Ξάνθωμα στους τένοντες

Ένας οδηγός ανά σημείο και ανά αιτία για τα εξογκώματα χοληστερόλης στους τένοντες: χέρια, αγκώνες, γόνατα και πόδια και οι τρεις κληρονομικές παθήσεις πίσω από αυτά

Ένα τενόντιο ξάνθωμα είναι μια σκληρή, συνήθως ανώδυνη εναπόθεση κυττάρων γεμάτων λίπος μέσα σε έναν τένοντα, συνήθως στον αχίλλειο, στους τένοντες πάνω από τις αρθρώσεις των δαχτύλων ή σε αυτούς στους αγκώνες και στα γόνατα. Το δέρμα από πάνω συνήθως φαίνεται φυσιολογικό. Τα τενόντια ξανθώματα σχεδόν πάντα παραπέμπουν σε μια κληρονομική πάθηση: συνήθως στην οικογενή υπερχοληστερολαιμία και σπάνια στην εγκεφαλοτενόντια ξανθωμάτωση ή στη σιτοστερολαιμία, που η καθεμία αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Σύντομη απάντηση

Τα τενόντια ξανθώματα είναι σκληρά εξογκώματα χοληστερόλης στους τένοντες, συνήθως στον αχίλλειο, στις αρθρώσεις των δαχτύλων, στους αγκώνες, στα γόνατα και στα πόδια. Είναι χαρακτηριστικό σημάδι της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας, που επηρεάζει περίπου 1 στα 250 έως 1 στα 500 άτομα. Πιο σπάνιες αιτίες είναι η εγκεφαλοτενόντια ξανθωμάτωση και η σιτοστερολαιμία. Η εκτίμηση από γιατρό και οι εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες.

Τα βασικά σημεία

  • Τα τενόντια ξανθώματα είναι σκληρά, συνήθως ανώδυνα εξογκώματα με φυσιολογικό δέρμα από πάνω.
  • Συνηθισμένες θέσεις είναι ο αχίλλειος τένοντας, οι αρθρώσεις των δαχτύλων, οι αγκώνες, τα γόνατα και τα πόδια.
  • Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι η συνήθης αιτία και αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
  • Η εγκεφαλοτενόντια ξανθωμάτωση και η σιτοστερολαιμία είναι σπάνιες κληρονομικές αιτίες.
  • Τα ξανθώματα της σιτοστερολαιμίας συνήθως ξεκινούν στην παιδική ηλικία.
  • Η έντονη μείωση της χοληστερόλης μπορεί να μικρύνει λίγο τα τενόντια ξανθώματα.
Σε αυτή τη σελίδα 19 ενότητες

Τι είναι ένα τενόντιο ξάνθωμα;

Είναι μια εναπόθεση κυττάρων του ανοσοποιητικού γεμάτων λίπος μέσα σε έναν τένοντα, που προκαλεί μια σκληρή, λεία πάχυνση ή εξόγκωμα. Συνήθως είναι ανώδυνο και το δέρμα από πάνω φαίνεται φυσιολογικό, αλλά είναι ένα σημαντικό σημάδι μιας υποκείμενης πάθησης των λιπιδίων.

Το MedlinePlus περιγράφει τα ξανθώματα ως κιτρινωπές λιπώδεις εναποθέσεις που μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε, συνήθως στους αγκώνες, στις αρθρώσεις, στους τένοντες, στα γόνατα, στα χέρια, στα πόδια ή στους γλουτούς, και σημειώνει ότι όσα βρίσκονται δίπλα σε τένοντες δεν αλλάζουν το χρώμα του δέρματος.[1] Σε έναν τένοντα, χρόνια περίσσειας χοληστερόλης (ή, σε σπάνιες παθήσεις, άλλων στερολών) συσσωρεύονται και προσλαμβάνονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού που γίνονται αφρώδη κύτταρα.

Ισπανοί ερευνητές που μελέτησαν 377 άτομα με γενετικά επιβεβαιωμένη οικογενή υπερχοληστερολαιμία περιγράφουν τα τενόντια ξανθώματα ως χαρακτηριστικό σήμα αυτής της πάθησης.[5] Οι οδηγοί μας για τα τενόντια ξανθώματα, για το τενόντιο ξάνθωμα και για τα tendon xanthomata καλύπτουν το θέμα από άλλες οπτικές.

Πληροφορίες για το τι είναι ένα τενόντιο ξάνθωμα

Πού σχηματίζονται τα τενόντια ξανθώματα;

Συνήθως στους αχίλλειους τένοντες, στους τένοντες πάνω από τις αρθρώσεις των δαχτύλων και στη ράχη των χεριών και γύρω από τους αγκώνες, τα γόνατα και τα πόδια, συχνά και στις δύο πλευρές του σώματος.

