それぞれの除去方法で実際に何が起こるのか、最初の一分から最後のかさぶたまで。選ぶ前に知っておきたいこと
眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚にある脂肪でいっぱいになった細胞を破壊するか取り除くことで除去されます。レーザーは細胞を蒸散させ、クリニックの酸によるピーリングは皮膚が治るにつれて細胞を取り去り、手術は切り取り、高周波は加熱します。眼瞼黄色腫のために作られた除去クリームなら、同じことを自宅で行えます。どの方法も、最後は約一〜二週間かけて治るという点で同じです。
クリニックでは、眼瞼黄色腫は炭酸ガス（CO2）レーザーかエルビウムレーザー、プラークに点状に塗るトリクロロ酢酸ピーリング、局所麻酔下の外科的切除、または高周波で除去されます。自宅では、眼瞼黄色腫のために作られた化粧品の除去クリームをプラークにだけ塗ります。その後、皮膚はかさぶたになり、約一〜二週間かけて治ります。プラークは再発することがあるため、原因も調べるべきです。
要点
- 除去は、まぶたの皮膚の泡沫細胞を破壊するか取り除くことです。
- レーザーは、目を保護したうえでプラークを層ごとに蒸散させます。
- 酸によるピーリングは、プラークが白く霜がついたようになるまで細いアプリケーターで点状に塗ります。
- 手術はプラークを切り取って皮膚を閉じ、移植を行うこともあります。
- 治るまでは通常約一〜二週間で、手術の後はそれより長くかかります。
- プラークが再発するのは半数未満の人なので、原因を管理しましょう。
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眼瞼黄色腫はどのように除去される？
プラークを構成する脂肪でいっぱいになった泡沫細胞を破壊するか取り除くことで除去されます。クリニックではレーザー、酸によるピーリング、手術、高周波を使い、自宅では眼瞼黄色腫のために作られた除去クリームを使います。その後、その部分の皮膚が治ります。
眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、まぶたの皮膚の深い部分である網状真皮に泡沫細胞がたまったものです。[1] 沈着物が皮膚の中にあるため、どの除去方法もその皮膚に直接作用し、そのためどの方法の後にも治るまでの期間があります。プラークが自然に薄くなることはまれで、いったんできると、コレステロールを下げても見た目が変わる効果は通常限られています。[1]
このページでは、それぞれの方法で何が起こるかを順に説明します。すべての選択肢の比較については眼瞼黄色腫をなくす方法を、切らない方法については手術なしで眼瞼黄色腫をなくす方法をご覧ください。主要な眼瞼黄色腫ガイドで病気そのものを説明しています。
眼瞼黄色腫を除去する前には何をする？
医師が診断を確認して血液検査を指示し、専門医がプラークの大きさ、深さ、位置を評価して方法を選びます。生検が必要なのは、診断がはっきりしない場合だけです。
- 診断。通常は見た目で行い、普通と違う点があれば生検を行います。[1]
- 血液検査。空腹時脂質検査、肝機能検査、甲状腺検査、空腹時血糖です。[1] 眼瞼黄色腫が示すものをご覧ください。
- 評価。大きさ、深さ、位置、そしてプラークがまつ毛の生え際にどれだけ近いかを見ます。
- 方法の選択。ご自身のプラークと希望に合わせます。
- 写真。多くのクリニックは、後で比較するためにプラークを撮影します。
眼瞼黄色腫を除去するのは何科の医師かについてのガイドで、それぞれの方法を誰が行うかを説明しています。
眼瞼黄色腫はレーザーでどのように除去される？
その部分を麻酔し、目に保護具をかぶせ、炭酸ガス（CO2）レーザーかエルビウムレーザーで、黄色い組織がなくなるまでプラークを薄い層ごとに蒸散させます。診察室で行われ、一回で済まないこともあります。
