왜 나에게 안검황색종이 있나요?

왜 나에게 안검황색종이 있나요?

혈액의 지질이 눈꺼풀의 작은 혈관에서 스며 나와 면역세포에 삼켜지고, 이 세포가 가득 차서 피부로 비쳐 노란 황색판으로 보이기 때문이에요. 이런 일이 내게 생긴 이유는 보통 혈중 지질, 나이, 유전자, 눈꺼풀의 국소 요인이 섞여 있어요.

잔텔라즈마 팔페브라룸은 눈꺼풀 피부에 거품세포라는 지질을 머금은 면역세포가 쌓인 것이에요. 이것이 있는 사람의 약 절반은 일차성 또는 이차성 지질 이상이 있어요.^[1] 나머지 절반은 혈중 지질이 정상인데, 이는 콜레스테롤이 전부가 아니고 눈꺼풀 자체의 무언가도 중요하다는 뜻이에요.

그래서 “왜 나에게 안검황색종이 있나요?”는 사실 세 가지 질문으로 나뉘어요. 왜 눈꺼풀인지, 왜 지금인지, 왜 콜레스테롤이 같은 다른 사람이 아닌 나인지예요. 이 페이지는 차례로 다뤄요. 전체 의학적 원인 목록은 안검황색종의 원인을 참고하고, 어떤 원인이 내 것인지 알아보려면 안검황색종이 생긴 이유에서 안내해요.

안검황색종은 왜 내 눈꺼풀에 나타나나요?

눈꺼풀은 끊임없이 움직이고 피부가 얇기 때문이에요. 깜빡일 때마다 그곳의 작은 혈관이 눌리고, 시간이 지나면서 혈관이 주변 피부로 지질을 새어 나오게 하며, 면역세포가 이를 모아요.

가장 유력한 설명은 기계적인 것이에요. 깜빡임이 눈꺼풀 모세혈관을 압박하고, 나이가 들수록 혈관이 더 새기 쉬워지며, 빠져나온 지질은 대식세포에 흡수되는데, 이 면역세포는 지방으로 과부하되면 거품세포가 돼요. 이 세포들은 약간의 염증과 함께 혈관 주위의 깊은 피부층에 모여요.^[1]

그래서 안검황색종은 덜 움직이는 피부보다 눈꺼풀, 특히 안쪽 구석 가까이에 잘 생겨요. 안검황색종이 형성되는 방식과 안검황색종이 생기는 이유에 관한 가이드에서 과정을 더 자세히 다뤄요.

왜 지금 안검황색종이 생겼나요?

나이가 과정의 일부이기 때문이에요. 눈꺼풀 혈관은 나이가 들수록 더 새기 쉬워지고, 안검황색종은 보통 20~70세에 나타나며 35~55세에 가장 많아요. 혈중 지질이나 건강의 변화가 균형을 무너뜨릴 수도 있어요.

안검황색종은 약 20~70세에 보이고 35~55세에 가장 많아요.^[1] 환자 42명의 연구에서 평균 나이는 약 47세였어요.^[2] 새기 쉬워진 혈관이 황색판이 형성되는 과정의 일부이므로,^[1] 젊을 때보다 중년에 나타나는 경향이 있는 것은 이치에 맞아요.

다른 변화가 있었을 수도 있어요. 체중 증가, 당뇨병이나 갑상선 기능 저하증의 새로운 진단, 혈중 지질을 높이는 약의 시작은 모두 상황을 바꿀 수 있어요. 어릴 때 나타났다면 유전성 콜레스테롤 질환을 확인할 이유가 돼요(아래 참고). 안검황색종이 흔한지에 관한 가이드에서 내 나이가 얼마나 일반적인지 보여줘요.

왜 다른 사람에게는 없는데 나에게는 안검황색종이 있나요?

혈중 지질 패턴 때문인 경우가 많아요. 평균적으로 안검황색종이 있는 사람은 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 아포지단백 B가 더 높고 HDL과 아포지단백 A1이 더 낮아요. 유전자, 나이, 눈꺼풀의 국소 요인이 나머지를 설명해요.

환자 854명을 포함한 15개 환자대조군 연구의 메타분석에서 안검황색종이 있는 사람은 없는 사람보다 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 아포지단백 B가 더 높고 아포지단백 A1이 더 낮았어요.^[3] 환자 42명의 연구에서 보호 역할을 하는 “좋은” 콜레스테롤인 HDL의 중앙값은 환자 36.2 mg/dL, 짝지은 대조군 50.5 mg/dL였어요.^[2]

관련 지질 이상에는 IIa형, IIb형, IV형 고지질혈증과 낮은 HDL이 있어요.^[1] 총콜레스테롤만 들었다면 낮은 HDL을 놓치기 쉬우니 전체 내역을 요청하세요. 안검황색종의 발생 원인에 관한 가이드에서 각 패턴을 설명해요.

콜레스테롤이 정상인데 왜 나에게 안검황색종이 있나요?

