Mit jelezhetnek a sárga szemhéji plakkok a koleszterinszintjéről, a szívéről, a pajzsmirigyéről, a vércukorszintjéről és a májáról, és mit nem
A xanthelasma vérzsír- (lipid-) rendellenességre utalhat, amely az érintettek körülbelül felénél megtalálható, és még normális koleszterinszint mellett is összefügg a szívbetegség nagyobb kockázatával. Ritkábban pajzsmirigy-alulműködésre, cukorbetegségre, májbetegségre vagy öröklött koleszterin-rendellenességre utal. Nem utal rákra, maguk a plakkok pedig ártalmatlanok és eltávolíthatók.
A xanthelasma leggyakrabban vérzsír-rendellenességre utal, például magas LDL-koleszterinszintre vagy alacsony HDL-re, amely az érintettek körülbelül felénél megtalálható. A koleszterinszinttől függetlenül is összefügg a szívbetegség nagyobb kockázatával. Néha pajzsmirigy-alulműködést, cukorbetegséget, májbetegséget vagy öröklött magas koleszterinszintet jelez. Soha nem rák, így a helyes lépés a vérvizsgálat.
A legfontosabbak röviden
- A xanthelasmával élők körülbelül felének vérzsír-rendellenessége van.
- A másik felüknek normális a koleszterinszintje, így nem bizonyítéka a magas koleszterinszintnek.
- A koleszterinszinttől függetlenül összefügg a szívroham és a szívbetegség kockázatával.
- Pajzsmirigy-, vércukor-, máj- vagy öröklött állapotokra is utalhat.
- Nem rák, és nem befolyásolja a látást.
- Egy vérvizsgálat megmondja, mire utal az Öné; az eltávolítás külön döntés.
Ezen az oldalon 13 szakasz
Mire utal a xanthelasma?
A xanthelasma inkább kivizsgálásra érdemes jel, mint diagnózis. Utalhat vérzsír-rendellenességre, a szívbetegség nagyobb kockázatára, ritkábban pajzsmirigy-alulműködésre, cukorbetegségre, májbetegségre vagy öröklött magas koleszterinszintre. Az emberek körülbelül felénél a vérzsírszint normális.
A xanthelasma palpebrarum zsírral telt immunsejtek, úgynevezett habsejtek felhalmozódása a szemhéj bőrében. A pislogás összenyomja a szemhéj apró ereit, az erek az életkorral áteresztőbbé válnak, a kijutó lipidet pedig ezek a sejtek veszik fel.[1] Ezért tükrözhetik a plakkok a vérében lévő zsírokkal kapcsolatos folyamatokat, de nem mindig: a xanthelasmával élők körülbelül felének van elsődleges vagy másodlagos lipidanyagcsere-zavara.[1]
Az őszinte válasz tehát az, hogy a xanthelasma azt jelzi: ideje egy kivizsgálásnak. Az eredmények mondják meg, mit jelentenek a plakkjai. A fő xanthelasma-útmutatónk elmagyarázza az állapotot, az arról szóló pedig, hogy mit jelent a xanthelasma, a nevet és az alapokat mutatja be.
Vérzsír-rendellenességre utal a xanthelasma?
Gyakran igen. A xanthelasmával élők körülbelül felének van ilyen, leggyakrabban emelkedett összkoleszterin- vagy LDL-szint, alacsony HDL-koleszterin vagy emelkedett trigliceridszint. Egy metaanalízis szerint a xanthelasmával élőknek átlagosan magasabb a koleszterin-, az LDL- és az apolipoprotein B-szintjük.
A xanthelasmával összefüggő elsődleges lipidanyagcsere-zavarok közé tartozik a IIa, IIb és IV típusú hyperlipidaemia és az alacsony HDL, vagyis a „jó” koleszterin.[1] Egy 15 eset-kontroll vizsgálatot, 854 beteget felölelő metaanalízis szerint a xanthelasmával élőknek magasabb volt az összkoleszterin-, az LDL-koleszterin- és az apolipoprotein B-szintjük, és alacsonyabb az apolipoprotein A1-szintjük, mint a nélküle élőknek.[3]
Egy 42 beteget és 42 illesztett kontrollt vizsgáló tanulmány érzékelteti a számokat: a betegek 45,2%-ának magas volt a koleszterinszintje, a medián HDL pedig a betegeknél 36,2 mg/dl, a kontrollcsoportban 50,5 mg/dl volt.[4] Az alacsony HDL kiemelkedik, ami az egyik oka annak, hogy a teljes lipidprofil fontosabb egyetlen koleszterinértéknél. Az arról szóló útmutatónk, hogy emelkedett koleszterinre utal-e a xanthelasma, mélyebben foglalkozik a számokkal.