最もよく使われるのはフラクショナル炭酸ガス（CO2）レーザーとエルビウムレーザーで、合併症には傷あと、色素の変化、まぶたが外側にめくれる状態、まれに角膜や目の損傷があるため、適切な目の保護が大切です。[2] 49件の研究をまとめた2023年のレビューでは、炭酸ガス（CO2）レーザーで90%を超える患者に75%を超える改善が、エルビウムレーザーで80%を超える改善があり、最も多い合併症は色素異常でした。[3] レーザー後の再発は13%〜16%と報告されています。[2]
眼瞼黄色腫は酸によるピーリングでどのように除去される？
横になった状態で、医療者が先のとがった細いアプリケーターをトリクロロ酢酸に浸し、余分を吸い取ってから、表面が白く霜がついたようになるまでプラーク全体に点状に塗ります。余分な酸を取り除いて軟膏を塗ると、その後数日で皮膚はかさぶたになって治っていきます。
これは、80%トリクロロ酢酸を使った77人の患者の2024年の研究で行われた処置の方法です。酸がまぶたの縁や周りの皮膚に流れないよう特に注意が払われ、患者は抗生物質の軟膏を一日二回、五日間使いました。患者は一〜五回、平均1.64回の施術を受け、90.9%が改善し、一部に腫れ、色の濃くなり、傷あとなどの副作用がありました。[4] EyeWikiは、酸によるピーリングは小さなプラークに最も効果的だと述べています。[2]
眼瞼黄色腫は手術でどのように除去される？
局所麻酔のもとで、外科医がプラークを切り取り、細い糸で皮膚を縫い合わせるか、プラークが大きい場合は皮膚移植で閉じます。抜糸は数日後で、治るまでほかの方法より長くかかります。
外科的切除は最も古い方法の一つです。リスクには、下まぶたが外側にめくれる傷あと（瘢痕性外反）、皮下出血、感染、美容面で良くない結果、再発があり、厚いプラークには移植が必要になることもあります。[2] 切除でまぶたが引きつれることもあります。[1] レビューでは、大きく深いプラークには手術が適しているとされています。[3] 通常はまぶたの手術を専門とする眼形成外科医が行います。眼瞼黄色腫を除去するのは何科の医師かをご覧ください。
眼瞼黄色腫は高周波でどのように除去される？
細いプローブから高周波エネルギーを届け、プラークの組織を加熱して破壊します。目のすぐ近くのプラークや縁がはっきりしないプラークに役立ちます。
EyeWikiは、高周波は眼球の近くのプラークや境界がはっきりしないプラークに向いていること、主な合併症は色素の変化であること、費用が使用を限定していることを述べています。[2] 電流でプラークを乾燥させる電気外科は関連する方法で、提供しているクリニックもあります。どの方法でも同じように、皮膚はその後かさぶたになり、数週間かけて治ります。
眼瞼黄色腫の除去に凍結がほとんど使われないのはなぜ？
液体窒素による凍結は、まぶたの著しい腫れ、傷あと、変色、水ぶくれを引き起こすことがあるため、目の近くでは一般に避けられ、レーザーや酸によるピーリングが選ばれます。
EyeWikiは、まぶたの腫れを理由に、凍結療法を眼瞼黄色腫には一般に避けられるものと説明しており、[2] StatPearlsは凍結や化学的焼灼が大きな傷あとや皮膚の変色を引き起こすことがあると述べています。[1] まぶたへの凍結を勧められたら、なぜご自身のプラークにそれが好ましいのかを尋ねましょう。
眼瞼黄色腫は自宅でどのように除去される？
眼瞼黄色腫専用に作られた除去クリームを、手順ガイドに従ってプラークにだけ塗ります。皮膚は約一〜二週間かけて治り、その間に目に見える沈着物が除去されます。医師の診察を受けた後の、小〜中くらいのプラークに向いています。
プラークごとに一回の塗布で、大きいものには二回目の分もあります。大きい、深い、または普通と違うプラークは、専門医に除去してもらうほうが適切です。濃縮された酸、酢、にんにくを自宅で使うことは決してしないでください。まぶたの皮膚をやけどさせることがあります。押し出すことも効果がないことは、眼瞼黄色腫は押し出せるのかについてのガイドで説明しています。眼瞼黄色腫のためのクリームと自宅で眼瞼黄色腫を除去する方法についてのガイドで、その過程を説明しています。
医師が原因を調べ、プラークが小〜中くらいなら、こちらが私たちが眼瞼黄色腫のために作っているクリームです。
