Μια εισαγωγή με απλά λόγια: τι περιέχει ένα ξάνθωμα, πού εμφανίζεται στο σώμα και τι μπορεί να πει κάθε θέση στον γιατρό σας
Το ξάνθωμα είναι ένα κιτρινωπό εξόγκωμα ή μια κιτρινωπή κηλίδα από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος, που ονομάζονται αφρώδη κύτταρα, στο δέρμα ή στους τένοντες. Τα ξανθώματα μπορούν να εμφανιστούν στα βλέφαρα, στους τένοντες, στις παλάμες, στους αγκώνες, στα γόνατα ή στους γλουτούς και το πού και πώς εμφανίζονται συχνά δείχνει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα με τα λιπίδια του αίματος. Το πιο συχνό είδος είναι το ξάνθελασμα, στα βλέφαρα.
Το ξάνθωμα είναι μια εναπόθεση ανοσοκυττάρων γεμάτων λίπος στο δέρμα ή στους τένοντες, συνήθως κίτρινη, πορτοκαλί ή στο χρώμα του δέρματος. Δεν είναι καρκίνος, αλλά πολλοί τύποι είναι σημάδια διαταραχής των λιπιδίων: τα εξογκώματα στους τένοντες υποδηλώνουν κληρονομική υψηλή χοληστερόλη, οι ομάδες μικρών εξογκωμάτων υποδηλώνουν πολύ υψηλά τριγλυκερίδια και οι κηλίδες στις πτυχές της παλάμης υποδηλώνουν δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία. Κάθε ξάνθωμα αξίζει έλεγχο από γιατρό και εξετάσεις αίματος.
Τα βασικά σημεία
- Το ξάνθωμα είναι μια συγκέντρωση αφρωδών κυττάρων γεμάτων λίπος στο δέρμα ή στους τένοντες.
- Το ξάνθελασμα, στα βλέφαρα, είναι ο πιο συχνός τύπος.
- Το σημείο όπου εμφανίζεται ένα ξάνθωμα συχνά δείχνει μια συγκεκριμένη διαταραχή των λιπιδίων.
- Τα τενόντια ξανθώματα είναι σημάδι οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας.
- Τα εξανθηματικά ξανθώματα σηματοδοτούν πολύ υψηλά τριγλυκερίδια και κίνδυνο παγκρεατίτιδας.
- Οι εξετάσεις αίματος έχουν μεγαλύτερη σημασία από το ίδιο το εξόγκωμα· δείτε γιατρό για κάθε ξάνθωμα.
Σε αυτή τη σελίδα 18 ενότητες
Τι είναι το ξάνθωμα;
Το ξάνθωμα είναι ένα κιτρινωπό εξόγκωμα, ογκίδιο ή μια κιτρινωπή κηλίδα από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος στο δέρμα ή στους τένοντες. Είναι καλοήθες, αλλά συχνά αποτελεί ορατό σημάδι αυξημένων ή μη ισορροπημένων λιπιδίων αίματος, γι’ αυτό αξίζει έλεγχο από γιατρό.
Η λέξη προέρχεται από το ελληνικό «ξανθός», κίτρινος, και την κατάληξη «-ωμα», που δηλώνει μόρφωμα ή μάζα. Το xanthelasma palpebrarum, στα βλέφαρα, είναι η πιο συχνή μορφή ξανθώματος.[1] Άλλες μορφές εμφανίζονται στους τένοντες, στις παλάμες, στους αγκώνες, στα γόνατα και στους γλουτούς και ποικίλλουν από μαλακές επίπεδες κηλίδες έως σκληρά εξογκώματα.
Αυτή η σελίδα είναι μια εισαγωγή. Για ολόκληρη την οικογένεια σε βάθος, δείτε τον οδηγό μας για τα ξανθώματα· για τον ακριβή ορισμό, δείτε τον ορισμό του ξανθώματος· και για μια συντομότερη επισκόπηση, το ξάνθωμα.

