Xanthelasma an den Augen

Was ist Xanthelasma um die Augen?

Xanthelasma ist eine Ansammlung fettgefüllter Immunzellen in der Haut der Augenlider, die als weiche, gelbe, flache oder leicht erhabene Plaques um die Augen sichtbar wird. Es ist die häufigste Form des Xanthoms und an sich harmlos.

Sein vollständiger medizinischer Name ist Xanthelasma palpebrarum, was einfach „gelbe Plaque der Augenlider“ bedeutet. Die Plaques sind Cholesterinablagerungen an den Augenlidern: Immunzellen namens Makrophagen nehmen Fett auf, das in die Haut ausgetreten ist, schwellen zu „Schaumzellen“ an und lagern sich zu einem sichtbaren gelben Fleck zusammen.^[1] Sie können flach und weich oder fester und knotig sein.^[2]

Es ist recht häufig. Xanthelasma betrifft etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer^[1] und kann irgendwann zwischen der Mitte des Teenageralters und den Siebzigern beginnen, am häufigsten zwischen 30 und 50.^[2] Unser Hauptratgeber zu Xanthelasma behandelt die Erkrankung als Ganzes, und Xanthelasma palpebrarum erklärt den medizinischen Namen und den Hintergrund.

Wo tritt Xanthelasma um die Augen auf?

Am häufigsten am inneren Winkel des Oberlids, nahe der Nase, und meist an beiden Augen. Es kann sich in den inneren Augenwinkel selbst und auf die Unterlider ausbreiten und bedeckt bei einigen Menschen einen großen Teil aller vier Augenlider.

Xanthelasma ist meist symmetrisch und tritt auf beiden Seiten an ähnlicher Stelle auf.^[2] Ärzte stufen es oft danach ein, wie viel vom Augenbereich es bedeckt:^[2]

1. Grad I. Nur die Oberlider.
2. Grad II. Ausbreitung in den inneren Augenwinkel.
3. Grad III. Die Innenseite von Ober- und Unterlidern.
4. Grad IV. Ausgedehnt, bedeckt die inneren und äußeren Bereiche der Ober- und Unterlider.

Der Grad ist vor allem für die Entfernung wichtig, denn größere Bereiche um das Auge lassen sich schwerer angehen, ohne die Lage des Augenlids zu beeinträchtigen. Plaques unter den Augen, an den Unterlidern, brauchen besondere Sorgfalt, weil das Unterlid durch Narben leicht nach unten gezogen wird. Unsere Ratgeber zu Xanthelasma an den Augenlidern und dazu, wie man Xanthelasma unter den Augen loswird, betrachten jeden Bereich.

Beeinträchtigt Xanthelasma Ihre Augen oder Ihr Sehen?

Nein. Xanthelasma sitzt in der Haut des Augenlids, nicht im Auge, und beeinträchtigt weder Ihr Sehen noch das Öffnen und Schließen Ihrer Augenlider. Es ist ein kosmetisches Anliegen, das die Funktion nie einschränkt.

Medizinische Übersichtsarbeiten beschreiben Xanthelasma als häufige, gutartige kosmetische Erkrankung, die die Funktion nie einschränkt.^[2] Die Plaques drücken nicht auf den Augapfel, behindern nicht das Sehen und hindern Ihre Augenlider nicht am Blinzeln oder Schließen. Sie schmerzen und jucken auch nicht.

Warum machen sich Menschen also Sorgen? Zum Teil, weil sie so sichtbar sind, genau dort, wo andere hinsehen, wenn sie mit Ihnen sprechen, und zum Teil, weil die gelbe Farbe beunruhigend aussehen kann. Der Augenbereich ist außerdem dort, wo die Entfernung die meiste Sorgfalt braucht: Eine aggressive Methode kann Narben verursachen, die das Augenlid aus der Form ziehen, und Hausmittel können die dünne Haut neben dem Auge verbrennen. Diese Risiken kommen von der Entfernung, nicht vom Xanthelasma selbst.

Wenn Sie Veränderungen Ihres Sehens, Augenschmerzen, Rötung oder einen Knoten im Augenlid bemerken, ist das etwas anderes, und Sie sollten deshalb zu einem Arzt oder Augenoptiker gehen.

Wie unterscheidet man Xanthelasma von anderen Knötchen um die Augen?

Xanthelasma ist gelb, weich, schmerzlos und sitzt meist am inneren Winkel der Augenlider auf beiden Seiten. Andere häufige Knötchen am Augenlid sind meist weiß, hautfarben oder rot, treten oft an anderen Stellen auf oder fühlen sich anders an.

