Xanthelasma rond de ogen

Wat is xanthelasma rond de ogen?

Xanthelasma is een verzameling van met vet gevulde afweercellen in de huid van de oogleden, die zich laat zien als zachte, gele, vlakke of licht verheven plaques rond de ogen. Het is het meest voorkomende type xanthoom en op zichzelf onschuldig.

De volledige medische naam is xanthelasma palpebrarum, wat gewoon “gele plaque van de oogleden” betekent. De plaques zijn cholesterolafzettingen op de oogleden: afweercellen die macrofagen heten, nemen vet op dat de huid in is gelekt, zwellen op tot “schuimcellen” en klonteren samen tot een zichtbare gele plek.^[1] Ze kunnen vlak en zacht zijn, of steviger en knobbelig.^[2]

Het komt vrij vaak voor. Xanthelasma komt voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen,^[1] en het kan op elke leeftijd beginnen van het midden van de tienerjaren tot de zeventig, het vaakst tussen 30 en 50.^[2] Onze hoofdgids over xanthelasma behandelt de aandoening als geheel, en xanthelasma palpebrarum legt de medische naam en achtergrond uit.

Waar verschijnt xanthelasma rond de ogen?

Meestal in de binnenooghoek van het bovenooglid, dicht bij de neus, en meestal bij beide ogen. Het kan zich uitbreiden tot in de binnenooghoek zelf en naar de onderoogleden, en bij een paar mensen bedekt het een groot deel van alle vier de oogleden.

Xanthelasma is meestal symmetrisch en verschijnt aan beide kanten op een vergelijkbare plek.^[2] Artsen delen het vaak in naar hoeveel van de omgeving van het oog het bedekt:^[2]

1. Graad I. Alleen de bovenoogleden.
2. Graad II. Uitbreiding tot in de binnenooghoek.
3. Graad III. De binnenkant van zowel de boven- als de onderoogleden.
4. Graad IV. Wijdverspreid, over de binnen- en buitenkant van de boven- en onderoogleden.

De graad is vooral belangrijk voor het verwijderen, omdat grotere gebieden rond het oog lastiger aan te pakken zijn zonder de stand van het ooglid te beïnvloeden. Plaques onder de ogen, op de onderoogleden, vragen om extra zorg omdat het onderooglid makkelijk door littekens naar beneden wordt getrokken. Onze gidsen over xanthelasma op de oogleden en van xanthelasma onder de ogen afkomen bekijken elk gebied.

Heeft xanthelasma invloed op je ogen of zicht?

Nee. Xanthelasma zit in de huid van het ooglid, niet in het oog, en het heeft geen invloed op je zicht of op hoe je oogleden opengaan en sluiten. Het is een cosmetische kwestie die de werking nooit beperkt.

Medische reviews beschrijven xanthelasma als een veelvoorkomende, goedaardige cosmetische aandoening die de werking nooit beperkt.^[2] De plaques drukken niet op de oogbol, belemmeren het zicht niet en houden je oogleden niet tegen bij knipperen of sluiten. Ze doen ook geen pijn en jeuken niet.

Waarom maken mensen zich dan zorgen? Deels omdat ze zo zichtbaar zijn, precies waar mensen kijken als ze met je praten, en deels omdat de gele kleur er verontrustend kan uitzien. De omgeving van het oog is ook waar verwijderen de meeste zorg vraagt: een agressieve methode kan littekens geven die het ooglid uit vorm trekken, en huismiddeltjes kunnen de dunne huid naast het oog verbranden. Die risico’s komen van het verwijderen, niet van xanthelasma zelf.

Merk je wel veranderingen in je zicht, pijn aan je oog, roodheid of een knobbel aan de binnenkant van het ooglid, dan is dat iets anders, en het is de moeite waard daarvoor naar een arts of optometrist te gaan.

Hoe onderscheid je xanthelasma van andere bultjes rond de ogen?

Xanthelasma is geel, zacht, pijnloos en zit meestal in de binnenooghoek van de oogleden aan beide kanten. Andere veelvoorkomende bultjes op het ooglid zijn meestal wit, huidkleurig of rood, en ze verschijnen vaak op andere plekken of voelen anders aan.