Τι περιέχει ένα ξάνθωμα;
Αφρώδη κύτταρα: ανοσοκύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα και έχουν καταπιεί τόσο πολύ λίπος ώστε φαίνονται αφρώδη στο μικροσκόπιο. Συγκεντρώνονται στο δέρμα ή στον τένοντα, μερικές φορές με κάποια φλεγμονή.
Στο ξάνθελασμα των βλεφάρων, αυτά τα μακροφάγα φορτωμένα με λιπίδια συγκεντρώνονται στο δικτυωτό χόριο, το βαθύτερο τμήμα του δέρματος, γύρω από μικρά αιμοφόρα αγγεία.[1] Το λίπος που περιέχουν είναι κυρίως χοληστερόλη που μεταφέρεται από το αίμα, γι’ αυτό τα ξανθώματα συνδέονται τόσο στενά με τα επίπεδα των λιπιδίων του αίματος. Το κίτρινο χρώμα προέρχεται από αυτό το λίπος που φαίνεται μέσα από το δέρμα. Ο οδηγός μας για τις ξανθωματώδεις βλάβες εξηγεί τον όρο που χρησιμοποιείται για τον αφρώδη ιστό γεμάτο λίπος.

Πώς σχηματίζεται ένα ξάνθωμα;
Λίπη διαρρέουν από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό, τα μακροφάγα τα προσλαμβάνουν και, όταν το λίπος συνεχίζει να έρχεται πιο γρήγορα από όσο μπορεί να απομακρυνθεί, τα υπερφορτωμένα κύτταρα συγκεντρώνονται σε μια ορατή εναπόθεση.
Στα βλέφαρα, το επαναλαμβανόμενο ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα μικρά αγγεία και με την ηλικία γίνονται πιο διαπερατά, αφήνοντας λίπη να διαρρέουν στο δέρμα.[1] Σε άλλα σημεία, τα πολύ υψηλά λιπίδια αίματος, όπως στην κληρονομική υπερχοληστερολαιμία ή στη σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, προκαλούν εναποθέσεις σε τένοντες και δέρμα.[2] [5] Γι’ αυτό το μέγεθος και το μοτίβο των ξανθωμάτων συχνά αντανακλούν πόσο ψηλά και για πόσο καιρό ήταν αυξημένα τα λιπίδια του αίματος.

Τι προκαλεί τα ξανθώματα;
Κυρίως αυξημένα ή μη ισορροπημένα λιπίδια αίματος, είτε κληρονομικά είτε λόγω άλλης πάθησης, όπως ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η ηπατική ή νεφρική νόσος, ή ορισμένων φαρμάκων. Ορισμένα ξανθώματα εμφανίζονται με φυσιολογικά λιπίδια αίματος.
- Οικογενής υπερχοληστερολαιμία. Κληρονομική πολύ υψηλή LDL, που επηρεάζει περίπου 1 στους 250 έως 1 στους 500 ανθρώπους.[2]
- Δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία. Μια διαταραχή των λιποπρωτεϊνών που βρίσκεται πίσω από τα παλαμιαία και τα οζώδη ξανθώματα.[4]
- Πολύ υψηλά τριγλυκερίδια. Συχνά με μη ελεγχόμενο διαβήτη, πίσω από τα εξανθηματικά ξανθώματα.[5]
- Δευτεροπαθείς αιτίες. Διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο και φάρμακα με ρετινοειδή ή οιστρογόνα.[1]
- Σπάνιες μεταβολικές παθήσεις. Όπως η εγκεφαλοτενόντια ξανθωμάτωση.[3]
- Διαταραχές των πρωτεϊνών του αίματος. Συνδέονται με διάχυτα επίπεδα ξανθώματα σε άτομα με φυσιολογικά λιπίδια.[6]
Ο οδηγός μας για τις αιτίες του ξανθελάσματος εξετάζει σε βάθος τη μορφή των βλεφάρων.

Είναι επικίνδυνα τα ξανθώματα;
Οι ίδιες οι εναποθέσεις δεν είναι βλαβερές, αλλά αυτό που σηματοδοτούν μπορεί να είναι. Ορισμένοι τύποι δείχνουν κληρονομική υψηλή χοληστερόλη και πρόωρη καρδιοπάθεια· άλλοι, τριγλυκερίδια τόσο υψηλά ώστε υπάρχει κίνδυνος παγκρεατίτιδας.
Χωρίς φροντίδα, περίπου οι μισοί άνδρες με οικογενή υπερχοληστερολαιμία είχαν καρδιακό επεισόδιο μέχρι τα 50 και περίπου το 30% των γυναικών μέχρι τα 60,[2] γι’ αυτό τα τενόντια ξανθώματα χρειάζονται άμεση προσοχή. Τα εξανθηματικά ξανθώματα συνοδεύονται από τριγλυκερίδια σε επίπεδο που αυξάνει τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας.[5] Ακόμη και το ξάνθελασμα των βλεφάρων συνδέεται με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος σε περίπου τους μισούς ανθρώπους.[1] Το καλό νέο είναι ότι αυτές οι παθήσ&epsil