Τι μπορεί να σηματοδοτούν οι κίτρινες πλάκες στα βλέφαρα για τη χοληστερόλη, την καρδιά, τον θυρεοειδή, το σάκχαρο και το ήπαρ σας και τι όχι
Το ξάνθελασμα μπορεί να δείχνει διαταραχή των λιπιδίων του αίματος, που βρίσκεται σε περίπου τους μισούς από όσους το έχουν, και συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιοπάθειας ακόμη κι όταν η χοληστερόλη είναι φυσιολογική. Λιγότερο συχνά παραπέμπει σε υποθυρεοειδισμό, διαβήτη, πάθηση του ήπατος ή κληρονομική διαταραχή της χοληστερόλης. Δεν δείχνει καρκίνο και οι ίδιες οι πλάκες είναι αβλαβείς και μπορούν να αφαιρεθούν.
Το ξάνθελασμα πιο συχνά δείχνει διαταραχή των λιπιδίων του αίματος, όπως υψηλή LDL χοληστερόλη ή χαμηλή HDL, που βρίσκεται σε περίπου τους μισούς από όσους το έχουν. Συνδέεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο καρδιοπάθειας, ανεξάρτητα από τη χοληστερόλη. Μερικές φορές σηματοδοτεί υποθυρεοειδισμό, διαβήτη, ηπατική νόσο ή κληρονομική υψηλή χοληστερόλη. Δεν είναι ποτέ καρκίνος, οπότε το σωστό βήμα είναι μια εξέταση αίματος.
Τα βασικά σημεία
- Περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων του αίματος.
- Οι άλλοι μισοί έχουν φυσιολογική χοληστερόλη, οπότε δεν αποτελεί απόδειξη υψηλής χοληστερόλης.
- Συνδέεται με κίνδυνο εμφράγματος και καρδιοπάθειας, ανεξάρτητα από τη χοληστερόλη.
- Μπορεί επίσης να παραπέμπει σε παθήσεις του θυρεοειδούς, του σακχάρου, του ήπατος ή σε κληρονομικές παθήσεις.
- Δεν είναι καρκίνος και δεν επηρεάζει την όρασή σας.
- Μια εξέταση αίματος σάς λέει τι δείχνει το δικό σας· η αφαίρεση είναι ξεχωριστή επιλογή.
Σε αυτή τη σελίδα 13 ενότητες
Τι δείχνει το ξάνθελασμα;
Το ξάνθελασμα είναι ένα σημάδι που αξίζει έλεγχο και όχι διάγνωση. Μπορεί να δείχνει διαταραχή των λιπιδίων του αίματος, υψηλότερο κίνδυνο καρδιοπάθειας ή, λιγότερο συχνά, υποθυρεοειδισμό, διαβήτη, ηπατική νόσο ή κληρονομική υψηλή χοληστερόλη. Σε περίπου τους μισούς ανθρώπους, τα λιπίδια του αίματος είναι φυσιολογικά.
Το xanthelasma palpebrarum είναι μια συσσώρευση ανοσοκυττάρων γεμάτων λίπος, που ονομάζονται αφρώδη κύτταρα, στο δέρμα του βλεφάρου. Το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει τα μικροσκοπικά αγγεία των βλεφάρων, τα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά με την ηλικία και τα λιπίδια που διαφεύγουν τα προσλαμβάνουν αυτά τα κύτταρα.[1] Γι’ αυτό οι πλάκες μπορεί να αντανακλούν τι συμβαίνει με τα λιπίδια του αίματός σας, αλλά όχι πάντα: περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα παρουσιάζουν πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων.[1]
Έτσι η ειλικρινής απάντηση είναι ότι το ξάνθελασμα δείχνει ότι ήρθε η ώρα για έναν έλεγχο. Τα αποτελέσματα σας λένε τι σημαίνουν οι πλάκες σας. Ο κύριος οδηγός μας για το ξάνθελασμα εξηγεί την πάθηση και ο οδηγός για το τι σημαίνει ξάνθελασμα καλύπτει το όνομα και τα βασικά.
Δείχνει το ξάνθελασμα διαταραχή των λιπιδίων του αίματος;
Συχνά, ναι. Περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα έχουν μία, πιο συχνά αυξημένη ολική ή LDL χοληστερόλη, χαμηλή HDL χοληστερόλη ή αυξημένα τριγλυκερίδια. Μια μετα-ανάλυση βρήκε ότι τα άτομα με ξάνθελασμα έχουν κατά μέσο όρο υψηλότερη χοληστερόλη, LDL και απολιποπρωτεΐνη B.