Im Augenbereich gibt es mehrere häufige Knötchen, und sie werden leicht verwechselt. Die gelbe Farbe ist der wichtigste Hinweis auf Xanthelasma. Achten Sie auf diese Anzeichen:

Ein Arzt kann Xanthelasma meist schon durch Ansehen bestätigen, und eine kleine Biopsie klärt es in den seltenen Fällen, in denen es unklar ist.^[1] Unsere Ratgeber dazu, wie Xanthelasma aussieht und was man mit Xanthelasma verwechseln kann, gehen die ähnlich aussehenden Veränderungen durch, und Kann Xanthelasma flach sein behandelt die verschiedenen Formen.

Was bedeutet Xanthelasma um die Augen für Ihre Gesundheit?

Die Plaques selbst sind harmlos, aber etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine Fettstoffwechselstörung, und es wurde mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Eine Untersuchung mit Blutuntersuchung ist der sinnvolle erste Schritt.

Read moreWie man Xanthelasma abdeckt

Etwa 50 % der Menschen mit Xanthelasma haben eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung, etwa ein erhöhtes LDL-Cholesterin oder ein niedriges HDL. Auch andere Erkrankungen, darunter Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion und manche Lebererkrankungen, können eine Rolle spielen.^[1] Die übliche Untersuchung besteht aus einem Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerten, Schilddrüsenwerten und einem Blutzuckertest.^[1]

Es gibt auch einen Zusammenhang mit dem Herzen. Eine große dänische Studie, die fast 13.000 Menschen über Jahrzehnte begleitete, betrachtete zwei Zeichen im Augenbereich: Xanthelasma und den Arcus corneae, den hellen Ring, der sich um den farbigen Teil des Auges bilden kann. Menschen mit Xanthelasma hatten ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Herzerkrankungen, und zwar unabhängig von ihrem Cholesterin.^[3] Das bedeutet nicht, dass Ihr Herz in Gefahr ist; es bedeutet, dass Xanthelasma ein guter Anlass ist, Ihren Blutdruck, Ihr Cholesterin und Ihre Familiengeschichte prüfen zu lassen.

Unsere Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma gefährlich ist und ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, ordnen diese Risiken ein.

Warum bildet sich Xanthelasma um die Augen?

Die Augenlider sind dafür anfällig, weil ihre Haut sehr dünn ist und sich ständig bewegt. Das Blinzeln drückt die winzigen Blutgefäße dort zusammen, und wenn sie mit dem Alter durchlässiger werden, tritt Fett in die Haut aus und wird von Immunzellen festgehalten.

Forscher nehmen an, dass der ständige Druck des Blinzelns die kleinen Kapillaren im Augenlid zusammendrückt und dass diese Gefäße mit dem Alter durchlässiger werden. Fetttragende Teilchen aus dem Blut gelangen in die umliegende Haut, wo Makrophagen sie aufnehmen und sich um die Gefäße herum in Schaumzellen verwandeln, mit etwas Entzündung.^[1] Weil die Lidhaut die dünnste Haut des Körpers ist, scheint selbst eine dünne Schicht dieser Zellen gelb durch.

Was das Austreten antreibt, ist von Mensch zu Mensch verschieden: bei etwa der Hälfte eine Fettstoffwechselstörung, bei manchen Diabetes, Schilddrüsen- oder Leberprobleme, bei jüngeren Menschen erbliche Cholesterinerkrankungen und bei normalen Blutwerten örtliche Faktoren am Augenlid.^[1] Unser Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma geht jede davon durch.

Wie entfernt man Xanthelasma nahe am Auge sicher?

Indem man eine Methode wählt, die zu Größe und Tiefe der Plaque passt und die Form des Augenlids schützt. Zu den Möglichkeiten in der Klinik gehören Laser, Operation, Vereisung und chemische Peelings; die Entfernung zu Hause ist für viele Plaques eine Möglichkeit. Die Hauptrisiken nahe am Auge sind Narben, Farbveränderungen und dass das Augenlid aus seiner Lage gezogen wird.