Rond het oog komen verschillende veelvoorkomende bultjes voor, en ze worden makkelijk verward. De gele kleur is de grootste aanwijzing voor xanthelasma. Let op deze tekenen:

Een arts kan xanthelasma meestal al bevestigen door ernaar te kijken, en een kleine biopsie geeft uitsluitsel in de zeldzame gevallen waarin het onduidelijk is.^[1] Onze gidsen over hoe xanthelasma eruitziet en waarmee xanthelasma verward kan worden lopen de lookalikes door, en kan xanthelasma vlak zijn behandelt de verschillende vormen.

Wat betekent xanthelasma rond de ogen voor je gezondheid?

De plaques zelf zijn onschuldig, maar ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft een stoornis van de bloedvetten, en het is in verband gebracht met een hoger risico op hartziekte. Eén controle met een bloedtest is de verstandige eerste stap.

Read moreWat is xanthelasma palpebrarum

Ongeveer 50% van de mensen met xanthelasma heeft een primaire of secundaire vetstofwisselingsstoornis, zoals een verhoogd LDL-cholesterol of een laag HDL. Ook andere aandoeningen, waaronder diabetes, een traag werkende schildklier en sommige leveraandoeningen, kunnen een rol spelen.^[1] De gebruikelijke controle is een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en een bloedsuikertest.^[1]

Er is ook een verband met het hart. Een groot Deens onderzoek dat bijna 13.000 mensen tientallen jaren volgde, keek naar twee tekenen rond het oog: xanthelasma en arcus corneae, de bleke ring die zich rond het gekleurde deel van het oog kan vormen. Mensen met xanthelasma hadden een hoger risico op een hartaanval en hartziekte, en dit gold ongeacht hun cholesterol.^[3] Dat betekent niet dat je hart in gevaar is; het betekent dat xanthelasma een goede aanleiding is om je bloeddruk, cholesterol en familiegeschiedenis te laten nalopen.

Onze gidsen over de vraag of xanthelasma gevaarlijk is en of xanthelasma op verhoogd cholesterol wijst plaatsen deze risico’s in verhouding.

Waarom ontstaat xanthelasma rond de ogen?

De oogleden zijn er vatbaar voor omdat hun huid heel dun is en voortdurend beweegt. Knipperen knijpt de piepkleine bloedvaatjes daar samen, en naarmate die met de leeftijd meer gaan lekken, ontsnapt vet de huid in en komt het vast te zitten in afweercellen.

Onderzoekers denken dat de voortdurende druk van het knipperen de kleine haarvaatjes in het ooglid samendrukt, en dat deze vaatjes met de leeftijd meer gaan lekken. Vetdragende deeltjes uit het bloed ontsnappen naar de omliggende huid, waar macrofagen ze opslokken en rond de vaatjes in schuimcellen veranderen, met wat ontsteking.^[1] Omdat de ooglidhuid de dunste van het lichaam is, schemert zelfs een dunne laag van deze cellen geel door.

Wat het lekken aandrijft, verschilt van persoon tot persoon: een stoornis van de bloedvetten bij ongeveer de helft, problemen met diabetes, schildklier of lever bij sommigen, erfelijke cholesterolaandoeningen bij jongere mensen, en plaatselijke factoren in het ooglid als de bloedtests normaal zijn.^[1] Onze gids over de oorzaken van xanthelasma loopt ze een voor een door.

Hoe verwijder je xanthelasma veilig bij het oog?

Door een methode te kiezen die past bij de grootte en diepte van de plaque en die de vorm van het ooglid beschermt. Opties in de kliniek zijn onder meer laser, een operatie, bevriezen en chemische peelings; verwijderen thuis is een optie bij veel plaques. De belangrijkste risico’s bij het oog zijn littekens, kleurveranderingen en een ooglid dat uit zijn stand wordt getrokken.