Οι πρωτοπαθείς διαταραχές των λιπιδίων που συνδέονται με το ξάνθελασμα περιλαμβάνουν την υπερλιπιδαιμία τύπου IIa, IIb και IV και τη χαμηλή HDL, την «καλή» χοληστερόλη.[1] Μια μετα-ανάλυση 15 μελετών ασθενών-μαρτύρων με 854 ασθενείς βρήκε ότι τα άτομα με ξάνθελασμα είχαν υψηλότερη ολική χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη και απολιποπρωτεΐνη B και χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1 από τα άτομα χωρίς αυτό.[3]
Μια μελέτη 42 ασθενών και 42 αντίστοιχων μαρτύρων δίνει μια αίσθηση των αριθμών: το 45,2% των ασθενών είχε υψηλή χοληστερόλη και η διάμεση HDL ήταν 36,2 mg/dL στους ασθενείς έναντι 50,5 mg/dL στους μάρτυρες.[4] Η χαμηλή HDL ξεχωρίζει, κάτι που είναι ένας λόγος που ένα πλήρες λιπιδαιμικό προφίλ έχει μεγαλύτερη σημασία από μία μόνο τιμή χοληστερόλης. Ο οδηγός μας για το αν το ξάνθελασμα δείχνει αυξημένη χοληστερόλη εξετάζει τους αριθμούς σε βάθος.
Τι δείχνει το ξάνθελασμα αν η χοληστερόλη σας είναι φυσιολογική;
Μπορεί και πάλι να αξίζει να το πάρετε στα σοβαρά. Η φυσιολογική χοληστερόλη είναι συνηθισμένη στα άτομα με ξάνθελασμα και οι ερευνητές πιστεύουν ότι τοπικοί παράγοντες στο δέρμα του βλεφάρου παίζουν ρόλο. Μια μεγάλη μελέτη βρήκε ότι η σύνδεση με τον καρδιακό κίνδυνο ίσχυε ακόμη και αφού λήφθηκε υπόψη η χοληστερόλη.
Στη μελέτη των 42 ασθενών, το 54,8% είχε φυσιολογική χοληστερόλη. Οι συγγραφείς πρότειναν ότι τοπικοί, ορμονικοί παράγοντες ή παράγοντες των ανοσοκυττάρων μπορεί να εξηγούν τις πλάκες σε άτομα με φυσιολογικά λιπίδια αίματος.[4] Αυτό ταιριάζει με τον τρόπο που σχηματίζονται οι πλάκες: τα διαπερατά αγγεία του βλεφάρου και η συνεχής πίεση του ανοιγοκλεισίματος μπορούν να αφήνουν λιπίδια να περνούν στο δέρμα ακόμη κι όταν τα επίπεδα στο αίμα είναι φυσιολογικά.[1]
Τα φυσιολογικά αποτελέσματα είναι καθησυχαστικά, αλλά δεν κάνουν το ξάνθελασμα ασήμαντο. Η μακροχρόνια πληθυσμιακή μελέτη παρακάτω βρήκε ότι η σύνδεση με το έμφραγμα και την καρδιοπάθεια ίσχυε ανεξάρτητα από τη χοληστερόλη,[2] οπότε είναι λογικό να δείτε και τους άλλους παράγοντες κινδύνου σας: αρτηριακή πίεση, κάπνισμα, βάρος, σάκχαρο αίματος και οικογενειακό ιστορικό. Ο οδηγός μας για το τι προκαλεί το ξάνθελασμα εξηγεί τις περιπτώσεις με φυσιολογική χοληστερόλη.
Δείχνει το ξάνθελασμα καρδιοπάθεια;
Όχι από μόνο του, αλλά συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο. Μια μελέτη με σχεδόν 13.000 άτομα που παρακολουθήθηκαν για δεκαετίες βρήκε ότι όσοι είχαν ξάνθελασμα είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφράγματος και καρδιοπάθειας, ανεξάρτητα από τη χοληστερόλη.
Η Copenhagen City Heart Study παρακολούθησε σχεδόν 13.000 άτομα από τον γενικό πληθυσμό για δεκαετίες. Τα άτομα με ξάνθελασμα είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφράγματος και καρδιοπάθειας και η σύνδεση ίσχυε ανεξάρτητα από τη χοληστερόλη.[2] Μια μετα-ανάλυση βρήκε επίσης ότι τα άτομα με ξάνθελασμα είχαν παχύτερα τοιχώματα της καρωτίδας (πάχος έσω-μέσου χιτώνα της καρωτίδας) και υψηλότερο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, της σκλήρυνσης των αρτηριών πο&u