Das Augenlid verzeiht wenig, deshalb kommt es auf die Methode an. Jede Möglichkeit in der Klinik hat ihre Nachteile:

• Entfernung per Laser. Eine Übersichtsarbeit über 49 Studien fand, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte. Veränderungen der Hautfarbe waren die häufigste Komplikation.^[4]
• Operation. Bei größeren, tieferen Plaques eingesetzt,^[4] aber das Herausschneiden von Haut kann dazu führen, dass sich das Unterlid nach außen dreht (Ektropium) oder das Lid zurückzieht (Retraktion).^[1]
• Vereisung und chemische Peelings. Bei geeigneten Plaques wirksam, aber sie können Narben hinterlassen und die Hautfarbe verändern.^[1]

Größe und Tiefe bestimmen die Wahl. Weiche, oberflächliche Plaques unter 5 mm Höhe, die seit weniger als einem Jahr bestehen, eignen sich für Laser, Radiofrequenz, Peelings oder Vereisung; tiefere, härtere, länger bestehende Plaques oder solche, die bis in den Lidmuskel reichen, werden meist besser operativ entfernt.^[2] Unsere Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma und dazu, wer Xanthelasma entfernt, vergleichen die Möglichkeiten, und Xanthelasma ohne Operation loswerden behandelt die Wege ohne Operation.

Viele Menschen möchten für etwas so nah an ihren Augen lieber nicht in eine Klinik und bevorzugen ein Produkt, das nur auf die Plaque selbst aufgetragen wird. Sobald Ihr Arzt Ihr Cholesterin untersucht hat, ist das die Creme, die wir für Xanthelasma herstellen.

Mehr zum Weg zu Hause finden Sie in unserem Ratgeber zur Xanthelasma-Creme.

Warum sind Hausmittel nahe an den Augen riskant?

Weil das Augenlid die dünnste Haut des Körpers hat und beliebte Mittel wie Knoblauch und Essig Verätzungen und Narben verursachen können. Kratzen oder Ausdrücken funktioniert auch nicht, da das Fett in Zellen in der Haut sitzt.

Tipps im Internet empfehlen oft, rohen Knoblauch, Apfelessig oder Rizinusöl auf Xanthelasma zu reiben. Die Belege deuten in die andere Richtung:

• Knoblauch. Eine systematische Übersichtsarbeit über 39 berichtete Fälle von Verbrennungen durch Knoblauch fand meist Verbrennungen zweiten Grades, manche mit Narben, besonders im Gesicht.^[5]
• Essig. Apfelessig, der zu Hause zum Entfernen von Hautflecken verwendet wurde, hat Verätzungen verursacht, mit dem Risiko von Narben und dunklen Verfärbungen.^[6]
• Rizinusöl. Wir haben keine veröffentlichten Belege gefunden, dass es Xanthelasma entfernt.
• Kratzen oder Ausdrücken. Es gibt nichts auszudrücken, und der Versuch riskiert Infektionen und Narben direkt neben Ihrem Auge.

Eine Verbrennung oder Narbe neben dem Auge kann weit auffälliger und schwerer zu beheben sein als die Plaque, die sie entfernen sollte. Unser Ratgeber zur Frage, ob man Xanthelasma aufdrücken kann, erklärt, warum Ausdrücken nicht funktioniert.

Kann man Xanthelasma um die Augen mit Make-up abdecken?

Read moreWie wird man Xanthelasma ohne Operation los

Ja, als vorübergehende Lösung. Ein Farbkorrektor in Lavendel oder Pfirsich unter einem cremigen Concealer kann das Gelb neutralisieren, auch wenn erhabene Plaques weiterhin etwas Struktur zeigen, und Make-up entfernt nichts.

Gelb liegt im Farbkreis gegenüber von Violett, deshalb hilft eine dünne Schicht Korrektor mit Lavendelton, den gelben Schimmer auszugleichen, und ein Pfirsichton kann auf dunklerer Haut wirken. Tupfen Sie etwas davon nur auf die Plaque, lassen Sie es setzen und drücken Sie dann mit einer Fingerspitze oder einem kleinen Pinsel einen cremigen Concealer in Ihrem Hautton darüber. Leichtes Fixieren mit Puder hilft, dass es hält.

Make-up funktioniert am besten bei flachen Plaques; erhabene können weiterhin das Licht einfangen. Halten Sie die Produkte vom Wimpernrand fern und entfernen Sie sie abends sanft, da Reiben am Augenlid die Haut reizen kann. Unsere Ratgeber dazu, wie man Xanthelasma mit Make-up kaschiert und wie man Xanthelasma abdeckt, gehen Schritt für Schritt vor.

