plek hard is, openligt, bloedt of snel groeit, als die zich ver buiten de oogleden verspreidt, of als je ook gele knobbels op je pezen, ellebogen of knieën hebt.

Gele knobbels elders op het lichaam kunnen andere soorten xanthoom zijn, die vaker samenhangen met een stoornis van de bloedvetten; onze gids over xanthomen legt ze uit. Xanthelasma op jonge leeftijd is ook het nader bekijken waard, omdat een erfelijke cholesterolaandoening dan waarschijnlijker is.^[1]

Wat moet je doen als je xanthelasma hebt ontdekt?

Ga één keer naar je arts om het te laten bevestigen en een bloedtest te laten doen voor cholesterol, schildklier, lever en bloedsuiker. Storen de plekken je, kies dan hoe je ze laat verwijderen.

Read moreWaarmee kan xanthelasma worden verward

De gebruikelijke controle is een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en een bloedsuikertest.^[1] Knijp of pulk niet aan de plekken: het vet zit opgesloten in cellen in de huid, dus er komt niets uit, en je riskeert een infectie en littekens. Make-up kan vlakke plekken intussen bedekken; zie xanthelasma verbergen met make-up.

Als het om verwijderen gaat, is het uiterlijk van de plaque belangrijk: zachte, vlakke, recente plaques passen bij meer methoden dan dikke, harde, langer bestaande.^[2] Onze gidsen over wat je aan xanthelasma doet en het verwijderen van xanthelasma vergelijken de opties, en xanthelasmacrème behandelt de route thuis.

Past wat je ziet bij xanthelasma en heeft je arts je bloed gecontroleerd? Dan is dit de crème die wij maken om het thuis te verwijderen.

Hoe ziet xanthelasma eruit? Kort samengevat

Xanthelasma ziet eruit als zachte, gele tot geeloranje plekken met duidelijke randen, meestal in de binnenooghoeken van de bovenoogleden aan beide kanten. Het kan vlak of verheven, klein of groot zijn, en groeit meestal langzaam. De gele kleur onderscheidt het van de meeste lookalikes.

Past dat bij wat je ziet, laat je dan één keer controleren met een bloedtest en beslis daarna of je het laat verwijderen. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen en blader door al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over hoe xanthelasma eruitziet

Lees ook

XanthelasmaDe complete gids Kan xanthelasma vlak zijn?Vlak, verheven en knobbelig Kan xanthelasma wit zijn?Kleur en lookalikes Wat kan op xanthelasma lijken?De lookalikes Xanthelasma rond de ogenRond de ogen XanthelasmacrèmeVerwijderen thuis