Θεραπεία του ξανθελάσματος

Η θεραπεία από την αρχή έως το τέλος: διάγνωση, αντιμετώπιση της αιτίας, επιλογή θεραπείας, η ίδια η μέρα, φροντίδα μετά, αποτελέσματα, υποτροπή και κόστος

Η θεραπεία του ξανθελάσματος έχει δύο πλευρές: την αντιμετώπιση της αιτίας, με εξετάσεις αίματος και φροντίδα για κάθε πρόβλημα με τη χοληστερόλη, τον θυρεοειδή, το σάκχαρο ή το ήπαρ, και την αντιμετώπιση των πλακών, συνήθως με λέιζερ, χειρουργικά, με χημικό πίλινγκ, κρυοθεραπεία ή ραδιοσυχνότητες. Η θεραπεία της χοληστερόλης προστατεύει την καρδιά σας, αλλά σπάνια εξαφανίζει τις πλάκες που ήδη υπάρχουν, γι’ αυτό οι περισσότεροι χρειάζονται και τα δύο. Δείτε τι περιλαμβάνει κάθε βήμα και τι να περιμένετε.

Σύντομη απάντηση

Η θεραπεία ξεκινά με τη διάγνωση και τις εξετάσεις αίματος και συνεχίζει με φροντίδα για κάθε αιτία. Οι πλάκες αντιμετωπίζονται με λέιζερ, χειρουργικά, με πίλινγκ, κρυοθεραπεία ή ραδιοσυχνότητες· το λέιζερ CO2 έδωσε βελτίωση πάνω από 75% σε πάνω από το 90% των ασθενών σε μια μεγάλη ανασκόπηση. Η επούλωση διαρκεί περίπου μία έως δύο εβδομάδες και οι πλάκες επανεμφανίζονται γενικά σε λιγότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Τα βασικά σημεία

  • Η θεραπεία του ξανθελάσματος καλύπτει δύο πράγματα: την αιτία και την πλάκα.
  • Περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων.
  • Η θεραπεία της χοληστερόλης σπάνια μικραίνει πλάκες που έχουν ήδη σχηματιστεί.
  • Οι περισσότερες θεραπείες των πλακών επουλώνονται σε περίπου μία έως δύο εβδομάδες.
  • Η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος είναι η πιο συχνή επιπλοκή.
  • Η ασφάλεια συνήθως δεν καλύπτει τη θεραπεία των πλακών, που θεωρείται αισθητική.
Σε αυτή τη σελίδα 17 ενότητες

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία του ξανθελάσματος;

Δύο πλευρές. Η αντιμετώπιση της αιτίας σημαίνει να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί κάθε διαταραχή των λιπιδίων ή άλλη πάθηση πίσω από τις πλάκες. Η αντιμετώπιση της πλάκας σημαίνει την αφαίρεσή της, επειδή σπάνια υποχωρεί από μόνη της, ακόμη και όταν πέφτει η χοληστερόλη.

Το StatPearls, το κλινικό σύγγραμμα αναφοράς της National Library of Medicine, περιγράφει το ξάνθελασμα ως μαλακές, κίτρινες πλάκες από αφρώδη κύτταρα γεμάτα χοληστερόλη στο δέρμα του βλεφάρου, που συνδέονται με πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων σε περίπου τις μισές περιπτώσεις.[1] Συστήνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια όταν βρεθεί διαταραχή και σημειώνει ότι αυτά μπορεί να κάνουν λίγα για τις πλάκες που έχουν ήδη σχηματιστεί.[1]

Αυτή η σελίδα ακολουθεί τη θεραπεία βήμα προς βήμα, από το πρώτο ραντεβού έως τη μακροχρόνια φροντίδα. Για τα δεδομένα πίσω από κάθε μέθοδο, δείτε το πώς αντιμετωπίζεται το ξάνθελασμα· για άλλες οπτικές, τις σελίδες μας για τη θεραπεία ξανθελάσματος και την αντιμετώπιση του ξανθελάσματος.

Πληροφορίες για το τι περιλαμβάνει η θεραπεία του ξανθελάσματος

Πώς διαγιγνώσκεται το ξάνθελασμα πριν από τη θεραπεία;

Συνήθως με μια ματιά: μαλακές, κίτρινες, ανώδυνες πλάκες κοντά στις εσωτερικές γωνίες των βλεφάρων, συχνά και στα δύο μάτια. Βιοψία χρειάζεται μόνο αν η διάγνωση δεν είναι σίγουρη.

