Αρχική

Τι είναι το ξάνθελασμα;

Το ξάνθελασμα είναι μαλακές, κιτρινωπές, επίπεδες ή ελαφρώς υπερυψωμένες πλάκες στα βλέφαρα, κυρίως κοντά στην έσω γωνία του άνω βλεφάρου και συχνά και στις δύο πλευρές. Αποτελούνται από κύτταρα γεμάτα χοληστερόλη στο δέρμα και είναι αβλαβείς από μόνες τους.

Η πλήρης ιατρική του ονομασία είναι xanthelasma palpebrarum και είναι ο πιο συχνός τύπος ξανθώματος, της οικογένειας λιπωδών εναποθέσεων του δέρματος. Το StatPearls, η κλινική βάση αναφοράς της National Library of Medicine, το τοποθετεί σε περίπου 1,1% των γυναικών και 0,3% των ανδρών, με εμφάνιση από περίπου 20 έως 70 ετών και πιο συχνά μεταξύ 35 και 55.^[1] Το κάτω βλέφαρο προσβάλλεται λιγότερο συχνά από το άνω.^[1]

Οι πλάκες σχηματίζονται όταν λιπίδια διαρρέουν από μικρά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα του βλεφάρου. Το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα μικροσκοπικά αγγεία εκεί, τα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά με την ηλικία και ανοσοκύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα καταπίνουν το λίπος που διέρρευσε μέχρι να γίνουν διογκωμένα «αφρώδη κύτταρα» που συγκεντρώνονται βαθιά στο δέρμα.^[1] Γι’ αυτό οι κίτρινες κηλίδες στα βλέφαρα είναι μαλακές και δεν μπορούν να βγουν με πίεση: το λίπος βρίσκεται μέσα σε κύτταρα.

Οι οδηγοί μας για το τι είναι το ξάνθελασμα, για το xanthelasma palpebrarum και για το πώς μοιάζει το ξάνθελασμα προχωρούν περισσότερο και ο πλήρης οδηγός μας για το ξάνθελασμα τα συγκεντρώνει όλα.

Τι προκαλεί το ξάνθελασμα;

Περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα έχουν πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων, όπως αυξημένη LDL χοληστερόλη ή χαμηλή HDL. Οι άλλοι μισοί έχουν φυσιολογικά λιπίδια αίματος και οι πλάκες τους φαίνεται να οφείλονται σε τοπικούς παράγοντες στο δέρμα του βλεφάρου.

Το StatPearls αναφέρει ως κύριες αιτίες από τα λιπίδια τα κληρονομικά μοτίβα υψηλής χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων και τη χαμηλή HDL. Οι δευτεροπαθείς αιτίες περιλαμβάνουν τον διαβήτη, τον υποθυρεοειδισμό, την πάθηση του ήπατος πρωτοπαθή χολική χολαγγειίτιδα, προβλήματα των νεφρών όπως το νεφρωσικό σύνδρομο και τη λήψη φαρμάκων με ρετινοειδή ή οιστρογόνα.^[1] Στους νεότερους ανθρώπους, πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο κληρονομικής διαταραχής των λιπιδίων.^[1]

Γι’ αυτό το πρώτο βήμα, ό,τι κι αν αποφασίσετε για τις πλάκες, είναι μια εξέταση αίματος. Το StatPearls συστήνει λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας, ηπατικό έλεγχο, εξετάσεις θυρεοειδούς και έλεγχο σακχάρου νηστείας.^[1]

Ο οδηγός μας για τις αιτίες του ξανθελάσματος καλύπτει κάθε γνωστή αιτία και μπορείτε να διαβάσετε αν το ξάνθελασμα είναι γενετικό και ποιες τροφές προκαλούν ξάνθελασμα.

Είναι επικίνδυνο το ξάνθελασμα;

Οι ίδιες οι πλάκες είναι αβλαβείς και δεν επηρεάζουν την όρασή σας. Όμως το ξάνθελασμα συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιοπάθειας, οπότε δείτε το ως έναν καλό λόγο να ελέγξετε την υγεία της καρδιάς σας.

