Κάθε γνωστή αιτία κατά σειρά ισχύος των στοιχείων, από τη χοληστερόλη και τα γονίδια έως τον διαβήτη, τον θυρεοειδή και τις παθήσεις του ήπατος και των νεφρών
Από τι προκαλείται το ξάνθελασμα; Οι ίδιες οι πλάκες προκαλούνται από λίπος του αίματος που συγκεντρώνεται μέσα σε ανοσοκύτταρα στο δέρμα του βλεφάρου. Αυτό που οδηγεί σε αυτή τη συσσώρευση διαφέρει: οι διαταραχές των λιπιδίων του αίματος έχουν τα ισχυρότερα στοιχεία, ακολουθούν οι κληρονομικές παθήσεις της χοληστερόλης, μεταβολικά προβλήματα όπως ο διαβήτης και παθήσεις του θυρεοειδούς, του ήπατος και των νεφρών. Δείτε τι λέει η έρευνα για την καθεμία, ποιες συνδέσεις είναι πιο αδύναμες απ’ ό,τι μπορεί να διαβάσετε στο διαδίκτυο και πώς να αντιμετωπίσετε τις πλάκες όποια κι αν είναι η αιτία.
Το ξάνθελασμα προκαλείται από λίπος που διαρρέει από τα αιμοφόρα αγγεία του βλεφάρου και παγιδεύεται από ανοσοκύτταρα. Ο καλύτερα αποδεδειγμένος παράγοντας είναι μια διαταραχή των λιπιδίων του αίματος, που βρίσκεται σε περίπου τους μισούς ανθρώπους. Η κληρονομική υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης και το μεταβολικό σύνδρομο, ο υποθυρεοειδισμός και οι παθήσεις του ήπατος ή των νεφρών μπορούν επίσης να συμβάλλουν. Οι υπόλοιποι έχουν φυσιολογικές εξετάσεις.
Τα βασικά σημεία
- Οι πλάκες είναι ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος στο δέρμα του βλεφάρου.
- Οι διαταραχές των λιπιδίων του αίματος έχουν τα ισχυρότερα στοιχεία, σε περίπου τους μισούς ανθρώπους.
- Η κληρονομική υψηλή χοληστερόλη μπορεί να το προκαλέσει, ιδίως σε νεότερους ανθρώπους.
- Περίπου τέσσερις στους δέκα ανθρώπους με ξάνθελασμα είχαν μεταβολικό σύνδρομο σε μια μελέτη.
- Οι παθήσεις του θυρεοειδούς, του ήπατος και των νεφρών είναι αναγνωρισμένες αλλά λιγότερο συχνές αιτίες.
- Όποια κι αν είναι η αιτία, οι υπάρχουσες πλάκες συνήθως χρειάζονται ξεχωριστή αφαίρεση.
Σε αυτή τη σελίδα 16 ενότητες
Από τι προκαλείται το ξάνθελασμα;
Το ξάνθελασμα προκαλείται από λιπίδια του αίματος που διαρρέουν στο δέρμα του βλεφάρου και τα καταπίνουν ανοσοκύτταρα, τα οποία διογκώνονται σε αφρώδη κύτταρα γεμάτα λίπος και συγκεντρώνονται σε κίτρινες πλάκες. Ο υποκείμενος λόγος διαφέρει από άτομο σε άτομο: μια διαταραχή των λιπιδίων του αίματος σε περίπου τους μισούς, μια άλλη πάθηση σε ορισμένους και καμία μετρήσιμη αιτία στους υπόλοιπους.
Βοηθά να ξεχωρίσουμε δύο ερωτήματα. Το «από τι αποτελούνται οι πλάκες;» έχει μία απάντηση για όλους: αφρώδη κύτταρα γεμάτα λίπος, στη βαθύτερη στιβάδα του δέρματος του βλεφάρου.[1] Το «γιατί σχηματίστηκαν σε μένα;» έχει αρκετές πιθανές απαντήσεις και αυτό εννοούν οι περισσότεροι άνθρωποι όταν ρωτούν τι προκαλεί το ξάνθελασμα.
Περίπου το 50% των ατόμων με ξάνθελασμα παρουσιάζει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων.[1] Πρωτοπαθής σημαίνει ότι το πρόβλημα με τα λιπίδια του αίματος είναι το κύριο ζήτημα, συχνά κληρονομικό. Δευτεροπαθής σημαίνει ότι μια άλλη πάθηση, όπως ο διαβήτης ή ο υποθυρεοειδισμός, ανεβάζει τα λιπίδια του αίματος. Οι άλλοι μισοί έχουν φυσιολογικές εξετάσεις αίματος και θεωρείται ότι οι τοπικοί παράγοντες του βλεφάρου αρκούν από μόνοι τους.