Το StatPearls περιγράφει τη συνηθισμένη εικόνα και προορίζει τη βιοψία για τις αμφίβολες περιπτώσεις, όπου δείχνει αφρώδη κύτταρα γύρω από μικρά αγγεία στο χόριο.[1] Η επιβεβαίωση της διάγνωσης έχει σημασία, επειδή όσα του μοιάζουν, όπως η κεχρία, τα συριγγώματα και, σπάνια, οι καρκίνοι του δέρματος του βλεφάρου, χρειάζονται πολύ διαφορετική θεραπεία.

Οι σελίδες μας για το xanthelasma palpebrarum και για το με τι μπορεί να μπερδευτεί το ξάνθελασμα εξηγούν περισσότερα.

Πληροφορίες για το πώς διαγιγνώσκεται το ξάνθελασμα πριν από τη θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η αιτία του ξανθελάσματος;

Πρώτα με εξετάσεις: λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας, ηπατικό έλεγχο, θυρεοειδική λειτουργία και σάκχαρο νηστείας. Μετά με θεραπεία όσων βρεθούν, με συνήθειες που κάνουν καλό στην καρδιά, φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης όπου χρειάζεται και φροντίδα για παθήσεις του θυρεοειδή, του σακχάρου ή του ήπατος.

  1. Εξετάσεις. Λιπίδια, ήπαρ, θυρεοειδής και γλυκόζη, με HbA1c στον διαβήτη.[1]
  2. Εντοπισμός. Υψηλή LDL, υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL ή μια δευτεροπαθής αιτία, όπως ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα, το νεφρωσικό σύνδρομο ή φάρμακα όπως τα ρετινοειδή ή τα οιστρογόνα.[1]
  3. Θεραπεία. Αλλαγές στη διατροφή και στη δραστηριότητα, στατίνες ή άλλα φάρμακα για τα λιπίδια, θυρεοειδική ορμόνη ή φροντίδα του διαβήτη, ανάλογα με την ανάγκη.
  4. Παρακολούθηση. Επαναλάβετε τις εξετάσεις όπως σας συμβουλεύει ο γιατρός σας.

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα είναι συχνά: σε μια κλινική μελέτη, το 54,8% είχε φυσιολογική ολική χοληστερόλη, αν και η HDL ήταν χαμηλότερη από ό,τι σε άτομα χωρίς ξάνθελασμα.[3] Οι σελίδες μας για το αν το ξάνθελασμα δείχνει αυξημένη χοληστερόλη, για το τι δείχνει το ξάνθελασμα και για τις αιτίες του ξανθελάσματος εξηγούν τα αποτελέσματα.

Πληροφορίες για το πώς αντιμετωπίζεται η αιτία του ξανθελάσματος

Θα εξαφανίσει το ξάνθελασμα η θεραπεία της χοληστερόλης;

Σπάνια. Οι στατίνες και τα άλλα φάρμακα για τα λιπίδια μειώνουν τη χοληστερόλη και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και μπορεί να επιβραδύνουν τις νέες πλάκες, αλλά σπάνια μικραίνουν τις πλάκες που ήδη υπάρχουν.

Γι’ αυτό η αντιμετώπιση της αιτίας εξακολουθεί να μετρά, παρόλο που δεν θα αλλάξει την όψη των βλεφάρων σας. Στη μελέτη Copenhagen City Heart Study με σχεδόν 13.000 άτομα, το ξάνθελασμα συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος και καρδιοπάθειας, ανεξάρτητα από τη χοληστερόλη.[4] Στην οικογενή υπερχοληστερολαιμία, που αφορά περίπου 1 στους 250 έως 1 στους 500 ανθρώπους, οι στατίνες είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής και η έγκαιρη θεραπεία κάνει πραγματική διαφορά.[5]

Η σελίδα μας για το αν το ξάνθελασμα είναι κληρονομικό εξηγεί την κληρονομική πλευρά.

Πληροφορίες για το αν η θεραπεία της χοληστερόλης εξαφανίζει το ξάνθελασμα

Ποιος κάνει τη θεραπεία του ξανθελάσματος;

Ο οικογενειακός σας γιατρός αντιμετωπίζει την αιτία και κανονίζει τις εξετάσεις. Οι δερμ&alp