안검황색종은 어떻게 생기나요?

안검황색종은 어떻게 생기나요?

콜레스테롤을 운반하는 입자가 눈꺼풀의 아주 작은 혈관에서 피부로 새어 나오고, 대식세포라는 면역세포가 이를 삼켜 거품세포가 돼요. 시간이 지나 거품세포가 충분히 모이면 눈에 보이는 노란 황색판이 돼요.

미국 국립의학도서관의 임상 참고자료인 StatPearls는 이를 가장 유력한 설명으로 들어요. 눈꺼풀 모세혈관은 깜빡일 때마다 눌리고, 나이가 들면서 투과성이 높아지며, 지질을 머금은 대식세포가 진피의 혈관 주위에 쌓이고 약간의 염증이 동반돼요.^[1] 안검황색종은 사마귀처럼 피부를 뚫고 나오는 혹이 아니라, 이미 있는 세포가 천천히 쌓인 것이에요.

안검황색종이란 무엇인지와 안검황색종이 시작되는 과정 페이지에서 기본 내용과 처음 보이는 징후를 다뤄요. 이 페이지는 그 뒤의 생물학을 설명해요.

안검황색종은 무엇으로 이루어져 있나요?

거품세포예요. 조직구라고도 불리는 대식세포가 콜레스테롤을 너무 많이 삼켜서 현미경으로 보면 거품처럼 보이는 세포를 말해요. 피부 표면 아래의 질긴 층인 얕은 망상 진피의 작은 혈관 주위에 모여 있어요.

StatPearls에 따르면 조직 샘플을 검사할 때 의사가 보는 모습이에요.^[1] 이 세포들 안에 저장된 콜레스테롤이 황색판의 노란색을 만들고, 세포가 표면 가까이에 있어서 황색판이 부드럽고 얇은 눈꺼풀 피부로 색이 뚜렷하게 비쳐요.

조직검사는 보통 필요하지 않아요. 의사는 눈으로 보고 안검황색종을 알아보며 진단이 불확실할 때만 샘플을 채취해요.^[1] 의학명을 다룬 잔텔라즈마 팔페브라룸 페이지에서 현미경으로 보이는 모습을 더 자세히 설명해요.

안검황색종이 생기는 단계는 어떻게 되나요?

혈액에서 황색판까지 여섯 단계예요. 공급, 눌림, 새어 나옴, 삼킴, 모임, 드러남이에요. 단계마다 시간이 걸려서 황색판은 몇 달, 몇 년에 걸쳐 쌓여요.

1. 공급. 콜레스테롤은 LDL 같은 입자에 담겨 혈액을 타고 이동해요. 입자가 많을수록 재료가 많아져요.
2. 눌림. 깜빡일 때마다 눈꺼풀의 아주 작은 모세혈관이 눌려요.^[1]
3. 새어 나옴. 나이가 들면서 혈관이 더 잘 새고 지방을 운반하는 입자가 피부로 스며들어요.^[1]
4. 삼킴. 피부의 청소 세포인 대식세포가 지방을 받아들여 거품세포가 돼요.^[1]
5. 모임. 거품세포가 깊은 피부의 혈관 주위에 모이고 약간의 염증이 동반돼요.^[1]
6. 드러남. 충분히 쌓이면 표면에 부드럽고 납작한 연노랑 반점이 나타나요.

이 과정은 저절로 멈추지 않아요. 입자가 계속 새어 나오고 세포가 계속 삼키는 한 황색판은 넓어지거나 두꺼워지고 새 반점이 더해질 수 있어요. 안검황색종이 커질 수 있는지 다룬 페이지에서 이후 과정을 살펴봐요.

안검황색종은 왜 눈꺼풀에 생기나요?

끊임없는 움직임과 얇은 피부 때문일 가능성이 가장 높아요. 깜빡임이 눈꺼풀의 아주 작은 혈관을 반복해서 누르고, 눈꺼풀 피부는 노란 세포가 조금만 쌓여도 비쳐 보일 만큼 얇아요.

StatPearls는 깜빡임이 눈꺼풀 모세혈관에 주는 기계적 스트레스를 설명의 일부로 꼽아요.^[1] 윗눈꺼풀 안쪽 구석이 전형적인 위치이고, 황색판은 양쪽 눈에 나타나는 경우가 많으며 때로는 아래눈꺼풀에도 생겨요.^[1]

다른 황색종도 비슷한 이유로 다른 곳에 생겨요. 힘줄 황색종은 끊임없이 당겨지는 힘줄에, 결절성 황색종은 팔꿈치와 무릎 같은 압박 부위에 생겨요. 눈 주위 콜레스테롤 침착 원인과 더 넓은 황색종 페이지에서 이 패턴을 설명해요.

안검황색종이 생기는 데 콜레스테롤은 어떤 역할을 하나요?

콜레스테롤은 재료예요. LDL과 아포지단백 B가 높으면 피부로 새어 나갈 입자가 많아지고, 지방을 없애는 데 도움을 주는 HDL이 낮으면 쌓이는 쪽으로 균형이 기울어요.

854명의 환자가 포함된 15건의 연구를 살펴본 2020년 리뷰에서 안검황색종이 있는 사람은 없는 사람보다 총콜레스테롤, LDL, 아포지단백 B가 높고 아포지단백 A1이 낮았어요.^[3] 아포지단백 B는 콜레스테롤을 조직으로 운반하는 입자에 있고, 아포지단백 A1은 HDL의 주요 단백질이에요.