Αυτή η σελίδα κατατάσσει κάθε αιτία ανάλογα με την ισχύ των στοιχείων. Για άλλες οπτικές, ο κύριος οδηγός μας για τις αιτίες του ξανθελάσματος δίνει την πλήρη ιατρική εξήγηση, ο οδηγός ξάνθελασμα: τι το προκαλεί μετατρέπει κάθε αιτία σε σχέδιο δράσης και ο οδηγός γιατί εμφάνισα ξάνθελασμα σας βοηθά να βρείτε ποια αιτία ισχύει για εσάς.
Πώς σχηματίζονται στην πραγματικότητα οι πλάκες;
Το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του βλεφάρου και αυτά τα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά με την ηλικία. Σωματίδια που μεταφέρουν λίπος διαφεύγουν στο δέρμα, ανοσοκύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα τα καταπίνουν και, μόλις υπερφορτωθούν, γίνονται αφρώδη κύτταρα που συγκεντρώνονται γύρω από τα αγγεία.
Κάθε αιτία σε αυτή τη σελίδα τροφοδοτεί την ίδια τοπική διαδικασία.[1] Αν υπάρχει περισσότερο λίπος στο αίμα, μπορεί να διαρρεύσει περισσότερο. Αν τα αγγεία είναι πιο διαπερατά, ακόμη και φυσιολογικές ποσότητες μπορούν να διαφύγουν. Σε κάθε περίπτωση, τα μακροφάγα που καθαρίζουν το λίπος που διέφυγε υπερφορτώνονται, γίνονται αφρώδη κύτταρα και συγκεντρώνονται στο δικτυωτό χόριο, τη βαθύτερη στιβάδα του δέρματος, μαζί με κάποια φλεγμονή.[1]
Γι’ αυτό τα βλέφαρα είναι τόσο συχνό σημείο. Το δέρμα τους είναι το πιο λεπτό του σώματος, κινούνται συνεχώς και ακόμη και μια λεπτή στρώση κυττάρων γεμάτων λίπος φαίνεται κίτρινη. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί οι πλάκες δεν εξαφανίζονται όταν διορθώνεται η αιτία: το λίπος είναι κλεισμένο μέσα σε ζωντανά κύτταρα, δεν επιπλέει ελεύθερο. Οι οδηγοί μας για το πώς σχηματίζεται το ξάνθελασμα και για το γιατί δημιουργείται το ξάνθελασμα προχωρούν σε μεγαλύτερο βάθος.
Προκαλείται το ξάνθελασμα από υψηλή χοληστερόλη;
Συχνά και αυτή είναι η αιτία με τα ισχυρότερα στοιχεία. Τα άτομα με ξάνθελασμα έχουν κατά μέσο όρο υψηλότερη ολική χοληστερόλη, LDL και απολιποπρωτεΐνη B και χαμηλότερη HDL. Όμως δεν ισχύει για όλους: περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα έχουν φυσιολογικά λιπίδια αίματος.
Η καλύτερη σύνοψη των στοιχείων είναι μια μετα-ανάλυση που συγκέντρωσε 15 μελέτες ασθενών-μαρτύρων με 854 άτομα με ξάνθελασμα. Σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς αυτό, είχαν σημαντικά υψηλότερη ολική χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη και απολιποπρωτεΐνη B (την πρωτεΐνη που μεταφέρει την LDL) και χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1, την κύρια πρωτεΐνη της «καλής» HDL.[2]
Οι μεμονωμένες μελέτες δείχνουν πόσο μικτή είναι η εικόνα. Σε μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων με 42 άτομα με ξάνθελασμα, το 45,2% είχε υψηλή χοληστερόλη και το 54,8% φυσιολογική χοληστερόλη. Η πιο σαφής διαφορά από τους αντίστοιχους μάρτυρες ήταν η χαμηλή HDL: διάμεσος 36,2 έναντι 50,5 mg/dL.[3] Τα μοτίβα λιπιδίων του αίματος που παρατηρούνται πιο συχνά περιλαμβάνουν αυξημένη LDL, μικτή αύξηση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων και χαμηλή HDL.[1]
Έτσι οι εναποθέσεις χοληστερόλης στα βλέφαρ&al