Het ooglid vergeeft weinig, dus de methode is belangrijk. Elke optie in de kliniek heeft haar afwegingen:

• Verwijderen met laser. Een review van 49 onderzoeken vond dat CO2-laser meer dan 75% verbetering gaf bij meer dan 90% van de patiënten. Veranderingen in de huidskleur waren de meest voorkomende complicatie.^[4]
• Operatie. Gebruikt bij grotere, diepere plaques,^[4] maar het wegsnijden van huid kan ervoor zorgen dat het onderooglid naar buiten draait (ectropion) of het ooglid wordt teruggetrokken (retractie).^[1]
• Bevriezen en chemische peelings. Effectief bij geschikte plaques, maar ze kunnen littekens geven en de huidskleur veranderen.^[1]

Grootte en diepte bepalen de keus. Zachte, oppervlakkige plaques van minder dan 5 mm hoog die er minder dan een jaar zitten, passen bij laser, radiofrequentie, peelings of bevriezen; diepere, hardere, langer bestaande plaques, of plaques die tot de ooglidspier reiken, kun je meestal beter operatief laten verwijderen.^[2] Onze gidsen over het verwijderen van xanthelasma en wie xanthelasma verwijdert vergelijken de opties, en van xanthelasma afkomen zonder operatie behandelt de niet-operatieve routes.

Veel mensen gaan liever niet naar een kliniek voor iets wat zo dicht bij hun ogen zit, en kiezen liever een product dat alleen op de plaque zelf wordt aangebracht. Heeft je arts je cholesterol gecontroleerd, dan is dit de crème die wij voor xanthelasma maken.

Meer over de route thuis lees je in onze gids over xanthelasmacrème.

Waarom zijn huismiddeltjes riskant bij de ogen?

Omdat het ooglid de dunste huid van het lichaam heeft, en populaire middeltjes zoals knoflook en azijn chemische brandwonden en littekens kunnen veroorzaken. Pulken of uitknijpen werkt ook niet, omdat het vet in cellen in de huid zit.

Online tips raden vaak aan rauwe knoflook, appelazijn of ricinusolie op xanthelasma te wrijven. Het bewijs wijst de andere kant op:

• Knoflook. Een systematische review van 39 gemelde gevallen van brandwonden door knoflook vond vooral tweedegraads brandwonden, met soms littekens, vooral in het gezicht.^[5]
• Azijn. Appelazijn die thuis werd gebruikt om plekjes op de huid te verwijderen, heeft chemische brandwonden veroorzaakt, met een risico op littekens en donkere verkleuring.^[6]
• Ricinusolie. We hebben geen gepubliceerd bewijs gevonden dat het xanthelasma verwijdert.
• Pulken of uitknijpen. Er valt niets uit te knijpen, en wie het probeert, riskeert een infectie en littekens vlak naast het oog.

Een brandwond of litteken naast het oog kan veel meer opvallen, en moeilijker te herstellen zijn, dan de plaque die ermee weg moest. Onze gids over de vraag of je xanthelasma kunt openprikken legt uit waarom uitknijpen niet werkt.

Kun je xanthelasma rond de ogen bedekken met make-up?

Read moreHoe wordt xanthelasma uitgesproken

Ja, als tijdelijke oplossing. Een lavendel- of perzikkleurige kleurcorrector onder een romige concealer kan het geel neutraliseren, al blijft bij verheven plaques wat structuur zichtbaar, en make-up verwijdert niets.

Geel staat tegenover paars op de kleurencirkel, dus een dun laagje corrector met een lavendeltint helpt de gele tint weg te werken, en een perziktint kan werken bij een donkerdere huid. Dep een kleine hoeveelheid alleen op de plaque, laat het hechten en druk er dan met een vingertop of klein kwastje een romige concealer overheen die bij je huid past. Licht vastzetten met poeder helpt het langer te laten zitten.

Make-up werkt het best bij vlakke plaques; verheven plaques kunnen nog steeds licht vangen. Houd producten uit de buurt van de wimperlijn en verwijder ze ’s avonds voorzichtig, want wrijven over het ooglid kan de huid irriteren. Onze gidsen over xanthelasma verbergen met make-up en hoe je xanthelasma bedekt gaan stap voor stap.

Leven met zichtbare plaques rond de ogen kan je zelfvertrouwen een deuk geven, en dat is een prima reden om ze aan te pakken. Ze bedekken is prima voor elke dag; ze verwijderen betekent dat het niet meer hoeft.

Gaat xanthelasma rond de ogen weg of komt het terug?