StatPearls는 가장 흔히 발견되는 지질 이상으로 높은 LDL(IIa형), 콜레스테롤과 중성지방이 함께 높은 경우(IIb형), 높은 중성지방(IV형), 낮은 HDL을 꼽아요.^[1] 콜레스테롤이 높다는 신호인지 다룬 페이지에서 결과를 읽는 법을 설명해요.

콜레스테롤이 정상인데 어떻게 안검황색종이 생기나요?

Read more안검황색종 치료 방법

국소 요인과 개인 요인 때문이에요. 총콜레스테롤이 정상이어도 HDL이 낮은 사람이 많고, 눈꺼풀 혈관, 호르몬, 대식세포의 차이 때문에 어떤 사람에게는 황색판이 생기는 것으로 보여요.

안검황색종이 있는 42명을 대상으로 한 임상 연구에서 54.8%는 총콜레스테롤이 정상이었지만, HDL 중앙값은 36.2 mg/dL로 안검황색종이 없는 사람의 50.5 mg/dL보다 낮았어요.^[2] 연구진은 국소 요인, 호르몬, 대식세포 요인도 관여한다고 보았어요.^[2]

그러니 콜레스테롤 결과가 정상이라고 황색판이 “이유 없이” 생긴 것은 아니고, 다른 심장 위험 요인이 없다는 뜻도 아니에요. 나는 왜 안검황색종이 생겼을까 페이지가 내가 어느 경우인지 알아보는 데 도움이 돼요.

어떤 사람에게 안검황색종이 생기는 이유는 뭔가요?

일차성 지질 이상, 혈중 지질을 높이는 질환이나 약, 유전적 경향, 또는 이들의 조합이에요. 안검황색종이 있는 사람의 약 절반은 이 중 하나가 있고 나머지는 지질이 정상이에요.

StatPearls의 분류로, 젊은 사람에게서는 유전성 지질 이상을 고려해야 한다고도 해요.^[1] 약 250명 중 1명에서 500명 중 1명꼴로 나타나는 가족성 고콜레스테롤혈증은 태어날 때부터 LDL을 높게 유지해 안검황색종과 힘줄 덩어리를 일찍 일으킬 수 있어요.^[4] 안검황색종의 원인과 안검황색종이 유전인지 다룬 가이드에서 하나씩 살펴봐요.

안검황색종은 누구에게 잘 생기나요?

남성보다 여성에게, 주로 중년에 생겨요. StatPearls는 여성의 약 1.1%, 남성의 0.3%에게 나타나고 약 20세에서 70세 사이에 보이며 35~55세에 가장 흔하다고 해요.

이 수치는 StatPearls에서 가져온 것이에요.^[1] 앞서 말한 임상 연구에서는 환자의 85.7%가 여성이었고 평균 나이는 약 47세였어요.^[2] 나이는 형성 과정과 맞아떨어져요. 혈관은 시간이 지나면서 더 잘 새고, 콜레스테롤이 피부로 빠져나갈 기회가 늘어나요.^[1]

이십 대나 삼십 대 초반에 황색판이 나타나는 것은 덜 전형적이어서 바로 콜레스테롤을 확인할 가치가 있고, 가족 중 일찍 심장 질환을 앓은 사람이 있다면 더욱 그래요.

안검황색종이 생기는 데 얼마나 걸리나요?

몇 달에서 몇 년이 걸려요. 희미한 노란 반점을 알아차릴 때쯤이면 피부 아래에서는 보통 한동안 쌓이고 있었고, 이후에도 천천히 진행되는 경향이 있어요.

StatPearls는 황색판이 그대로이거나 천천히 진행하는 경향이 있고 저절로 없어지는 일은 드물다고 설명해요.^[1] 첫 거품세포에서 눈에 보이는 황색판까지 몇 달이 걸리는지 측정한 연구는 없고, 속도는 사람마다 달라요.

하룻밤 사이에 나타난 듯하거나 며칠 만에 변하는 노란 반점은 안검황색종일 가능성이 낮으니 확인을 받아야 해요. 안검황색종이 얼마나 빨리 자라는지와 안검황색종의 모습 페이지에서 전형적인 패턴을 설명해요.

안검황색종은 동맥 플라크와 같은 방식으로 생기나요?

분명히 비슷한 점이 있어요. 둘 다 콜레스테롤을 운반하는 입자가 조직으로 들어가고 대식세포가 거품세포로 변해요. 이 공통된 생물학이 안검황색종이 심장 질환과 관련되는 이유의 일부예요.

약 13,000명을 수십 년간 추적한 코펜하겐 시 심장 연구에서 안검황색종은 콜레스테롤과 다른 알려진 위험 요인을 감안한 뒤에도 심장마비와 허혈성 심장 질환 위험 증가와 관련이 있었어요.^[5] 2020년 리뷰에서도 안검황색종이 있는 사람의 경동맥 벽이 더 두껍고 죽상동맥경화증 위험이 더 높았어요.^[3]

눈꺼풀의 황색판이 심장을 해치는 것은 아니지만, 다른 곳에서 일어나고 있을 수 있는 일을 눈으로 알려주는 신호가 될 수 있어요.