Mire utal a xanthelasma, ha normális a koleszterinszintje?
Így is érdemes komolyan venni. A normális koleszterinszint gyakori a xanthelasmával élőknél, és a kutatók szerint a szemhéj bőrének helyi tényezői is szerepet játszanak. Egy nagy tanulmány szerint a szívkockázattal való összefüggés a koleszterinszint figyelembevétele után is fennállt.
A 42 beteget vizsgáló tanulmányban 54,8%-nak normális volt a koleszterinszintje. A szerzők felvetették, hogy a normális vérzsírszintű embereknél a plakkokat helyi, hormonális vagy immunsejt-tényezők magyarázhatják.[4] Ez illik ahhoz, ahogyan a plakkok kialakulnak: az áteresztő szemhéjerek és a pislogás állandó nyomása akkor is beengedheti a lipidet a bőrbe, ha a vérszint normális.[1]
A normális eredmények megnyugtatók, de nem teszik jelentéktelenné a xanthelasmát. Az alább ismertetett hosszú távú népességi tanulmány szerint a szívrohammal és a szívbetegséggel való összefüggés a koleszterinszinttől függetlenül fennállt,[2] ezért ésszerű a többi kockázati tényezőjét is megvizsgálni: a vérnyomást, a dohányzást, a testsúlyt, a vércukorszintet és a családi kórelőzményt. Az arról szóló útmutatónk, hogy mi okozza a xanthelasmát, elmagyarázza a normális koleszterinszint melletti eseteket.
Szívbetegségre utal a xanthelasma?
Önmagában nem, de nagyobb kockázattal függ össze. Egy közel 13 000 embert évtizedeken át követő tanulmány szerint a xanthelasmával élőknél nagyobb volt a szívroham és a szívbetegség kockázata, a koleszterinszinttől függetlenül.
A Copenhagen City Heart Study közel 13 000 embert követett az általános népességből évtizedeken át. A xanthelasmával élőknél nagyobb volt a szívroham és a szívbetegség kockázata, és az összefüggés a koleszterinszinttől függetlenül fennállt.[2] Egy metaanalízis azt is megállapította, hogy a xanthelasmával élőknek vastagabb a nyaki verőérfaluk (a carotis intima-media vastagsága), és nagyobb az érelmeszesedés kockázata, vagyis az artériák megkeményedéséé, amely a legtöbb szívroham és agyvérzés hátterében áll.[3]
A plakkok nem okoznak szívproblémát. Látható jelzést adnak, amely alapján érdemes cselekedni: a vérzsírszint, a vérnyomás, a vércukorszint és az életmód ellenőrzése ésszerű válasz. Az arról szóló útmutatónk, hogy veszélyes-e a xanthelasma, összefüggésbe helyezi a kockázatot.
Utalhat a xanthelasma pajzsmirigy-, cukorbetegség- vagy májproblémákra?
Néha. A vérzsírszintet emelő állapotok xanthelasmához vezethetnek. Ezek közé tartozik a pajzsmirigy-alulműködés, a cukorbetegség, a vesebetegség (nephrosis-szindróma) és a primer biliaris cholangitis, egy májbetegség. Egyes gyógyszerek is szerepet játszhatnak.
- Pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis). Az alacsony pajzsmirigyhormon-szint emelheti a koleszterinszintet, és az elismert másodlagos okok egyike.[1]
- Cukorbetegség. Emelkedett vérzsírszinttel függ össze; cukorbetegeknél a HbA1c-t is ellenőrzik.[1]
- Primer biliaris cholangitis. Olyan májbetegség, amely akadályozza az epe áramlását, és szokatlan koleszterinrészecskét, X-lipoproteint termel.[1]
- Nephrosis-szindróma. Olyan vesebetegség, amely emeli a vérzsírszintet.[1]
- Gyógyszerek. A retinoid- vagy ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése emelheti a vérzsírszintet.[1]
- Sarcoidosis. A ritkább másodlagos összefüggések között szerepel.[1]
Ezért tartalmaz a xanthelasma miatti kivizsgálás általában máj-, pajzsmirigy- és vércukorvizsgálatokat is, nem csak koleszterint.[1] A xanthelasma okairól szóló útmutatónk mindegyikkel részletesen foglalkozik.