Σε μια μελέτη της Κοπεγχάγης που παρακολούθησε σχεδόν 13.000 άτομα για δεκαετίες, όσοι είχαν ξάνθελασμα είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφράγματος και καρδιοπάθειας και η σύνδεση ίσχυε ακόμη και αφού ελήφθη υπόψη η χοληστερόλη.^[2] Μια ανάλυση του 2020 με 15 μελέτες και 854 ασθενείς βρήκε ότι τα άτομα με ξάνθελασμα είχαν υψηλότερη ολική χοληστερόλη, LDL και απολιποπρωτεΐνη B, χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1 και παχύτερα αρτηριακά τοιχώματα στον λαιμό από τα άτομα χωρίς αυτό.^[3]

Τίποτα από αυτά δεν σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με εσάς. Σημαίνει ότι οι πλάκες είναι ένα χρήσιμο σήμα και ένας έλεγχος από γιατρό μετατρέπει αυτό το σήμα σε σχέδιο. Οι σελίδες μας για το αν το ξάνθελασμα είναι επικίνδυνο και για το αν το ξάνθελασμα δείχνει αυξημένη χοληστερόλη εξηγούν τους κινδύνους και τις εξετάσεις.

Φεύγει το ξάνθελασμα από μόνο του;

Σπάνια. Το ξάνθελασμα συνήθως δεν υποχωρεί από μόνο του· τείνει να μένει ίδιο ή να μεγαλώνει αργά, γι’ αυτό οι περισσότεροι άνθρωποι που θέλουν να φύγει εξετάζουν την αφαίρεση.

Το StatPearls είναι σαφές σε αυτό: οι πλάκες συνήθως παραμένουν σταθερές ή μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος.^[1] Η ρύθμιση της χοληστερόλης είναι καλή για την καρδιά σας, αλλά δεν είναι αξιόπιστος τρόπος για να εξαφανιστούν οι υπάρχουσες πλάκες, οπότε η αφαίρεση είναι ο πρακτικός τρόπος για να απαλλαγείτε από το ξάνθελασμα.

Διαβάστε περισσότερα για το αν το ξάνθελασμα μπορεί να φύγει από μόνο του και για το πόσο γρήγορα μεγαλώνει το ξάνθελασμα.

Ποιες είναι οι επιλογές για την αφαίρεση του ξανθελάσματος;

Σε κλινική: λέιζερ, χειρουργική επέμβαση, χημικά πίλινγκ ή κατάψυξη. Στο σπίτι: μια κρέμα φτιαγμένη για την αφαίρεση του ξανθελάσματος, όπως η Xanthel®, για τυπικές μικρές έως μεσαίες πλάκες. Κάθε δρόμος έχει τα δικά του δυνατά σημεία, κινδύνους και κόστος.

Μια ανασκόπηση 49 μελετών του 2023 βρήκε ότι το λέιζερ CO2 έδωσε βελτίωση πάνω από 75% σε πάνω από το 90% των ασθενών και το λέιζερ έρβιου (Er:YAG) βελτίωση πάνω από 80%. Σε άμεσες συγκρίσεις, το λέιζερ CO2 είχε καλύτερα αποτελέσματα τόσο από το λέιζερ Er:YAG όσο και από τα πίλινγκ με τριχλωροξικό οξύ (TCA) 30 έως 50%. Οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ήταν η πιο συχνή επιπλοκή και η χειρουργική επέμβαση προτιμήθηκε για μεγαλύτερες, βαθύτερες πλάκες.^[4]

Το StatPearls προσθέτει τους κινδύνους που πρέπει να σταθμίσετε: η αφαίρεση των πλακών με τομή μπορεί να παραμορφώσει ή να τραβήξει προς τα πίσω το βλέφαρο και η κατάψυξη και οι χημικές μέθοδοι μπορούν να αφήσουν ουλές ή αποχρωματισμό στο δέρμα.^[1] Η αφαίρεση σε κλινική συνήθως πληρώνεται ιδιωτικά, οπότε αξίζει να ελέγξετε πόσο κοστίζει η αφαίρεση του ξανθελάσματος και αν η αφαίρεση καλύπτεται από την ασφάλεια.

