Τι λέει κάθε τύπος λιπώδους εναπόθεσης για τα λιπίδια του αίματός σας και ποιοι χρειάζονται πρώτα γιατρό
Τα ξανθώματα είναι κιτρινωπές εναποθέσεις κυττάρων γεμάτων λίπος στο δέρμα ή στους τένοντες και η λέξη είναι ο πληθυντικός του ξανθώματος (στα αγγλικά xanthomata). Το πού εμφανίζονται και πώς μοιάζουν συχνά παραπέμπει σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα με τα λιπίδια του αίματος, γι’ αυτό οι γιατροί τα διαβάζουν σχεδόν σαν χάρτη. Ο τύπος των βλεφάρων, το ξάνθελασμα, είναι ο πιο συχνός και είναι συνήθως αισθητικό ζήτημα· οι περισσότεροι άλλοι τύποι είναι λόγος να πάτε πρώτα σε γιατρό.
Τα ξανθώματα είναι λιπώδεις εναποθέσεις από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος στο δέρμα ή στους τένοντες. Το ξάνθελασμα των βλεφάρων είναι το πιο συχνό και συχνά αβλαβές. Τα τενόντια ξανθώματα υποδηλώνουν κληρονομική υψηλή χοληστερόλη, τα εξανθηματικά πολύ υψηλά τριγλυκερίδια, τα παλαμιαία και τα οζώδη μια διαταραχή που ονομάζεται δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία και τα διάσπαρτα επίπεδα μπορεί να χρειάζονται εξετάσεις των πρωτεϊνών του αίματος.
Τα βασικά σημεία
- Τα ξανθώματα (xanthomata) είναι ο πληθυντικός του ξανθώματος: εναποθέσεις γεμάτες λίπος στο δέρμα ή στους τένοντες.
- Ο τύπος και η θέση συχνά παραπέμπουν σε μια συγκεκριμένη διαταραχή των λιπιδίων του αίματος.
- Το ξάνθελασμα των βλεφάρων είναι το πιο συχνό και συχνά αισθητικό ζήτημα.
- Τα τενόντια ξανθώματα είναι κλασικό σημάδι κληρονομικής υψηλής χοληστερόλης.
- Τα εξανθηματικά ξανθώματα συνδέονται με πολύ υψηλά τριγλυκερίδια και χρειάζονται άμεση προσοχή.
- Μόνο το ξάνθελασμα των βλεφάρων ταιριάζει στην αφαίρεση στο σπίτι.
Σε αυτή τη σελίδα 15 ενότητες
Τι είναι τα ξανθώματα;
Τα ξανθώματα είναι κιτρινωπές εναποθέσεις από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος στο δέρμα, στους τένοντες ή σε άλλους ιστούς. Το «ξάνθωμα» σημαίνει μία εναπόθεση και τα «ξανθώματα» (στα αγγλικά xanthomata ή xanthomas) σημαίνουν αρκετές. Η ονομασία προέρχεται από την ελληνική λέξη για το κίτρινο.
Κάθε ξάνθωμα σχηματίζεται με τον ίδιο τρόπο. Ανοσοκύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα προσλαμβάνουν περισσότερο λίπος από όσο μπορούν να επεξεργαστούν και γίνονται διογκωμένα, αφρώδη κύτταρα. Εκεί όπου συγκεντρώνονται αυτά τα αφρώδη κύτταρα, σχηματίζεται μια κίτρινη εναπόθεση.[1] Αυτό που διαφέρει μεταξύ των τύπων είναι το πού συγκεντρώνεται το λίπος, πώς μοιάζει και τι το προκαλεί.
Αυτό το τελευταίο σημείο είναι που κάνει τα ξανθώματα ιατρικά χρήσιμα. Πολλοί τύποι είναι ένα ορατό σημάδι διαταραχής των λιπιδίων του αίματος, ορισμένες από αυτές κληρονομικές, και κάποιοι συνυπάρχουν με παθήσεις όπως ο διαβήτης ή, σπάνια, διαταραχές των πρωτεϊνών του αίματος.[1][3][6] Οι οδηγοί μας για τα ξανθώματα, η επισκόπηση για το ξάνθωμα και ο ορισμός του ξανθώματος καλύπτουν τους όρους και ο οδηγός για το ξανθωματώδης εξηγεί το επίθετο που χρησιμοποιούν οι γιατροί.