Utalhat a xanthelasma öröklött magas koleszterinszintre?
Igen, különösen fiatalabbaknál. A familiáris hypercholesterinaemia, amely körülbelül 250-ből 1 és 500-ból 1 embert érintő öröklött állapot, ínxanthomák mellett xanthelasmát is okozhat, és növeli a korai szívbetegség kockázatát.
Az orvosok alaposabban keresik az öröklött lipidanyagcsere-zavart, ha a xanthelasma fiatalon jelenik meg.[1] A familiáris hypercholesterinaemia dominánsan öröklődik, így egy érintett szülő minden gyermekének 50% az esélye arra, hogy örökölje. Jelei közé tartozik a xanthelasma és az Achilles-ínon, a könyökön, a kézen, a térden és a lábfejen lévő ínxanthomák.[5]
Azért fontos, mert kezelés nélkül az érintett férfiak körülbelül felénél 50 éves korig, a nők körülbelül 30%-ánál 60 éves korig koszorúér-esemény következik be. Az első vonalbeli gyógyszerek a sztatinok, és a rokonok vizsgálatával másokat is megtalálhatnak, akiknek ellátásra van szükségük.[5] A 42 beteget vizsgáló tanulmányban 26,2%-nak volt a családjában hyperlipidaemia.[4] Az arról szóló útmutatóink, hogy genetikai eredetű-e a xanthelasma, valamint az ínxanthomákról, többet magyaráznak el.
Mire utalhat a xanthelasma, és hogyan vizsgálják
| Lehetséges jel | Hogyan vizsgálják | Miért számít |
|---|---|---|
| Maguk a plakkok | Orvosi megtekintés; biopszia csak bizonytalanság esetén | Ártalmatlan, zsírral telt sejtek; az eltávolítás esztétikai döntés |
| Magas összkoleszterin vagy LDL | Éhgyomri lipidprofil | Növeli a szívroham és az agyvérzés kockázatát |
| Alacsony HDL-koleszterin | Éhgyomri lipidprofil | Kevesebb védelem az artériáknak |
| Emelkedett trigliceridszint | Éhgyomri lipidprofil | Gyakran összefügg a cukorbetegséggel és a testsúllyal |
| Öröklött magas koleszterinszint | Lipidprofil, családi kórelőzmény, az inak vizsgálata | Korai szívbetegség kockázata; a rokonoknak is vizsgálat kellhet |
| Pajzsmirigy-alulműködés | Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok | Emeli a koleszterinszintet; könnyen kezelhető |
| Cukorbetegség | Éhgyomri vércukor, HbA1c | Emeli a vérzsírszintet és a szívkockázatot |
| Májbetegség | Májfunkciós vizsgálatok | A primer biliaris cholangitis emelheti a koleszterinszintet |
Mire nem utal a xanthelasma?
Nem utal rákra, nem befolyásolja a látást, nem jelent biztos szívbetegséget, és nem jelenti azt, hogy bármit rosszul csinált. Az érintettek körülbelül felének normális a vérzsírszintje.
- Nem rák. A xanthelasma habsejtek jóindulatú felhalmozódása; biopsziára csak akkor van szükség, ha a diagnózis nem egyértelmű.[1] Nézze meg, hogy lehet-e rosszindulatú a xanthelasma.
- Nem látásprobléma. A plakkok a szemhéj bőrében ülnek, nem a szemben.
- Nem szívbetegség-diagnózis. Nagyobb kockázattal függ össze,[2] de sokaknál, akiknek van, soha nem alakul ki szívbetegség.
- Nem mindig magas koleszterinszint. Egy tanulmányban a betegek több mint felének normális volt a koleszterinszintje.[4]
- Nem az Ön hibája. A gének, az életkor és a szemhéj helyi tényezői mind szerepet játszanak. Az étrend befolyásolhatja a vérzsírszintet; az arról szóló útmutatónk, hogy milyen ételek okoznak xanthelasmát, elmagyarázza, mit tudunk róla.
Kiknél alakul ki xanthelasma?
A nők körülbelül 1,1%-át és a férfiak 0,3%-át érinti. Körülbelül 20 és 70 éves kor között fordul elő, leggyakrabban 35 és 55 év között, és nőknél gyakoribb.