Ο οδηγός μας για την αφαίρεση του ξανθελάσματος συγκρίνει σε βάθος κάθε δρόμο και ο οδηγός για το πώς αφαιρείται το ξάνθελασμα εξηγεί τι γίνεται σε κάθε ραντεβού.

Μπορείτε να αφαιρέσετε το ξάνθελασμα στο σπίτι;

Ναι, για τυπικές μικρές έως μεσαίες πλάκες στο ανοιχτό δέρμα του βλεφάρου, με μια κρέμα φτιαγμένη γι’ αυτή τη δουλειά. Η Xanthel® είναι μια καλλυντική κρέμα φτιαγμένη για την αφαίρεση του ξανθελάσματος στο σπίτι: μία εφαρμογή ανά πλάκα, με αρκετή ποσότητα για δεύτερη στις μεγαλύτερες, και περίπου μία έως δύο εβδομάδες επούλωσης.

1. Απευθυνθείτε πρώτα στον γιατρό σας. Επιβεβαιώστε ότι είναι ξάνθελασμα και ελέγξτε τη χοληστερόλη, τον θυρεοειδή, το ήπαρ και το σάκχαρό σας.
2. Προετοιμάστε το δέρμα. Αφαιρέστε το μακιγιάζ, καθαρίστε την περιοχή και δουλέψτε σε καλό φως.
3. Εφαρμόστε με ακρίβεια. Μόνο πάνω στην πλάκα, ποτέ κοντά στο μάτι, ακολουθώντας τον οδηγό που τη συνοδεύει.
4. Περιμένετε και ξεπλύνετε. Αφήστε την για τον χρόνο που αναφέρει ο οδηγός και μετά ξεπλύνετέ την.
5. Φροντίστε το δέρμα. Κρατήστε το καθαρό, χρησιμοποιήστε τη συνιστώμενη αντιβακτηριακή κρέμα και μην ξύνετε την περιοχή όσο επουλώνεται.
6. Προστατέψτε το νέο δέρμα. Μόλις επουλωθεί, χρησιμοποιήστε αντηλιακή προστασία στην περιοχή.

Η αφαίρεση στο σπίτι σημαίνει χωρίς ραντεβού, χωρίς λίστες αναμονής και χωρίς αμοιβές κλινικής, γι’ αυτό τόσοι άνθρωποι τη θέλουν. Δεν ταιριάζει σε κάθε πλάκα και το λέμε καθαρά: οι μεγάλες, βαθιές πλάκες ή οι πλάκες στο χείλος του βλεφάρου ανήκουν σε ειδικό. Η σελίδα μας για το πώς να αφαιρέσετε το ξάνθελασμα στο σπίτι εξετάζει κάθε βήμα και ο οδηγός μας για την κρέμα αφαίρεσης ξανθελάσματος εξηγεί πώς συγκρίνονται οι κρέμες.

Αν αντιμετωπίζετε την αιτία μαζί με τον γιατρό σας και θέλετε να αντιμετωπίσετε τις ίδιες τις πλάκες στο σπίτι, αυτή είναι η κρέμα που φτιάχνουμε για το ξάνθελασμα.

Σε ποιους ταιριάζει η Xanthel®;

Σε άτομα με τυπικές μικρές έως μεσαίες πλάκες ξανθελάσματος στο ανοιχτό δέρμα του βλεφάρου, μακριά από τη γραμμή των βλεφαρίδων, των οποίων ο γιατρός έχει επιβεβαιώσει τη διάγνωση και έχει ελέγξει την αιτία.