Το GeneReviews αναφέρει τους αχίλλειους τένοντες, τους αγκώνες, τα χέρια, τα γόνατα και τα πόδια ως τυπικές θέσεις στην οικογενή υπερχοληστερολαιμία.[2] Στη σιτοστερολαιμία, το MedlinePlus Genetics περιγράφει ξανθώματα στις φτέρνες, στα γόνατα, στους αγκώνες και στους γλουτούς και σε τένοντες, όπως αυτοί του χεριού και ο αχίλλειος.[4]

  • Αχίλλειοι τένοντες. Η κλασική και πιο μελετημένη θέση.
  • Αρθρώσεις των δαχτύλων και ράχη των χεριών. Οι εκτείνοντες τένοντες που τεντώνουν τα δάχτυλα.
  • Αγκώνες. Γύρω από τον τένοντα στο πίσω μέρος του αγκώνα.
  • Γόνατα. Γύρω από τους τένοντες κάτω από την επιγονατίδα.
  • Πόδια. Κατά μήκος των τενόντων στη ράχη του ποδιού.
Πληροφορίες για το πού σχηματίζονται τα τενόντια ξανθώματα

Πώς μοιάζουν τα τενόντια ξανθώματα στα χέρια;

Σκληρά, λεία εξογκώματα πάνω από τις αρθρώσεις των δαχτύλων ή κατά μήκος της ράχης των δαχτύλων και του χεριού, που κινούνται όταν λυγίζετε και τεντώνετε τα δάχτυλα. Το δέρμα από πάνω συνήθως φαίνεται φυσιολογικό.

Οι τένοντες στη ράχη του χεριού βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα, οπότε ακόμη και μικρά ξανθώματα μπορεί να φαίνονται σαν ογκώδεις αρθρώσεις. Αν σφίξετε τη γροθιά και μετά ανοίξετε τα δάχτυλα, φαίνεται αν ένα εξόγκωμα κινείται μαζί με τον τένοντα. Η σιτοστερολαιμία αναφέρει ειδικά τους τένοντες του χεριού ανάμεσα στις θέσεις της.[4] Οι κίτρινες γραμμές στις πτυχές της παλάμης είναι διαφορετικός τύπος, τα παλαμιαία ξανθώματα· η σελίδα μας για το παλαμιαίο ξάνθωμα τα εξηγεί.

Πληροφορίες για τα τενόντια ξανθώματα στα χέρια

Τι γίνεται με τα τενόντια ξανθώματα στους αγκώνες και στα γόνατα;

Τα εξογκώματα στους τένοντες γύρω από τους αγκώνες και τα γόνατα είναι σκληρά και κινούνται μαζί με τον τένοντα. Μπορεί να μπερδευτούν με τα οζώδη ξανθώματα, που βρίσκονται στο δέρμα πάνω από αυτές τις αρθρώσεις.

Και οι δύο τύποι μπορεί να εμφανιστούν στις ίδιες περιοχές και οι δύο παραπέμπουν σε παθήσεις των λιπιδίων, οπότε ένας γιατρός συνήθως τους εξετάζει μαζί. Τα μεγάλα εξογκώματα στα γόνατα και στους αγκώνες μπορεί να πιέζουν τα ρούχα ή να κάνουν άβολο το γονάτισμα ή το ακούμπημα και στη σιτοστερολαιμία τα μεγάλα ξανθώματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο και δυσκολία στην κίνηση.[4] Ο οδηγός μας για το οζώδες ξάνθωμα εξηγεί τον δερματικό τύπο.

Πληροφορίες για τα τενόντια ξανθώματα στους αγκώνες και στα γόνατα

Τι γίνεται με τα πόδια και τους αχίλλειους τένοντες;

Ο αχίλλειος είναι η κλασική θέση, συχνά παχυσμένος και στις δύο πλευρές. Πολλά ξανθώματα του αχίλλειου είναι πολύ μικρά για να ψηλαφηθούν και φαίνονται μόνο στο υπερηχογράφημα.

Επειδή ο αχίλλειος σηκώνει βάρος και ελέγχεται εύκολα με υπέρηχο, είναι ο τένοντας που εξετάζουν περισσότερο οι γιατροί. Στην ισπανική μελέτη του 2024, ο υπέρηχος μέτρησε διάμεσο μέγιστο πάχος του αχίλλειου 5,50 mm σε όσους είχαν FH.[5] Έχουμε τρεις ειδικές σελίδες: για το πώς