흔한 일이에요. 한 연구에서 환자의 절반이 넘는 사람의 콜레스테롤이 정상이었고, 연구자들은 눈꺼풀의 국소, 호르몬, 면역세포 요인이 이런 경우를 설명한다고 생각해요. 새기 쉬운 눈꺼풀 혈관은 혈중 수치가 정상이어도 지질을 들어오게 할 수 있어요.

환자 42명의 연구에서 54.8%는 콜레스테롤이 정상이었고 45.2%는 높았어요. 저자들은 국소, 호르몬, 대식세포 요인이 혈중 지질이 정상인 사람의 황색판을 설명할 수 있다고 제안했어요.^[2] 이는 기계적 설명과 맞아요. 깜빡임과 나이가 눈꺼풀 혈관을 새기 쉽게 만든다면 보통의 혈중 수치에서도 지질이 빠져나올 수 있어요.^[1]

Read more황색종의 정의

정상 결과는 좋은 소식이지만 그래도 심장을 돌볼 가치가 있어요. 거의 13,000명을 수십 년간 추적한 연구에서 안검황색종은 콜레스테롤과 무관하게 더 높은 심장마비와 심장병 위험과 관련이 있었어요.^[4] 안검황색종이 나타내는 것에 관한 가이드에서 이 관련성을 설명해요.

가족력 때문에 안검황색종이 있는 건가요?

그럴 수 있어요. 한 연구에서 환자의 약 사분의 일은 가족성 고지질혈증이 있었고, 가족성 고콜레스테롤혈증이라는 유전 질환은 특히 젊은 사람에게 안검황색종을 일으킬 수 있어요. 환자인 부모의 각 자녀가 물려받을 확률은 50%예요.

환자 42명의 연구에서 26.2%는 가족성 고지질혈증이 있었어요.^[2] 안검황색종이 젊은 사람에게 나타나면 의사는 유전성 지질 이상을 더 적극적으로 찾아요.^[1] 가족성 고콜레스테롤혈증은 약 250명 중 1명에서 500명 중 1명꼴로 나타나고 우성으로 전해져요. 징후로는 안검황색종과 아킬레스건, 팔꿈치, 손, 무릎, 발의 힘줄 황색종이 있어요.^[5]

알아두는 것이 중요한 이유는 관리하지 않으면 이 질환이 있는 남성의 약 절반은 50세까지, 여성의 약 30%는 60세까지 관상동맥 사건을 겪기 때문이고, 스타틴이 일차 약물이에요.^[5] 부모나 형제자매에게 높은 콜레스테롤이나 조기 심장마비가 있었다면 의사에게 말하세요. 안검황색종이 유전되는지에 관한 가이드에서 더 설명해요.

왜 여성에게 안검황색종이 더 많나요?

확실히 아는 사람은 없지만 여성에게 분명히 더 흔해요. 여성은 약 1.1%, 남성은 약 0.3%예요. 연구자들은 호르몬 요인이 관련될 수 있다고 제안했어요.

안검황색종은 여성의 약 1.1%, 남성의 약 0.3%에게 나타나요.^[1] 환자 42명의 연구에서 환자의 85.7%가 여성이었고, 저자들은 국소 및 면역세포 요인과 함께 호르몬 요인을 가능한 설명으로 제안했어요.^[2] 에스트로겐 약물 복용도 인정된 이차성 원인에 포함돼요.^[1]

그래서 눈꺼풀에 노란 황색판이 있는 중년 여성이라면 가장 흔한 패턴에 해당해요. 그래도 혈액 검사를 받을 가치가 있어요. 내 경우의 이유는 이 페이지의 어느 것이든 될 수 있기 때문이에요.

갑상선, 당뇨병, 간 문제 때문에 안검황색종이 있을 수 있나요?

네, 때로 그래요. 혈중 지질을 높이는 질환은 안검황색종으로 이어질 수 있어요. 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 원발성 담즙성 담관염(간 질환), 신증후군(신장 질환), 레티노이드나 에스트로겐 약물 복용이에요.

• 갑상선 기능 저하증. 콜레스테롤을 높일 수 있고, 인정된 이차성 원인 중 하나예요.^[1]
• 당뇨병. 혈중 지질 상승과 관련이 있고, 당뇨병이 있다면 HbA1c를 확인해요.^[1]
• 원발성 담즙성 담관염. 특이한 콜레스테롤 입자인 지단백 X를 만드는 간 질환이에요.^[1]
• 신증후군. 혈중 지질을 높이는 신장 질환이에요.^[1]
• 약. 레티노이드나 에스트로겐 약물 복용은 혈중 지질을 높일 수 있어요.^[1]
• 사르코이드증. 더 드문 관련 질환이에요.^[1]

그래서 의사는 콜레스테롤 외에도 더 많은 것을 확인해요. 생활 습관도 중요해요. 체중, 식단, 음주는 모두 혈중 지질에 영향을 줄 수 있고, 안검황색종을 일으키는 음식에 관한 가이드에서 식단에 대해 알려진 것을 설명해요.