Mit sichtbaren Plaques um die Augen zu leben, kann am Selbstvertrauen nagen, und das ist ein völlig guter Grund, sie anzugehen. Sie abzudecken ist im Alltag in Ordnung; sie zu entfernen bedeutet, dass Sie es nicht mehr müssen.

Geht Xanthelasma um die Augen weg oder kommt es wieder?

Es verschwindet selten von selbst und kann nach der Entfernung wiederkommen. Rückfälle liegen insgesamt unter 50 % und sind bei tieferen Plaques, nach wiederholten Eingriffen und wenn alle vier Augenlider betroffen sind, häufiger.

Weil das Fett in Zellen in der Haut eingeschlossen ist, bleiben die Plaques meist gleich oder wachsen langsam. Die Senkung des Cholesterins ist gut für Ihr Herz, aber nach unserer Erfahrung lässt sie bestehende Plaques selten kleiner werden. Unser Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma von selbst weggehen kann, behandelt das.

Nach der Entfernung liegen Rückfälle insgesamt unter 50 %, und tiefere Plaques kommen häufiger wieder.^[1] Ein viel zitierter chirurgischer Bericht fand Rückfälle bei 40 % nach einer ersten Exzision, 60 % nach einer zweiten und 80 %, wenn alle vier Augenlider betroffen waren, wobei etwa ein Viertel der Rückfälle im ersten Jahr auftrat.^[2] Die Behandlung jedes Cholesterin-, Schilddrüsen- oder Blutzuckerproblems gibt Ihnen die besten Chancen auf weniger neue Plaques. Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommt, behandelt Rückfälle ausführlich.

Fazit: Was ist bei Xanthelasma um die Augen wichtig?

Xanthelasma ist eine harmlose gelbe Plaque in der Lidhaut, die nie Ihr Sehen beeinträchtigt. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, lassen Sie sich also einmal untersuchen und wählen Sie dann eine Methode zur Entfernung, die den empfindlichen Augenbereich schont.

Verzichten Sie auf Knoblauch, Essig und Ausdrücken, die die Haut neben Ihrem Auge verbrennen und vernarben können. Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist und von Xanthelasma.com verkauft wird. Sie finden sie am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in allen unseren Ratgebern zu Xanthelasma.

Häufige Fragen zu Xanthelasma um die Augen

Kann Xanthelasma mein Sehen beeinträchtigen?

Nein. Xanthelasma sitzt in der Lidhaut, nicht im Auge, und beeinträchtigt weder Ihr Sehen noch das Öffnen und Schließen Ihrer Augenlider.

Ist Xanthelasma um die Augen gefährlich?

Nein, die Plaques selbst sind harmlos. Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat jedoch eine Fettstoffwechselstörung, deshalb lohnt sich eine Untersuchung des Cholesterins.

Warum tritt Xanthelasma am inneren Augenwinkel auf?

Der genaue Grund ist nicht bekannt, aber die Lidhaut ist sehr dünn und bewegt sich ständig, und man nimmt an, dass der Druck des Blinzelns auf durchlässigere Gefäße dort Fett in die Haut austreten lässt.

Kann sich Xanthelasma auf die Unterlider ausbreiten?

Ja. Es beginnt oft an den Oberlidern und kann sich in den inneren Augenwinkel und auf die Unterlider ausdehnen, und bei manchen Menschen bedeckt es Teile aller vier Augenlider.

Ist es sicher, Xanthelasma so nah am Auge zu entfernen?

Ja, mit der richtigen Methode. Die Hauptrisiken nahe am Auge sind Narben, Farbveränderungen und dass das Augenlid aus der Form gezogen wird, deshalb sollte die Methode zu Größe und Tiefe der Plaque passen.

Kann ich Knoblauch oder Essig bei Xanthelasma nahe an meinen Augen verwenden?

Besser nicht. Knoblauch und Essig haben Verätzungen und Narben auf der Haut verursacht, was an der dünnen Haut neben dem Auge ein besonderes Risiko ist.

Kann ich Xanthelasma um meine Augen zu Hause entfernen?

Ja, viele Menschen tun das. Sobald Ihr Arzt Ihr Cholesterin untersucht hat, ist eine Creme für zu Hause wie Xanthel®, nur auf die Plaque aufgetragen, eine Möglichkeit, es anzugehen.

Kann Make-up Xanthelasma um die Augen verbergen?

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Ja, vorübergehend. Ein Farbkorrektor in Lavendel oder Pfirsich unter einem Concealer hilft, das Gelb zu neutralisieren, auch wenn erhabene Plaques weiterhin etwas Struktur zeigen können.

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