眼瞼黄色腫の治療クリーム

眼瞼黄色腫の治療クリームとは？

あいまいな言葉です。医師がクリニックで塗る濃縮された酸を指すこともあれば、自宅で使う眼瞼黄色腫のために作られた化粧品の除去クリームを指すこともあります。どちらも皮膚の中のプラークに作用し、どちらもコレステロールの薬ではありません。

眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、まぶたの皮膚の深い層に脂肪でいっぱいになった泡沫細胞がたまった、やわらかく黄色いものです。^[1] 沈着物が皮膚の中にあるため、それを除去するものはその皮膚に直接作用しなければならず、そのため眼瞼黄色腫に使うクリームや酸は強力で、目の近くでは注意が必要です。

このページでは、それぞれの種類のクリームが何か、エビデンスが何を示すか、クリームがレーザーや手術とどう違うかを説明します。眼瞼黄色腫のクリーム、眼瞼黄色腫のためのクリーム、眼瞼黄色腫除去クリームについてのガイドで自宅での方法を詳しく説明し、主要な眼瞼黄色腫ガイドで病気そのものを説明しています。

眼瞼黄色腫の処方クリームはある？

標準的な治療としてはありません。医学的なレビューは、クリニックの治療として手術、レーザー、酸によるピーリング、高周波、凍結を挙げ、原因には食事とスタチンを挙げています。コレステロールの薬は錠剤で、できてしまったプラークが消えることはまれです。

米国眼科学会のEyeWikiは、保存的治療を低脂肪食とスタチンとし、プラークそのものへの効果は疑問だと説明しており、処置として外科的切除、トリクロロ酢酸、レーザー、凍結療法、高周波を挙げています。^[2] StatPearlsは、いったんプラークができると、生活習慣の改善や脂質を下げる薬で見た目が変わる効果は限られているかもしれないと述べています。^[1]

そのため、医師が眼瞼黄色腫の「クリーム」と言うときは、ほとんどの場合、医師自身が塗る酸の治療を意味します。眼瞼黄色腫の治療とクリニックでの眼瞼黄色腫の治療についてのガイドで、すべての選択肢を説明しています。

クリニックの酸による眼瞼黄色腫の治療はどのように行われる？

医療者が、通常はトリクロロ酢酸（TCA）やジクロロ酢酸などの濃縮された酸を、細いアプリケーターでプラークに点状に塗ります。皮膚は白く霜がついたようになり、その後数日でかさぶたになって治り、沈着物も一緒に取れます。通常は一、二回の施術です。

80%TCAで治療した77人の患者の2024年の研究では、平均1.64回の施術の後、90.9%に医療者が記録した改善がありました。副作用は36.4%に記録され、腫れ、色の濃くなり、赤み、そして3.9%に傷あとが含まれ、患者が報告した再発は約30か月時点で24.7%でした。^[4] 13人の患者に100%ジクロロ酢酸を使った以前の研究では、85%が初回に完全に消え、再発の多くは高コレステロールに関連していました。^[5] EyeWikiは、TCAは小さなプラークに最も効果的で、皮膚が薄くなる、傷あと、色の変化を起こすことがあると述べています。^[2]

49件の研究をまとめた2023年のレビューでは、炭酸ガス（CO2）レーザーは30%〜50%のTCAピーリングを上回ったため、厚いプラークにはレーザーが好まれることがよくあります。^[3]

眼瞼黄色腫に強い酸を自宅で使ってはいけないのはなぜ？

目の近くで濃縮された酸が一滴垂れると、まぶたの縁、結膜、角膜をやけどさせることがあるからです。医療者は酸がまぶたの縁に流れないよう特に注意を払いますが、まぶたへの適切な指示なしに売られている自宅用キットではそのような管理はできません。

2024年のTCAの研究の著者らは、酸がまぶたの縁や周りの皮膚に流れないよう特に注意を払ったと説明し、既知のTCAの合併症として、まぶたが外側にめくれること、目の表面の炎症や傷あとを挙げています。^[4] 家庭にある酸も安全ではありません。りんご酢は、自宅で皮膚の斑点を取るために使われて化学熱傷を起こしており、傷あとや色の濃くなりのリスクがあります。^[6]

これがクリニックの酸と眼瞼黄色腫のために作られた化粧品クリームの境界線です。一方は医療処置で、もう一方はプラークにだけ慎重に自宅で使うよう設計され表示された製品です。

化粧品の眼瞼黄色腫除去クリームとは？

眼瞼黄色腫専用に作られたクリームで、自宅でプラークにだけ塗り、その後数日で皮膚が治るにつれて目に見える沈着物を除去します。化粧品であり、作用するのはプラークで、コレステロールやその背景にある病気ではありません。

Xanthel®は、私たちがこのために作っているクリームです。手順ガイドが付いており、プラークにだけ、プラークごとに一回塗り、大きいものには二回目の分もあります。その後、その部分は約一〜二週間かけて治ります。効果には個人差があり、非常に大きい、深い、または普通と違うプラークは専門医に診てもらうほうが適切です。

Read moreまぶたの眼瞼黄色腫とは

Xanthelクリームと自宅で眼瞼黄色腫を除去する方法についてのガイドで、過程全体を説明しています。

眼瞼黄色腫のクリームにできること、できないことは？

クリームは、塗った部分の目に見えるプラークを除去できます。コレステロールを下げること、糖尿病や甲状腺の問題を治療すること、新しいプラークができるのを止めること、プラークが再発しないと約束することはできません。

眼瞼黄色腫のある人の約半数に脂質異常症があり、^[1] そのため、どの治療を選んでも医師の診察は大切です。眼瞼黄色腫が示すものについてのガイドで、血液検査を説明しています。

眼瞼黄色腫のクリームとレーザー治療はどう違う？

レーザーは強いエビデンスのあるクリニックの治療で、炭酸ガス（CO2）レーザーでは90%を超える患者に75%を超える改善があります。何回かの施術が必要なことがあり、皮膚の色が変わることがあります。クリームは一律の価格で自宅で使え、小さなプラークに向いています。

2023年のレビューでは、炭酸ガス（CO2）レーザーはエルビウムレーザーとTCAピーリングを上回り、最も多い合併症は色素異常、つまり皮膚が明るくなったり暗くなったりすることでした。^[3] EyeWikiは、レーザーは傷あとやまぶたが外側にめくれる状態、まれに目の損傷を起こすことがあるため、適切な眼球保護具が欠かせないと付け加えており、レーザー後の再発は13%〜16%と報告されています。^[2] 大きいまたは厚いプラークにはレーザーのほうが良い選択であることが多く、小〜中くらいのプラークでは自宅から始めることを好む人が多くいます。

眼瞼黄色腫のクリームと手術はどう違う？

手術はプラークを切り取り、大きく深いプラークに向いていますが、最も侵襲的な治療で、まぶたの形を引きつらせることがあり、皮膚移植が必要になることもあります。クリームは小さなプラークに向いており、切ることはありません。

外科的切除のリスクには、下まぶたを外側にめくる傷あと、皮下出血、感染、美容面で良くない結果、再発があります。^[2] レビューでは、より軽い治療では対応が難しい大きく深いプラークには手術が適しているとされています。^[3] 通常は最も高額な方法で、除去は美容目的とみなされるため保険が適用されることはまれです。眼瞼黄色腫の除去にかかる費用についてのガイドで、価格を比較しています。