Πώς ο τύπος των ξανθωμάτων παραπέμπει σε μια αιτία;
Κάθε τύπος τείνει να συνδέεται με ένα συγκεκριμένο μοτίβο λιπιδίων του αίματος. Οι εναποθέσεις στους τένοντες υποδηλώνουν κληρονομική υψηλή LDL χοληστερόλη, οι ξαφνικές ομάδες εξογκωμάτων πολύ υψηλά τριγλυκερίδια, οι κίτρινες πτυχές των παλαμών δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία και οι διάσπαρτες επίπεδες κηλίδες με φυσιολογική χοληστερόλη μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχή των πρωτεϊνών του αίματος.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το μοτίβο ως συντόμευση. Βλέποντας τον τύπο και τη θέση, περιορίζουν ποιες εξετάσεις αίματος θα ζητήσουν και τι θα αναζητήσουν. Δείτε τη γενική εικόνα:
- Βλέφαρα. Διαταραχή των λιπιδίων του αίματος σε περίπου τους μισούς· οι υπόλοιποι έχουν φυσιολογικές εξετάσεις.[1]
- Τένοντες. Κλασικό για την οικογενή υπερχοληστερολαιμία, μια κληρονομική πάθηση υψηλής LDL.[2]
- Ξαφνικές ομάδες μικρών εξογκωμάτων. Πολύ υψηλά τριγλυκερίδια, συχνά πάνω από 1.000 mg/dL.[3]
- Πτυχές των παλαμών και σημεία πίεσης. Δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία.[4]
- Διάσπαρτες επίπεδες κηλίδες. Μερικές φορές συνδέονται με μονοκλωνική γαμμαπάθεια, μια διαταραχή των πρωτεϊνών του αίματος.[6]
Είναι ένας οδηγός, όχι διάγνωση: ο ίδιος τύπος μπορεί να έχει περισσότερες από μία αιτίες και μόνο οι εξετάσεις αίματος επιβεβαιώνουν τι συμβαίνει. Ο οδηγός μας για την ξανθωμάτωση καλύπτει τα διάσπαρτα ξανθώματα.
Τι είναι τα ξανθώματα των βλεφάρων;
Τα ξανθώματα των βλεφάρων ονομάζονται ξάνθελασμα: μαλακές, κίτρινες, επίπεδες ή ελαφρώς ανάγλυφες πλάκες, συνήθως κοντά στις έσω γωνίες των βλεφάρων. Είναι ο πιο συχνός τύπος ξανθώματος και είναι συχνά αισθητικό ζήτημα, αλλά περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων του αίματος.
Το ξάνθελασμα επηρεάζει περίπου το 1,1% των γυναικών και το 0,3% των ανδρών, πιο συχνά μεταξύ 35 και 55 ετών.[1] Περίπου το 50% όσων το έχουν παρουσιάζει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων, όπως αυξημένη LDL ή χαμηλή HDL, ή άλλη πάθηση όπως διαβήτη, υποθυρεοειδισμό ή πρόβλημα του ήπατος· οι υπόλοιποι έχουν φυσιολογικές εξετάσεις αίματος.[1] Μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικό κληρονομικής υψηλής χοληστερόλης, οπότε οι γιατροί ψάχνουν πιο επίμονα όταν εμφανίζεται σε νεότερους ανθρώπους.[1][2]
Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα ξανθώματα, το ξάνθελασμα συνήθως δεν σηματοδοτεί από μόνο του κάτι σοβαρό και είναι ο μόνος τύπος που ταιριάζει στην αφαίρεση στο σπίτι. Οι οδηγοί μας για το ξάνθελασμα και για το xanthelasma palpebrarum το καλύπτουν σε βάθος.
Τι σημαίνουν τα τενόντια ξανθώματα;
Τα τενόντια ξανθώματα είναι σκληρά εξογκώματα πάνω από τένοντες, ιδίως στον αχίλλειο, και στα χέρια, στους αγκώνες, στα γόνατα και στα πόδια. Είναι κλασικό σημάδι της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας, μιας κληρονομικής πάθησης που κρατά την LDL χοληστερόλη υψηλή από τη γέννηση.
Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία (FH) επηρεάζει περίπου 1 στους 250 έως 1 στους 500 ανθρώπους και μεταβιβάζεται με επικρατή τρόπο, οπότε κάθε παιδί ενός γονέα που την έχει έχει 50% πιθανότητα να την κληρονομήσει. Τα άτομα με FH μπορεί να αναπτύξουν τενόντια ξανθώματα και ξάνθελασμα. Χωρίς ιατρική φροντίδα, περίπου οι μισοί άνδρες με FH είχαν ένα στεφανιαίο επεισόδιο έως τα 50 και περίπου το 30% των γυναικών έως &t