A xanthelasma előfordulása a nőknél körülbelül 1,1%, a férfiaknál 0,3%, és általában 20 és 70 éves kor között fordul elő, a csúcs 35 és 55 év között van.[1] A 42 beteget vizsgáló tanulmányban 85,7% volt nő, az átlagéletkor körülbelül 47 év volt.[4] Mivel az öröklött lipidanyagcsere-zavarok valószínűbbek, ha korán jelenik meg, a megjelenéskori életkor az egyik szempont, amelyet orvosa figyelembe vesz.[1]
Az arról szóló útmutatóink, hogy gyakori-e a xanthelasma, és hogyan néz ki a xanthelasma, segítenek ellenőrizni, hogy az Öné illik-e a mintázatba.
Mely vizsgálatok mondják meg, mire utal az Ön xanthelasmája?
Éhgyomri lipidprofil, májfunkciós vizsgálatok, pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok és éhgyomri vércukorszint, cukorbetegség esetén HbA1c-vel. Együtt megmutatják, hogy a plakkjai vérzsír-, pajzsmirigy-, vércukor- vagy májproblémára utalnak-e.
- Forduljon háziorvosához. Általában ránézésre felismeri a xanthelasmát, és rákérdez a családi kórelőzményre és a gyógyszerekre.
- Éhgyomri lipidprofil. Összkoleszterin, LDL- és HDL-koleszterin, valamint trigliceridek.[1]
- Májfunkciós vizsgálatok. Olyan májbetegségeket keres, mint a primer biliaris cholangitis.[1]
- Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok. Kizárják a pajzsmirigy-alulműködést.[1]
- Éhgyomri vércukor, cukorbetegség esetén HbA1c. Ellenőrzik a vércukorszint kordában tartását.[1]
- Az általános szívkockázata. Vérnyomás, dohányzás, testsúly és családi kórelőzmény, a szívbetegséggel való összefüggés miatt.[2]
- Ritkán biopszia. Csak ha a diagnózis kétséges.[1]
Ha az eredmények kórosak, az ok kezelése védi az egészségét. Ha normálisak, az jó hír, és a választott eltávolítás kizárólag a plakkok megjelenéséről szól.
Megszabadulhat a xanthelasmától, ha már tudja, mire utal?
Igen. Az ok kezelése védi az egészségét, de a meglévő plakkokat ritkán tünteti el, ezért az eltávolítás külön döntés: klinikai lézer vagy műtét, illetve otthoni eltávolítás egy xanthelasmára készült krémmel.
A klinikai lehetőségek közé tartozik a sebészi kimetszés, a lézer, a kémiai hámlasztás, a rádiófrekvencia és a fagyasztás. Egy 49 tanulmányt áttekintő összefoglalóban a CO2-lézer a betegek több mint 90%-ánál több mint 75%-os javulást hozott, a leggyakoribb szövődmény a bőrszín változása volt.[6] Az eltávolítás utáni kiújulás általában 50% alatti, ismételt beavatkozások után körülbelül 60%-ra emelkedik.[1] A xanthelasma eltávolításáról, arról, hogy melyik orvos távolítja el a xanthelasmát, és arról szóló útmutatóink, hogy hogyan szabadulhat meg a xanthelasmától, összehasonlítják a lehetőségeket.
Sok kis és közepes plakkal élő ember inkább elkerülné a klinikai időpontokat, és otthon távolítja el őket. A xanthelasma-krémről szóló útmutatónk elmagyarázza, hogyan működik ez. Ha orvosa kivizsgálta, mire utal az Ön xanthelasmája, és otthon szeretné kezelni magukat a plakkokat, ez az a krém, amelyet mi készítünk a xanthelasmára.
Mi a lényeg arról, mire utal a xanthelasma?
A xanthelasma vérzsír-rendellenességre utalhat, amely az érintettek körülbelül felénél megtalálható, és még normális koleszterinszint mellett is összefügg a szívbetegség nagyobb kockázatával. Néha pajzsmirigy-, vércukor-, máj- vagy öröklött állapotokra utal, de soha nem rákra.
Forduljon orvosához lipidprofil-, máj-, pajzsmirigy- és vércukorvizsgálatért, és nézze meg a szíve egészségének tágabb képét. Ezután döntse el, szeretné-e eltávolíttatni a plakkokat. A Xanthel® a xanthelasma otthoni eltávolítására készült kozmetikai krém, amelyet a Xanthelasma.com forgalmaz. Az oldal alján találja, vagy olvasson többet a Xanthel® xanthelasma-eltávolító krémről, és böngésszen az összes xanthelasma-útmutatónk között.