Het gaat zelden vanzelf weg, en het kan na verwijderen terugkomen. De terugkeer ligt meestal onder de 50%, en is hoger bij diepere plaques, na herhaalde ingrepen en als alle vier de oogleden betrokken zijn.

Omdat het vet opgesloten zit in cellen in de huid, blijven plaques meestal hetzelfde of groeien ze langzaam. Het cholesterol verlagen is goed voor je hart, maar volgens onze ervaring maakt het bestaande plaques zelden kleiner. Onze gids over de vraag of xanthelasma vanzelf kan weggaan behandelt dit.

Na verwijderen ligt de terugkeer meestal onder de 50%, en diepere plaques komen vaker terug.^[1] Een veel geciteerd chirurgisch verslag vond een terugkeer van 40% na een eerste excisie, 60% na een tweede, en 80% als alle vier de oogleden waren aangedaan, met ongeveer een kwart van de terugkeer in het eerste jaar.^[2] Een eventueel probleem met cholesterol, schildklier of bloedsuiker aanpakken geeft je de beste kans op minder nieuwe plaques. Onze gids over de vraag of xanthelasma terugkomt behandelt de terugkeer volledig.

Xanthelasma rond de ogen: kort samengevat

Xanthelasma is een onschuldige gele plaque in de ooglidhuid die nooit invloed heeft op je zicht. Ongeveer de helft van de mensen die het hebben, heeft een stoornis van de bloedvetten, dus laat je één keer controleren en kies daarna een verwijdermethode die de kwetsbare omgeving van het oog veilig houdt.

Sla knoflook, azijn en uitknijpen over, want die kunnen de huid naast je oog verbranden en littekens geven. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen en blader door al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over xanthelasma rond de ogen

Kan xanthelasma mijn zicht beïnvloeden?

Nee. Xanthelasma zit in de ooglidhuid, niet in het oog, en het heeft geen invloed op je zicht of op hoe je oogleden opengaan en sluiten.

Is xanthelasma rond de ogen gevaarlijk?

Nee, de plaques zelf zijn onschuldig. Ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft wel een stoornis van de bloedvetten, dus een cholesteroltest is de moeite waard.

Waarom verschijnt xanthelasma in de binnenooghoek?

De precieze reden is niet bekend, maar de ooglidhuid is heel dun en beweegt voortdurend, en naar men denkt laat de druk van het knipperen op meer lekkende vaatjes daar vet de huid in ontsnappen.

Kan xanthelasma zich uitbreiden naar de onderoogleden?

Ja. Het begint vaak op de bovenoogleden en kan doorlopen tot in de binnenooghoek en naar de onderoogleden, en bij sommige mensen bedekt het delen van alle vier de oogleden.

Is het veilig om xanthelasma zo dicht bij het oog te verwijderen?

Ja, met de juiste methode. De belangrijkste risico’s bij het oog zijn littekens, kleurveranderingen en een ooglid dat uit vorm wordt getrokken, dus de methode moet passen bij de grootte en diepte van de plaque.

Kan ik knoflook of azijn gebruiken op xanthelasma bij mijn ogen?

Je kunt het beter niet doen. Knoflook en azijn hebben chemische brandwonden en littekens op de huid veroorzaakt, wat een bijzonder risico is op de dunne huid naast het oog.

Kan ik xanthelasma rond mijn ogen thuis verwijderen?

Ja, veel mensen doen dat. Zodra je arts je cholesterol heeft gecontroleerd, is een crème voor thuis zoals Xanthel®, die alleen op de plaque wordt aangebracht, een manier om het aan te pakken.

Kan make-up xanthelasma rond de ogen verbergen?

Read moreXanthelasma bij het oog

Ja, tijdelijk. Een lavendel- of perzikkleurige kleurcorrector onder concealer helpt het geel te neutraliseren, al kan bij verheven plaques nog wat structuur te zien zijn.

Lees ook

XanthelasmaDe complete gids Xanthelasma palpebrarumDe medische naam uitgelegd Kan xanthelasma vlak zijn?Vlak, verheven en knobbelig Xanthelasma onder de ogenVerwijderen op de onderoogleden Xanthelasma verbergen met make-upStap voor stap Crème voor xanthelasmaThuis verwijderen