Αυτή η δεύτερη λίστα έχει σημασία. Άλλες παθήσεις των βλεφάρων μπορεί να μοιάζουν με ξάνθελασμα, από διογκωμένους σμηγματογόνους αδένες έως, λιγότερο συχνά, έναν τύπο καρκίνου του δέρματος, και το StatPearls συστήνει βιοψία δέρματος όταν η διάγνωση είναι αβέβαιη.^[1] Ο οδηγός μας για το τι μπορεί να μπερδευτεί με ξάνθελασμα καλύπτει τις παθήσεις που του μοιάζουν. Η Xanthel® προορίζεται μόνο για τα βλέφαρα, όχι για ξανθώματα σε άλλα σημεία του σώματος.

Ποια σπιτικά γιατροσόφια πρέπει να αποφύγετε;

Το σκόρδο, το μηλόξιδο, το στύψιμο, το κόψιμο και τα κιτ κρυοθεραπείας για κρεατοελιές. Κανένα από αυτά δεν αφαιρεί το ξάνθελασμα και ορισμένα έχουν προκαλέσει εγκαύματα και ουλές στο πρόσωπο, ακριβώς δίπλα στο μάτι.

• Σκόρδο. Μια ανασκόπηση 39 περιστατικών εγκαυμάτων από σκόρδο βρήκε κυρίως εγκαύματα δεύτερου βαθμού, μερικά από τα οποία άφησαν ουλές, ιδίως στο πρόσωπο.^[5]
• Μηλόξιδο. Έχει προκαλέσει χημικά εγκαύματα όταν χρησιμοποιήθηκε σε κηλίδες του δέρματος στο σπίτι, με κίνδυνο ουλών και σκουρόχρωμων σημαδιών.^[6]
• Καστορέλαιο. Δεν έχουμε βρει καμία δημοσιευμένη ένδειξη ότι αφαιρεί το ξάνθελασμα.
• Στύψιμο ή σπάσιμο. Το λίπος βρίσκεται μέσα σε κύτταρα βαθιά στο δέρμα, οπότε δεν υπάρχει τίποτα να βγει με πίεση.
• Κιτ κρυοθεραπείας για κρεατοελιές. Είναι φτιαγμένα για το παχύ δέρμα στα χέρια και στα πόδια, όχι για το λεπτό δέρμα του βλεφάρου.

Δείτε γιατί δεν μπορείτε να βγάλετε το ξάνθελασμα στύβοντάς το ούτε να σπάσετε το ξάνθελασμα.

Επανεμφανίζεται το ξάνθελασμα μετά την αφαίρεση;

Μπορεί, όποια μέθοδος κι αν χρησιμοποιηθεί. Το StatPearls αναφέρει υποτροπή γενικά κάτω από 50%, με αύξηση σε περίπου 60% μετά από επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις, και οι βαθύτερες πλάκες επανεμφανίζονται πιο συχνά.

Η υποτροπή είναι μέρος της πάθησης, όχι αποτυχία μιας συγκεκριμένης μεθόδου.^[1] Το ίδιο δέρμα του βλεφάρου διατηρεί τις ίδιες τάσεις, οπότε νέες πλάκες μπορούν να σχηματιστούν στην ίδια περιοχή ή κοντά της. Όποιος υπόσχεται οριστική αφαίρεση υπόσχεται περισσότερα από όσα μπορεί.

Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να αντιμετωπίσετε ό,τι κρύβεται πίσω του: ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας για τη χοληστερόλη και για οποιαδήποτε άλλη αιτία βρει. Διαβάστε περισσότερα για το αν επανεμφανίζεται το ξάνθελασμα και για το πώς να προλάβετε το ξάνθελασμα.

Μπορείτε να καλύψετε το ξάνθελασμα με μακιγιάζ;

Ναι, όσο αποφασίζετε για την αφαίρεση. Ένα διορθωτικό σε λιλά ή απαλή μωβ απόχρωση εξουδετερώνει το κίτρινο και ένα κρεμώδες κονσίλερ στην απόχρωση του δέρματός σας από πάνω κρύβει τις περισσότερες επίπεδες πλάκες.

Οι υπερυψωμένες πλάκες κρύβονται πιο δύσκολα, επειδή το μακιγιάζ καλύπτει το χρώμα αλλά όχι την