Η οικογένεια των λιπωδών εναποθέσεων του δέρματος εξηγημένη: κάθε τύπος ξανθώματος, τι λέει ο καθένας για τα λιπίδια του αίματός σας, πώς γίνεται η διάγνωση και πού ανήκει το ξάνθελασμα των βλεφάρων
Ένα ξάνθωμα είναι μια κιτρινωπή εναπόθεση κυττάρων γεμάτων λίπος στο δέρμα, στους τένοντες ή, περιστασιακά, σε εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν αρκετοί τύποι, από τις συχνές, μαλακές κίτρινες κηλίδες στα βλέφαρα που λέγονται ξάνθελασμα έως τα σκληρά εξογκώματα στους τένοντες, τις ομάδες εξανθηματικών εξογκωμάτων και τις κίτρινες γραμμές στις πτυχές των παλαμών, και ο καθένας παραπέμπει σε διαφορετικά προβλήματα με τα λιπίδια του αίματος. Τα περισσότερα είναι από μόνα τους αβλαβή, αλλά κάποια είναι ισχυρά σημάδια κληρονομικής ή σοβαρής διαταραχής των λιπιδίων, οπότε κάθε νέο ξάνθωμα αξίζει έλεγχο από γιατρό.
Ένα ξάνθωμα είναι ένα καλοήθες, κιτρινωπό εξόγκωμα ή μια κηλίδα από αφρώδη κύτταρα γεμάτα χοληστερόλη. Οι τύποι περιλαμβάνουν το ξάνθελασμα στα βλέφαρα και τα τενόντια, τα εξανθηματικά, τα οζώδη, τα παλαμιαία και τα επίπεδα ξανθώματα. Ο τενόντιος και ο εξανθηματικός τύπος παραπέμπουν έντονα σε διαταραχή των λιπιδίων· περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα έχουν κάποια. Πηγαίνετε σε γιατρό για εξετάσεις αίματος.
Τα βασικά σημεία
- Ένα ξάνθωμα είναι μια εναπόθεση αφρωδών κυττάρων γεμάτων χοληστερόλη, συνήθως στο δέρμα ή στους τένοντες.
- Το ξάνθελασμα στα βλέφαρα είναι ο τύπος που προσέχουν πιο συχνά οι άνθρωποι.
- Τα τενόντια ξανθώματα είναι χαρακτηριστικό σημάδι της κληρονομικής υψηλής χοληστερόλης.
- Τα εξανθηματικά ξανθώματα εμφανίζονται με τριγλυκερίδια πάνω από περίπου 1.000 mg/dL.
- Κάποιοι τύποι υποχωρούν όταν αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με τα λιπίδια του αίματος· οι πλάκες στα βλέφαρα σπάνια υποχωρούν.
- Κάθε νέο ξάνθωμα αξίζει μια εξέταση αίματος.
Σε αυτή τη σελίδα 17 ενότητες
Τι είναι ένα ξάνθωμα;
Ένα ξάνθωμα είναι μια κίτρινη, πορτοκαλί ή στο χρώμα του δέρματος εναπόθεση που αποτελείται από κύτταρα του ανοσοποιητικού γεμάτα λίπος. Η ονομασία προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για το «κίτρινο» και το «μόρφωμα». Τα ξανθώματα είναι καλοήθη, αλλά συχνά αντανακλούν τον τρόπο που ο οργανισμός σας χειρίζεται τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια.
Τα ξανθώματα ποικίλλουν σε μέγεθος από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά και μπορεί να είναι επίπεδα, μαλακά, σκληρά ή ανώμαλα, ανάλογα με τον τύπο. Βρίσκονται συχνότερα στα βλέφαρα, πάνω από τένοντες, στους αγκώνες, στα γόνατα, στους γλουτούς και στα χέρια και στις πτυχές των παλαμών. Ο πληθυντικός είναι ξανθώματα και, όταν εμφανίζονται πολλά μαζί, οι γιατροί μπορεί να μιλήσουν για ξανθωμάτωση.
Οι οδηγοί μας για τα ξανθώματα, για τον ορισμό του ξανθώματος και για τα xanthomata εξηγούν τους όρους πιο αναλυτικά.
Πώς σχηματίζονται τα ξανθώματα;
Σωματίδια που μεταφέρουν λίπος διαρρέουν από μικρά αιμοφόρα αγγεία στον ιστό, όπου κύτταρα του ανοσοποιητικού που λέγονται μακροφάγα τα καταπίνουν. Υπερφορτωμένα με λίπος, αυτά τα κύτταρα γίνονται αφρώδη κύτταρα και συγκεντρώνονται για να σχηματίσουν ένα ξάνθωμα.
Το StatPearls περιγράφει αυτή τη διαδικασία για το ξάνθελασμα των βλεφάρων: μακροφάγα φορτωμένα με λιπίδια γίνονται αφρώδη κύτταρα στο βαθύτερο στρώμα του δέρματος γύρω από μικρά αγγεία, με κάποια φλεγμονή, με τη συμβολή του ανοιγοκλεισίματος και των αγγείων που γίνονται πιο διαπερατά με την ηλικία.[1] Η ίδια βασική διαδικασία συμβαίνει και αλλού· αυτό που διαφέρει είναι ποια λιπίδια είναι υψηλά, πόσο υψηλά είναι και πού ο ιστός καταπονείται, όπως οι τένοντες, οι αγκώνες και τα γόνατα.
Γι’ αυτό ο τύπος και η θέση ενός ξανθώματος μπορεί να υποδείξουν ποιο πρόβλημα με τα λιπίδια του αίματος βρίσκεται πίσω του. Η σελίδα μας για το τι είναι ένα ξάνθωμα καλύπτει τη βιολογία πιο αναλυτικά.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ξανθώματος;
Το ξάνθελασμα (βλέφαρα), τα τενόντια ξανθώματα, τα εξανθηματικά ξανθώματα, τα οζώδη ξανθώματα, τα παλαμιαία ξανθώματα και τα επίπεδα ξανθώματα, καθώς και σπάνιες μορφές όπως το διάσπαρτο ξάνθωμα (xanthoma disseminatum) και τα ξανθώματα μέσα στο σώμα.
- Ξάνθελασμα. Μαλακές κίτρινες πλάκες στα βλέφαρα.
- Τενόντιο. Σκληρά, λεία εξογκώματα πάνω από τον αχίλλειο τένοντα, τις αρθρώσεις των δαχτύλων, τους αγκώνες ή τα γόνατα.
- Εξανθηματικό. Ξαφνικές ομάδες μικρών κιτρινοκόκκινων εξογκωμάτων, συχνά στους γλουτούς, στα χέρια και στα πόδια.
- Οζώδες. Σκληρά, στρογγυλά οζίδια πάνω από τους αγκώνες και τα γόνατα.
- Παλαμιαίο. Κίτρινες γραμμές στις πτυχές των παλαμών και των δαχτύλων.
- Επίπεδο. Επίπεδες κίτρινες κηλίδες, μερικές φορές εκτεταμένες.
Οι σελίδες μας για το τι είναι τα ξανθώματα και για τα δερματικά ξανθώματα περιγράφουν πώς μοιάζει ο καθένας.
Είναι το ξάνθελασμα ένας τύπος ξανθώματος;
Ναι. Το ξάνθελασμα είναι ο τύπος ξανθώματος των βλεφάρων και αυτός που προσέχουν πιο συχνά οι άνθρωποι. Επηρεάζει περίπου το 1,1% των γυναικών και το 0,3% των ανδρών και περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων.
Το xanthelasma palpebrarum εμφανίζεται ως μαλακές, επίπεδες ή ελαφρώς ανάγλυφες κίτρινες πλάκες, συνήθως κοντά στις εσωτερικές γωνίες των άνω ή κάτω βλεφάρων, συχνότερα μεταξύ 35 και 55 ετών.[1] Σε αντίθεση με τα τενόντια ή τα εξανθηματικά ξανθώματα, συχνά εμφανίζεται με φυσιολογική χοληστερόλη, αλλά περίπου το 50% όσων το έχουν παρουσιάζουν πρωτοπαθή διαταραχή των λιπιδίων ή μια δευτεροπαθή αιτία, όπως διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, πάθηση των νεφρών ή του ήπατος ή φάρμακα με ρετινοειδή ή οιστρογόνα.[1]
Οι πλάκες στα βλέφαρα σπάνια ξεθωριάζουν, ακόμη και όταν βελτιώνεται η χοληστερόλη, οπότε πολλοί επιλέγουν να τις αφαιρέσουν. Οι οδηγοί μας για το ξάνθελασμα, για το τι είναι το ξάνθελασμα και για το ξάνθωμα των βλεφάρων πηγαίνουν πιο πέρα.
Αν το ξάνθωμά σας είναι ξάνθελασμα των βλεφάρων, ο γιατρός σας έχει ελέγξει την αιτία και θέλετε να αφαιρέσετε τις πλάκες στο σπίτι, αυτή είναι η κρέμα που φτιάχνουμε γι’ αυτόν τον σκοπό.